[Funland] Ung thư phổi - Điều trị đích

xemay12345678

Xe buýt
Biển số
OF-359543
Ngày cấp bằng
23/3/15
Số km
930
Động cơ
266,382 Mã lực
Cám ơn cụ xe máy nhiều ạ! Các bài viết của cụ giúp e hiểu nhiều hơn về căn bệnh bố e đang mắc. Bố em 80 tuổi, có bệnh nền tim, huyết áp, tiểu đường (mới 2-3 năm, xác định ở giai đoạn nhẹ) nhưng K phổi di căn não GĐ 4. Hiện bác sĩ khuyên ko sinh thiết mà chỉ chăm sóc giảm nhẹ. Với kinh nghiệm của cụ xin cụ cho e vài lời khuyên hoặc nhận xét ạ. Vô cùng đa tạ.
Em đồng tình vs bs 1 nửa là ko sinh thiết...nửa còn lại là cho cụ dùng đích luôn...dựa vào độ tuổi, dựa vào di căn não thì nên cho dùng đích thế hệ 3...td phụ ít mà lên não tốt nhất trong 3 thế hệ...nếu hợp thuốc thì sau vài ngày lâm sàng bệnh đỡ, sau 1 tháng chụp lại não u sẽ bé đi...song song vs việc dùng thuốc có thể lấy máu cho cụ đem đi xn gen, để xem xem ngoài việc mò egfr ra thì có thể mò theo alk hay ros1 ko???...tức là toàn bộ việc mình làm vs cụ đều là những thủ thuật ko xâm nhập, rất nhẹ nhàng...nếu số hợp thuốc- sống thêm 2,3 năm nữa ko là vấn đề j !
 

Hanoian2020

Xe đạp
Biển số
OF-756775
Ngày cấp bằng
8/1/21
Số km
17
Động cơ
48,367 Mã lực
Em đồng tình vs bs 1 nửa là ko sinh thiết...nửa còn lại là cho cụ dùng đích luôn...dựa vào độ tuổi, dựa vào di căn não thì nên cho dùng đích thế hệ 3...td phụ ít mà lên não tốt nhất trong 3 thế hệ...nếu hợp thuốc thì sau vài ngày lâm sàng bệnh đỡ, sau 1 tháng chụp lại não u sẽ bé đi...song song vs việc dùng thuốc có thể lấy máu cho cụ đem đi xn gen, để xem xem ngoài việc mò egfr ra thì có thể mò theo alk hay ros1 ko???...tức là toàn bộ việc mình làm vs cụ đều là những thủ thuật ko xâm nhập, rất nhẹ nhàng...nếu số hợp thuốc- sống thêm 2,3 năm nữa ko là vấn đề j !
Cám ơn cụ rất nhiều, lúc chưa đọc được tư vấn về điều trị mò thuốc đích mình cũng đề xuất phương án này với viện ĐH Y lúc đó bố mình đang nằm tại đây nhưng bác sỹ nói ko dám kê thuốc điều trị mò nếu ko có kết quả sinh thiết và chưa có tiền lệ. Nay bố mình đã về K Tam Hiệp mình sẽ trao đổi thêm với bác sỹ. Một lần nữa đa tạ cụ vì đã tổng hợp những thông tin rất có ích và dễ hiểu về căn bệnh này, nếu mình tự mò và xin tư vấn từ bác sỹ e rằng đã quá muộn.
 

martin01

Xe hơi
Biển số
OF-714140
Ngày cấp bằng
30/1/20
Số km
149
Động cơ
84,508 Mã lực
Tuổi
39
vâng đúng là những người trong hoàn cảnh
mới hiểu được tấm lòng cụ xe máy. bố em ở gđ 2 và vừa mổ xong đang chờ hồi phục nên e cũng hiểu. Chúc cụ xe máy và anh em người nhà cùng bệnh nhân mạnh mẽ, lạc quan luôn giữ lấy topic này để cùngg giúp mọi người
 

1703

Xe đạp
Biển số
OF-411002
Ngày cấp bằng
17/3/16
Số km
19
Động cơ
224,170 Mã lực
Ai hay theo dõi các thớt về ung thư phổi cách đây vài tháng chắc cũng sẽ để ý nick em rất hay chạy đôn chạy đáo tìm mua thuốc đích cho bố. Tuy nhiên bố em lại không may mắn như nhiều người (xét nghiệm có đột biến ROS1 nhưng lại không hợp thuốc, chi tiết có lẽ em sẽ chia sẻ sau) nên bố em đã mất Tết vừa qua.
Hiện giờ nhà em còn rất nhiều thuốc đích mà bố không dùng được: 53 viên Xalkori người nhà em mua trực tiếp tại Pháp, 2 hộp Xalkori hành Pháp mua xách tay ở Việt Nam em đã bóc vỏ để ngồi so với thuốc Pháp. 80 viên Spexib (Ceritinib) mua chính hãng ở Việt Nam. 1 lọ Crizonix hàng Bangladesh còn 2/3. Bác nào có nhu cầu có thể inbox trực tiếp em ạ. Toàn là các thuốc nhà em đã rất khó khăn và đắn đo khi mua và em cũng chỉ định để lại nửa giá mỗi loại thôi.
Cảm ơn và chúc các bác may mắn.
 

HaleyNgo

Xe đạp
Biển số
OF-770528
Ngày cấp bằng
22/3/21
Số km
10
Động cơ
41,012 Mã lực
Tuổi
39
Bố mình được chuẩn đoán ung thư phổi tế bào ko nhỏ di căn hạch cổ, di căn tuyến thượng thận hai bên hồi cuối tháng 1/2021. Ông còn bị huyết khối tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch cảnh.
Ông nằm tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. Bác sĩ ko tìm ra được phác đồ điều trị, nói rằng bố mình bệnh tiến triển quá nhanh và nhiều bệnh nền. Mình hồi đó ko biết đến đích nên nói bố hỏi bác sĩ điều trị miễn dịch được không (mình đang ở nước ngoài, ko được ở cạnh hỗ trợ bố trong lúc bệnh trọng). Bác sĩ đồng ý và đưa mẫu bệnh phẩm cho bác mình mang qua viện 108 xét nghiệm PD1. Kết quả trên 80% nên bác sĩ truyền miễn dịch Keytruda cho bố mình.
Truyền keytruda đợt 1 vào 10/02/2021, sau đó họ cho về nhà hẹn 3 tuần quay lại. Do họ chọc hạch sinh thiết, nên kê đơn kháng sinh cho bố mình uống rồi sau đó tiêm. Nhưng chỗ hạch sinh thiết ngày càng viêm và xưng to.
5/3/2021, Bố mình nhập viện trở lại, họ truyền thêm kháng sinh liều cao nhưng vẫn ko đỡ viêm hạch. Nhưng vẫn quyết định truyền Keytruda đợt 2. Hạch càng sưng to. Cuối cùng họ xạ trị hạch cổ cho bố mình tới giờ được 5 hôm và vẫn cho truyền kháng sinh.
Mình đọc các bài nghiên cứu tiếng Anh thì họ khuyến cáo ko dùng kháng sinh khi dùng liệu pháp miễn dịch vì nó giảm/vô hiệu hoá pp miễn dịch(!!!!!!). Vậy mà từ lúc bắt đầu truyền đến giờ, bác sĩ liên tục kê kháng sinh cho bố mình dùng hàng ngày (hoặc uống, tiêm, hoặc truyền tĩnh mạch).
Thế là hôm kia họ cho bố mình đi chụp CT não thì đã di căn lên não (!!!)
Giờ mình ko biết hướng tiếp theo cho bố mình phải làm thế nào...
Các bạn có biết bệnh viện nào và bác sĩ nào tốt không? Làm ơn giới thiệu để bố mình có hy vọng chiến đấu bệnh tật và cải thiện sức khoẻ.
 

xemay12345678

Xe buýt
Biển số
OF-359543
Ngày cấp bằng
23/3/15
Số km
930
Động cơ
266,382 Mã lực
Bố mình được chuẩn đoán ung thư phổi tế bào ko nhỏ di căn hạch cổ, di căn tuyến thượng thận hai bên hồi cuối tháng 1/2021. Ông còn bị huyết khối tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch cảnh.
Ông nằm tại Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. Bác sĩ ko tìm ra được phác đồ điều trị, nói rằng bố mình bệnh tiến triển quá nhanh và nhiều bệnh nền. Mình hồi đó ko biết đến đích nên nói bố hỏi bác sĩ điều trị miễn dịch được không (mình đang ở nước ngoài, ko được ở cạnh hỗ trợ bố trong lúc bệnh trọng). Bác sĩ đồng ý và đưa mẫu bệnh phẩm cho bác mình mang qua viện 108 xét nghiệm PD1. Kết quả trên 80% nên bác sĩ truyền miễn dịch Keytruda cho bố mình.
Truyền keytruda đợt 1 vào 10/02/2021, sau đó họ cho về nhà hẹn 3 tuần quay lại. Do họ chọc hạch sinh thiết, nên kê đơn kháng sinh cho bố mình uống rồi sau đó tiêm. Nhưng chỗ hạch sinh thiết ngày càng viêm và xưng to.
5/3/2021, Bố mình nhập viện trở lại, họ truyền thêm kháng sinh liều cao nhưng vẫn ko đỡ viêm hạch. Nhưng vẫn quyết định truyền Keytruda đợt 2. Hạch càng sưng to. Cuối cùng họ xạ trị hạch cổ cho bố mình tới giờ được 5 hôm và vẫn cho truyền kháng sinh.
Mình đọc các bài nghiên cứu tiếng Anh thì họ khuyến cáo ko dùng kháng sinh khi dùng liệu pháp miễn dịch vì nó giảm/vô hiệu hoá pp miễn dịch(!!!!!!). Vậy mà từ lúc bắt đầu truyền đến giờ, bác sĩ liên tục kê kháng sinh cho bố mình dùng hàng ngày (hoặc uống, tiêm, hoặc truyền tĩnh mạch).
Thế là hôm kia họ cho bố mình đi chụp CT não thì đã di căn lên não (!!!)
Giờ mình ko biết hướng tiếp theo cho bố mình phải làm thế nào...
Các bạn có biết bệnh viện nào và bác sĩ nào tốt không? Làm ơn giới thiệu để bố mình có hy vọng chiến đấu bệnh tật và cải thiện sức khoẻ.
Vậy là ko hơpj miễn dịch rồi cụ...trong trường hợp này bs đi sai đường...khuyến cáo vẫn là ưu tiên xn gen cho bn trước tiên rồi mới tính đến miễn dịch..và vs các ca xử lý sai đường như bs đã làm thì h vớt vát tương đối mệt...lý do là keytruda bán rã trong người khá lâu- lên đến vài tháng, bởi vậy kể cả trong trường hợp bn dùng được đích cũng phải sau độ 12 đến 14 ngày trở ra( nếu quá gấp kiểu bn nguy kịch cần dùng ngay) và có sự theo dõi cực sát sao từ bs, lý tưởng là 3 tuần đổ ra...

- việc cần làm vs người nhà bác bây h là ngưng keytruda đi, rồi yêu cầu cho xn lại gen ngay để tìm cơ hội...song song vs xn gen qua máu thì hỏi bs còn mẫu bệnh phẩm lần trước ko để đem đi xn...tức là làm 2 cái xn luôn ( xn máu ko chính xác bằng mô nhưng nó toàn cơ thể, xn mô chính xác hơn nhưng chỉ cục bộ ở chỗ chọc) để vớt vát cơ hội cho bn! Đã di căn não mà ko tìm ra biện pháp thích hợp thì tgian còn lại rất ngắn !
 

HaleyNgo

Xe đạp
Biển số
OF-770528
Ngày cấp bằng
22/3/21
Số km
10
Động cơ
41,012 Mã lực
Tuổi
39
Vậy là ko hơpj miễn dịch rồi cụ...trong trường hợp này bs đi sai đường...khuyến cáo vẫn là ưu tiên xn gen cho bn trước tiên rồi mới tính đến miễn dịch..và vs các ca xử lý sai đường như bs đã làm thì h vớt vát tương đối mệt...lý do là keytruda bán rã trong người khá lâu- lên đến vài tháng, bởi vậy kể cả trong trường hợp bn dùng được đích cũng phải sau độ 12 đến 14 ngày trở ra( nếu quá gấp kiểu bn nguy kịch cần dùng ngay) và có sự theo dõi cực sát sao từ bs, lý tưởng là 3 tuần đổ ra...

- việc cần làm vs người nhà bác bây h là ngưng keytruda đi, rồi yêu cầu cho xn lại gen ngay để tìm cơ hội...song song vs xn gen qua máu thì hỏi bs còn mẫu bệnh phẩm lần trước ko để đem đi xn...tức là làm 2 cái xn luôn ( xn máu ko chính xác bằng mô nhưng nó toàn cơ thể, xn mô chính xác hơn nhưng chỉ cục bộ ở chỗ chọc) để vớt vát cơ hội cho bn! Đã di căn não mà ko tìm ra biện pháp thích hợp thì tgian còn lại rất ngắn !
Cảm ơn bác xemay nhiều. Mình vừa nhờ người nhà yêu cầu bs cho xét nghiệm gen lại. Bác có biết khoảng bao lâu thì có kết quả ko ạ?
 

xemay12345678

Xe buýt
Biển số
OF-359543
Ngày cấp bằng
23/3/15
Số km
930
Động cơ
266,382 Mã lực
Cảm ơn bác xemay nhiều. Mình vừa nhờ người nhà yêu cầu bs cho xét nghiệm gen lại. Bác có biết khoảng bao lâu thì có kết quả ko ạ?
Sao lại là xn gen lại??? Tức là trước đó đã xn gen rồi và âm tính nên bs mới theo hướng pdl1 hả cụ??? Nếu bs đã xn gen rồi nhưng âm tính thì bs đi theo con đường đúng cụ ạ...bs chỉ sai khi chưa xn gen

xn gen qua máu mất tầm 12 ngày, còn qua mô nếu hối lộ làm nhanh thì khoảng 7 đến 10 ngày
 

HaleyNgo

Xe đạp
Biển số
OF-770528
Ngày cấp bằng
22/3/21
Số km
10
Động cơ
41,012 Mã lực
Tuổi
39
Em vừa xác nhận lại với người nhà là bác sĩ chưa hề cho làm xét nghiệm gen trước đó đã chỉ định điều trị miễn dịch rồi bác xe máy ạ :( Em chẳng còn lời nào để nói với bác sĩ nữa, quá thiếu trách nhiệm và thiếu hiểu biết!!!!!
 

xemay12345678

Xe buýt
Biển số
OF-359543
Ngày cấp bằng
23/3/15
Số km
930
Động cơ
266,382 Mã lực
Em vừa xác nhận lại với người nhà là bác sĩ chưa hề cho làm xét nghiệm gen trước đó đã chỉ định điều trị miễn dịch rồi bác xe máy ạ :( Em chẳng còn lời nào để nói với bác sĩ nữa, quá thiếu trách nhiệm và thiếu hiểu biết!!!!!
Haizzz ! Hi vọng là cụ nhà có đột biến gen..em nghĩ khả năng sẽ tương đối cao vì rằng vs các ca có đột biến gen mà dùng keytruda sẽ cho ra kết quả tồi tệ...mà dựa vào lâm sàng sưng phù hiện nay của cụ nhà mình thì chữ tồi tệ khá đúng đấy...có 2 cái lưu ý cụ cần làm ngay bây h

1. xét nghiệm chỉ số cea cho cụ nhà xem cụ nhà có nhậy hay ko..nếu nhậy thì cea sẽ là 1 trong nhưngx thước đo tin cậy nhất đanh giá tiến triển bệnh

2. Giả sử có đột biến gen và dùng đích thì nhớ sát sao theo dõi, lý do là đích vs keytruda như nước vs lửa- tương tác nhau tởm lơmj trong cơ thể...kể cả mình đã ngưng 3 tuần keytruda rồi vẫn cần theo dõi trong tgian ban đầu dùng đích vì như em nói nó bán rã rất lâu...uất thật, chính vì kiểu bán rã lâu vs tương tác tởm lơmj của miễn dịch vs đích như này ( đã được kiểm nghiệm trên người bệnh nhân ở mỹ ) nên thế giới mới khuyến cáo ưu tiên tuyệt đối xn gen trước miễn dịch là vậy-nhằm tránh rơi vào cảnh dở khóc dở cười như nhà mình hiện h
 

HaleyNgo

Xe đạp
Biển số
OF-770528
Ngày cấp bằng
22/3/21
Số km
10
Động cơ
41,012 Mã lực
Tuổi
39
Haizzz ! Hi vọng là cụ nhà có đột biến gen..em nghĩ khả năng sẽ tương đối cao vì rằng vs các ca có đột biến gen mà dùng keytruda sẽ cho ra kết quả tồi tệ...mà dựa vào lâm sàng sưng phù hiện nay của cụ nhà mình thì chữ tồi tệ khá đúng đấy...có 2 cái lưu ý cụ cần làm ngay bây h

1. xét nghiệm chỉ số cea cho cụ nhà xem cụ nhà có nhậy hay ko..nếu nhậy thì cea sẽ là 1 trong nhưngx thước đo tin cậy nhất đanh giá tiến triển bệnh

2. Giả sử có đột biến gen và dùng đích thì nhớ sát sao theo dõi, lý do là đích vs keytruda như nước vs lửa- tương tác nhau tởm lơmj trong cơ thể...kể cả mình đã ngưng 3 tuần keytruda rồi vẫn cần theo dõi trong tgian ban đầu dùng đích vì như em nói nó bán rã rất lâu...uất thật, chính vì kiểu bán rã lâu vs tương tác tởm lơmj của miễn dịch vs đích như này ( đã được kiểm nghiệm trên người bệnh nhân ở mỹ ) nên thế giới mới khuyến cáo ưu tiên tuyệt đối xn gen trước miễn dịch là vậy-nhằm tránh rơi vào cảnh dở khóc dở cười như nhà mình hiện h
Dạ, em thấy bất lực và mệt mỏi vì ở xa mà người nhà lại không hoàn toàn đồng ý với nhận định và ý kiến của em là bác sĩ phạm sai lầm. Mẹ em thì bảo con biết gì mà nói, bác sĩ thì phải đúng chứ, con chỉ đọc linh tinh rồi làm ầm ĩ lên, phiền phức. Em thấy nản lắm bác ạ. Mãi em mới thuyết phục được làm xét nghiệm gen để gửi sang cho em.
Cảm ơn bác xe máy nhiều lắm ạ. Ước gì em đọc được những chia sẻ của bác sớm hơn trước khi bố em bắt đầu điều trị.
 

xemay12345678

Xe buýt
Biển số
OF-359543
Ngày cấp bằng
23/3/15
Số km
930
Động cơ
266,382 Mã lực
Dạ, em thấy bất lực và mệt mỏi vì ở xa mà người nhà lại không hoàn toàn đồng ý với nhận định và ý kiến của em là bác sĩ phạm sai lầm. Mẹ em thì bảo con biết gì mà nói, bác sĩ thì phải đúng chứ, con chỉ đọc linh tinh rồi làm ầm ĩ lên, phiền phức. Em thấy nản lắm bác ạ. Mãi em mới thuyết phục được làm xét nghiệm gen để gửi sang cho em.
Cảm ơn bác xe máy nhiều lắm ạ. Ước gì em đọc được những chia sẻ của bác sớm hơn trước khi bố em bắt đầu điều trị.
Cố gắng lên cụ ! Mạng người ko nên chỉ chăm chăm tin vào 1 bất cứ ai...để cho người ở nhà rõ ràng hơn, cụ có thể bảo Mẹ cụ sang các viện lớn ở hà nội như bạch mai, K3, hoặc xin ý kiến ông Lim- bs sing ở viện thu cúc có lịch khám hàng tháng( h dịch covid chắc sẽ chuyển qua online ) ..khi đi xin ý kiến này thì mất 500k/ 1 lần khám chuyên gia, vô đó chả khám j mà mình vô hỏi các điều thắc mắc thôi, tuyệt đối đừng bảo là người nhà em đang ở ung bướu hà nội- cùng nghề nên họ ko dẫm chân lên nhau đâu, cứ bảo là có người nhà đang chuẩn bị điều trị..xin con đường đi...miễn dịch hoặc dbgen , thứ tự trước sau của nó tnao...kiểu thế...làm người việt đúng là lời nguyền- đến Viện rồi mà vẫn còn phải tranh đấu- thủ thuật...
 

HaleyNgo

Xe đạp
Biển số
OF-770528
Ngày cấp bằng
22/3/21
Số km
10
Động cơ
41,012 Mã lực
Tuổi
39
Em hoàn toàn đồng ý với bác là để Keytruda có khả năng hiệu quả thì cần xét nghiệm cả PD-L1 và xét nghiệm đột biến gien. PD-L1 phải trên 50% và không có đột biến gien "EGFR" or "ALK" thì mới nên dùng.

Trên trang web của hãng keytruda cũng viết rõ ràng rồi: https://www.keytruda.com/non-small-cell-lung-cancer/, vậy mà bác sĩ chỉ phán với mẹ em một câu xanh rờn là bố em uống nhiều chất cồn, hút thuốc là chắc chắn tỷ lên đột biến gien là vô cùng thấp hoặc ko có, nên đó là lý do họ ko xét nghiệm đột biến gen cho bố em trước khi quyết định phương án điều trị!
 

windowmtd166

Xe đạp
Biển số
OF-359453
Ngày cấp bằng
22/3/15
Số km
10
Động cơ
260,200 Mã lực
Bác xemay12345678 ơi, em có người nhà bị K phổi giai đoạn 4, phát hiện tháng 3 năm 2020 có đột biến gen như bên dưới
IMG_20210323_221521~2.jpg
i
Bác sĩ cho uống irresa được đúng 1 năm thì vừa rồi thấy đau, vào chụp pet-ct thì di căn sang xương
IMG_20210323_221052~2.jpg
IMG_20210323_221049~2.jpg
IMG_20210323_221110~2.jpg
IMG_20210323_221114~2.jpg


Hiện giờ đã đổi sang tagrix 1v / ngày được 1 tuần và có cảm giác đỡ đau nhức phổi và xương, bsĩ cũng đã cho đi làm xn gen lại ngay khi có pet-ct tầm tuần sau là có kết quả.

Bác cho em hỏi là giờ em cho đi xn CEA để xem có nhạy với chỉ số này không để giúp theo dõi bệnh sau này được không ạ. Với theo các kết quả trên thì gia đình em có cần lưu ý gì không. Em cũng đã đọc hết các bài chia sẽ của Bác. Mong bác xem qua giúp em. Khi nào có kq xn đột biến gen em sẽ gởi bác xem giúp tiếp. Em định mai hay mốt cho đi xn CEA ở Hòa Hảo HCM để xem thế nào. Em cám ơn Bác
 

xemay12345678

Xe buýt
Biển số
OF-359543
Ngày cấp bằng
23/3/15
Số km
930
Động cơ
266,382 Mã lực
Bác xemay12345678 ơi, em có người nhà bị K phổi giai đoạn 4, phát hiện tháng 3 năm 2020 có đột biến gen như bên dưới
IMG_20210323_221521~2.jpg
i
Bác sĩ cho uống irresa được đúng 1 năm thì vừa rồi thấy đau, vào chụp pet-ct thì di căn sang xương
IMG_20210323_221052~2.jpg
IMG_20210323_221049~2.jpg
IMG_20210323_221110~2.jpg
IMG_20210323_221114~2.jpg


Hiện giờ đã đổi sang tagrix 1v / ngày được 1 tuần và có cảm giác đỡ đau nhức phổi và xương, bsĩ cũng đã cho đi làm xn gen lại ngay khi có pet-ct tầm tuần sau là có kết quả.

Bác cho em hỏi là giờ em cho đi xn CEA để xem có nhạy với chỉ số này không để giúp theo dõi bệnh sau này được không ạ. Với theo các kết quả trên thì gia đình em có cần lưu ý gì không. Em cũng đã đọc hết các bài chia sẽ của Bác. Mong bác xem qua giúp em. Khi nào có kq xn đột biến gen em sẽ gởi bác xem giúp tiếp. Em định mai hay mốt cho đi xn CEA ở Hòa Hảo HCM để xem thế nào. Em cám ơn Bác
Em đọc qua các kết quả của cụ rồi, nên cho cụ nhà ngay ngày mai xn cea đi cụ ạ, em thấy medlatec có chi nhánh khắp việt nam đấy, cụ có thể gọi họ đến tận nhà lấy máu xn- giá 259k !

-kqua pet/ct của cụ nhà cho thấy SUV đều rất cao ở các điểm, điều này chứng tỏ bản chất ung thư của cụ nhà đang hoạt động khá rầm rộ cụ ạ

Mong cụ nhà mình hợp thuốc ! Cố gắng lên cụ !
 

HaleyNgo

Xe đạp
Biển số
OF-770528
Ngày cấp bằng
22/3/21
Số km
10
Động cơ
41,012 Mã lực
Tuổi
39
Bác xe máy ơi mẹ bác ngày trước được chuẩn đoán u phổi tế bào không nhỏ biểu mô tuyến đúng ko ạ?
U phổi biểu mô tuyến thì có nhiều hy vọng với điều trị đích hơn.
Bố em thì lại mắc u phổi biểu mô vảy (squamous cell carcinoma).
Em đọc bài nghiên cứu này của Ncbi xuất bản năm 2012 thì thấy ko có nhiều hy vọng sử dụng điều trị đích cho u phổi biểu mô vảy mấy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3744181/
Đọc bài này (xuất bản năm 2018) thì ơ Mỹ dùng thuốc đích Necitumumab cho u phổi biểu mô vảy và dương tính với đột biến EGFR thì có hiệu quả tích cực: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30075697/#:~:text=Necitumumab is nowadays the first,shown in the SQUIRE trial.
Em sẽ chờ kết quả xét nghiệm gen rồi hỏi thêm các bệnh viện khác xem có hướng điều trị gì tốt hơn ko, hoặc có sử dụng Necitumumab ko nữa.
Haizzz, giờ em đọc nhiều hơn mới biết u phổi biểu mô vảy khó điều trị hơn biển mô tuyến...
 

windowmtd166

Xe đạp
Biển số
OF-359453
Ngày cấp bằng
22/3/15
Số km
10
Động cơ
260,200 Mã lực
Em cám ơn Cụ xemay12345678 , may nhờ có Cụ, chứ thật tình là bác sĩ họ rất ít khi giải thích, phần vì mình cũng không có chuyên môn, phần vì họ cũng không có thời gian, mà những kiến thức thế này phải mất tgian rất nhiều để đọc, hiểu và hiểu đúng. Nên Cụ chia sẽ thế này em rất lấy làm cảm kích.

Hôm nay em sẽ liên hệ bên Lab để lấy mẫu xét nghiệm. Em đang ký 2 chỉ số luôn là 500K.Cụ cho em hỏi sau khi có được kết quả lần đầu chỉ số CEA, nếu nhạy thì bao lâu mình xét nghiệm 1 lần để kiểm soát thế Cụ? Và lần sau có cần làm luôn chỉ số CYFRA không Cụ hay chỉ lần làm CEA là đủ? Hay là nhạy với chỉ số nào thì XN chỉ số đó?

Với Cụ cho em hỏi thêm 1 vấn đề. Do bác sĩ cho uống Tagrix trước khi có xn đột biến, nhưng mấy hôm nay người nhà em có nổi mẫn đỏ và có giảm triệu chứng đau, vậy có khả năng là hấp thụ tốt Tagrix rồi phải không Cụ? Thường theo thống kê thì tgian bình quân dùng Tagrix này được bao lâu (chỉ là bình quân thôi vì em cũng biết cơ địa mỗi người mỗi khác).

Thường khi kháng thuốc thì ngoài gen gốc exon-19 nó sẽ xuất hiện các đột biến khác như T790M cùng nằm trong nhóm EGFR thì vẫn dùng đích được tiếp tục phải không Cụ. Có khi nào nó xuất hiện 1 đột biến nằm ở nhóm khác hoặc mất hẳn đột biến không Cụ?

Ở các bài trước em có nghe Cụ nhắc đến 1 loại thế hệ 3 mới đang thử nghiệm phase 1/2, không biết lại đó hiện nay tiến triển thế nào rồi Cụ? Xin lỗi Cụ vì em hỏi hơi nhiều, nhưng thực sự đọc hết các bài của Cụ nhưng trong 1 tgian ngắn em chưa thể hệ thống lại để hiểu tường tận ngay được. Với tâm lý có người nhà mắc bệnh này là như lửa đốt trong lòng, cứ muốn tìm hiểu thật nhiều để làm những điều tốt nhất cho người nhà. Bác sĩ VN có vẻ họ thận trọng và hơi thờ ơ với bệnh nhân nên mình cũng phải tự lực cánh sinh thôi ạ.

Em cám ơn Cụ, chúc Cụ thật nhiều sức khỏe và tâm huyết để chia sẽ những kiến thức quý giá như thế nào cho Cộng đồng.
 
Chỉnh sửa cuối:

xemay12345678

Xe buýt
Biển số
OF-359543
Ngày cấp bằng
23/3/15
Số km
930
Động cơ
266,382 Mã lực
Bác xe máy ơi mẹ bác ngày trước được chuẩn đoán u phổi tế bào không nhỏ biểu mô tuyến đúng ko ạ?
U phổi biểu mô tuyến thì có nhiều hy vọng với điều trị đích hơn.
Bố em thì lại mắc u phổi biểu mô vảy (squamous cell carcinoma).
Em đọc bài nghiên cứu này của Ncbi xuất bản năm 2012 thì thấy ko có nhiều hy vọng sử dụng điều trị đích cho u phổi biểu mô vảy mấy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3744181/
Đọc bài này (xuất bản năm 2018) thì ơ Mỹ dùng thuốc đích Necitumumab cho u phổi biểu mô vảy và dương tính với đột biến EGFR thì có hiệu quả tích cực: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30075697/#:~:text=Necitumumab is nowadays the first,shown in the SQUIRE trial.
Em sẽ chờ kết quả xét nghiệm gen rồi hỏi thêm các bệnh viện khác xem có hướng điều trị gì tốt hơn ko, hoặc có sử dụng Necitumumab ko nữa.
Haizzz, giờ em đọc nhiều hơn mới biết u phổi biểu mô vảy khó điều trị hơn biển mô tuyến...
Vảy thì cơ hội dbg là thấp đấy cụ ạ...nhưng vẫn nên xn gen cho trọn bức tranh...hic ! Đã vảy lại còn di căn não nữa- tình hình tệ quá
 

xemay12345678

Xe buýt
Biển số
OF-359543
Ngày cấp bằng
23/3/15
Số km
930
Động cơ
266,382 Mã lực
Em cám ơn Cụ xemay12345678 , may nhờ có Cụ, chứ thật tình là bác sĩ họ rất ít khi giải thích, phần vì mình cũng không có chuyên môn, phần vì họ cũng không có thời gian, mà những kiến thức thế này phải mất tgian rất nhiều để đọc, hiểu và hiểu đúng. Nên Cụ chia sẽ thế này em rất lấy làm cảm kích.

Hôm nay em sẽ liên hệ bên Lab để lấy mẫu xét nghiệm. Em đang ký 2 chỉ số luôn là 500K.Cụ cho em hỏi sau khi có được kết quả lần đầu chỉ số CEA, nếu nhạy thì bao lâu mình xét nghiệm 1 lần để kiểm soát thế Cụ? Và lần sau có cần làm luôn chỉ số CYFRA không Cụ hay chỉ lần làm CEA là đủ? Hay là nhạy với chỉ số nào thì XN chỉ số đó?

Với Cụ cho em hỏi thêm 1 vấn đề. Do bác sĩ cho uống Tagrix trước khi có xn đột biến, nhưng mấy hôm nay người nhà em có nổi mẫn đỏ và có giảm triệu chứng đau, vậy có khả năng là hấp thụ tốt Tagrix rồi phải không Cụ? Thường theo thống kê thì tgian bình quân dùng Tagrix này được bao lâu (chỉ là bình quân thôi vì em cũng biết cơ địa mỗi người mỗi khác).

Thường khi kháng thuốc thì ngoài gen gốc exon-19 nó sẽ xuất hiện các đột biến khác như T790M cùng nằm trong nhóm EGFR thì vẫn dùng đích được tiếp tục phải không Cụ. Có khi nào nó xuất hiện 1 đột biến nằm ở nhóm khác hoặc mất hẳn đột biến không Cụ?

Ở các bài trước em có nghe Cụ nhắc đến 1 loại thế hệ 3 mới đang thử nghiệm phase 1/2, không biết lại đó hiện nay tiến triển thế nào rồi Cụ? Xin lỗi Cụ vì em hỏi hơi nhiều, nhưng thực sự đọc hết các bài của Cụ nhưng trong 1 tgian ngắn em chưa thể hệ thống lại để hiểu tường tận ngay được. Với tâm lý có người nhà mắc bệnh này là như lửa đốt trong lòng, cứ muốn tìm hiểu thật nhiều để làm những điều tốt nhất cho người nhà. Bác sĩ VN có vẻ họ thận trọng và hơi thờ ơ với bệnh nhân nên mình cũng phải tự lực cánh sinh thôi ạ.

Em cám ơn Cụ, chúc Cụ thật nhiều sức khỏe và tâm huyết để chia sẽ những kiến thức quý giá như thế nào cho Cộng đồng.
- nếu bn đang nguy kịch thì cần dựa vào cả lâm sàng và cea cụ ạ, còn nếu bn ko đến mức nặng lắm và đỡ rồi như cụ nhà mình thì nên sau 1 tháng xn lại cea cụ nhé !
- tgian trung bình của tagrix nó y như thế hệ 1 ấy cụ ạ ( nếu là tagrisso thì kéo dài hơn- thuốc xịn mà ), thường rơi vào tầm hơn năm là lại kháng...kháng thì do nhiều nguyên nhân, nhưng việc xuất hiện chủng đột biến khác ko trong dòng egfr như cụ hỏi là có ! Việc mất đột biến này nói ra khá dài dòng vì nó liên quan tới cuộc đuổi bắt trong quá trình điều trị giữa thuốc và ung thư...em nghĩ khả năng cao là cụ hợp thuốc đấy, đích nó nhậy rất nhanh- thậm chí vs các ca hợp thì ngoạn mục !
- cái thuốc thế hệ 3 kia là lazertinib- do tụi hàn nó phát minh, tốt hơn cả tagrisso đấy cụ- tốt hơn cả về td chữa bệnh, cả về khả năng lên não mà td phụ lại ít hơn nhiều ( điều này rất rất quan trọng vì như vậy có thể dùng liều cao hoặc gộp vs nhiều thuốc khác )...nhưng em nghĩ ko nên hi vọng nhiều vào nó vì rằng nó cùng dòng vs tagrisso chứ ko phải thằng chữa kháng tagrisso, thêm nữa là giá...chắc rất khủng khiếp !!!
 

windowmtd166

Xe đạp
Biển số
OF-359453
Ngày cấp bằng
22/3/15
Số km
10
Động cơ
260,200 Mã lực
Cụ xemay12345678 ơi, nhà em vừa có chỉ số XN CEA, em thấy cao có nghĩa là nhạy CEA phải không Cụ, vậy hàng tháng em sẽ cho XN 1 lần và so sánh để sơm thấy sự bất thường mà phòng bị phải ko Cụ? Em cám ơn Cụ
IMG_20210324_145605~2.jpg
 
Thông tin thớt
Đang tải
Top