[Funland] Y tế công vỡ trận?

[rongnho]

Nghề y là 1 nghề rất đúng cho cái câu "Trăm hay không bằng tay quen".
Được vào luyện trong mấy cái bệnh viện lớn thì chỉ trừ khi quá ngu, quá lười,... thì không muốn cũng b
iết chữa bệnh tốt hơn mấy ông rất giỏi nhưng chẳng có được điều kiện ở các bệnh viện tuyến dưới!

Cụ nhầm rồi nhé, một số ngành thì trăm hay tay quen thôi, một số chuyên ngành có phấn đấu cả đời chưa chắc làm được, đòi hỏi thông minh, giỏi tiếng anh mới ăn thua.

 

[coolpix8700]

Cụ nhầm rồi nhé, một số ngành thì trăm hay tay quen thôi, một số chuyên ngành có phấn đấu cả đời chưa chắc làm được, đòi hỏi thông minh, giỏi tiếng anh mới ăn thua.

Nghề bác sỹ chỉ giỏi tiếng anh với thông minh mà chẳng được luyện bằng thực tế thì chỉ đi nghiên cứu.
Nhưng muốn đi báo cáo các đề tài ở các hội nghị quốc tế thì người ta cũng chỉ chú ý tới mấy ông bác sỹ có nhiều kinh nghiệm thôi!

 

[dr.anthony]

cụ chém mục (4) "ẩu" quá, nói khơi khơi ko đúng sự thật... 1. BHYT ko khống chế trần nào cả kể cả giá, số lượng và giá trị, cụ chỉ rõ cho e 1 ví dụ thuốc nào BHYT khống chế trần giá?. 2. Làm gì có thuốc nào bán theo ký? kể cả thuốc ngoài chợ vùng sâu vùng xa cũng có đóng gói tới đơn vị nhỏ nhất là vỉ/ hộp/lọ/ống.... cụ chỉ cho e 1 ví dụ duy nhất thuốc đóng theo ký? Đa số từ TQ và Ấn độ? đa số là bao nhiêu? (>2), cụ chỉ rõ e tên "2 sản phẩm thôi" thuốc TQ nào trúng thầu vào 1 viện (Bạch mai hoặc Việt Đức chẳng hạn) và tỷ lệ thuốc Ấn độ trúng thầu/thuốc châu âu, các nước khác là bao nhiêu?. Nếu chưa rõ thì cũng ko nên "chém" thế cụ ah

Có khống chế cụ ạ, tuyến dưới ít bị thấy nhưng tuyến cuối nếu ko quan hệ tốt thì khống chế 1 toa khoảng 200~250k thôi, ko thì BV méo mỏ.
Cái này e k nói rõ là bv nào đc vì đụng chạm nhưng thật sự là có

 

[dr.anthony]

Chị kim tiêm có biết điều này không cụ, những gì cụ nói chắc chả bao giờ được công khai cụ nhỉ, toàn thấy chị Tiến nói về những cái tốt đẹp của các bệnh viện bây giờ thôi
P/s: Mục 4 em thấy sai sai, em thấy thuốc BYHT toàn dược trong nước mà cụ : Vĩnh Phúc, Nam Hà, Hậu Giang...

Đang bận tập thể dục với đi rình cầu....à mà thôi

 

[phongnq]

Có khống chế cụ ạ, tuyến dưới ít bị thấy nhưng tuyến cuối nếu ko quan hệ tốt thì khống chế 1 toa khoảng 200~250k thôi, ko thì BV méo mỏ.
Cái này e k nói rõ là bv nào đc vì đụng chạm nhưng thật sự là có

hihi chẳng đụng chạm đâu cụ a. Mấy năm trước em rảnh rỗi vào viện E khám bhyt có thỏ thẻ bác cho cháu đơn nào thuốc ngon lành tí. Ngay lập tức bác sĩ chỉ cho em rõ luôn tờ giấy in, dán băng dính trên mặt bàn ghi trần chi phí cho từng bệnh và bảo "tôi k có cách nào khác đâu"

 

[daibo888]

Chuẩn cụ, ngành em đang làm toàn thấy anh em trẻ từ quân y, y Thai Bình.... chuyển sang. Em không dám chê họ không giỏi nhưng em thấy cơ bản là thích học mót hơn là học bài bản.

Nói gì thì nói.Công tâm thì Y Hà Nội ra trường vẫn thấy hơn các Y khác.E biết vài bạn Y HN rồi.Quả thực họ rất giỏi và chăm chỉ đọc thêm và học thêm để nâng cao trình độ.Những người như vậy khám bệnh cho mình cũng thấy yên tâm hơn.

 

[Mummycare.vn]

muốn không vỡ trận thì BV công phải chấn chỉnh lại công tác làm việc chuyên môn với cách quản lí nữa làm tốt môi trường cũng tốt thì bền bỉ lắm

 

[physician]

Phần này, em thấy có 1 số mâu thuẫn, hoặc giả cụ ở vai trò bác sỹ chuyên môn, nên chưa nhìn kỹ:

Về việc hãng A, B tốt hơn C thì ko dám bàn, vì đó là chuyên môn của cụ. Nhưng dùng thử A, và B hàng tháng, rồi bùng tiền thì tất cả các bên đều thiệt - Trừ bệnh viện (ko phải trả tiền thuốc) và người bệnh (đc dùng thuốc tốt)
- Hãng A, B thì bị nợ tiền
- Hãng C thì mất doanh số trong vài tháng
- Lãnh đạo thì mất chiết khấu trong vài tháng (do có trả tiền A, B đâu mà có). Nếu Lãnh đạo cho hãng C bán ngay từ đầu và thanh toán đầy đủ, họ còn kiếm mớ tướng.
- Tiền bệnh viện nợ hãng A và B, Lãnh đạo cũng có rút ra tiêu riêng đc đâu? Nó vẫn treo trên công nợ cơ mà.

Do vậy, nếu tình hình tài chính khó khăn (do bảo hiểm thanh toán chậm), mà Lãnh đạo gọi đc nhiều hãng thuốc vào để dùng chùa, thì thậm chí còn phải Tuyên dương chứ.

Có thể mình làm chuyên môn nên vấn đề này viết chưa đầy đủ, khiến bạn hiểu nhầm.

Đưa ví dụ thế này cho dễ hiểu: điều trị tiểu đường, bhyt thanh toán cho bút tiêm insulin là 300k. Ban đầu nhập bút tiêm của công ty A với giá 280k dùng rất tốt, sau chuyển sang công ty B mua bút khác cùng hoạt chất giá 250k, chất lượng chấp nhận được. Cuối cùng lại mua bút của C với giá 200k, chất lượng thật sự tồi. Trong bệnh án, dù bút của A/B/C bác sĩ chỉ ghi tên hoạt chất. Bhyt vẫn thanh toán đầy đủ. Trong trường hợp này, lỗi thuộc về các lãnh đạo bệnh viện. Bút tiêm của A, B không được thanh toán bảo hiểm nữa mà đưa vào quầy thuốc bệnh viện. Bệnh nhân muốn dùng thì phải trả cái giá lớn hơn 300k rất nhiều.

Còn chuyện quỵt tiền, mình đã chứng kiến một em bên công ty A ngồi khóc nức nở trước cửa phòng tài chính kế toán. Xin thuyết phục giám đốc ký giấy thanh toán tiền cho công ty mà không được ợ...

 

[Dũng Bemmy]

Từng làm bệnh viện tuyến dưới (hạng 2) ở Hà Nội, em cũng phải rời bỏ vì quá nhiều bất cập. Nói sơ sơ thì:

(1) Áp lực từ bệnh viện. Là tuyến 2, bệnh nhân không nhiều, giám đốc chỉ đạo tăng thu cho bệnh viện bằng mọi giá. Vậy bằng cách nào? Là phải tích cực thu dung bệnh nhân, bệnh nhẹ không đáng cũng vào viện, hắt hơi sổ mũi nằm viện tuốt. Phải nhiều bệnh nhân mới có tiền giường, càng nhiều càng tốt.

(2) Áp lực từ bảo hiểm. Bệnh nhân khám tuyến dưới đa phần ít đk kinh tế. Bảo nằm viện tự túc họ chịu không? đương nhiên không rồi, vậy phải cho bhyt. Càng nhiều bệnh nhân, nguy cơ xuất toán càng cao. Cái nào bảo hiểm không trả thì đè cổ thằng bác sĩ bắt đền. Thêm nữa bác sĩ bảo hiểm không có kinh nghiệm lâm sàng nhưng luôn khống chế chuyên môn bác sĩ bệnh viện. "Một cổ hai tròng" trong hoàn cảnh này quá chính xác luôn.

(3) Trình độ đồng nghiệp tuyến dưới quá kém. Giám đốc nhà em Y Thái Nguyên, lên Hn cũng kéo một loạt bác sĩ Ytn theo, cả chuyên tu lẫn tại chức. Bọn này năng lực chuyên môn ngu như chó lợn nhưng làm trưởng phó khoa, chỉ đạo bác sĩ chính quy Yhn bọn em. Trình độ tệ hại nên gặp ca khó chút là bó tay, không giữ nổi bệnh nhân. Muốn đảm bảo doanh thu lại quay về (1) thôi.

(4) Chất lượng thuốc quá lởm. Bhyt khống chế trần nên dùng thuốc tốt thì không có lãi, phải nhập thuốc bán theo ký ngoài thị trường. Đa số từ TQ và Ấn Độ, chất lượng thế nào các bác tự hiểu. Dùng mấy thuốc ý, bệnh chính chưa khỏi td phụ đã tùm lum tá la. Người có y đức 1 chút, thấy vậy sao chẳng đau lòng...

Nói đến bất cập, chướng tai gai mắt ở viện công tuyến dưới thì ôi thôi, viết cả ngày không hết....

cảm ơn bác đã nói lên 1 phần rất nhỏ của BVC, sẽ k biết đến bao giờ mới có thể giảm thiểu được phần nào.

 

[dexom]

Đúng gồi bỏ HTX đi là hết nạn phong bì.

 

[TungThoc]

Nhân viên y tế tháng làm việc 22 ngày, trong đó 11 ngày làm ca đêm, chỉ 9 ngày làm ca hành chính, xin nghỉ phép 2 ngày.
VẬY LÀ 1 THÁNG CÓ ÍT NHẤT 21 NGÀY làm việc ở Bệnh viện tư được rồi,
BÌNH THƯỜNG,
có gì đâu
CÁC CỤ/MỢ THẤY VẬY CÓ BÌNH THƯỜNG KHÔNG?
QUÁ BÌNH THƯỜNG

 

[cuongtelecoms]

Cụ nói chuẩn , bỏ ngay cái bhyt bắt buộc đi , giờ có mấy gói bh 5 tr/ năm khám chữa cả công lẫn tư thoải mái hơn . Bắt bhyt nó gánh bao nhiêu thứ sao mà đòi nâng cao chất lượng được

Cái bảo hiểm y tế bắt buộc này là một sản phẩm của những thời xưa cũ nhưng bỏ ngay cũng không dễ vì bao nhiêu ban bệ, con người đang dựa vào đó để nuôi sống. Nên với người trung lưu thì nên nghĩ đơn giản đó là một phần "thuế" mình nộp cho xã hội hoặc nghĩ rộng hơn thì là một phần tiền mình tài trợ cho những người có mức thu nhập thấp để họ phòng bị trong trường hợp ốm đau thì nó đơn giản và nhẹ nhàng trong suy nghĩ hơn. Bạn đã là trung lưu, muốn chăm sóc sức khỏe của mình và gia đình và thấy bảo hiểm là cần thiết? Mua luôn gói bảo hiểm như bạn nói và quên cái dịch vụ mà bảo hiểm y tế bắt buộc đi.
Nhưng còn với nhà nước thì sao? Nếu không thể bỏ bảo hiểm y tế bắt buộc thì nên tiến tới cho phép cạnh tranh trong việc này (thay vì độc quyền như hiện nay). Nghĩa là, có thể cho phép tư nhân tham gia vào quá trình này. Nhưng bảo hiểm y tế bắt buộc cũng giống như bảo hiểm xã hội bắt buộc đang là nguồn tiền rất lớn huy động trong dân và lại động chạm tới bao nhiêu ban bệ, con người đang dựa vào đó để sống nên việc cải tiến sẽ vấp phải nhiều lực cản đấy.

 

[TiêuThanhNgọc]

Chả hiểu các cụ nghĩ sao chứ em thấy sợ ốm đau bệnh tật lắm, chả phải sợ chết mà là vì sợ vào viện.

Em sợ vào viện lắm , đợt em trông người nhà ở bạch mai hơn 1 tháng mà em sụt gần 10 kg . 1 người ốm cả nhà ốm theo , bác sĩ hay cơ sở vật chất nó cũng có thế thôi em không dám trách cứ gì nhưng hệ thống hành chính có vẻ phức tạp . Mỗi chuyện nộp tiền thôi mà cũng vất vả . Em cứ nghĩ nhà nào neo đơn chắc chết quá

 

[30xx1631]

Cụ đi khám bệnh dùng bhyt bao giờ chưa?

Ở bệnh viện hạng 2, mỗi lần khám bhyt sẽ chi trả 500k (công khám + xét nghiệm + tiền thuốc). Chẳng hạn bệnh nhân viêm dạ dày phải dùng thuốc giảm tiết dịch vị trong vài tháng, viên esoomeprazole của Ấn độ giá chỉ vài nghìn trong khi Nexium (cùng hoạt chất) của Thụy Điển hơn 40k/viên. Cụ nghĩ họ dùng thuốc xịn cho cụ thì đúng là ngây thơ.

Còn tỉ lệ thuốc Ấn Độ, TQ trong bệnh viện cụ thể bao nhiêu mình không rõ, nhưng chắc chắn >50%.

Tặng cụ bài này, dù cũ nhưng đến giờ vẫn còn nguyên giá trị...

https://tuoitre.vn/thuoc-la-tran-vao-benh-vien-568166.htm

Trả lời Tuổi Trẻ trước đó, phó ********** Cục Quản lý dược Nguyễn Việt Hùng cho biết thực hiện quy chế đấu thầu mới (có hiệu lực từ tháng 6-2012, hiện có hơn 30 tỉnh thành hoàn tất đấu thầu theo quy chế này) hiệu quả giảm giá thuốc rất rõ. Trong đó có 86/135 thuốc nguồn gốc Trung Quốc, Ấn Độ giảm giá 20-166% so với giá trúng thầu năm 2012. Các sở y tế sau đấu thầu đều giảm được 20-60 tỉ đồng so với giá trúng thầu năm trước.

Bài báo kia 2013 giờ 2019 quy chế thay đổi mấy lần rồi. E làm trong “ngành” e biết ko đến nỗi “tệ” lắm đâu. Dân vẫn được dùng thuốc tốt và giá cả hợp lý nhiều đó. E ko phải bò đỏ cũng ko phải ak47 càng ko phải dư luận viên. Giờ đã có 1 bưỡc tiến dài theo chiều hướng tích cực nhé. P/s quỹ bảo hiểm đâu có nhiều tiền ko dùng nexium 40k/1v thì vẫn được dùng hàng esomeprazole của châu âu dưới 10k/1v mà rẻ hơn 4 lần chất lượng “kém” hơn xíu nhưng vẫn chữa được bệnh mà quỹ bảo hiểm ko phải chi nhiều. Nhà nghèo thì đành thế thôi vậy

 

[Dũng Ốc]

Còn chuyện quỵt tiền, mình đã chứng kiến một em bên công ty A ngồi khóc nức nở trước cửa phòng tài chính kế toán. Xin thuyết phục giám đốc ký giấy thanh toán tiền cho công ty mà không được ợ...

Em khẳng định với cụ chuyện quỵt tiền thuốc, vật tư y tế tại các BV công hiện nay là không thể có. Nhà thầu nó kiện cho thì vỡ mồm.
Rất có thể trường hợp cụ nhìn thấy là nhà thầu chưa được ký nghiệm thu nên chưa được thanh toán vì một lý do nào đó.

 

[Dũng Ốc]

Nhân viên y tế tháng làm việc 22 ngày, trong đó 11 ngày làm ca đêm, chỉ 9 ngày làm ca hành chính, xin nghỉ phép 2 ngày.
VẬY LÀ 1 THÁNG CÓ ÍT NHẤT 21 NGÀY làm việc ở Bệnh viện tư được rồi,
BÌNH THƯỜNG,
có gì đâu
CÁC CỤ/MỢ THẤY VẬY CÓ BÌNH THƯỜNG KHÔNG?
QUÁ BÌNH THƯỜNG

Nhẽ nhân viên y tế làm đêm xong đ.éo cần nghỉ? Thức trắng cả ngày lẫn đêm làm việc???
Ăn gì khôn thế?

 

[echnikj]

Em khẳng định với cụ chuyện quỵt tiền thuốc, vật tư y tế tại các BV công hiện nay là không thể có. Nhà thầu nó kiện cho thì vỡ mồm.
Rất có thể trường hợp cụ nhìn thấy là nhà thầu chưa được ký nghiệm thu nên chưa được thanh toán vì một lý do nào đó.

Ko làm y mà biết nhiều thứ trong bệnh viện thế

 

[Dũng Ốc]

Ko làm y mà biết nhiều thứ trong bệnh viện thế

Em không làm y nhưng cả lò nhà em làm y. Giờ tuần nào em chả lượn các BV với các Sở y tế như đèn cù

 

[Win81]

Cái chính là bv công tình trạng con ông cháu cha quá nhiều, chuyên môn kém lại chiếm chỗ ngon, người chuyên môn tốt bị vắt sức làm việc, có sai sót gì thì bị lôi ra kỉ luật, đám kia lại được du di, nên người ta chán.
Năm ngoái bv ShingMark của Đài Loan mở ở Biên Hòa, bs, dược sĩ, y tá có tay nghề của mấy bv công lớn đều nhấp nhổm chuyển đi. Giờ vào bv Thống Nhất toàn bs trẻ măng.

Cụ chuẩn, tất cả chỉ vì có 1 bọn chuyên ăn cắp tương lai của dân mà ra.

 

[Cao Biền 02]

Làm trong bệnh viện, mà làm chuyên môn
Thì thực ra cũng hiểu về quản lý, mua bán thuốc men, vật tư ý tế, về các trình tự thủ tục đấu thầu/thanh quyết toán.... của bệnh viện hơn người ngoài chút chút thôi.

Ông Bác sĩ ở khoa điều trị nói về quy trình quản lý, đấu thầu, mua bán... của viện thì có khác mấy cô kế toán phòng tài vụ của viện lao phổi nói/bình luận về phác đồ điều trị chửa ngoài dạ con !

Có thể mình làm chuyên môn nên vấn đề này viết chưa đầy đủ, khiến bạn hiểu nhầm.

Đưa ví dụ thế này cho dễ hiểu: điều trị tiểu đường, bhyt thanh toán cho bút tiêm insulin là 300k. Ban đầu nhập bút tiêm của công ty A với giá 280k dùng rất tốt, sau chuyển sang công ty B mua bút khác cùng hoạt chất giá 250k, chất lượng chấp nhận được. Cuối cùng lại mua bút của C với giá 200k, chất lượng thật sự tồi. Trong bệnh án, dù bút của A/B/C bác sĩ chỉ ghi tên hoạt chất. Bhyt vẫn thanh toán đầy đủ. Trong trường hợp này, lỗi thuộc về các lãnh đạo bệnh viện. Bút tiêm của A, B không được thanh toán bảo hiểm nữa mà đưa vào quầy thuốc bệnh viện. Bệnh nhân muốn dùng thì phải trả cái giá lớn hơn 300k rất nhiều.

Còn chuyện quỵt tiền, mình đã chứng kiến một em bên công ty A ngồi khóc nức nở trước cửa phòng tài chính kế toán. Xin thuyết phục giám đốc ký giấy thanh toán tiền cho công ty mà không được ợ...

Em khẳng định với cụ chuyện quỵt tiền thuốc, vật tư y tế tại các BV công hiện nay là không thể có. Nhà thầu nó kiện cho thì vỡ mồm.
Rất có thể trường hợp cụ nhìn thấy là nhà thầu chưa được ký nghiệm thu nên chưa được thanh toán vì một lý do nào đó.