[Funland] Ung thư phổi - Điều trị đích

meebovn · 21:37 07/04/2020

xemay12345678 nói:
3 ngày nay ko có ca mới nào nhiễm covid òi các cụ ah!...việt nam mình làm đợt này tốt thật !!!

Nhưng em nghĩ vẫn cách ly xã hội đến hết tháng á cụ. Vì tuy VN mình phòng dịch tốt thật thì bên châu Âu vẫn đang toang

. VN chống dịch đợt này hiệu quả nhất nhì thế giới rồi

xemay12345678 · 23:56 07/04/2020

meebovn nói:
Nhưng em nghĩ vẫn cách ly xã hội đến hết tháng á cụ. Vì tuy VN mình phòng dịch tốt thật thì bên châu Âu vẫn đang toang . VN chống dịch đợt này hiệu quả nhất nhì thế giới rồi

Chuẩn cụ ạ! vì kể cả việt nam mình có hết dịch thì chờ tới lúc yên bình vẫn phải đợi các nước còn lại ở thế giới đã...có việc ra ngoài đường nhìn đường xá mà như thành phố hoang, làm em nhớ lại truyện đô rê mon hồi xưa...hùi bé đọc mà cũng mơ mộng thành phố trống trơn thế thì thế nào

bionline · 8/4/20

meebovn nói:
Chào các cụ. Hôm nay em vừa phượt 300km từ Đà Lạt xuống SG để lấy thêm 14 viên thuốc (BHYT chỉ cho lấy max chừng này). Thì có 2 tin không vui với em.

1, BS ở đây họ không quan tâm đến CEA. Ngày đầu em nhập viện không có xét nghiệm chỉ số này cho nên không đối chiếu việc hiệu quả của Tarceva được.
2, U của em nằm ở phế quản chính nên các bác sĩ hội chẩn là không mổ nữa. Bác sĩ trưởng khoa bảo rằng uống đến lúc kháng thuốc thì chuyển thệ hế 3 tagrisso nếu đột biến T790M. Như vậy thì đồng nghĩa em phải chiến đấu cùng khối U trong người vĩnh viễn rồi, em biết nếu nó tiếp tục kháng thì sẽ dùng nhiều biện pháp kết hợp nhưng hiệu quả rất mong manh với tế bào đã đột biến quá mạnh.

Bố của bạn em ở HN khi chẩn đoán là giai đoạn 3B, u nằm ở 2 phổi. Sau khi hoá trị hơn 1 năm thì giờ u đã bị xơ hoá (vôi hoá). Được bác sĩ chẩn đoán là đã chữa khỏi, u là u lành, không có dấu hiệu ung thư. Còn về điều trị thuốc đích, theo em tìm hiểu chưa có ca nào khối u bị triệt tiêu hẳn bằng thuốc đích như ở trên. Không rõ cụ xemay có nghiên cứu gì về việc này không. Bố của bạn em có mời em bay ra HN dùng bữa cơm trưa để cùng trò chuyện. Em chưa kịp ra thì gặp lệnh cấm 14 ngày mất rồi

Bác ơi sao chỉ cho lần lấy 14 viên nhỉ? Em tưởng lần được lấy 1 tháng?

meebovn · 21:23 08/04/2020

bionline nói:
Bác ơi sao chỉ cho lần lấy 14 viên nhỉ? Em tưởng lần được lấy 1 tháng?

Bác check inbox nhé.

gadi2banh · 19:11 12/04/2020

Cụ xemay12345678 ơi cho e hỏi, thủ tục về tỉnh chuyển bảo hiểm YT lên Hà Nội có phức tạp ko ạ? E sợ dưới tỉnh gây khó khăn vòi vĩnh, e giờ mới làm lần đầu. Hôm trước bố e cấp cứu ở Phổi Tw thì được hưởng 1 lần đó thôi, giờ phải về chuyển để dùng lâu dài ạ.

xemay12345678 · 21:47 12/04/2020

gadi2banh nói:
Cụ xemay12345678 ơi cho e hỏi, thủ tục về tỉnh chuyển bảo hiểm YT lên Hà Nội có phức tạp ko ạ? E sợ dưới tỉnh gây khó khăn vòi vĩnh, e giờ mới làm lần đầu. Hôm trước bố e cấp cứu ở Phổi Tw thì được hưởng 1 lần đó thôi, giờ phải về chuyển để dùng lâu dài ạ.

Chuyển được Cụ ạ! nếu khó khăn thì mình Bác Hồ oy...mỗi năm nhà em gặp ông giám đốc trung tâm ung bướu tỉnh 1 lần, biếu 2 củ...vậy oy...

Thịnh Cường · 22:00 12/04/2020

Bài viết hay

gadi2banh · 22:34 12/04/2020

xemay12345678 nói:
Chuyển được Cụ ạ! nếu khó khăn thì mình Bác Hồ oy...mỗi năm nhà em gặp ông giám đốc trung tâm ung bướu tỉnh 1 lần, biếu 2 củ...vậy oy...

Cụ làm ở Hải Dương phải ko? E cũng về HD làm. Vậy là ở Tt Ung bướu tỉnh chứ ko phải Viện phổi HD ạ?

xemay12345678 · 23:06 12/04/2020

gadi2banh nói:
Cụ làm ở Hải Dương phải ko? E cũng về HD làm. Vậy là ở Tt Ung bướu tỉnh chứ ko phải Viện phổi HD ạ?

Cụ biết em quê hd à :))

))) ...làm ở viện tỉnh hải duơng cụ ạ! anh trai vs bà chị dâu em đến nhà giám đốc trung tâm ung bướu viện tỉnh...nói chung em thấy hải duơng mình ko gây khó khăn đâu, tạo điều kiện nếu mình biết điều một chút, chứ về nguyên tắc nếu tuyến tỉnh làm được thì chả có lý do j đẩy lên tuyến trên cả

gadi2banh · 08:10 13/04/2020

xemay12345678 nói:
Cụ biết em quê hd à ))) ...làm ở viện tỉnh hải duơng cụ ạ! anh trai vs bà chị dâu em đến nhà giám đốc trung tâm ung bướu viện tỉnh...nói chung em thấy hải duơng mình ko gây khó khăn đâu, tạo điều kiện nếu mình biết điều một chút, chứ về nguyên tắc nếu tuyến tỉnh làm được thì chả có lý do j đẩy lên tuyến trên cả

E thấy cụ có kể là cụ phi từ HD lên Hn lấy lá TNHC.
Bố e đến 17.4 có lịch khám lại lần đầu, định về HD làm thủ tục chuyển nhưng dịch bệnh thế này hoãn lại. Bs bảo vào viện làm mấy cái chiếu chụp đơn giản thôi nên e cứ vào làm tự túc trước vậy, sợ dưới HD mất tgian vài ngày ạ

gadi2banh · 08:00 15/04/2020

Báo cáo các cụ!
Bố e hôm qua tái khám thì sau khi chiếu chụp bs đánh giá đáp ứng thuốc tốt, vẫn tiếp tục điều trị bằng thuốc đích ạ. E thì ko biết chuyên môn gì nhưng chỉ thấy hình ảnh phim của bố thì phổi rõ hơn, khoảng trắng của phổi nhỏ hơn trước (trước đây trắng 1/3 đáy phổi phải thì giờ khoảng trắng còn 1/4), siêu âm dịch màng phổi còn ít. Thực tế bố e cảm nhận thì sức khỏe tốt lên, hết ho và leo cầu thang 3 tầng ko phải nghỉ giữa chừng nữa.
Cầu chúc cho các cụ nhà mình mọi việc thuận lợi hết ạ

meebovn · 22:23 15/04/2020

2 ngày trước em bắt đầu ho, và có đờm. Khạc ra máu cục. Hôm nay thì ho nhiều hơn nhưng không còn ra máu. Em cũng không hiểu lí do vì sao, mới dùng Tarceva được gần 2 tháng không lẽ kháng thuốc sớm vậy hả các cụ. Em ráng thêm 1 tuần nữa sẽ đi xét nghiệm CEA xem chỉ số lên xuống như thế nào. Lo quá, mỗi lần ho là người mệt, chỉ muốn nằm

gadi2banh · 23:21 15/04/2020

meebovn nói:
2 ngày trước em bắt đầu ho, và có đờm. Khạc ra máu cục. Hôm nay thì ho nhiều hơn nhưng không còn ra máu. Em cũng không hiểu lí do vì sao, mới dùng Tarceva được gần 2 tháng không lẽ kháng thuốc sớm vậy hả các cụ. Em ráng thêm 1 tuần nữa sẽ đi xét nghiệm CEA xem chỉ số lên xuống như thế nào. Lo quá, mỗi lần ho là người mệt, chỉ muốn nằm

Sau khi uống 1 tháng cụ có kiểm tra và đc đánh giá tốt chứ?

meebovn · 09:34 16/04/2020

gadi2banh nói:
Sau khi uống 1 tháng cụ có kiểm tra và đc đánh giá tốt chứ?

Chưa kiểm tra gì hết cụ, lần tới mới kiểm tra.

gadi2banh · 10:53 16/04/2020

meebovn nói:
Chưa kiểm tra gì hết cụ, lần tới mới kiểm tra.

Bố e sau 1 tháng bs hẹn ktra, có gì còn đổi thuốc. Của cụ bs hẹn 3 tháng nhỉ.

meebovn · 20:29 16/04/2020

gadi2banh nói:
Bố e sau 1 tháng bs hẹn ktra, có gì còn đổi thuốc. Của cụ bs hẹn 3 tháng nhỉ.

Bác sĩ bảo em 8-12 tuần mới kiểm tra. Mà do dịch nữa nên cỡ 9-10 tuần đi lấy thuốc rồi kiểm tra luôn là đẹp á cụ. Mà e nghĩ vậy cũng đúng. Chỉ 1 tháng thì cũng chưa quyết định được nhiều. Đợi 1 thời gian kiểm tra xem U có teo đi luôn không thì tốt hơn. Nếu U không teo mà chỉ dừng tiến triển thì phải đưa ra phác đồ mới (kết hợp hoá trị)

Nguyentienmanh · 20:46 16/04/2020

Chào cccm ạ,
Em mới lướt diễn đàn, có follow thread của cụ hacdaihung từ khá lâu, nay tình cờ vào đọc được của cụ xemay, hay quá ạ
Em chia sẻ với cccm vài chút, mẹ em năm nay 45 tuổi có được chuẩn đoán K phổi không tế bào nhỏ gđ IVA vào tháng 8/2018. GPB và xét nghiệm gen có phát hiện đột biến ALK. Vòng điều trị đầu tiên, mẹ em được chỉ định sử dụng crizonix, đáp ứng thuốc được đánh giá là tốt. Tuy nhiên, chỉ sau 4 tháng thì có dấu hiệu kháng thuốc. Tiếp sau đó, mẹ em được chỉ định truyền 6 đợt hóa chất theo phác đồ carboplatin + paclitaxel cách mỗi 20 ngày ; hóa trị bổ sung 32 mũi. Sau đợt điều trị này thì mẹ em khá ổn, tuy nhiên tái phát di căn gan vào tháng 12/2019. Mẹ em được điều trị bằng navelbine nhưng đáp ứng khá chậm, đau nhiều và gần như chỉ điều trị giảm nhẹ bằng morphine ( có ngày 4-5 mũi morphine/ ngày). Đợt điều trị đó tưởng như mẹ em đã kết thúc cuộc chiến với con ung thư này, tuy nhiên xét nghiệm lại gen thì lại thấy có đột biến EGFR với nồng độ 65% ( em không nhớ rõ đoạn gen đột biến là gì ), không phát hiện thấy đột biến PDL1 và đoạn ALK cũng đã biến mất. Mẹ em được chỉ định uống Tagrix duy trì 1v/ ngày, cũng của Beacon nhưng giá em thấy khá chát, không giống như cụ Xemay chia sẻ ( khoảng 55tr/ tháng ). Sau 2,3 tháng thì thấy dấu hiệu lâm sàng ổn định hơn nhiều. Nhưng 1 tuần trở lại đây thì bắt đầu có dấu hiệu đau bụng trở lại, tiêm 1 mũi morphine/ ngày. Liên lạc với bác sĩ thì bác sĩ chỉ định sử dụng lại Crizonix 2 viên/ ngày ( cái này thì em có đọc chia sẻ của cụ Xemay và hiểu cơ sở rồi ). Tuy nhiên sau 3 ngày thì thấy biểu hiện đau bụng chưa thuyên giảm.
Em có vài câu hỏi nhờ cccm giải đáp giúp ạ
1. Có khả năng cao là mẹ em đã bị nhờn với Tagrix rồi đúng không ạ? Và Crizotinib uống sau 3 ngày mà chưa thấy giảm đau thì có phải cũng không đáp ứng được hay không?
2. Nếu trong trường hợp cả tagrix và crizotinib không đáp ứng được điều trị thì liệu còn phác đồ nào cho mẹ em không? ( mẹ em cũng đã sử dụng cả Navelbine rồi và không thành công ạ ) - có thể là tái sử dụng phác đồ truyền hóa chất, như avastin... ; hoặc sử dụng thuốc đích thế hệ 2?
Em xin cảm ơn cccm!

gadi2banh · 21:44 16/04/2020

Nguyentienmanh nói:
Chào cccm ạ,
Em mới lướt diễn đàn, có follow thread của cụ hacdaihung từ khá lâu, nay tình cờ vào đọc được của cụ xemay, hay quá ạ
Em chia sẻ với cccm vài chút, mẹ em năm nay 45 tuổi có được chuẩn đoán K phổi không tế bào nhỏ gđ IVA vào tháng 8/2018. GPB và xét nghiệm gen có phát hiện đột biến ALK. Vòng điều trị đầu tiên, mẹ em được chỉ định sử dụng crizonix, đáp ứng thuốc được đánh giá là tốt. Tuy nhiên, chỉ sau 4 tháng thì có dấu hiệu kháng thuốc. Tiếp sau đó, mẹ em được chỉ định truyền 6 đợt hóa chất theo phác đồ carboplatin + paclitaxel cách mỗi 20 ngày ; hóa trị bổ sung 32 mũi. Sau đợt điều trị này thì mẹ em khá ổn, tuy nhiên tái phát di căn gan vào tháng 12/2019. Mẹ em được điều trị bằng navelbine nhưng đáp ứng khá chậm, đau nhiều và gần như chỉ điều trị giảm nhẹ bằng morphine ( có ngày 4-5 mũi morphine/ ngày). Đợt điều trị đó tưởng như mẹ em đã kết thúc cuộc chiến với con ung thư này, tuy nhiên xét nghiệm lại gen thì lại thấy có đột biến EGFR với nồng độ 65% ( em không nhớ rõ đoạn gen đột biến là gì ), không phát hiện thấy đột biến PDL1 và đoạn ALK cũng đã biến mất. Mẹ em được chỉ định uống Tagrix duy trì 1v/ ngày, cũng của Beacon nhưng giá em thấy khá chát, không giống như cụ Xemay chia sẻ ( khoảng 55tr/ tháng ). Sau 2,3 tháng thì thấy dấu hiệu lâm sàng ổn định hơn nhiều. Nhưng 1 tuần trở lại đây thì bắt đầu có dấu hiệu đau bụng trở lại, tiêm 1 mũi morphine/ ngày. Liên lạc với bác sĩ thì bác sĩ chỉ định sử dụng lại Crizonix 2 viên/ ngày ( cái này thì em có đọc chia sẻ của cụ Xemay và hiểu cơ sở rồi ). Tuy nhiên sau 3 ngày thì thấy biểu hiện đau bụng chưa thuyên giảm.
Em có vài câu hỏi nhờ cccm giải đáp giúp ạ
1. Có khả năng cao là mẹ em đã bị nhờn với Tagrix rồi đúng không ạ? Và Crizotinib uống sau 3 ngày mà chưa thấy giảm đau thì có phải cũng không đáp ứng được hay không?
2. Nếu trong trường hợp cả tagrix và crizotinib không đáp ứng được điều trị thì liệu còn phác đồ nào cho mẹ em không? ( mẹ em cũng đã sử dụng cả Navelbine rồi và không thành công ạ ) - có thể là tái sử dụng phác đồ truyền hóa chất, như avastin... ; hoặc sử dụng thuốc đích thế hệ 2?
Em xin cảm ơn cccm!

E vẫn chưa hiểu tại sao sau khi dùng Tagrix thì lại chuyển sang Crizonix mà trước đó ko còn dấu hiệu của ALK. Phải chăng hết cách rồi mò phải ko?
E nghĩ nên quay lại Tarceva hoặc Iressa mới chuẩn vì ktra gần nhất nhà cụ có EGFR, lúc đó chỉ định phải là Tarceva chứ sao lại Tagrix luôn?
Bố e đang dùng crizonix, hy vọng thời gian kháng thuốc đc lâu. Chúc mẹ cụ ổn định nhé

Nguyentienmanh · 22:38 16/04/2020

gadi2banh nói:
E vẫn chưa hiểu tại sao sau khi dùng Tagrix thì lại chuyển sang Crizonix mà trước đó ko còn dấu hiệu của ALK. Phải chăng hết cách rồi mò phải ko?
E nghĩ nên quay lại Tarceva hoặc Iressa mới chuẩn vì ktra gần nhất nhà cụ có EGFR, lúc đó chỉ định phải là Tarceva chứ sao lại Tagrix luôn?
Bố e đang dùng crizonix, hy vọng thời gian kháng thuốc đc lâu. Chúc mẹ cụ ổn định nhé

Vâng, trước hết em cũng xin chúc bố cụ ổn định và tiếp tục chiến đấu ạ
Về cơ bản mà nói thì...đúng là mò thật. Bởi vì nếu sinh thiết lại ( mẹ em điều trị ở Phổi TW ) và xn gen thì mất thêm 2 tuần. Đang dịch bệnh hoành hành như này thì cứ uống còn hơn không ạ =))

) . Tuy nhiên gđ em cũng đã tham khảo ý kiến bác sĩ rồi, bác sĩ cũng có tiến hành hội chẩn và đưa ra quyết định như vậy. Em cũng thắc mắc là tại sao không quay lại dùng Tarceva, nhưng cũng không tiện hỏi vì họ đang phải làm việc luân phiến. Thứ 2 này xuống viện kiểm tra nên em cũng đang hơi lo lắng, lên mạng hỏi cccm cho đỡ lo ạ :))

Còn về tại sao chỉ định Tagrix thì đoạn đột biến điểm của mẹ em là T790M, nhạy cảm nhất với osimertinib trong Tagrix, nên bsi chỉ định Tagrix luôn chứ không phải Tarceva cụ ạ.
TH của bố cụ thì cứ động viên ông thôi, em đọc khá nhiều các tài liệu liên quan thì chưa thấy tài liệu nào đã được chứng minh lâm sàng trong mẫu đủ lớn về câu chuyện làm thế nào để kéo dài thời gian ức chế của đoạn ALK với Crizonix đâu ạ. Có người thì khá lâu, như TH bạn của gđ em, 3 năm mới phải thay đổi thuốc, nhưng cũng có TH như mẹ em chỉ 3-5 tháng. Tuy nhiên em khuyên cụ cũng nên chủ động đi xét nghiệm lại sơ đồ gen nếu có điều kiện ( vì cái này BS thường rất lười chỉ định ), biết đâu lại trúng thêm số độc đắc với EGFR nữa thì quá tuyệt vời :))

meebovn · 22:58 16/04/2020

Em mới lướt diễn đàn, có follow thread của cụ hacdaihung từ khá lâu, nay tình cờ vào đọc được của cụ xemay, hay quá ạ
Em chia sẻ với cccm vài chút, mẹ em năm nay 45 tuổi có được chuẩn đoán K phổi không tế bào nhỏ gđ IVA vào tháng 8/2018. GPB và xét nghiệm gen có phát hiện đột biến ALK

Cụ nguyentienmanh cho em hỏi GPB này có nghĩa là gì ạ ? Em dịch mãi vẫn chưa hiểu từ viết tắt này.

[Funland] Ung thư phổi - Điều trị đích

Xe đạp

Xe buýt

Đi bộ

Xe đạp

Xe điện

Xe buýt

Xe hơi

Xe điện

Xe buýt

Xe điện

Xe điện

Xe đạp

Xe điện

Xe đạp

Xe điện

Xe đạp

Đi bộ

Xe điện

Đi bộ

Xe đạp

Thông tin thớt