[Funland] Tư vấn các bác về Huyết áp, Tim mạch (Dr. Carlike, Viện Tim HN)

[Carlike]

Thớt cụ chủ tư vấn hay quá, nhà cháu cũng bị chóng mắt và mỏi vai gáy hơn 1 năm nay, đồng thời bị THA (>=130/90 - đi khám thì bảo vô căn) người hay mệt mỗi khi vận động. Dạo này nhà cháu có cảm giác hay nhớ nhớ , quên quên nữa (mới có 42 T), nhà cháu đang uống đều mỗi ngày viên Conversyl + hoạt huyết, nhờ bác sĩ tư vấn thêm khả năng nguyên nhân liệu có thể có những yếu tố nào: tim mạch/máu não/cột sống?

Nếu cụ có cả THA và đau đầu, mỏi vai gáy nữa thì rất cá thể bị thoái hoá đốt sống cổ kèm thiểu năng tuần hoàn não, nó thường đi kèm với nhau do vữa xơ mạch gây hẹp hệ mạch đốt sống. Cụ nên đi chụp phim cộng hưởng từ sọ não và cột sống cổ, có dựng và tái tạo ảnh của hệ mạch máu não. Về điều trị thì cần kiểm soát tốt hơn nữa HA bằng chế độ ăn và thuốc, tập luyện các bài chuyên cho vai gáy và cột sống cổ; chế độ ăn nghỉ điều độ, em nghĩ sẽ ổn sớm thôi ạ.
Cheer...

 

[hungnhd]

E đang lò dò tìm thông tin và bác sĩ về bệnh này, có cụ chỉ điểm ra cụ chủ thớt, e xin làm phiền cụ chút ạ. E copy lại cái nội dung e lập ở bên thớt của em sang đây nhờ cụ giúp em xem với . Em đang dự tính đi kiểm tra ở BV nhưng k biết cần làm những gì và làm ở đâu. E thấy bảo Viện tim chỗ cụ làm uy tín nên e cũng muốn vào hỏi nhờ trước cụ luôn.

"Quote: Bẩm các cụ tình hình là e trc nay thi thoảng bị đau tim nhói lên 1 lúc rồi hết, hoặc nhịp tim k ổn định, thỉnh thoảng hẫng 1 cái tim k đập đều, cảm giác đúng như đang đứng trên cao bị rơi xuống í. Tuy nhiên trc đây tình trạng này k xuất hiện liên tục. Cho đến tối qua e bị lại nhưng đau nhói liên tục tới tận bây giờ, sáng ra đau nhói mạnh 1 cái mất ngủ luôn. Cơn đau vẫn đều, thở mạnh càng đau ạ: - Quote"

E lập từ sáng sớm, tới giờ có vẻ đỡ hơn nhưng vẫn có cảm giác nhói nhẹ nhẹ không bt, k rõ lắm. và e cũng k dám làm những việc nặng kiểu khuôn vác hay chém gió chém bão mà chỉ nhẹ nhàng thôi

Còn thớt e lập đây. Cụ nào đi qua giúp em ạ.
https://www.otofun.net/threads/dau-tim-tuc-nguc-e-hoi-thuoc-dac-tri.1096564/#post-31044897

 

[Carlike]

Dear cụ,
Cám ơ cụ đẫ tin tưởng.
Các biểu hiện như cụ kể có thể là vấn đề rối loạn nhịp tim đấy, mà thường gặp nhất là ngoại tâm thu. Cụ cần đi kiểm tra sâu thêm về tim mạch: siêu âm tim, điện tim,..và cần nhất là đeo máy Holter 24h để theo dõi xem trong một ngày có bao nhiêu nhịp như vậy. Tùy theo kết quả sẽ có hướng xử trí dùng thuốc hay can thiệp cụ ạ.
Cheers.

 

[davidhaii]

Dear cụ,
Cám ơ cụ đẫ tin tưởng.
Các biểu hiện như cụ kể có thể là vấn đề rối loạn nhịp tim đấy, mà thường gặp nhất là ngoại tâm thu. Cụ cần đi kiểm tra sâu thêm về tim mạch: siêu âm tim, điện tim,..và cần nhất là đeo máy Holter 24h để theo dõi xem trong một ngày có bao nhiêu nhịp như vậy. Tùy theo kết quả sẽ có hướng xử trí dùng thuốc hay can thiệp cụ ạ.
Cheers.

Em kính cụ 1 ly .
E cũng mới thỉnh thoảng bị ntn cụ ạ, mà chỉ bị khi nằm nghỉ thôi, e k đau mà chỉ bị hẫng nhịp cảm giác rất hốt hoảng lo lắng, đi khám điện tim thì bs k thấy trên điện tim đồ nhưng nói bị ngoại tâm thu, HA đo 120/80,xét nghiệm mỡ máu hơi cao. E vẫn đi bộ và tập thể dục thường xuyên hàng ngày 7-8km, cân nặng 170/65kg, luôn đo HA chỉ dao động từ 110-120/70-80,nhịp tim chỉ >=60 cụ ạ, ăn ngủ ngon điều độ, vậy mà đợt vừa rồi chắc e ăn nhiều bánh trung thu và trứng hay sao mà mỡ máu và đường máu hơi cao cụ ạ. Rồi cảm giác nhảy nhịp hẫng hụt như ở trên.
Bs kê thuốc cho e 10 ngày
Leninarto 10
Vinphacetam
Stugeron
Magsne B6
Hoạt huyết dưỡng não
Mong cụ cho e lời khuyên ạ.

 

[davidhaii]

E gửi cụ, nếu cần cụ alo trước để xắp xếp được chu đáo ạ.

Em note lại để khi nào cần ạ.

 

[aedsasde]

cụ ư vấn cháu với

cháu là nam năm nay 17t cao1m67 năgng67kg(hơi béo @.@). cháu bị thông liên thất bẩm sinh. ms đi khám lại thì biết dk của cái lỗ thôg là 5mm.

mọi thúe khác đều bt,huyết áp bt,phổi bt,chỉ có tim đập nhanh hơn bt thôy ạ( có thể lúc đo cháu hồi hộp) cháu pt btchỉ có là tim bị thông liên thất thôy ạ. vậy cháu có phải phẫu thuật bít lỗ thông đấy k ạ

cụ giúp cháu vs T_T

 

[doctorandos]

Cụ Carlike tư vấn hay quá, vodka cụ

 

[Carlike]

cụ ư vấn cháu với

cháu là nam năm nay 17t cao1m67 năgng67kg(hơi béo @.@). cháu bị thông liên thất bẩm sinh. ms đi khám lại thì biết dk của cái lỗ thôg là 5mm.

mọi thúe khác đều bt,huyết áp bt,phổi bt,chỉ có tim đập nhanh hơn bt thôy ạ( có thể lúc đo cháu hồi hộp) cháu pt btchỉ có là tim bị thông liên thất thôy ạ. vậy cháu có phải phẫu thuật bít lỗ thông đấy k ạ

cụ giúp cháu vs T_T

Thông liên thất đk 5mm ở thanh niên 17 tuổi là thuộc loại nhỏ, đa phần không cần can thiệp gì. Tuy nhiên có một số trường hợp có thể diễn biến theo thời gian (tùy vào vị trí của lỗ thông nữa) nên bạn chỉ cần định kỳ đi siêu âm tim lại (6tháng - 1 năm), có 2 chỉ số quan trọng cần theo dõi là kích thước buồng thất trái và áp lực động mạch phổi.
Còn vấn đề nhịp nhanh của bạn có thể là nguyên nhân khác như bạn nói chứ không phải do thông liên thất đâu ạ.
Chúc vui.

 

[Carlike]

Em kính cụ 1 ly .
E cũng mới thỉnh thoảng bị ntn cụ ạ, mà chỉ bị khi nằm nghỉ thôi, e k đau mà chỉ bị hẫng nhịp cảm giác rất hốt hoảng lo lắng, đi khám điện tim thì bs k thấy trên điện tim đồ nhưng nói bị ngoại tâm thu, HA đo 120/80,xét nghiệm mỡ máu hơi cao. E vẫn đi bộ và tập thể dục thường xuyên hàng ngày 7-8km, cân nặng 170/65kg, luôn đo HA chỉ dao động từ 110-120/70-80,nhịp tim chỉ >=60 cụ ạ, ăn ngủ ngon điều độ, vậy mà đợt vừa rồi chắc e ăn nhiều bánh trung thu và trứng hay sao mà mỡ máu và đường máu hơi cao cụ ạ. Rồi cảm giác nhảy nhịp hẫng hụt như ở trên.
Bs kê thuốc cho e 10 ngày
Leninarto 10
Vinphacetam
Stugeron
Magsne B6
Hoạt huyết dưỡng não
Mong cụ cho e lời khuyên ạ.

Theo em thấy thì trường hợp cuả cụ chả có gì đáng lo lăm đâu ạ. Khả năng hẫng hụt là do ngoại tâm thu rồi, cụ nên ghi Holter điện tim sớm. Còn các chỉ số cảu cụ quá ổn đấy chứ; tập thể dục với cường độ vậy là rất tốt rồi, hệ tim mạch chịu được như vậy mà không có biểu hiện gì tức là rất ổn đấy chứ ạ; theo em không cần dùng quá nhiều thuốc như trong list cụ đưa ra,...có chăng chắc là cụ sẽ thấy yên tâm hơn khi đã mua, mất tiền và dùng một lô thuốc này thôi..
Chúc cụ luôn khỏe !

 

[davidhaii]

Theo em thấy thì trường hợp cuả cụ chả có gì đáng lo lăm đâu ạ. Khả năng hẫng hụt là do ngoại tâm thu rồi, cụ nên ghi Holter điện tim sớm. Còn các chỉ số cảu cụ quá ổn đấy chứ; tập thể dục với cường độ vậy là rất tốt rồi, hệ tim mạch chịu được như vậy mà không có biểu hiện gì tức là rất ổn đấy chứ ạ; theo em không cần dùng quá nhiều thuốc như trong list cụ đưa ra,...có chăng chắc là cụ sẽ thấy yên tâm hơn khi đã mua, mất tiền và dùng một lô thuốc này thôi..
Chúc cụ luôn khỏe !

Vâng e cảm ơn cụ đã dành time, e có bhyt nên tiền thuốc k đáng bao nhiêu cũng cố uống hết 5ngày, Như cụ nói là chỉ số HA và mạch của e tốt vậy tại sao em lại bị ngoại tâm thu hả cụ, bỏ nhịp nhảy nhịp làm e hoảng quá, e thuốc lá k, rượu bia thỉnh thoảng làm chén và lon bia, thế mà mấy hôm trước tự nhiên bị như vậy.
chủ yếu e đi khám để làm mấy cái xét nghiệm xem ntn cụ ạ:
Glucose 7/ 3,9-6,4
Cholesterol 6,1/3,2-5,2
Triglycerid 2,5/0,46-1,88
Axit uric và men gan của e bt.
Vậy là cũng hơi cao cụ nhỉ, em tầm 4x ạ
Klq mà cụ để cái avatar chắc đau tim quá

 

[doctorandos]

Vâng e cảm ơn cụ đã dành time, e có bhyt nên tiền thuốc k đáng bao nhiêu cũng cố uống hết 5ngày, Như cụ nói là chỉ số HA và mạch của e tốt vậy tại sao em lại bị ngoại tâm thu hả cụ, bỏ nhịp nhảy nhịp làm e hoảng quá, e thuốc lá k, rượu bia thỉnh thoảng làm chén và lon bia, thế mà mấy hôm trước tự nhiên bị như vậy.
chủ yếu e đi khám để làm mấy cái xét nghiệm xem ntn cụ ạ:
Glucose 7/ 3,9-6,4
Cholesterol 6,1/3,2-5,2
Triglycerid 2,5/0,46-1,88
Axit uric và men gan của e bt.
Vậy là cũng hơi cao cụ nhỉ, em tầm 4x ạ
Klq mà cụ để cái avatar chắc đau tim quá

Cụ Carlike tư vấn là ngon rồi cụ ạ

 

[davidhaii]

Cụ Carlike tư vấn là ngon rồi cụ ạ

Vâng, cụ ấy chỉ dẫn tư vấn tận tình là em thấy là một bác sĩ rất có tâm ạ.

 

[Carlike]

Ngoại tâm thu

Vâng e cảm ơn cụ đã dành time, e có bhyt nên tiền thuốc k đáng bao nhiêu cũng cố uống hết 5ngày, Như cụ nói là chỉ số HA và mạch của e tốt vậy tại sao em lại bị ngoại tâm thu hả cụ, bỏ nhịp nhảy nhịp làm e hoảng quá, e thuốc lá k, rượu bia thỉnh thoảng làm chén và lon bia, thế mà mấy hôm trước tự nhiên bị như vậy.
chủ yếu e đi khám để làm mấy cái xét nghiệm xem ntn cụ ạ:
Glucose 7/ 3,9-6,4
Cholesterol 6,1/3,2-5,2
Triglycerid 2,5/0,46-1,88
Axit uric và men gan của e bt.
Vậy là cũng hơi cao cụ nhỉ, em tầm 4x ạ
Klq mà cụ để cái avatar chắc đau tim quá

Ngoại tâm thu là một dạng rối loạn nhịp khá thường gặp, thực tế nó là ngưỡng kích thích của tế bào cơ tim; phụ thuộc vào từng cơ địa con người một. Vì vậy ở một số người chỉ một yếu tố kích thích nhỏ cũng có thể tạo ra NTT rồi, tôi có những BN chỉ cần uống cốc cafe vào là đã có nhịp NTT rồi. Vì vậy nó không liên quan gì nhiều đến mạch và huyết áp. Đa số trường hợp không cần phải điều trị, chỉ cần can thiệp khi quá nhiều và bạn thấy mệt vì nó thôi.
Chỉ số của bạn đúng là mỡ máu hơi cao, tuy nhiên trong list không thấy có chỉ số LDC-C : đây là cholesterol "xấu"; nếu nó cũng cao nữa thì bạn cân nhắc dùng thuốc. Ngoài ra, bạn bắt đầu phải kiêng cữ và để ý về các đồ ăn uống.
Avatar của em còn dùng để test xem có vấn đề gì về tim mạch của các cụ gần xa đấy cụ ạ....!!!
Cheers..

 

[davidhaii]

Ngoại tâm thu


Ngoại tâm thu là một dạng rối loạn nhịp khá thường gặp, thực tế nó là ngưỡng kích thích của tế bào cơ tim; phụ thuộc vào từng cơ địa con người một. Vì vậy ở một số người chỉ một yếu tố kích thích nhỏ cũng có thể tạo ra NTT rồi, tôi có những BN chỉ cần uống cốc cafe vào là đã có nhịp NTT rồi. Vì vậy nó không liên quan gì nhiều đến mạch và huyết áp. Đa số trường hợp không cần phải điều trị, chỉ cần can thiệp khi quá nhiều và bạn thấy mệt vì nó thôi.
Chỉ số của bạn đúng là mỡ máu hơi cao, tuy nhiên trong list không thấy có chỉ số LDC-C : đây là cholesterol "xấu"; nếu nó cũng cao nữa thì bạn cân nhắc dùng thuốc. Ngoài ra, bạn bắt đầu phải kiêng cữ và để ý về các đồ ăn uống.
Avatar của em còn dùng để test xem có vấn đề gì về tim mạch của các cụ gần xa đấy cụ ạ....!!!
Cheers..

Vâng đội ơn cụ đã cho e những lời quý báu, cho e nợ rượu cụ nhé. Chúc cụ khoẻ và mang lại niềm vui cho nhiều bệnh nhân.

 

[HaH]

Cho em hỏi 1 tí, dạo gần đân lúc ngủ, em xoay mình từ nằm nghiêng bên trái sang bên phải hoặc dướn người dậy là bị đau ngực trái, có đêm cảm giác khó thở, thường xuyên có tình trạng thở nông --> vậy có Bác Sỹ nào ở đây sơ chẩn đoán cho em bị làm sao không ạ.
Em đang chuẩn bị đi khám tim + siêu âm tim xem có bị làm sao không mà chưa biết nên đến Bệnh Viện Tim Hà Nội, Bạch Mai hay Đại học Y đây, cụ nào biết giới thiệu em với

 

[epsvn]

Nhờ cụ tư vấn trường hợp của mẹ e, năm nay 66 tuổi. Hàng ngày mẹ e thường xuyên uống thuốc ổn định huyết áp, hôm trước có lỡ quên 1 cái thì bị huyết áp lên phải cấp cứu ở viện luôn ạ! (lên 160), xong uống thuốc vào cái thì huyết áp lại về 130/90. Theo cụ thì tình hình huyết áp của mẹ e như vậy có cách nào để cải thiện được hiệu quả không?

 

[Carlike]

Như vậy là bác phải theo dõi và dùng thuốc HA lâu và thường xuyên đấy; tuy nhiên cần làm đủ các xét nghiệm cần thiết để chọn được loại thuốc tốt, tác dụng êm kéo dài; sẽ tránh bị các cơn tăng HA không ổn định như vậy.
Chúc bác mạnh khoẻ !

 

[HaH]

Như vậy là bác phải theo dõi và dùng thuốc HA lâu và thường xuyên đấy; tuy nhiên cần làm đủ các xét nghiệm cần thiết để chọn được loại thuốc tốt, tác dụng êm kéo dài; sẽ tránh bị các cơn tăng HA không ổn định như vậy.
Chúc bác mạnh khoẻ !

Cho em hỏi 1 tí, dạo gần đân lúc ngủ, em xoay mình từ nằm nghiêng bên trái sang bên phải hoặc dướn người dậy là bị đau ngực trái, có đêm cảm giác khó thở, thường xuyên có tình trạng thở nông --> vậy có Bác Sỹ nào ở đây sơ chẩn đoán cho em bị làm sao không ạ.
Em đang chuẩn bị đi khám tim + siêu âm tim xem có bị làm sao không mà chưa biết nên đến Bệnh Viện Tim Hà Nội, Bạch Mai hay Đại học Y đây, cụ nào biết giới thiệu em với

 

[Carlike]

Cho em hỏi 1 tí, dạo gần đân lúc ngủ, em xoay mình từ nằm nghiêng bên trái sang bên phải hoặc dướn người dậy là bị đau ngực trái, có đêm cảm giác khó thở, thường xuyên có tình trạng thở nông --> vậy có Bác Sỹ nào ở đây sơ chẩn đoán cho em bị làm sao không ạ.
Em đang chuẩn bị đi khám tim + siêu âm tim xem có bị làm sao không mà chưa biết nên đến Bệnh Viện Tim Hà Nội, Bạch Mai hay Đại học Y đây, cụ nào biết giới thiệu em với

Có vẻ cái đau ngực của cụ không rõ lắm là do nguyên nhân tim mạch (vì đau, khó thở thường liên quan đến gắng sức) mà cụ thì lại khi thay đổi tư thế. Tuy nhiên cụ vẫn nên đi khám và siêu âm tim cho chắc chắn. Nơi khams thì em thấy cả 2 nơi đó đều tốt; cá nhân em thì like Viên tim HN hơn (vì em ở đó ra mà nên có tý thiên vị)...
Chúc cụ khoẻ !

 

[HaH]

Có vẻ cái đau ngực của cụ không rõ lắm là do nguyên nhân tim mạch (vì đau, khó thở thường liên quan đến gắng sức) mà cụ thì lại khi thay đổi tư thế. Tuy nhiên cụ vẫn nên đi khám và siêu âm tim cho chắc chắn. Nơi khams thì em thấy cả 2 nơi đó đều tốt; cá nhân em thì like Viên tim HN hơn (vì em ở đó ra mà nên có tý thiên vị)...
Chúc cụ khoẻ !

Vâng, vậy cụ cho em hỏi thêm, nếu có vấn đề về tim mạch thì thường sẽ có những triệu chứng gì. Ví dụ mọi người hay nói bị bệnh tim thì môi thâm tím ạ.