[Funland] Kiểm toán nhà nước: Tiền khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đã trả, bệnh viện vẫn thu thêm của bệnh nhân

[Dr Thanh Bùi]

Chuẩn, em đi khám có phiếu thu chi rõ dàng, về đến nhà thấy thông báo của bên bảo hiểm là mình đã chi trả cho bệnh viện 1 khoản tiền như thế này xyz, mang ra so với phiếu thu của bệnh viện nó chênh lệch quá nhiều luôn, chẳng hiểu cái khoản chênh lệch đấy nó đi đâu vào bệnh viện hay vào cty bảo hiểm, nhưng cũng đành phải thôi vì được bảo hiểm chi cho được phần nào hay phần đấy thôi biết nói làm sao được, nhưng rất ấm ức vì mình nộp cho bệnh viện 1 mớ mà bệnh viện báo với bảo hiểm có 1 phần thôi

Cụ chụp hóa đơn lên đây xem sao

 

[hoviethung]

Lỗi này là do bhyt ko cập nhật kịp và càng ko phải chi trả thì bhyt nó càng mừng. Bv vẫn chỉ nhận đc bằng đó chứ trục lợi đc cái gì đâu cụ

Cụ phải có ý kiến với bên kiểm toán chuyện này thôi.

 

[hoviethung]

Cụ chụp lại cái lí do hàng tồn là do bs kê thuốc ngoài giúp em với ạ!

Cụ xin cụ thể bên kiểm toán ấy. Họ có đó. Thậm chí cụ có thể chất vấn với họ.

 

[Dr Thanh Bùi]

Không có thế đâu cụ ơi... em hôm trước đưa ông bạn đi khám bảo hiểm 80% đây là loại bảo hiểm không đúng tuyến thấy ghi trong trang web bảo hiểm là tiền bảo hiểm thanh toán là 1,3 triệu... tiền bệnh nhân trả là 300 nghìn.... nhưng thực tế bệnh nhân phải trả hơn 1 triệu... chênh lệch rất nhiều so với trên thông báo của bảo hiểm

Khám ngoại trú không đúng tuyến thì bhyt ko thanh toán cho cụ 1 đồng nào thì mới đúng

 

[Dr Thanh Bùi]

Cụ xin cụ thể bên kiểm toán ấy. Họ có đó. Thậm chí cụ có thể chất vấn với họ.

Họ ko nói như cụ bảo. Còn lí do tồn có rất nhiều lí do : vd như dự trù ko sát thực tế....

 

[hoviethung]

Chuẩn, em đi khám có phiếu thu chi rõ dàng, về đến nhà thấy thông báo của bên bảo hiểm là mình đã chi trả cho bệnh viện 1 khoản tiền như thế này xyz, mang ra so với phiếu thu của bệnh viện nó chênh lệch quá nhiều luôn, chẳng hiểu cái khoản chênh lệch đấy nó đi đâu vào bệnh viện hay vào cty bảo hiểm, nhưng cũng đành phải thôi vì được bảo hiểm chi cho được phần nào hay phần đấy thôi biết nói làm sao được, nhưng rất ấm ức vì mình nộp cho bệnh viện 1 mớ mà bệnh viện báo với bảo hiểm có 1 phần thôi

Phần chênh lệch đó hạch toán vào đâu thì chỉ có bệnh viện và cơ quan chức năng như kiểm toán họ mới biết được thôi.

 

[Dr Thanh Bùi]

Cụ phải có ý kiến với bên kiểm toán chuyện này thôi.

E thiệt gì đâu mà phải ý kiến, nói để các cụ hiểu là bên nào trục lợi thôi chứ ko phải bv

 

[hoviethung]

E thiệt gì đâu mà phải ý kiến, nói để các cụ hiểu là bên nào trục lợi thôi chứ ko phải bv

Lương y bao giờ cũng như mẹ hiền mà.

 

[Euro2CityStar]

Chã vớ vẫn tý nào. Đúng ra bệnh viên có thể dùng thuốc, vật tư..bên bảo hiểm y tế. Nhưng họ không dùng mà biểu bệnh nhân mua ngoài danh mục. Vậy là có hàng tồn trong bệnh viện thôi. Mà mình nói là dựa vào số liệu của kiểm toán đưa ra trong báo chí nhá.

đã bảo hàng tồn bệnh viện thì liên quan gì tới chi trả bảo hiểm .

hàng tồn là tài sản bệnh viện , để lâu không dùng thì tự mà tiêu hủy ,
phải có người tham gia bảo hiểm y tế xác nhận thì mới được thanh toán phần tài sản ấy , vậy lý do gì bệnh viện không đưa vào .

 

[ducdaide]

Cụ chụp hóa đơn lên đây xem sao

Cụ không tin thì về hỏi người nhà cụ đi khám bảo hiểm là biết ngay thôi và so sánh phiếu thu của bệnh viện với thông báo của bên cty bảo hiểm hoặc truy cập vào cái app VssID là biết ngay thôi, tôi chắc cú 100% luôn là có 1 khoản chênh lệch rất lớn của bênh viện thu so với bên cty bảo hiểm thông báo cho bệnh nhân, khả năng vì thế mà bên kiểm toán họ soi ra được khoản chênh lệch này

 

[Dr Thanh Bùi]

Cụ không tin thì về hỏi người nhà cụ đi khám bảo hiểm là biết ngay thôi và so sánh phiếu thu của bệnh viện với thông báo của bên cty bảo hiểm hoặc truy cập vào cái app VssID là biết ngay thôi, tôi chắc cú 100% luôn là có 1 khoản chênh lệch rất lớn của bênh viện thu so với bên cty bảo hiểm thông báo cho bệnh nhân, khả năng vì thế mà bên kiểm toán họ soi ra được khoản chênh lệch này

Cụ biết vì sao chênh không ?

 

[Dr Thanh Bùi]

đã bảo hàng tồn bệnh viện thì liên quan gì tới chi trả bảo hiểm .

hàng tồn là tài sản bệnh viện , để lâu không dùng thì tự mà tiêu hủy ,
phải có người tham gia bảo hiểm y tế xác nhận thì mới được thanh toán phần tài sản ấy , vậy lý do gì bệnh viện không đưa vào .

Bv bây giờ phần lớn là tự chủ tài chính , càng tồn thì bv càng lỗ, liên quan quái gì tới người bệnh mà nhiều cụ gào lên như đúng rồi.

 

[Dr Thanh Bùi]

Lương y bao giờ cũng như mẹ hiền mà.

Con ngu dốt thì nhiều khi cũng phải cho trường đời dạy nó khôn cụ ạ. Bố mẹ không thể lo và làm thay con cái mãi được.

 

[zaiwaz123]

đã bảo hàng tồn bệnh viện thì liên quan gì tới chi trả bảo hiểm .

hàng tồn là tài sản bệnh viện , để lâu không dùng thì tự mà tiêu hủy ,
phải có người tham gia bảo hiểm y tế xác nhận thì mới được thanh toán phần tài sản ấy , vậy lý do gì bệnh viện không đưa vào .

Bv bây giờ phần lớn là tự chủ tài chính , càng tồn thì bv càng lỗ, liên quan quái gì tới người bệnh mà nhiều cụ gào lên như đúng rồi.

Một số bệnh viện còn tình trạng một số danh mục (thuốc, vật tư y tế) của dịch vụ y tế có trong định mức, song không sử dụng hoặc định mức cao/thấp hơn số lượng thực tế sử dụng...;

Kiểm toán Nhà nước đề nghị Bộ Y tế sửa quy định khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu

Kiểm toán Nhà nước đề nghị Bộ Y tế rà soát sửa đổi Thông tư số 13, quy định khung giá và phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước cung cấp.

tienphong.vn

 

[ducdaide]

Phần chênh lệch đó hạch toán vào đâu thì chỉ có bệnh viện và cơ quan chức năng như kiểm toán họ mới biết được thôi.

Thì đành rằng là đi khám bệnh được bảo hiểm thanh toán cho bao nhiêu hay bấy nhiêu mà cụ, nhưng phiếu thu của bệnh viện so với thông báo của cty bảo hiểm nó chênh 1 mớ thấy ấm ức khó chịu vì nó không đúng sự thật chẳng biết nói làm sao nữa, giống như mình là tội phạm ấy, mệt
Trên trang web bảo hiểm Bảo Việt cũng có rất nhiều người hỏi nguyên nhân tại sao có khoản chênh lệch này mà cũng chẳng thấy có câu trả lời nào thỏa đáng nên đành chịu thôi

 

[hoviethung]

đã bảo hàng tồn bệnh viện thì liên quan gì tới chi trả bảo hiểm .

hàng tồn là tài sản bệnh viện , để lâu không dùng thì tự mà tiêu hủy ,
phải có người tham gia bảo hiểm y tế xác nhận thì mới được thanh toán phần tài sản ấy , vậy lý do gì bệnh viện không đưa vào .

ca

Một số bệnh viện còn tình trạng một số danh mục (thuốc, vật tư y tế) của dịch vụ y tế có trong định mức, song không sử dụng hoặc định mức cao/thấp hơn số lượng thực tế sử dụng...;

Kiểm toán Nhà nước đề nghị Bộ Y tế sửa quy định khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu

Kiểm toán Nhà nước đề nghị Bộ Y tế rà soát sửa đổi Thông tư số 13, quy định khung giá và phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước cung cấp.

tienphong.vn

Vô lý bệnh viện hạch toán chứ ai lại lãng phí như vậy?

 

[zaiwaz123]

ca
Vô lý bệnh viện hạch toán chứ ai lại lãng phí như vậy?

Lý thuyết và thực tế khác nhau nhiều lắm cụ ạ.

 

[tommy2015]

Nếu rõ ràng thì BHYT thanh toán 80k tôi nằm dịch vụ 500k , đối trừ với nhau lúc ra viện tôi chỉ phải thanh toán 420k.

Nằm dịch vụ là có đối trừ phần BHYT cụ ạ.

 

[Dr Thanh Bùi]

Một số bệnh viện còn tình trạng một số danh mục (thuốc, vật tư y tế) của dịch vụ y tế có trong định mức, song không sử dụng hoặc định mức cao/thấp hơn số lượng thực tế sử dụng...;

Kiểm toán Nhà nước đề nghị Bộ Y tế sửa quy định khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu

Kiểm toán Nhà nước đề nghị Bộ Y tế rà soát sửa đổi Thông tư số 13, quy định khung giá và phương pháp định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước cung cấp.

tienphong.vn

Cụ hiểu định mức là gì không đã ?

 

[Kim Giang]

Khi nằm viện nếu dùng giường dịch vụ thì không biết BHYT có thanh toán tiền giường cho bv nữa không vì người bệnh đã thanh toán tiền giường cho bv rồi. Nếu BHYT thanh toán tiếp thì bv thu được hai lần tiền giường trên một người bệnh.
BHYT có thể biết người đó nằm giường dịch vụ hay nằm giường thường không ạ.

Khi cụ ra viện sẽ có 1 phiếu chi tiết dịch vụ bao gồm nhiều cột, 1 cột là tiền bảo hiểm y tế chi trả, 1 cột là cụ phải chi trả.
Ví dụ cụ nằm phòng dịch vụ 2 triệu thì phần bảo hiểm y tế chi trả sẽ là khoảng 250K gì đó và cụ chi trả là 1,75 triệu.
Các cụ nên đọc và tìm hiểu kỹ cái phiếu này vì có 1 bản các cụ giữ.