Như ở 1 còm tôi đã nói, BYT đưa 7 yếu tố để tính toán giá khám chữa bệnh, là
1,chi phí thuốc, vật tư trực tiếp;
2, chi phí điện, nước, xử lý chất thải;
3, chi phí duy tu, bảo dưỡng thiết bị, mua thay thế công cụ, dụng cụ trực tiếp sử dụng để thực hiện các dịch vụ;
4, chi phí tiền lương, phụ cấp;
5, chi phí sửa chữa lớn, khấu hao trang thiết bị;
6, chi phí khấu hao nhà cửa;
7, chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học.
Hiện tại thì các yếu tố 5,6 nhà nước vẫn lo. Với các BV tự chủ thì hiện trạng đất đai nhà cửa, thiết bị hiện có vẫn giao không cho viện có tính toán gì đâu. Muốn đầu tư lớn (đầu tư những thứ thuộc 2 yếu tố này) nhà nước vẫn xem xét nếu cần thì đầu tư cho. Yếu tố thứ 7 thì cần gì nhà nước đặt hàng.
Và BYT yêu cầu tính toán giá khám chữa bệnh theo đúng đủ theo 4 yếu tố đầu.
Nhưng viện trình lên thì toàn ngang giá với viện tư thôi ạ. Và gào lên là không không được thu bằng viện tư.
Giá của BHYT cũng thế, 3 yếu tố sau, về bản chất nhà nước đang bao cấp cho dân thì sao viện đòi thu ?
Nếu đưa bản tính lên đây thì cũng sẽ thấy rõ cái mà BM đang đòi ( ví dụ 400k/lần khám) thì khi loại bỏ những cái mà nhà nước đã chịu, đã trả (mục 5,6,7) là còn bao nhiêu. Và BYT họ cũng có lý do để nói rằng không thể duyệt cái giá 400k được, mà chỉ là bao nhiêu thôi.
Nhưng các vị lại không muốn thế cơ.
Cụ so chán thật
Đi oto, tiền mua xe không mất, tiền thuê lái xe không mất. Nhưng 1 ngày e chạy dịch vụ 1000km, được chưa? Xăng, vật tư chiếm 80% đấy
2 cái khập khễnh thế mà cũng so dc
Không biết các cụ có số liệu so sánh đơn giá các dịch vụ y tế bệnh viên công và Bv tư không.
Dịch vụ y tế BV công, phải thấp hơn BV tư khoảng 40% mới hợp lý. Vì các lý do sau:
1/Không mất tiền Mặt bằng rất rộng, ở các vị trí kim cương.
2/Không mất tiền Xây dựng
3/ Không mất tiền mua thiết bị
4/ Không mất trả lương, các chế độ cho bs, nhân viên y tế.
Ít nhất 4 mục trên ở BV công được ngân sách (tiền thuế của dân) đầu tư.
Chưa kể một lượng lớn khách hàng là BHYT đương nhiên được đưa vào mà không mất một đồng nào để vận động.
Cụ đòi số liệu so sánh?
Thế cụ có số liệu chứng minh "thấp hơn BV tư khoảng 40%" không mà đòi? Sao không 90% cho nó hợp lý?
4 mục mà em nêu, nếu tính bình quân phân bố chi phí vào giá thành các ngành, thì ít nhất nó phải được 40-50% cơ cấu giá thành. Em lấy ví dụ này cho dễ hiểu, nếu cụ đi oto, mà tiền mua xe không mất, tiền thuê lái xe không mất (tương đương 4 mục em nêu) chỉ mất tiền xăng (vật tư, thuốc) thì cụ xem tiền xăng nó chiếm bao nhiêu % giá thành đi oto?
Quay lại giá DVYT của BV tư, nếu họ không phải trả các cp 4 mục như em nêu, họ coa thể giảm giá được hơn thế và kèm theo là dịch vụ sẽ tốt hơn.
Xét trên bình diện chung, tất cả những gì tư nhân làm, đều có giá thành thấp hơn nhà nước.
Nhà nước mà hỗ trợ máy móc, đất đai, xd.. thì BV tư phí khám chữa bệnh rẻ hơn cả BV công. Được lo từ A-Z nhưng vẫn phải kêu, NN nó là như thế