Ung thư phổi giai đoạn IV - Kiên cường chiến đấu

[thienly]

Ý em hỏi chọc vào chỗ nào của gan, có phải là phải thấy khối u mới chọc?

Vâng, ý em là thế. Cụ tham khảo thêm bác sỹ nào khác chuyên về gan chưa?

 

[Xin chào các Cụ]

Hai bsi một gan, một phổi đều muốn mẹ chị làm. Bây giờ chị lo về chỉ số vàng da sẽ ảnh hưởng đến não. Bsi thì cứ đòi làm sinh thiết. Hai tuần trước mẹ chị bị sinh thiết phổi, bình thường, chẳng phát hiện cái gì.
Cho mẹ về thì sợ biến chứng.

 

[thienly]

Hai bsi một gan, một phổi đều muốn mẹ chị làm. Bây giờ chị lo về chỉ số vàng da sẽ ảnh hưởng đến não. Bsi thì cứ đòi làm sinh thiết. Hai tuần trước mẹ chị bị sinh thiết phổi, bình thường, chẳng phát hiện cái gì.
Cho mẹ về thì sợ biến chứng.

Bà cụ có bị viêm gan A, B, C gì không? Từ khi men gan tăng bác sỹ đã cho điều trị những loại thuốc gì?
Mợ hỏi kỹ bác sỹ xem nếu viêm nhiễm gì đó ở gan thì có phải tất cả các phần của gan đều bị không? Có khả năng chọc sinh thiết vào mô lành mà không phải mô bệnh không? Em sợ sinh thiết lại cũng vẫn không tìm ra nguyên nhân mà làm gan bị tổn thương thêm.

Trước mắt vì gan đang yếu, mợ nên tránh truyền các loại đạm cho cụ. Có thể bổ sung thêm l'onithine, milk thistle, atiso, nước ép mướp đắng để giải độc gan.

 

[Xin chào các Cụ]

Cụ kiểm tra a, b, c không có. Từ khi men tăng (lúc đầu 15 lần) bác sĩ chẳng cho thuốc gì. Cứ nằm viện kiểm tra máu mỗi ngày, rồi mri, giờ thì đòi làm sinh thiết

 

[hacdaihung]

Em thì có quan điểm hơi khác chút. Khi điều trị hóa trị thì em quan tâm nhất đến hiệu quả của thuốc hóa trị. Nếu vì muốn giảm tác dụng phụ mà sử dụng tpcn có khả năng làm giảm hiệu quả của hóa chất thì có lẽ cách đơn giản hơn là giảm liều hóa trị ngay từ đầu. Giảm liều thì tác dụng phụ đã có thể giảm đi rất nhiều, nhưng tác dụng đối với khối u sẽ không thể bằng dùng đủ liều. Nếu không biết thì thôi, nếu biết loại TPCN nào đó có khả năng làm giảm tác dụng của thuốc chính thì e sẽ tránh không dùng.

Về việc dùng O3 để ngăn ngừa di căn não em chưa biết có nghiên cứu nào xác nhận. Nó có thể tốt cho tế bào thần kinh, nhưng không có nghĩa là nó có thể ngăn ngừa/ chữa trị di căn não.

Về tác dụng của Omega3 với tế bào thần kinh, vừa hôm trước em nghe vov giao thông có nói về một thử nghiệm tác dụng của O3 đối với bệnh giảm trí nhớ ở người già, kết quả 2 nhóm thử nghiệm (1 nhóm có bổ sung O3, 1 nhóm không dùng) không có khác biệt. Em cũng chưa có thời gian tìm lại thông tin này.

Nhà em trong khi hóa trị thì không dùng O3, sau khi kết thúc hoàn toàn hóa trị thì có bổ sung O3 (dầu cá) với liều lượng thấp.

Các nghiên cứu của Omega-3 về tác dụng đối với thần kinh, tim mạch, tiểu đường... thì có rất nhiều. Các thử nghiệm đánh giá hiệu quả của Omega-3 đối với việc ngăn ngừa di căn não là không có và hiện nay cũng không có bất kỳ một loại thuốc nào có khả năng như vậy cả.

Tuy nhiên, một số các nghiên cứu và thử nghiệm sau đây gợi ý điều đó. Ở đây là trích từ một cuốn sách có nói về Omega-3 và trong đó liệt kê hàng trăm nghiên cứu về nó, em chỉ trích 2 phần quan trọng đó là phần về Miễn dịch và Ung thư như dưới đây.

Trong danh sách này có nhiều nghiên cứu các khía cạnh khác nhau, nhưng liên quan tới Ung thư - Di căn não thì em chọn ra nghiên cứu như sau:

Omega-3 và bioflavonoids tăng thời gian sống của bện nhân di căn não được điều trị bằng xạ trị.

Xạ trị là phương pháp hiệu quả trong việc điều trị ung thư di căn não. Một vài tác dụng phụ cấp tính liên quan tới xạ trị, tuy nhiên tác dụng phụ muộn thường xảy ra sau 6 tháng, 20% bệnh nhân có thể phát triển hoại tử do phóng xạ. Nghiên cứu trên 405 bệnh nhân đưa đến gợi ý rằng việc sử dụng Omega-3 và bioflavonoids có tác dụng bảo vệ não bộ khỏi các tác dụng phụ của xạ trị.

Cơ chế bảo vệ não như thế nào trước tác dụng phụ của xạ trị như thế nào thì em chưa tiếp cận được tài liệu gốc nên chưa thể nêu lên ở đây nhưng em nghĩ nó sẽ nằm ở cơ chế chống oxy hóa, giảm viêm.

Người ta hiện nay cũng chưa hiểu được cơ chế di căn não của tế bào ung thư như thế nào nên việc phòng ngừa nó di căn cũng vẫn là vấn đề chưa được giải quyết nhưng rõ ràng rằng sử dụng các TPCN có tác dụng tốt tới não sẽ góp phần giúp cho não khỏe hơn trong cuộc chiến với tế bào di căn. Mà TPCN có tác dụng lên não thì hầu như đếm trên đầu ngón tay; ngay cả Tây y cũng chỉ có mỗi môn Xạ trị; đối với K phổi di căn não thì hóa trị và thuốc đích chưa chứng minh được hiệu quả.

Bài trích đăng của Bạch mai chỉ là một vài phát hiện mới về Omega-3 nhưng mới chỉ là suy đoán bắc cầu chứ chưa được thử nghiệm trên bệnh nhân ung thư (và chắc sẽ không có thử nghiệm như vậy) nên nó chưa thể phủ nhận các thử nghiệm và nghiên cứu trước đó. Do vậy, các cụ chỉ cần lưu ý tránh dùng đồng thời cùng hóa trị là được cho yên tâm.

---///---

Immune Health and Cancer Prevention References

1. Dietary N-6 and N-3 polyunsaturated fatty acids and prostate cancer risk: a review of epidemiological and experimental evidence. Cancer Causes Control. 2004 May; 15(4):367-86
2. Dietary polyunsaturated fat in relation to mammary carcinogenesis in rats. Lipids, vol. 21(4), p. 285-8.
3. Omega-6/omega-3 polyunsaturated fatty acid ratio and cancer. World Rev Nutr Diet. 2003; 92:133-51
4. Effects of docosahexaenoic acid and eicosapentaenoic acid on androgen-mediated cell growth and gene expression in LNCaP prostate cancer cells. Carcinogenesis, Aug;22(8), p. 1201-6.
5. Importance of n-3 fatty acids in health and disease. Am J Clin Nutr, 2000 71(1): 171S-175S
6. Reversal of tumor cell drug resistance by essential fatty acids. Lipids. 1999;34 Suppl:S103.
7. A review of the evidence for an anti-cancer diet. Nutr J. 2004 Oct 20;3(1):19
8. Meta-analyses of dietary fats and mammary neoplasms in rodent experiments. Breast Cancer Res Treat. 1997 Nov-Dec;46(2-3):215-23.
9. Dietary omega-3 polyunsaturated fatty acids plus vitamin E restore immunodeficiency and prolong survival for severely ill patients with generalized malignancy: a randomized control trial. Cancer. 1998 Jan 15;82(2):395-402.
10. Increased survival in brain metastatic patients treated with stereotactic radiotherapy, omega three fatty acids and bioflavonoids. Anticancer Res. 1999 Nov-Dec;19(6C):5583-6.
11. Omega-3 fatty acids inhibiting the growth of a transplantable rat mammary adenocarcinoma. J Natl Cancer Inst. 1987 Sep;79(3):593-9.
12. N-3 and N-6 fatty acids in breast adipose tissue and relative risk of breast cancer in a case-control study in Tours, France. Int. J Cancer 2002 Mar 1;98 (1): 78-83
13. Modulation of murine mammary tumor vasculature by dietary omega-3 fatty acids in fish oil. Cancer Lett, Mar 13;150(1):101-9.
14. Omega-3 fatty acids in colorectal cancer prevention. Int J Cancer. 2004 Oct 20:112(1):1-7
15. Suppression of tumor growth and metastasis by dietary fish oil combined with vitamins E and C and cisplatin. Cancer Chemother Pharmacol, 47(1), p.34-40.
16. EPA and DHA, for preventive medicine. Rinsho Byori 2004 Mar; 52(3):249-53

Immune Health and Autoimmune Illnesses References

1. Effect of an enteric-coated fish-oil preparation on relapses in Crohn’s disease. N Engl J Med 1996;334:1557–60.
2. Multiple sclerosis and MaxEPA. Br J Clin Pract 1986;40:365–7.
3. Importance of n-3 fatty acids in health and disease. Am J Clin Nutr, 2000 71(1): 171S-175S
4. N-3 fatty acids specifically modulate catabolic factors involved in articular cartilage degradation. Journal of Biological Chemistry, vol. 275(2), p. 721-4
5. N-3 fatty acids and the immune system in autoimmunity. Israeli Medical Association Journal, vol. 4(1), p. 34-8.
6. Long-term effect of omega-3 fatty acid supplementation in active rheumatoid arthritis, a 12-month, double-blind, controlled study. Arthritis & Rheumatism, 37(6), p. 824-829.
7. Multiple sclerosis: decreased relapse rate through dietary supplementation with calcium, magnesium and vitamin D. Med Hypothesis 1986;21:193–200.
8. A fish oil diet rich in eicosapentaenoic acid reduces cyclooxygenase metabolites, and suppresses lupus in MRL-1pr mice. J Immunol 1985;134:2914–9.
9. Does dietary fish oil maintain the remission of Crohn’s disease: a case control study. Gastroenterology 1991;100:A228 [abstract]
10. Omega-3 fatty acids in inflammation and autoimmune diseases. J Am Coll Nutr. 2002 Dec;21(6):495-505
11. Efficacy of fish oil concentrate in the treatment of rheumatoid arthritis. Journal of Rheumatology, Oct;27(10), p. 2305-7.
12. Dietary fish oil and the severity of symptoms in patients with systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 1991;50:463–6.

 

[hacdaihung]

http://www.nowfoods.com/CurcuBrain-400-mg-50-Veg-Capsules.htm
các cụ cho em hỏi,em định dùng curcubrain,vì có thể vượt qua hàng rào máu não,nhưng em đọc hàm lượng thấy chỉ có 20% Curcuminoids,vậy em có nên dùng thêm loại curcumin j nữa ko ạ

Curcubrain sử dụng công nghệ Longvida giúp cho thuốc có thể bảo toàn được chất lượng trước khi tới đích và thẩm thấu tốt qua hàng rào máu não.

Longvida là dựa trên công nghệ SolidLipid Nano Particles. Curcumin dưới dạng hạt nano có kích thước siêu nhỏ được bọc trong lớp vỏ bảo vệ Lipid. Hầu hết các hãng sản xuất nghệ Nano, hàm lượng thuốc lớn nhất khoảng 20% so với viên thuốc.

CurmaGold của Việt Nam mình cũng được nói là 20% hàm lượng trong viên thuốc.

 

[K biết lái ô tô]

Cứ đỡ là đi thôi cụ ạ, đi xa càng tốt mà đi gần cũng được để giải toa tâm lý. Ở giai đoạn này thì cuộc chiến không cân sức, nên em cũng đang học cách biết chấp nhận và tận dụng thời gian để thêm nhiều kỷ niệm.

Đu đủ thì cụ thêm vài củ xả vào cho nó đủ bài. Hôm qua xuống vườn thấy mẹ em mới trồng được 3 cây đu đủ cao được 2 mét rồi, chắc cũng đủ dùng hàng ngày.

Vâng em cũng biết thế nhưng con em còn nhỏ quá, Để ở nhà cũng k được, mang đi thì cháo não cũng mệt. Mẹ em toàn bị nhọt nổi lên nên sợ uống thêm xả sẽ nóng thêm ạ. Ah cụ cho hỏi bánh trung thu cho người tiểu đường thì mẹ e có được ăn k?

 

[hacdaihung]

Vâng em cũng biết thế nhưng con em còn nhỏ quá, Để ở nhà cũng k được, mang đi thì cháo não cũng mệt. Mẹ em toàn bị nhọt nổi lên nên sợ uống thêm xả sẽ nóng thêm ạ. Ah cụ cho hỏi bánh trung thu cho người tiểu đường thì mẹ e có được ăn k?

Thường thỉ chỉ nên ăn thực phẩm tươi sống, tự nhiên thôi cụ ạ. Các sản phẩm đã qua chế biến, nhào nặn, tẩm màu, chất bảo quản... thì nên hạn chế để gan, thận đỡ phải nhận thêm việc.

Nhưng nếu ăn một miếng bánh trung thu ít đường như vậy vào dịp Tết mà đem lại chất lượng cuộc sống, tinh thần phấn chấn thì cũng nên cụ ạ. Bà nhà em hôm nọ đi chơi cũng xả láng 2 ngày đấy.

 

[hacdaihung]

Cụ kiểm tra a, b, c không có. Từ khi men tăng (lúc đầu 15 lần) bác sĩ chẳng cho thuốc gì. Cứ nằm viện kiểm tra máu mỗi ngày, rồi mri, giờ thì đòi làm sinh thiết

Em không dám khuyên cụ điều gì vào lúc này nhưng em nghĩ rằng nhà cụ bị suy gan cấp do sử dụng thuốc. Trường hợp men gan tăng cao gấp 5 lần bình thường xảy ra ở 10% bệnh nhân sử dụng Tarceva nhưng men gan cao + chỉ số vàng da tăng nhanh cũng ít gặp.

Chắc là nhà cụ cũng đã làm xét nghiệm virut rồi nhưng không thấy nên giờ quy trình sẽ là sinh thiết để tìm ra nguyên nhân rõ ràng. Em đưa một case như sau có thể làm cụ tự ái nhưng em nghĩ nếu theo hướng trị suy gan cấp do thuốc có thể tiết kiệm được sức lực và thời gian.

 

[Phanhoang90]

Curcubrain sử dụng công nghệ Longvida giúp cho thuốc có thể bảo toàn được chất lượng trước khi tới đích và thẩm thấu tốt qua hàng rào máu não.

Longvida là dựa trên công nghệ SolidLipid Nano Particles. Curcumin dưới dạng hạt nano có kích thước siêu nhỏ được bọc trong lớp vỏ bảo vệ Lipid. Hầu hết các hãng sản xuất nghệ Nano, hàm lượng thuốc lớn nhất khoảng 20% so với viên thuốc.

CurmaGold của Việt Nam mình cũng được nói là 20% hàm lượng trong viên thuốc.

dạ vâng cái này em biết rồi ạ,em muốn hỏi xem quan điểm của cụ,để uống cho đủ liều dùng curcumin 1 ngày em có nên dùng kết hợp thêm loại curcumin có hàm lượng cao ko ạ,vì uống nguyên curcubrian thì phải uống nhiều viên 1 ngày quá ạ

 

[Xin chào các Cụ]

Cụ làm ơn dịch gấp giúp em, em không hiểu cái bảng đó Cụ ơi

 

[Xin chào các Cụ]

Em hiểu rồi cụ ạ. Thế giờ suy gan cấp phải ghép gan phải không cụ?

 

[Xin chào các Cụ]

Không làm sinh thiết nữa đúng không cụ?

 

[hacdaihung]

Tóm tắt như sau:

• Cột 1: Thời gian điều trị Tarceva, vào bệnh viện sau 4 tuần do chỉ số vàng da tăng dần.
• Cột 2: Số ngày dừng Tarceva
• Cột 3-4: Chỉ số men gan
• Cột 5: Chỉ số vàng da
• Cột 6: Hướng điều trị là dừng thuốc ngày số 11 và lấy sinh thiết gan ngày 14 do xét nghiệm kháng thể không tìm ra vi rút.

Ý em là tình hình nguy cấp mà sinh thiết em sợ sẽ không giúp được nhiều. Nếu đi theo hướng là bị suy gan cấp do dùng thuốc thì bác sĩ sẽ rà soát lại các loại thuốc đã sử dụng và có thể có phương án giải độc cho gan do loại thuốc đó gây nên. Tỉ lệ gây ra suy gan cấp ở Tarceva là 1:10,000 đến 1:100,000 nên được coi là rất thấp nên cần rà soát các loại thuốc khả nghi khác nữa.

 

[thienly]

Cụ kiểm tra a, b, c không có. Từ khi men tăng (lúc đầu 15 lần) bác sĩ chẳng cho thuốc gì. Cứ nằm viện kiểm tra máu mỗi ngày, rồi mri, giờ thì đòi làm sinh thiết

Chỗ em 3g phập phù quá, post mãi mà nó cứ đẩy ra.

Gan là cơ quan có cơ chế hoạt động rất phức tạp, để tìm nguyên nhân chính xác k đơn giản. Mợ có thể tham khảo thêm bài viết này để đối chiếu với các chỉ số xét nghiệm chức năng gan của bà

http://bacsinoitru.vn/f97/xet-nghiem-chuc-nang-gan-155.html

E k rõ việc tăng men gan của cụ bà lâu chưa, vì sao bác sỹ chưa cho thuốc gì để hỗ trợ giảm tải và phục hồi chức năng gan. Để lâu như này khá nguy hiểm, có thể biến chứng phù gan, hôn mê gan nếu không có giải pháp can thiệp kịp thời. Nhưng mợ, em và các cụ ở đây chỉ là người nhà, k phải bác sỹ chuyên khoa nên ý kiến chỉ để tham khảo thêm. Ca phức tạp như thế này mợ tìm ai quen giới thiệu các bác sỹ chuyên ngành đi, mang hồ sơ đến nhờ họ tư vấn. Hoặc tìm xem viện nào/phòng khám nào có bác sỹ đầu ngành về gan hay khám thì gọi hỏi lịch khám của họ, rồi đặt lịch mang hồ sơ đến hỏi. Làm gấp đi mợ.

 

[thienly]

Hoặc bác sỹ về gan, hoặc các bác sỹ về cấp cứu giải độc họ cũng có nhiều kinh nghiệm về giải độc gan.

Thỉnh thoảng e khám ở pk VIP12 chỗ tòa nhà Hòa phát trên đường giải phóng (pk của các bsy bạch mai, có bác Q.Anh trưởng khoa cấp cứu A9 BM khám ở đó), hoặc Hồng ngọc (có bác sỹ Oanh chuyên khám viêm gan khá nổi tiếng), hoặc cụ gọi Vimec xem có những giáo sư bác sỹ nào khám để xin tư vấn.

 

[Xin chào các Cụ]

Dạ, 3 tuần trước cụ nhập viện do nghi viêm phổi. Bvien truyền ksinh mạnh mấy ngày không thấy đỡ nên bảo viêm phổi do phản ứng phụ của thuốc đích.
Về nhà một ngày, khám lại thấy men gan tăng quá cao. Nhập viện.
Chỉ số vàng da lúc đó 11. Bác sĩ cho về.
Hai ngày sau khám lại lên 15. Nhập viện lại.
Giờ lên 18.6.
Nhưng chỉ số men gan chỉ còn gấp 5 lần (thay vì 15 lần như lúc đầu)

 

[Xin chào các Cụ]

Ai cũng nghĩ do một tuần truyền ksinh mạnh, nhưng nếu thế thì giờ ngừng hơn cả tuần tại sao chưa giảm đáng kể mà vàng da lại quá cao (gấp 15 lần). Bsix phổi đòi làm sinh thiết gay gắt hơn bsix gan

 

[Xin chào các Cụ]

Mấy hôm trước nồng độ ammonia len 54 nhung nay xuống 38 gần mức bình thường.

 

[thienly]

Tóm tắt như sau:

• Cột 1: Thời gian điều trị Tarceva, vào bệnh viện sau 4 tuần do chỉ số vàng da tăng dần.
• Cột 2: Số ngày dừng Tarceva
• Cột 3-4: Chỉ số men gan
• Cột 5: Chỉ số vàng da
• Cột 6: Hướng điều trị là dừng thuốc ngày số 11 và lấy sinh thiết gan ngày 14 do xét nghiệm kháng thể không tìm ra vi rút.

Ý em là tình hình nguy cấp mà sinh thiết em sợ sẽ không giúp được nhiều. Nếu đi theo hướng là bị suy gan cấp do dùng thuốc thì bác sĩ sẽ rà soát lại các loại thuốc đã sử dụng và có thể có phương án giải độc cho gan do loại thuốc đó gây nên. Tỉ lệ gây ra suy gan cấp ở Tarceva là 1:10,000 đến 1:100,000 nên được coi là rất thấp nên cần rà soát các loại thuốc khả nghi khác nữa.

Cụ hacdaihung có ý kiến về rà soát các thuốc đã/đang dùng em thấy hợp lý đấy, mợ thử xem kháng sinh bà dùng cho đợt trước là loại nào, có thêm thuốc gì khác không. Thông tin mợ có thể tham khảo ở đây nhé

http://www.drthuthuy.com/Faq/ThuocHaiGan.htm