[Funland] Tự chủ nửa mùa- bệnh viện trung ương cũng không sống nổi

[just for fun]

Đa số ko dám chắc nhưng số vượt tuyến ít nhất phải 40-50%
Và để chuyển được tuyến ko phải đơn giản
Gđ cũng phải chi phí vào đấy ko ít

Nếu vào theo diện cấp cứu thì sẽ được chi trả full bảo hiểm, BM thường thì các bệnh hiểm nghèo, mổ xẻ nên tỷ lệ dùng bảo hiểm y tế rất cao đấy ạ.
chỉ có phần đi khám thì công nhận thường họ ít sử dụng vì quy trình chuyển BH khó khăn.

 

[bungbvt]

Ngân sách thu cả đống mà giờ cái gì cũng tự chủ.
ĐH tự chủ, con nhà nghèo bị dập tắt giấc mơ ĐH. Y tế tự chủ, người nghèo chẳng thể chữa bệnh. Buồn!!!

Bác chỉ bậy bạ. Ai nói nghèo ở học đc y. Nghèo k đc chữa bệnh. Thứ bác lấp liếm là muốn cào bằng. Nghèo hưởng bằng giầu hoặc giầu phải hưởng như nghèo.

 

[bungbvt]

Vấn đề mấu chốt vẫn là giá thu bhyt ở tuyến tw quá thấp thôi. Trong khi 2 bên mẫu thuẫn với nhau, bên thì muốn giá cao, tính đúng đủ để có lợi nhuận, ae còn có đồng ra đồng vào, ngược lại bên kia thì nhà nước giao quản lí quĩ, đáng nhẽ phân bổ hợp lí thì ép bv ra bã, xuất toán thường xuyên, mục đích là tiết kiệm tiền, vì sợ bội chi.
Câu chuyện này không chỉ của bhyt nhà nước, mà tư nhân cũng thế. Không chỉ ở VN mà thế giới cũng vậy.
Giờ quay về tự chủ một phần thì quay lại cái máng lợn, các BV lại tiếp tục cơ chế tự nguyện trong lòng nhà nước, giường tự nguyện, dv kĩ thuật… tự nguyện để thu tiền, rồi lại kêu csvc nhà nước mà người có tiền đặc cách. Còn hiện tại việc phong bì cảm ơn ở mỗi khâu là đương nhiên, ai có người đi nằm viện mới thấy, bhyt trả gần hết chỉ đóng 20%, nhưng tiền chi ngoài cũng tương đương số đồng chi trả nữa mới ổn

Đúng quá rồi còn gì. Chính vì nửa ông nửa thằng của cơ chế nên mới tạo ra quái thai thế. Vừa mất tiền vừa khổ. Thà rõ ràng, sòng phẳng, tiền mất ngần ấy nhưng cả NVYT lẫn BN, người nhà BN đỡ vất. Ông BHXH cũng nên nhả tiền BHYT cho BYT giữ và bán nhiều mức BHYT theo mức độ hưởng dịch vụ cho dân lựa chọn.

 

[Mesocsic]

Đúng quá rồi còn gì. Chính vì nửa ông nửa thằng của cơ chế nên mới tạo ra quái thai thế. Vừa mất tiền vừa khổ. Thà rõ ràng, sòng phẳng, tiền mất ngần ấy nhưng cả NVYT lẫn BN, người nhà BN đỡ vất. Ông BHXH cũng nên nhả tiền BHYT cho BYT giữ và bán nhiều mức BHYT theo mức độ hưởng dịch vụ cho dân lựa chọn.

Chú BH buôn tiền mấy năm trc đi đá juve toàn cốp to rồi nhưng lúc nào cũng thích giữ để kết dư và làm việc khác.

 

[Dr Thanh Bùi]

Đa số ko dám chắc nhưng số vượt tuyến ít nhất phải 40-50%
Và để chuyển được tuyến ko phải đơn giản
Gđ cũng phải chi phí vào đấy ko ít

Con số 40-50% cụ lấy ở đâu vậy ạ ? Số chấp nhận chi trả trái tuyến ở các bv tuyến tw không nhiều đâu cụ ạ , vì chi phí điều trị ở các tuyến này không hề rẻ .

 

[bungbvt]

Chú BH buôn tiền mấy năm trc đi đá juve toàn cốp to rồi nhưng lúc nào cũng thích giữ để kết dư và làm việc khác.

Thế nên bv cho tự chủ mới chết sặc gạch ra chứ bác. Thằng không có chuyên môn, không có thực tế lại cho giữ tiền và " ban phát" cho thằng làm thật, lợi dụng cơ chế chính sách lạc hậu để tìm cách xuất toán hoặc không thanh toán. Đây là bất cập khiến y tế không pt dc và người dân chịu thiệt.

 

[Matxech]

Con số 40-50% cụ lấy ở đâu vậy ạ ? Số chấp nhận chi trả trái tuyến ở các bv tuyến tw không nhiều đâu cụ ạ , vì chi phí điều trị ở các tuyến này không hề rẻ .

E ko làm ngành y
Con số này chỉ từ cảm nhận của những ng quen biết đã từng nằm tại bm
Chi phí ko hề rẻ mà có cụ nào còn bảo áp giá theo giá bhyt
Giá theo bhyt rẻ bèo

 

[just for fun]

Điều trị nội trú trái tuyến ở bv trung ương cũng được thanh toán bảo hiểm 40% rồi, bệnh nhân thích thì vượt tuyến ko cần giấy gì hết.

Bệnh nhẹ thôi, dính vào mổ xẻ ung thư thì thường lại quay về tuyến dưới rồi chuyển bảo hiểm hết. Nhất là những bệnh cần điều trị dài ngày

 

[Phaodung]

Có 2 thị trường quan trọng bậc nhất là thị trường lao động và thị trường đất thì cả 2 đều bị lũng đoạn.
Lương giả, giá đất giả.
Ai cũng biết mà không làm gì nổi. Bây giờ cùng đường tức nước vỡ bờ toé loe ra thì mới vội vã sửa luật đất đai, còn lương ngành y thì phải ra chỉ thị gấp.

 

[Matxech]

Cụ tra google ra luôn giá khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và giá dịch vụ tại bv Bmai chứ gì phải chắc hay ko?

Trang chủ - Cổng thông tin bệnh viện Bạch Mai

bachmai.gov.vn

E hỏi vì ở bm e ko chắc
Còn như vk em mổ 108 giá bh khác hẳn giá mình tự chi trả
Cùng loại bệnh mà mổ chổ này bh nó tt mổ chỗ khác bh nó ko tt
Thậm chí bs gọi tên khác đi nó cũng ko tt
Có lần mổ ở xương chậu 1 ca mổ bh ko tt cũng mất hơn 5tr
Trong khi đó nếu áp giá theo bh những lần trước chỉ hơn tr

 

[nguoivanchuyen2]

Bố em mổ ghép xương quai xanh ở BM, vào cuối tuần nên được BS tư vấn thêm 5tr để sắp xếp mổ đầu tuần. Lúc chờ mổ lại thấy người nhà BN khác đang khoe vừa bồi dưỡng kíp mổ xxx, mình ko có gì nên gần nửa đêm mới đc mổ. Trc kho xuất viện Bố e còn bồi dưỡng y tá phòng mấy lít. Vậy thì thu nhập của họ thấp chỗ nào nhỉ, hay chỉ thấp chỗ bảng lương.

 

[alceste]

Dạo này bệnh nhân đông lắm. Mà em thấy bệnh nhân họ đi khám kiểu gì chả chi một đống tiền. Nếu như bảo điều dưỡng làm ở đó chỉ được 5 triệu thì tiền nó chui xuống đất à. Các cái phòng khám tư người ta còn phải trả tiền mặt bằng, đủ loại tiền khác nhau mà họ chỉ khám với kê đơn hoặc làm một số xét nghiệm đơn giản mà họ còn sống được. Đây cái viện to đùng hưởng đủ thứ lợi, bệnh nhân đến khám đông thôi rồi, khám rồi làm đủ thứ xét nghiệm từ đơn giản đến phức tạp, thuốc cũng kê đủ hết các loại vì là tuyến cuối hạn chế gì đâu... Thế mà kêu khó khăn như kiểu nhân viên không sống nổi nghe nó vô lý thật. Bệnh viện đó mà như thế thì các bệnh viện tuyến dưới chắc điều dưỡng không có lương.

Cụ bao năm nay vẫn tư duy thế nhỉ .
Bênh nhân đông là đông như thế nào? trước không đông? so với các bệnh viện khác thì h đông hơn? Người lớn rồi, phát biểu thì cũng phải có tí tư duy.
Bệnh nhân bệnh viện Bạch Mai đi thì khám dịch vụ ít hơn lượng khám bảo hiểm, khám bảo hiểm và bệnh viện thì theo đơn giá nhà nước, vài chục k/lần so với vài trăm ở các bệnh viện ngoài. Thuốc thì trả về các công ty thuốc, biệt dược thì bệnh nhân tự mua chứ bệnh viện bán nhà thuốc bệnh viện theo khung giá, vật tư tiêu hao cũng sử dụng theo đơn giá và gộp cùng chi phí khám chữa bệnh chứ có như bệnh viện tư đâu.
Nói bác có thể không tin, nhưng bệnh viện có những khoản chi trả mà bệnh viện ngoài nó sẽ quy vào bệnh nhân hết. Có rất nhiều đơn vị lỗ, đơn cử, chạy thận, càng chạy càng lỗ nhưng ko thể ko chạy, ko tính tiền máy thì

Làm nghề dịch vụ thì phải chấp nhận thôi cụ, khách hàng chửi là chuyện bình thường. Nghề là do mình chọn, mình không làm được thì nghỉ đi bán rau, hoặc chuyển sang tổ chức khác. Chưa kể là y tá phải nhận thức được là ngành nghề mình không đòi hỏi nhiều kĩ năng phức tạp, dễ bị thay thế bởi sinh viên mới ra trường 1-2 năm kinh nghiệm, thì phải thể hiện tốt hơn, dịu dàng hơn với khách hàng. Và cảm thấy việc không dịu dàng được thì xin nghỉ, tự do bản thân mình chứ đợi ai dịu dàng với mình.
Còn so với bác sỹ thì người ta có kĩ năng đặc biệt, đấy là mổ, đấy là chẩn đoán. Giống như trong công ty thì cũng chỉ những người có chuyên môn cao được đãi ngộ tốt thôi, còn lại thì phải tự mà làm mới bản thân, không thì rồi cũng sẽ bị sa thải sớm thôi cụ.

Và không chuyển được nghề khác ngoài làm NVYT do mình không có kỹ năng khác, thì ở lại tổ chức mà chịu, vì do bản thân mình kém thôi cụ ạ. Mời cụ tham khảo hàng nghìn giáo viên mầm non trên cái đất HN này ngoài dạy còn bán hàng online. Em thấy nếu kêu NVYT bất công thì giáo viên mầm non cũng bất công chẳng kém. Em thấy NVYT kêu nhiều quá đau cả đầu.

Suy nghĩ như thế này nên mới có các vụ bạo hành trong bệnh viện, tâm lý của những người có tí tiền nhưng kiểu, mất tiền mua mâm tao phải đâm cho thủng. Nếu muốn nhẹ nhàng mời cụ sang Vinmec, Hồng Ngọc, có điều chất lượng và giá tiền sẽ tương xứng.

 

[just for fun]

Cụ bao năm nay vẫn tư duy thế nhỉ .
Bênh nhân đông là đông như thế nào? trước không đông? so với các bệnh viện khác thì h đông hơn? Người lớn rồi, phát biểu thì cũng phải có tí tư duy.
Bệnh nhân bệnh viện Bạch Mai đi thì khám dịch vụ ít hơn lượng khám bảo hiểm, khám bảo hiểm và bệnh viện thì theo đơn giá nhà nước, vài chục k/lần so với vài trăm ở các bệnh viện ngoài. Thuốc thì trả về các công ty thuốc, biệt dược thì bệnh nhân tự mua chứ bệnh viện bán nhà thuốc bệnh viện theo khung giá, vật tư tiêu hao cũng sử dụng theo đơn giá và gộp cùng chi phí khám chữa bệnh chứ có như bệnh viện tư đâu.
Nói bác có thể không tin, nhưng bệnh viện có những khoản chi trả mà bệnh viện ngoài nó sẽ quy vào bệnh nhân hết. Có rất nhiều đơn vị lỗ, đơn cử, chạy thận, càng chạy càng lỗ nhưng ko thể ko chạy, ko tính tiền máy thì

Suy nghĩ như thế này nên mới có các vụ bạo hành trong bệnh viện, tâm lý của những người có tí tiền nhưng kiểu, mất tiền mua mâm tao phải đâm cho thủng. Nếu muốn nhẹ nhàng mời cụ sang Vinmec, Hồng Ngọc, có điều chất lượng và giá tiền sẽ tương xứng.

Chất lượng và giá tiền tương xứng hay ko thì cũng phải suy xét tiếp. Nhưng thái độ và giá tiền đúng là tương xứng.

 

[Dr Thanh Bùi]

Bố em mổ ghép xương quai xanh ở BM, vào cuối tuần nên được BS tư vấn thêm 5tr để sắp xếp mổ đầu tuần. Lúc chờ mổ lại thấy người nhà BN khác đang khoe vừa bồi dưỡng kíp mổ xxx, mình ko có gì nên gần nửa đêm mới đc mổ. Trc kho xuất viện Bố e còn bồi dưỡng y tá phòng mấy lít. Vậy thì thu nhập của họ thấp chỗ nào nhỉ, hay chỉ thấp chỗ bảng lương.

Cái chuyện thời gian mổ trong ngày thì đã có trên lịch , chắc người nhà cụ ko nắm rõ .
Bên VX , bv đăng ký bs Sơn mổ thì toàn đc mổ tối và đêm cơ cụ . Có hôm em thi đến 2h đêm mới xong do bn mổ.muộn

 

[Dr Thanh Bùi]

E ko làm ngành y
Con số này chỉ từ cảm nhận của những ng quen biết đã từng nằm tại bm
Chi phí ko hề rẻ mà có cụ nào còn bảo áp giá theo giá bhyt
Giá theo bhyt rẻ bèo

Chi phí đắt chủ yếu do tiền thuốc và các xn . Thực tế các phần này bv ko lãi nhiều nhất là thuốc cụ ạ

 

[Matxech]

Các cụ con còn nhỏ khám ở nhi thuỵ điển ngoài h bh giá khám là bn nhỉ
Bs khám chắc 5’ mà cách đây bn năm đã 300k
Giá đắt lòi mà sao bv cứ kêu lỗ nhỉ

 

[ntphuong0411]

E ko làm ngành y
Con số này chỉ từ cảm nhận của những ng quen biết đã từng nằm tại bm
Chi phí ko hề rẻ mà có cụ nào còn bảo áp giá theo giá bhyt
Giá theo bhyt rẻ bèo

Ở BV tuyến TW thì BHYT không rẻ bèo đâu cụ, vì nhiều dịch vụ y tế kỹ thuật cao, cũng là lý do mà BN nặng chuyển về nhiều, có điều càng cao càng lỗ. VD cắt dưới niêm mạc điều trị ung thư dạ dày sớm, thường sử dụng ít nhất 1 dao và 1kìm cầm máu loại dùng 1lần, chi phí khoảng 20tr nhưng BHYT áp giá chỉ nhỉnh hơn cắt polyp thông thường một ít. Cố gắng tận dụng, cải tiến kỹ thuật, hấp sấy lại để dùng cho bn khác thì BHYT xuất toán, thanh tra kiểm toán gõ đầu. Không lẽ bỏ không làm nữa.

 

[Bomva]

Bây giờ nên cho thi tuyển giám đốc Bv Bạch Mai đề bài là tự chủ hoàn toàn với các điều kiện như hiện tại mà ban lãnh đạo cũ đang kêu ca , chắc chắn sẽ có người làm được .Chúng ta không thiếu người tài, không thiếu cán bộ, anh Tuấn không dính dáng ở " Tim " thì bây giờ chạy ngon rồi.

Cụ ngây thơ quá. Ở đâu thì anh Tuấn cũng dính hết. Ở sứ này cụ nên hiểu thế mà ko phải thế. Rao giảng bệnh viện tự chủ, đại học tự chủ nhưng thâm tâm lại sợ nó tự chủ cứ nhìn anh hiệu trưởng cái đại học gì đó và anh T thì thấy rõ.

 

[Haolo1992]

cái quái gì thuộc nhà nước mà chả lỗ, viên chức nào chả than nghèo, mà của đáng tội chạy vào nhà nước nhẹ nhàng cũng đôi ba trăm củ
Ngành y mấy năm nay kêu khiếp, Tầm 4-5 năm trước đi khám bệnh vẫn kê đơn chữ giun, chỉ tận mặt tận nơi là phải ra nhà thuốc này này kia mua nhé thì chả thấy ai nói

 

[alceste]

Chất lượng và giá tiền tương xứng hay ko thì cũng phải suy xét tiếp. Nhưng thái độ và giá tiền đúng là tương xứng.

y em là chất lượng về chăm sóc khách hàng và thái độ ý ạ, chứ nói thật, càng bệnh nặng càng phải vào bệnh viện công. Chứ người thật việc thật xung quanh em, ít nhất 7 người đều bị ảnh hưởng từ nặng đến nhẹ từ các quyết định khám chữa điều trị của Việt Pháp rồi. Nhẹ thì liệt 1 bên sau khi gây tê màng cứng, nặng thì ...