Ung thư phổi giai đoạn IV - Kiên cường chiến đấu

[Gun Sunny]

Dầu dừa mình sẽ cho vào dinh dưỡng hàng ngày vì nó là dạng chất béo có chuỗi trung bình (medium-chain fatty acid) nên rất dễ tiêu hóa và có tác dụng làm cho tế bào ung thư đại tràng tự sát.

Làm dầu dừa thì theo Wikihow sẽ có 3 cách, em trích ra đây một cách cho mợ xem.

H1. Sau khi mợ dùng xong nước dừa, mợ dùng dao bổ quả dừa ra làm đôi.

H2. Dùng nậy để tách lớp cùi dừa ra khỏi lớp vỏ cứng

H3. Thái lát cùi ra thành từng miếng nhỏ như viên kẹo.

H4. Cho cùi dừa vừa thái vào máy xay sinh tố

H5. Bật máy xay sinh tố ở mức độ trung bình và cho chạy tới khi cùi dừa nhuyễn ra, có thể cho thêm ít nước vào.

H6. Rót nước cốt dừa vừa xay vào một cái lọ có tấm vải lọc. Nhớ vắt kiệt tới từng giọt cuối cùng.

H7. Đậy nắp lại và để nguyên như vậy trong vòng 24 giờ. Có thể cho vào tủ lạnh để đông nhanh hơn.

H8. Hôm sau thì gạt bỏ lớp đóng cục của dừa ở phía trên và dầu dừa còn lại ở phía dưới.

Theo em đọc qua trên CancerCompass thì một ngày bệnh nhân dùng 5 thìa dầu dừa như vậy và chỗ khác thì nói là có thể dùng dầu dừa để nấu nướng nữa. Thôi mợ cứ thử đi, có gì thì chia sẻ thêm.

Bác ơi, hình như khúc cuôis hơi sai, phải là vớt phần đông đặc phía trên, lớp màu trắng, đó là dầu dừa, còn phần nước trong ở dưới là lớp tách nước. Ko sử dụng

 

[hacdaihung]

Bác ơi, hình như khúc cuôis hơi sai, phải là vớt phần đông đặc phía trên, lớp màu trắng, đó là dầu dừa, còn phần nước trong ở dưới là lớp tách nước. Ko sử dụng

Cái này chắc phải thực tế mới rõ được, em chỉ có lý thuyết thôi mà nguyên gốc nó như thế này:

Scoop out the curd with a spoon and discard it. The pure virgin coconut oil is left in the jar.

Em nghĩ là mình gạt bỏ phần đông đặc phía trên đi thì phần còn lại trong bình sẽ là dầu dừa nguyên chất tinh khiết.

 

[duyhaigenco2]

mẹ mình vừa mới đc chẩn đoán là K phổi cuối III đầu IV . Thời gian trung bình chỉ khoảng 6-12 tháng thôi. bs hiện tại đang cho hóa trị trước trong thời gian chờ KQ đột biến gen. Cho mình hỏi mình muốn làm cả 2 liệu pháp vừa hóa trị + Tarceva liệu có được không. Vì tình trạng của mẹ mình khá ổn, chưa có triệu chứng rõ ràng trên lâm sàng. KQ trên MRI là K phổi di căn hạch (đa ổ) - khối u phân thùy VI phổi phải # 20-18-14mm + hạch to trung thất.

mong mọi người giúp mình với. thật sự là giờ mình gần như tuyệt vọng rồi, mẹ mình chỉ mới 48 tuổi thôi!

Không biết mẹ bạn có phẩu thuật được không, vì kích thước khối u như vậy là nhỏ. Nếu mổ được, sẽ triệt khối u và nạo được hạch, kết hợp hóa trị+xạ trị thì tốt hơn.
Mình cũng bị khối u thùy dưới phổi phải, kt 1,6x1,7cm, di căn 2 hạch số 10 và 11. Hiện tại mình đã phẫu thuật cắt thùy+nạo hạch, mình đã vào xong 4/4 đợt hóa chất, mìng đang theo phác đồ xạ trị được 7/30 tia rồi.

 

[hacdaihung]

Bac hacdaihung oi.. day la ket qua xet nghiem mau cua me em. Bac xem thu chi so the nao? Xin cam on bac. E ko biet gi nhieu nen danh phai nho bac.

Bình thường hết mợ ạ! Nhưng không thấy mấy chỉ số chỉ điểm ung thư ở đâu cả.

 

[hacdaihung]

Vay ha bac, vi sang nay ho bao di xet nghiem mau de ngay mai vao hoa tri. Bac oi khong phai CEA la chi so ung thu a??

Đúng rồi mợ ạ! CEA là chất chỉ điểm ung thư, nhiều khi những con số không bất thường nên em bỏ sót. Số này của mẹ em trước là 1000 ng/ml, hồi đó em cũng nhìn luống cuống nên không rõ có là vậy không, chỉ biết bác sĩ bảo là hiếm người cao vậy vì nó kịch ngưỡng.

Nhưng trong ung thư phổi, ngoài CEA thì còn nhiều chỉ điểm sinh học khác nữa. Em cũng thấy mỗi người mỗi khác, các cụ/ mợ chia sẻ thông tin này nhé để mọi người có nhận thức và so sánh rõ hơn.

 

[hacdaihung]

Whatshouldido bac cho e hoi.. K dai trang nhu me e co nen dung VDK ko a? Me e men gan thuong hoi cao nen trong thoi gian hoa tri e cung lo se anh huong nhieu. Em doc lai cac bai cu thi thay bac hacdaihung bao la ko duoc an thit do, nhung trong thoi gian hoa tri bac si phai yeu cau du luong hong cau, bach cau, tieu cau..ma co the ko nap chat dap, dinh duong thieu thi lam sao co nhung "3 cai cau" do cho lan hoa tri tiep theo a. An hai san nhu tom, muc duoc ko vay bac? Em cung nan giai qua... . Cam on bac nhieu lam.

Trong lúc hóa trị thì ăn thịt cũng không thành vấn đề vì mình phải cân đối giữa tác dụng và tác hại. Nhưng để tránh cơ thể không hấp thụ được hết những gì mình nạp vào thì cũng chỉ nên ăn ít thôi, băm nhỏ ra và nhai kỹ.

Hải sản, tôm, mực thường có các dị nguyên mà đôi khi dễ bị dị ứng sẽ ảnh hưởng không tốt tới quá trình điều trị. Nếu trước kia mẹ mợ đã ăn thứ gì mà không vấn đề gì rồi thì chắc cũng không sao. Có hôm mẹ em ăn tôm vào mà mắt đóng nhèm hết cả, mà trước kia ăn cũng không sao đấy!

Mà mợ có thể chia sẻ là mẹ mợ phát hiện ra bệnh như thế nào được không? Tiền sử có bệnh gì và khi phát hiện có triệu chứng gì? Có lẽ, sắp tới chúng ta cũng cần quan tâm hơn tới đề phòng và phát hiện sớm ung thư.

 

[hacdaihung]

tình hình bố e giờ hơi nghiêm trọng rồi, yếu xuống nhanh. Hôm t6 còn đi lại đc giờ đi lại lâu gấp 10 lần. Hay nằm bệt ko muốn dậy, đau đầu , chán ăn, lú lẫn nhiều, mất trí 50%. Nhưng hỏi mua thuốc ngoài cho bố nhé thì vẫn lắc đầu. Mà với tình trạng này thì ko thể uống đc vdk rồi.

Rất sai lầm khi giảm liều tarceva, các cụ nào đang uống thì cố uống cho đúng liều nhé. Nhưng song song với đủ lièu thì nên kiếm phương thuốc bổ gan và giải độc cho gan, chứ ko ko chịu đc đâu ạ

Cụ ơi! Tình hình nhà cụ giờ ra sao rồi ạ?

 

[Trương Quang Vinh]

Cụ Vinh ơi, em cũng ở HCM đi kiếm Trà Xanh mấy hôm nay chưa thấy. E có thấy tại GNC và GMP Organic nhưng chưa sử dụng nên không biết thế nào. Ngoài ra bố em cũng sử dụng Fuicoidan Nhật, cảm thấy cũng tôt cụ à. Bố em mới hoá trị đợt đầu thôi nên a e mình cùng chung thuyền, cố gắng lên nhé.

Cảm ơn cụ, chúc bố cụ mau sớm bình phục và vượt qua được căn bệnh quái ác này

 

[duyhaigenco2]

BS nói là mẹ mình di căn khá nhiều (đa ổ) rồi, nên không phẫu thuật hay xạ trị được nữa, chỉ có thể hóa trị thôi. Và mình đang chờ KQ xem có thể điều trị thuốc đích được hay không.
Mình từng nghe có người nói rằng sau hóa trị hoặc xạ trị thì khối u giảm xuống và gom lại các di căn thì có thể tiến hành mổ để loại bỏ khối u, nhưng mình chưa nghe bs nói gì với mình về điều này cả.
sáng nay mẹ mình vừa vào hóa trị đợt đầu tiên,KQ cũng khá khả quan vì tới giờ chưa thấy dấu hiệu nào quá mạnh.
Mình hy vọng mẹ có thể đáp ứng thuốc tốt. mình đang tìm chế độ dinh dưỡng và cả TPCN để hỗ trợ cho mẹ giảm tác dụng phụ.Nếu ai có kinh nghiệm xin chỉ giúp. Còn Vương Đạo Khang mình có thể sử dụng không? Cám ơn mọi người!

Sau khi truyền thuốc, đến ngày thứ 3 thuốc ngấm mới bắt đầu gây mỏi mệt, tê chân tay, biếng ăn, ...tác dụng phụ mạnh kéo dài trong khoảng 3-5 ngày, sau đó giảm dần. Thời gian này thuốc tấn công mạnh nên để không làm giảm tác dụng của hóa chất thì bạn tam dừng dùng các TPCN nhé, sau đó dùng lại bt.
Bạn lưu ý, thời gian vào hóa chất sẽ làm Gan, Thận suy yếu nên phải rấ thận trọng khi uống các thuốc khác. Nếu Gan, Thận yếu sẽ ko vào đc hóa chất đúng chu kỳ, cái này mình bị dính chưởng khi uống thêm thuốc nam đó, may biết dừng kịp thời nên đtrị hồi phục đc.
Quá trình đtrị, mình biết nhiều bạn bệnh cũng di căn đa ổ, sau khi vào hóa chất chất thì các u nhỏ đó đều mất cả, chỉ có u nguyên phát do kt lớn là khó đtrị thôi, như nhà bạn u nguyên phát nhỏ thì khả năng mất luôn là rất cao. Bạn lưu ý trao đổi bs (tốt nhất đến phòng mạch riêng hoặc nhà riêng) về pán mổ, xạ sau khi xong hóa chất xem sao nhé, vì có nhiều ng vào hóa chất xong mới mổ, xạ đó.
Tah, thời gian vào hóa chất cứ bồi bổ sk cho cụ nhé, jo kiêng cử gì hết, để đủ sức, đủ máu mà vào hóa chất đợt tiếp. Tổ yến là lời khuyên cho cụ bạn. Mình sẽ kiêng cử khi xong tây y.
Vài kinh nghiện nói với bạn, khi khác mình chia sẻ thêm.
Mẹ cụ còn tiên lượng tốt, bình tính nhé.

 

[xemay12345678]

Minh rat cam on nhung loi dong vien cua moi nguoi. Minh se co gang cung me chien dau !!!

Thấy tâm trạng sốt sắng lo âu đến từ sự tuyệt vọng ban đầu khi mới biết Mẹ bị mắc phải của Cụ mà em phải đăng nhập ngay để chúc cụ và cho cả bản thân em cũng như mọi người nữa trong cuộc chiến này!
Em vẫn nhớ cảm giác lúc Mẹ em mới khám bị và hẹn gặp anh bạn ở quán nước ngay cạnh trường Y...đau đớn tột cùng nhưng chỉ phút chốc thôi rồi nén lại để vào lại gặp Mẹ,rồi những chẩn đoán ban đầu nào là thế này thế kia nhưng h mọi thứ đã đều ổn định và ko khiếp sợ như lời ban đầu của Bác Sĩ
Đôi lời với Cụ để Cụ thêm vững tin! Cả nhà cùng cố gắng và cầu chúc nhé!..Cầu Mong Ông Trời có đức hiếu sinh

 

[Trương Quang Vinh]

Em rất có niềm tin vào nền y học, mọi người cùng cố gắng sống tốt, lạc quan, biết đâu đến lúc chúng ta còn cầm cự được, y học phát minh ra được thuốc trị ung thư, cầu chúc tất cả mọi người thêm vững tin vào tương lai sắp tới.

 

[xemay12345678]

Cụ hacdaihung ơi ! hôm nay đông trùng hạ thảo ở cty quy hoàng khuyến mãi cụ nhé ! trong hôm nay hoặc ngày mai ( theo kinh nghiệm của em ) cụ có thể mua vs giá khuyến mãi 35% đó ạ

 

[hacdaihung]

Cụ hacdaihung ơi ! hôm nay đông trùng hạ thảo ở cty quy hoàng khuyến mãi cụ nhé ! trong hôm nay hoặc ngày mai ( theo kinh nghiệm của em ) cụ có thể mua vs giá khuyến mãi 35% đó ạ

Vâng, em cảm ơn cụ! Cụ nói theo kinh nghiệm của cụ thì em biết là nhân dịp gì rồi , cảm ơn Quy Hoàng đã nhắc nhở!

 

[Phuongnhung]

Đúng vậy, nếu ai đang dùng thuốc đích mà tác dụng phụ nhiều hay men gan tăng cao thì có thể dùng VDK để thay xạ đen hay eganin. Nhưng vấn đề đặt ra là nếu dùng VDK để giải độc gan thì khi men gan về bình thường thì có cần thiết phải dùng VDK nữa không? Vì nếu dùng không đúng thời điểm sẽ vô tình làm giảm tác dụng của thuốc đích.

Hiện tại nhà em dành 1/2 ngày cho thuốc đích hoạt động và còn lại cho các loại thuốc khác trong đó có VDK.

Khi ung thư di căn thì người bệnh không còn đối diện với 1 chủng loại ung thư nữa mà mỗi ổ di căn là một loại tế bào ung thư tuy cùng một gốc (ở nhà em là ở phổi) nhưng nó đã có sự biến đổi trong quãng thời gian di chuyển. Do vậy nói chính xác ở giai đoạn cuối, người bệnh phải đối mặt với nhiều hơn 1 loại ung thư.

Từ trước tới giờ, đối với phương pháp hóa trị người ta chỉ cần xét xem đó là ung thư nguyên phát từ đâu, hình thái nó dưới kính hiển vi là vảy, tuyến... biệt hóa hay không biệt hóa để lên các loại thuốc và liều lượng. Do vậy, mô tả về ung thư nó chỉ đơn giản như là K phổi, nhỏ hay không nhỏ, vảy hay tuyến.

Khoảng chục năm nay, với sự tiến bộ của y học phân tử, cùng là một phân khúc nhỏ như K phổi, không tế bào nhỏ người ta có thể phân ra tới hơn 20 loại nữa. Trong đó có các loại đã có thuốc đặc trị như Exon19, Exon20, Exon21, Kras... Như mấy bài trước em có đăng một xét nghiệm thì một bệnh nhân có tới 5-6 loại đột biến gen tương đương 5-6 loại tế bào ung thư khác nhau.

Từ đó, em nghĩ rằng, nếu không hóa trị mà dùng thuốc đích đơn dòng thì phải tính tới nhiều khả năng đột biến khác. Kể cả VDK nếu cho là liệu pháp gen p53 thì cũng chỉ hiệu quả một phần chứ không có tác dụng đồng đều với mọi ổ di căn.

Em đọc rất nhiều trường hợp trong điều trị thuốc đích, có vị trí biến mất nhưng đồng thời các vị trí khác lại vẫn phát triển (mixed response). Điều này phù hợp với phát hiện mới là người bệnh giai đoạn muộn phải đối mặt với nhiều tế bào ung thư khác nhau mà không thể điều trị hiệu quả bằng 1 loại thuốc.

Đối với trường hợp nhà mợ cũng vậy, có thể VDK cho thấy tác động tốt tới các hạch, khối u nhỏ ở vị trí dễ đào thải nhưng ở các vị trí khác thì sao? Có tăng hay giảm? Mợ cần đánh giá để có thể tăng liều hay bổ sung phương pháp khác nữa.

Cụ Hùng ạh, đọc bài của cụ em thấy hoang mang quá. Vì em vẫn nghĩ khối u ở phổi vì là thuộc đường hô hấp nên sẽ dễ đào thải hơn ở các vị trí hạch nên hơi chủ quan. Theo cụ, khối u ở hạch và ở phổi, vị trí nào dễ đào thải hơn ạh?

Nhà em đã tăng liêu MD nên tối đa có thể rồi cụ ạh, giờ chi có thể tính đến kết hợp với phương pháp khác thôi cụ ạh. Em cũng đang băn khoăn vụ này lắm, vì thực sự cũng không có nhiều thông tin, hiểu biết được như cụ.

 

[Antima2015]

Save kinh nghiệm của bác

 

[hacdaihung]

Cụ Hùng ạh, đọc bài của cụ em thấy hoang mang quá. Vì em vẫn nghĩ khối u ở phổi vì là thuộc đường hô hấp nên sẽ dễ đào thải hơn ở các vị trí hạch nên hơi chủ quan. Theo cụ, khối u ở hạch và ở phổi, vị trí nào dễ đào thải hơn ạh?

Nhà em đã tăng liêu MD nên tối đa có thể rồi cụ ạh, giờ chi có thể tính đến kết hợp với phương pháp khác thôi cụ ạh. Em cũng đang băn khoăn vụ này lắm, vì thực sự cũng không có nhiều thông tin, hiểu biết được như cụ.

Thông thường, khi chẩn đoán, bác sĩ hay dùng thang đánh giá ung thư là TNM (T là kích thước khối u; N là số hạch; M là di căn). Trong đó, bất kể là kích thước khối u hay số hạch là bao nhiêu, cứ có di căn là xếp luôn vào giai đoạn cuối. Và khi ở giai đoạn cuối rồi thì mục tiêu điều trị chỉ là kéo dài và giảm nhẹ vì thực tế chỉ riêng thuốc đích thôi cũng chỉ ức chế được 1 loại đột biến của tế bào trong khi nó có nhiều hơn thế vẫn đang tồn tại và chờ thời gian để phát triển.

Trong K phổi thì em quan sát thấy có các loại di căn điển hình ngoài khối u nguyên phát ở phổi đó là Hạch, Não và Xương.

• Ở phụ nữ K phổi thì hay bị di căn não và xương (nhiều nơi); còn nam giới thì hay di căn hạch và xương (gần phổi hoặc háng).
• Phụ nữ K phổi khi phát hiện thì đã giai đoạn 4, di căn xa còn Nam giới K phổi thì khi phát hiện thường là giai đoạn 3 hoặc 3B, với di căn hạch gần hoặc xương sống.

Khi điều trị bằng thuốc đích thì các vị trí di căn có kích thước nhỏ như hạch, não thì thường biến mất. Ở hạch thì có thể do nó dễ đào thải; còn ở não thì có thể nó trở nên quá nhỏ để có thể phát hiện ra bởi máy móc. Tuy nhiên, khối u nguyên phát ở phổi thường khó thu nhỏ hơn hoặc nhỏ hơn không đáng kể. Nhưng cả hai giới Nam và Nữ thì nguy cơ nhất vẫn là di căn xương hiện tại em chưa thấy phương pháp nào hoặc TPCN nào được nói tới là có thể ức chế tốt cho di căn ở xương cả.

 

[whatshouldido]

Đúng vậy, nếu ai đang dùng thuốc đích mà tác dụng phụ nhiều hay men gan tăng cao thì có thể dùng VDK để thay xạ đen hay eganin. Nhưng vấn đề đặt ra là nếu dùng VDK để giải độc gan thì khi men gan về bình thường thì có cần thiết phải dùng VDK nữa không? Vì nếu dùng không đúng thời điểm sẽ vô tình làm giảm tác dụng của thuốc đích.

Hiện tại nhà em dành 1/2 ngày cho thuốc đích hoạt động và còn lại cho các loại thuốc khác trong đó có VDK.

Khi ung thư di căn thì người bệnh không còn đối diện với 1 chủng loại ung thư nữa mà mỗi ổ di căn là một loại tế bào ung thư tuy cùng một gốc (ở nhà em là ở phổi) nhưng nó đã có sự biến đổi trong quãng thời gian di chuyển. Do vậy nói chính xác ở giai đoạn cuối, người bệnh phải đối mặt với nhiều hơn 1 loại ung thư.

Từ trước tới giờ, đối với phương pháp hóa trị người ta chỉ cần xét xem đó là ung thư nguyên phát từ đâu, hình thái nó dưới kính hiển vi là vảy, tuyến... biệt hóa hay không biệt hóa để lên các loại thuốc và liều lượng. Do vậy, mô tả về ung thư nó chỉ đơn giản như là K phổi, nhỏ hay không nhỏ, vảy hay tuyến.

Khoảng chục năm nay, với sự tiến bộ của y học phân tử, cùng là một phân khúc nhỏ như K phổi, không tế bào nhỏ người ta có thể phân ra tới hơn 20 loại nữa. Trong đó có các loại đã có thuốc đặc trị như Exon19, Exon20, Exon21, Kras... Như mấy bài trước em có đăng một xét nghiệm thì một bệnh nhân có tới 5-6 loại đột biến gen tương đương 5-6 loại tế bào ung thư khác nhau.

Từ đó, em nghĩ rằng, nếu không hóa trị mà dùng thuốc đích đơn dòng thì phải tính tới nhiều khả năng đột biến khác. Kể cả VDK nếu cho là liệu pháp gen p53 thì cũng chỉ hiệu quả một phần chứ không có tác dụng đồng đều với mọi ổ di căn.

Em đọc rất nhiều trường hợp trong điều trị thuốc đích, có vị trí biến mất nhưng đồng thời các vị trí khác lại vẫn phát triển (mixed response). Điều này phù hợp với phát hiện mới là người bệnh giai đoạn muộn phải đối mặt với nhiều tế bào ung thư khác nhau mà không thể điều trị hiệu quả bằng 1 loại thuốc.

Đối với trường hợp nhà mợ cũng vậy, có thể VDK cho thấy tác động tốt tới các hạch, khối u nhỏ ở vị trí dễ đào thải nhưng ở các vị trí khác thì sao? Có tăng hay giảm? Mợ cần đánh giá để có thể tăng liều hay bổ sung phương pháp khác nữa.

Cái này cụ nói chuẩn này, chả hiểu là thật hay ko nhưng hôm trước lâu lâu có nói chuyện với 1 BS thì người ta có vẻ nghĩ khác mình, cứ nghĩ là dù giai đoạn nào đi nữa thì chỉ có 1 loại K duy nhất và đột biên duy nhất, do đó ko cần phải xét nghiêm gien đích điếc gì cả. Và phủ nhận khái niệm thứ phát, hy vọng là mình hiểu nhầm ý người ta nói chứ ko thì thật là bực.

 

[hacdaihung]

Cái này cụ nói chuẩn này, chả hiểu là thật hay ko nhưng hôm trước lâu lâu có nói chuyện với 1 BS thì người ta có vẻ nghĩ khác mình, cứ nghĩ là dù giai đoạn nào đi nữa thì chỉ có 1 loại K duy nhất và đột biên duy nhất, do đó ko cần phải xét nghiêm gien đích điếc gì cả. Và phủ nhận khái niệm thứ phát, hy vọng là mình hiểu nhầm ý người ta nói chứ ko thì thật là bực.

K duy nhất và đột biến duy nhất là một kết luận sai về mặt lý thuyết và thực tiễn. Bản chất của ung thư là tế bào bị biến đổi gen, và khi kháng thuốc có nghĩa là tế bào đã bị biến đổi gen trước đó tiếp tục biến đổi gen. Trên thực tế, khi kháng thuốc, bác sĩ phải đổi loại phác đồ khác với phác đồ trước đó đã có hiệu quả.

Chỉ từ 2004 người ta mới tìm ra nhiều loại biến đối gen nhạy EGFR ở K phổi không tế bào nhỏ và càng ngày người ta càng tìm thấy nhiều hơn. Hiện giờ đã hơn 20 loại rồi. Ở vài bài trước, em có trích dẫn một bản xét nghiệm của một bệnh nhân mà mang trong mình 5 loại đột biến gen và 3/5 loại này là có thuốc điều trị còn 2 loại kia là người ta mới phát hiện ra và chưa hiểu rõ về nó.

Tỉ lệ Ung thư phổi có đột biến gen EGFR của Việt Nam cao nhất thế giới.

Results: Of 1482 pts from 7 Asian countries, 43.4% were female, mean age was 60 years (range 17-94), and 52.6% were never-smokers. EGFR M status was evaluated in 1450 patients (32 [2.2%] were MU): 746 (51.4%) were M+, 704 (48.6%) were M-. Country, gender, ethnicity, smoking status, pack years, metastasis, (all p<0.001) and disease stage (p=0.009) correlated significantly with EGFR M status. EGFR M+ rate by country: Vietnam 64.2% (77/120), Taiwan 62.1% (108/174), Thailand 53.8% (63/117), Philippines 52.3% (34/65), China 50.2% (372/741), Hong Kong 47.2% (76/161), India 22.2% (16/72). EGFR M+ rates were 61.1% in females, 44.0% in males, 60.7% in never smokers, and 31.4% in heavy smokers (>50 pack years). EGFR M+ rates were 37.5% in male regular smokers (113/301), 34.8% in female regular smokers (8/23), 56.5% in male never smokers (104/184) and 62.0% in female never smokers (358/577). Ethnic group (p<0.001) and pack years (p<0.001) were identified as important factors by logistic regression; gender was not significant when adjusted for smoking status.

Các cụ xem tỉ lệ sau để lưu ý dùng thuốc đích và hiệu quả tương ứng nhé:

• 37.5% nam hút thuốc
• 34.8% nữ hút thuốc
• 56.5% nam không hút thuốc
• 62.0% nữ không hút thuốc

 

[Phuongnhung]

Thông thường, khi chẩn đoán, bác sĩ hay dùng thang đánh giá ung thư là TNM (T là kích thước khối u; N là số hạch; M là di căn). Trong đó, bất kể là kích thước khối u hay số hạch là bao nhiêu, cứ có di căn là xếp luôn vào giai đoạn cuối. Và khi ở giai đoạn cuối rồi thì mục tiêu điều trị chỉ là kéo dài và giảm nhẹ vì thực tế chỉ riêng thuốc đích thôi cũng chỉ ức chế được 1 loại đột biến của tế bào trong khi nó có nhiều hơn thế vẫn đang tồn tại và chờ thời gian để phát triển.

Trong K phổi thì em quan sát thấy có các loại di căn điển hình ngoài khối u nguyên phát ở phổi đó là Hạch, Não và Xương.

• Ở phụ nữ K phổi thì hay bị di căn não và xương (nhiều nơi); còn nam giới thì hay di căn hạch và xương (gần phổi hoặc háng).
• Phụ nữ K phổi khi phát hiện thì đã giai đoạn 4, di căn xa còn Nam giới K phổi thì khi phát hiện thường là giai đoạn 3 hoặc 3B, với di căn hạch gần hoặc xương sống.

Khi điều trị bằng thuốc đích thì các vị trí di căn có kích thước nhỏ như hạch, não thì thường biến mất. Ở hạch thì có thể do nó dễ đào thải; còn ở não thì có thể nó trở nên quá nhỏ để có thể phát hiện ra bởi máy móc. Tuy nhiên, khối u nguyên phát ở phổi thường khó thu nhỏ hơn hoặc nhỏ hơn không đáng kể. Nhưng cả hai giới Nam và Nữ thì nguy cơ nhất vẫn là di căn xương hiện tại em chưa thấy phương pháp nào hoặc TPCN nào được nói tới là có thể ức chế tốt cho di căn ở xương cả.

Cụ nói ở hạch thì có thể do nó dễ đào thải; khối u nguyên phát ở phổi thường khó thu nhỏ hơn hoặc nhỏ hơn không đáng kể, em vẫn chưa hiểu rõ lắm. Theo cụ, con đường đào thải ở hạch cổ và phổi đi theo đường nào?

Một điều khá rõ ràng em và các cụ đều nhận thấy là các bệnh nhân ung thư trên diễn đàn khi uống MD VĐK, có khối u ở đâu thì đều đau, nóng ở đấy, đau ở các vị trí khối u di căn trước, khối u nguyên phát sau, chứng tỏ thuốc đang có tác dụng tấn công khối u. Như vậy, theo em nghĩ là thuốc có hiệu quả với nhiều loại khối u cụ ạh.

 

[hacdaihung]

Cụ nói ở hạch thì có thể do nó dễ đào thải; khối u nguyên phát ở phổi thường khó thu nhỏ hơn hoặc nhỏ hơn không đáng kể, em vẫn chưa hiểu rõ lắm. Theo cụ, con đường đào thải ở hạch cổ và phổi đi theo đường nào?

Một điều khá rõ ràng em và các cụ đều nhận thấy là các bệnh nhân ung thư trên diễn đàn khi uống MD VĐK, có khối u ở đâu thì đều đau, nóng ở đấy, đau ở các vị trí khối u di căn trước, khối u nguyên phát sau, chứng tỏ thuốc đang có tác dụng tấn công khối u. Như vậy, theo em nghĩ là thuốc có hiệu quả với nhiều loại khối u cụ ạh.

Đó là theo em quan sát, bao giờ các u dạng nước, u hạch đều tan biến trước tiên nếu phác đồ điều trị đạt hiệu quả.

Hầu hết các loại ung thư thì hạch là địa điểm di căn đầu tiên của tế bào ung thư. Điều đó có nghĩa hạch là nơi tế bào ung thư dễ tìm đến và dễ ở lại vì nó là một trong hai hệ tuần hoàn lưu thông các môi trường trong cơ thể gồm hệ tuần hoàn máu và lưu thông bạch huyết.

Cũng vì hạch nó nằm ở trên con đường lưu thông nên nó dễ bị tác động của thuốc. Trong điều trị, điều kiện cần là thuốc phải đến được vị trí tế bào ung thư. Chính vì điều này tại sao nhiều loại thuốc có tác dụng rất cao trong phòng thí nghiệm nhưng khi vào cơ thể người lại không được như vậy.

Kích cỡ khối u và vỏ bọc khối u cũng là một trở ngại nữa cho việc tiếp cận của thuốc. Nếu khối u lớn, vỏ bọc dày, thuốc có tác dụng tiêu diệt tế bào một phần thì ở vòng trong tế bào ung thư lại sinh sôi thêm một phần. Điều này giải thích tại sao khối u nếu nhạy với thuốc thì chỉ giảm dần dần chứ hiếm khi tan biến nhanh như u hạch.

Mà u hạch cũng có u lành nữa mợ nhé, các tế bào miễn dịch thường tập trung ở hạch khi cơ thể bị viêm ví dụ như viêm họng hạt.