[Funland] Ung thư phổi - Điều trị đích

[xemay12345678]

Có vài chỗ SUV hấp thụ nhưng chỉ số thấp lắm nên chưa loại trừ được do viêm hay do ung thư, vs kết quả này thì mổ được cụ ạ...còn nếu chỉ nhìn độc lập kết quả pet thôi thì vs kết quả này là tốt cụ ạ!...dĩ nhiên vẫn cần đề phòng vì có một số ca hiếm, u nó ko ăn dược chất phóng xạ nên ko hiện lên nổi- lúc mổ ra thấy bằng mắt mới rõ nó lốm đốm di căn bét nhè...đó là toàn bộ đề phòng, còn vs kết quả này thì bs okie mổ thôi cụ ạ!

 

[Andrenaline]

Có vài chỗ SUV hấp thụ nhưng chỉ số thấp lắm nên chưa loại trừ được do viêm hay do ung thư, vs kết quả này thì mổ được cụ ạ...còn nếu chỉ nhìn độc lập kết quả pet thôi thì vs kết quả này là tốt cụ ạ!...dĩ nhiên vẫn cần đề phòng vì có một số ca hiếm, u nó ko ăn dược chất phóng xạ nên ko hiện lên nổi- lúc mổ ra thấy bằng mắt mới rõ nó lốm đốm di căn bét nhè...đó là toàn bộ đề phòng, còn vs kết quả này thì bs okie mổ thôi cụ ạ!

Cảm ơn bác, em thấy có cái hạch trước Carina có hấp thụ, như thế này tức là bị sang giai đoạn III rồi phải không bác. Vì em đối chiếu bảng TNM thì thấy T1, M0 nhưng N lại là N2

 

[xemay12345678]

Có hấp thụ nhưng thấp quá nên chưa rõ là do viêm hay ác tính cụ ạ! Bác sĩ cũng chả chắc chắn đâu, nhưng vì đã sinh thiết ung thư rồi nên sẽ coi nó như là ác tính để mà điều trị thôi( coi thế nào??? Đó là sẽ xem xét sự có mặt to nhỏ của nó sau mỗi lần vào thuốc để kết luận độ đáp ứng )

 

[Andrenaline]

Haizz, hiện tại bệnh tình của bố em hiện đang rất rắc rối mà giờ gia đình em đang không biết nên tin ai và chữa ở đâu. Hiện tại bố em đã được khám ở 3 nơi và mỗi nơi lại có một phương án khác nhau, em tóm tắt lại như sau:
- Khoa phẫu thuật nơi bố em đang điều trị chuẩn đoán rằng đã di căn xương nên họ từ chối mổ với lí do là hạch to + việc hấp thụ ở xương cao nên nghi di căn
- Khoa phẫu thuật bệnh viện K Tân Triều thì chuẩn đoán rằng mổ được, chỗ ở xương không phải di căn mà là do thoái hóa đốt sống tuổi già, kèm theo điều trị hóa chất
- Khoa phẫu thuật bệnh viện Việt Đức thì chuẩn đoán là chỉ cần mổ, không cần xạ trị hay hóa trị, khối u không thấy bám rễ, chỗ xương không thấy dấu hiệu di căn nhưng họ lại bảo là chờ đến tháng 8 mới phẫu thuật để đánh giá thêm tình hình.

Các nơi nhà em hỏi đều là các bác sỹ có uy tín hàm tiến sĩ trở lên trực tiếp đọc phim và chuẩn đoán nên giờ nhà em và bố em cũng rất khó xử, vì không biết nên điều trị ở đâu và mổ ở đâu

 

[xemay12345678]

Em ủng hô

Haizz, hiện tại bệnh tình của bố em hiện đang rất rắc rối mà giờ gia đình em đang không biết nên tin ai và chữa ở đâu. Hiện tại bố em đã được khám ở 3 nơi và mỗi nơi lại có một phương án khác nhau, em tóm tắt lại như sau:
- Khoa phẫu thuật nơi bố em đang điều trị chuẩn đoán rằng đã di căn xương nên họ từ chối mổ với lí do là hạch to + việc hấp thụ ở xương cao nên nghi di căn
- Khoa phẫu thuật bệnh viện K Tân Triều thì chuẩn đoán rằng mổ được, chỗ ở xương không phải di căn mà là do thoái hóa đốt sống tuổi già, kèm theo điều trị hóa chất
- Khoa phẫu thuật bệnh viện Việt Đức thì chuẩn đoán là chỉ cần mổ, không cần xạ trị hay hóa trị, khối u không thấy bám rễ, chỗ xương không thấy dấu hiệu di căn nhưng họ lại bảo là chờ đến tháng 8 mới phẫu thuật để đánh giá thêm tình hình.

Các nơi nhà em hỏi đều là các bác sỹ có uy tín hàm tiến sĩ trở lên trực tiếp đọc phim và chuẩn đoán nên giờ nhà em và bố em cũng rất khó xử, vì không biết nên điều trị ở đâu và mổ ở đâu

em ủng hộ mổ...nếu các bs đều là các chuyên gia hàng đầu rồi, thì cụ bàn qua vs họ về việc mổ xong thì cho uống thế hệ 3 nếu cụ nhà xét nghiệm cái mổ đó có egfr , lý do là báo cáo mới câp nhật mấy hôm thôi, dùng thế hệ 3 sau mổ tăng thời gian tái phát rất lâu...kết quả của nghiên cứu còn đạt được thành công ngoài mong đợi...việc dùng thế hẹ 3 sau mổ sẽ sớm được thông qua khuyến cáo chính thức thôi...

- bởi vậy, con đường đi là cứ mổ, mổ xong lấy u xét nghiệm gen...nếu có kết quả +egfr thì dùng thế hệ 3...nếu-egfr thì xem xét việc hoá trị bổ trợ sau mổ như hướng viện k

 

[Andrenaline]

Em ủng hô


em ủng hộ mổ...nếu các bs đều là các chuyên gia hàng đầu rồi, thì cụ bàn qua vs họ về việc mổ xong thì cho uống thế hệ 3 nếu cụ nhà xét nghiệm cái mổ đó có egfr , lý do là báo cáo mới câp nhật mấy hôm thôi, dùng thế hệ 3 sau mổ tăng thời gian tái phát rất lâu...kết quả của nghiên cứu còn đạt được thành công ngoài mong đợi...việc dùng thế hẹ 3 sau mổ sẽ sớm được thông qua khuyến cáo chính thức thôi...

- bởi vậy, con đường đi là cứ mổ, mổ xong lấy u xét nghiệm gen...nếu có kết quả +egfr thì dùng thế hệ 3...nếu-egfr thì xem xét việc hoá trị bổ trợ sau mổ như hướng viện k

Cảm ơn bác nhiều ạ, bác có thể cho em xin vài nguồn đọc tham khảo được không để em cho người nhà xem. Chứ em cũng ngại mổ xong hóa trị lắm vì em nghe nói hóa trị rất hại cơ thể, mà Việt Đức họ nói có thể mổ mà không cần xạ trị hay hóa trị nhưng mà phải chờ 2 tháng nữa để xem tiến độ phát triển thì người nhà em không đồng ý vì muốn xử lý ngay.

 

[xemay12345678]

https://www.asco.org/about-asco/press-center/news-releases/post-surgery-osimertinib-delays-disease-recurrence-patients đây cụ ơi

 

[me.cuc.kem]

Bà ngoại em năm 82 tuổi thì phát hiện ung thư phổi , bs Bạch Mai, Tân Triều, Vinmec,.. đều nói chỉ được 2-3 tháng nữa vì già rồi không can thiệp được gì. Em có người quen làm trong bv Việt Đức giới thiệu sang bệnh viện Hiện Đại bên Quảng Châu chữa. Nói từ chuyên môn của họ là làm theo phương pháp " hạt nhân" . Bắn 50 viên bao quanh cái u trong phổi, đợt đầu sang làm mất 500tr, về VN xong 2 tháng lại sang . Tổng nhà em đi mất 5 lần và sau đó sẽ uống thuốc trúng đích cả đời. Đợt đầu mua của viện 1000$/lọ uống được 30 ngày, mất 3 năm thì em tìm được thuốc mua tại VN với giá 8tr, sau cứ giảm dần, giờ mua có hơn 3tr/lọ . May mà gặp đúng thầy đúng thuốc không xanh cỏ từ lâu rồi. Hôm trước cho đi khám ở bv Trí Đức, anh bs hỏi trong phổi bà em có cái vết sẹo và có cái gì như kim loại. Em cũng bảo là bị K phổi sang TQ họ làm phương pháp bắn hạt nhân, anh bs bĩu môi bảo: bắn hạt nhân thì nổ tung người chứ còn gì , chung qui chán không buồn trả lời. Đến giờ bà em sống thêm được 8 năm rồi sau khi phát hiện ung thư và được điều trị khỏi hoàn toàn .

 

[xemay12345678]

Bà ngoại em năm 82 tuổi thì phát hiện ung thư phổi , bs Bạch Mai, Tân Triều, Vinmec,.. đều nói chỉ được 2-3 tháng nữa vì già rồi không can thiệp được gì. Em có người quen làm trong bv Việt Đức giới thiệu sang bệnh viện Hiện Đại bên Quảng Châu chữa. Nói từ chuyên môn của họ là làm theo phương pháp " hạt nhân" . Bắn 50 viên bao quanh cái u trong phổi, đợt đầu sang làm mất 500tr, về VN xong 2 tháng lại sang . Tổng nhà em đi mất 5 lần và sau đó sẽ uống thuốc trúng đích cả đời. Đợt đầu mua của viện 1000$/lọ uống được 30 ngày, mất 3 năm thì em tìm được thuốc mua tại VN với giá 8tr, sau cứ giảm dần, giờ mua có hơn 3tr/lọ . May mà gặp đúng thầy đúng thuốc không xanh cỏ từ lâu rồi. Hôm trước cho đi khám ở bv Trí Đức, anh bs hỏi trong phổi bà em có cái vết sẹo và có cái gì như kim loại. Em cũng bảo là bị K phổi sang TQ họ làm phương pháp bắn hạt nhân, anh bs bĩu môi bảo: bắn hạt nhân thì nổ tung người chứ còn gì , chung qui chán không buồn trả lời. Đến giờ bà em sống thêm được 8 năm rồi sau khi phát hiện ung thư và được điều trị khỏi hoàn toàn .

Cấy hạt phóng xạ cụ ạ ! Em cũng quen 2 người làm cái đó- nhưng ko ăn thua, cũng qua tận bên quảng châu làm...Bà ngoại cụ lúc phát hiện giai đoạn mấy? Đã di căn chưa? 8 năm mà thế là quá kì tích rồi...thuốc nào mà tụt giá từ 30tr xuống còn 3tr thế cụ? Liệu có cùng là một thuốc ko? Hay chỉ là generic vs hãng???

 

[me.cuc.kem]

Cấy hạt phóng xạ cụ ạ ! Em cũng quen 2 người làm cái đó- nhưng ko ăn thua, cũng qua tận bên quảng châu làm...Bà ngoại cụ lúc phát hiện giai đoạn mấy? Đã di căn chưa? 8 năm mà thế là quá kì tích rồi...thuốc nào mà tụt giá từ 30tr xuống còn 3tr thế cụ? Liệu có cùng là một thuốc ko? Hay chỉ là generic vs hãng???

Giai đoạn 2 cụ ạ, thuốc Geftinat 250 mg cụ ạ, đợt trước là lọ em mua tại bệnh viện Quảng Châu 1000$/hộp 30 viên, tháng nào em cũng phải gửi mua thuốc bên đó. Cũng nhờ anh bạn là trình dược viên rồi sang cả chợ Hapu tìm mà không có, sau đó nhờ mua được từ bs bv K. Gần 1 năm nay thì em thấy họ bảo không sx loại lọ nữa mà chuyển sang loại vỉ. Cuối năm ngoái bà em phải mổ vì bị viêm loét dạ dày, sau đợt đó nhà em chỉ cho uống sữa non và thuốc bổ. Tỷ lần trộm vía vẫn OK ngon lành cụ ạ. Ai cũng bảo là kỳ tích.

 

[xemay12345678]

Giai đoạn 2 cụ ạ, thuốc Geftinat 250 mg cụ ạ, đợt trước là lọ em mua tại bệnh viện Quảng Châu 1000$/hộp 30 viên, tháng nào em cũng phải gửi mua thuốc bên đó. Cũng nhờ anh bạn là trình dược viên rồi sang cả chợ Hapu tìm mà không có, sau đó nhờ mua được từ bs bv K. Gần 1 năm nay thì em thấy họ bảo không sx loại lọ nữa mà chuyển sang loại vỉ. Cuối năm ngoái bà em phải mổ vì bị viêm loét dạ dày, sau đợt đó nhà em chỉ cho uống sữa non và thuốc bổ. Tỷ lần trộm vía vẫn OK ngon lành cụ ạ. Ai cũng bảo là kỳ tích.

Gefinat thì giá 3tr là đúng òi cụ ạ!...còn cái thuốc 1000usd mua bên quảng châu nó là iressa có hoạt chất gefitinib...giá 1000 usd mà dùng hồi đó em thấy còn rẻ đấy, chứ giá iressa 2016 đổ về trước rơi vào 36tr- giá này là giá ở việt nam, còn tương đương thời điểm giá bên Anh rơi vào gần 50tr...giai đoạn 2 mà k phổi thì 8 năm vẫn là kì tích cụ ạ! Chúc mừng cụ và gia đình

 

[Andrenaline]

https://www.asco.org/about-asco/press-center/news-releases/post-surgery-osimertinib-delays-disease-recurrence-patients đây cụ ơi

Cảm ơn bác, nhưng mà giả sử bác sỹ đồng ý cho dùng thuốc đích sau phẫu thuật thì liệu sau này tái phát có dùng Tagrix được nữa không bác. Với cả, theo kinh nghiệm của bác thì trường hợp của bố em nếu phẫu thuật xuôn xẻ thì tiên lượng được bao lâu thế bác? Nghe bác nói trường hợp bác ở trên giai đoạn II được 8 năm đã là kỳ tích thì không biết bố em được bao lâu

 

[xemay12345678]

Cảm ơn bác, nhưng mà giả sử bác sỹ đồng ý cho dùng thuốc đích sau phẫu thuật thì liệu sau này tái phát có dùng Tagrix được nữa không bác. Với cả, theo kinh nghiệm của bác thì trường hợp của bố em nếu phẫu thuật xuôn xẻ thì tiên lượng được bao lâu thế bác? Nghe bác nói trường hợp bác ở trên giai đoạn II được 8 năm đã là kỳ tích thì không biết bố em được bao lâu

Câu hỏi của Bác để trả lời đúng có nhiều ngách nhỏ lắm ! Bác cố gắng lên!

 

[huuloct]

Câu hỏi của Bác để trả lời đúng có nhiều ngách nhỏ lắm ! Bác cố gắng lên!

Bố em phát hiện NSCLC giai đoạn 4 từ tháng 6/2019 (nhưng triệu chứng có từ tháng 1/2019, vì lúc đó đã có dấu hiệu đau nhức vai). Bs cho xét nghiệm và chỉ định Tarceva từ 20/7/2019.

Sau 3 tháng dùng thuốc, chụp hình lại thì ko còn thấy khối u.

Nhưng đến cuối tháng 5/2020 chụp hình định kỳ lại thì thấy có dấu hiệu kháng thuốc (xuất hiện hạch cổ và u to trở lại). Bố em xét nghiệm lại thì vẫn còn dương tính với đột biến EGFR exon19del 21%, ko có T790M bác sỹ chỉ định dùng Tagrix, từ lúc dùng đến nay bố em thấy mệt mỏi, uể oải nhiều, lưng và chân trái thì cảm thấy đau nhức cả tuần nay. Bác sỹ cho chụp xạ hình xương thì ko thấy di căn xương đùi, nên chỉ kê thuốc calci và vitamin D.

Bác cho em hỏi, đó có phải là tác dụng phụ của thuốc ko ạ. Em thấy bố đau chân mà lo quá...

 

[xemay12345678]

Bố em phát hiện NSCLC giai đoạn 4 từ tháng 6/2019 (nhưng triệu chứng có từ tháng 1/2019, vì lúc đó đã có dấu hiệu đau nhức vai). Bs cho xét nghiệm và chỉ định Tarceva từ 20/7/2019.

Sau 3 tháng dùng thuốc, chụp hình lại thì ko còn thấy khối u.

Nhưng đến cuối tháng 5/2020 chụp hình định kỳ lại thì thấy có dấu hiệu kháng thuốc (xuất hiện hạch cổ và u to trở lại). Bố em xét nghiệm lại thì vẫn còn dương tính với đột biến EGFR exon19del 21%, ko có T790M bác sỹ chỉ định dùng Tagrix, từ lúc dùng đến nay bố em thấy mệt mỏi, uể oải nhiều, lưng và chân trái thì cảm thấy đau nhức cả tuần nay. Bác sỹ cho chụp xạ hình xương thì ko thấy di căn xương đùi, nên chỉ kê thuốc calci và vitamin D.

Bác cho em hỏi, đó có phải là tác dụng phụ của thuốc ko ạ. Em thấy bố đau chân mà lo quá...

- khi xét nghiệm kháng thuốc tarceva là xn máu hay mô hả cụ?

-dù âm tính t790m nhưng Bs cho con đường vậy là đúng òi cụ!...tagrix ko có td phụ thế đâu...nên theo dõi thêm vì thời gian dùng tagrix có thể hơi ngắn chưa ngã ngũ được...nhưng nếu dai dẳng như vậy lâu thì khẢ năng cao là ko hợp tagrix

 

[huuloct]

- khi xét nghiệm kháng thuốc tarceva là xn máu hay mô hả cụ?

-dù âm tính t790m nhưng Bs cho con đường vậy là đúng òi cụ!...tagrix ko có td phụ thế đâu...nên theo dõi thêm vì thời gian dùng tagrix có thể hơi ngắn chưa ngã ngũ được...nhưng nếu dai dẳng như vậy lâu thì khẢ năng cao là ko hợp tagrix

Xét nghiệm máu bác ạ. Dùng thuốc được 6 ngày rồi, đánh giá lâm sàng là không ho nữa (trước đó ho nhiều) và phần xương sườn ở bả vai ko đau nữa (xạ hình xương lần đầu và lần 2 đều cho kết quả di căn xương sườn). Chỉ mỗi đùi trái bị nhức. Bố em lúc trước đi đo loãng xươn, kết quả đùi trái bị loãng xương.

 

[xemay12345678]

Xét nghiệm máu bác ạ. Dùng thuốc được 6 ngày rồi, đánh giá lâm sàng là không ho nữa (trước đó ho nhiều) và phần xương sườn ở bả vai ko đau nữa (xạ hình xương lần đầu và lần 2 đều cho kết quả di căn xương sườn). Chỉ mỗi đùi trái bị nhức. Bố em lúc trước đi đo loãng xươn, kết quả đùi trái bị loãng xương.

Kqua thế là ngon òi cụ ơi! Cứ từ từ...6 ngày vậy em nghĩ okie thôi

 

[Hoangtan239]

Chào các cụ các mợ ,em xin tư vấn của bác xe máy và cụ mợ về trường hợp nhà em. Mẹ em năm nay 58 tuổi phát hiên u phổi gđ 4 tháng 3 năm 2019 cũng uống thuốc nam bắc thực dưỡng đủ kiểu nhưng bênh không giảm đến tháng 9 năm 2019 đi cấp cứu bv 115 làm xét nghiệm có đột biến ex-19 bác sĩ cho uống tarceva thời gian đầu uống thuốc sức khỏe tốt lên rõ rệch hết ho ra máu đi đứng lại bình thường nhưng đến tháng 3 năm 2020 ho lại đi khám làm xét nghiệm chỉ số cea tăng cao đến tháng 4 bệnh nặng thêm ho ra máu đau phổi đau hông đi không được mới đi cấp cứu nhưng ngay mùa dịch bs chỉ cho thuốc giảm đau rồi cho về ,may sao em đọc được hướng dẫn cụ xe máy em mua thuốc tagrix về uống 5 ngày đầu mẹ em uống 1v từ ngày 6 đến nay uống 2v tính từ lúc uống 2v khoảng 50 ngày sức khỏe tốt lên nhiều hết ho đi chùa làm công quả được cách đây 1 tuần co lấy máu chỉ số cea còn hơn 100 có giảm nhiều so với lúc bệnh nặng
nhưng khoang 4 ngày nay mặt mẹ em nỏi đỏ đau rác ,em xin bác tư vấn liều uống thuốc có cần điều chỉnh gì không có cần uống thêm thuốc phu trợ gì không chế độ ăn uống dinh dưỡng như thế nào ,em xim cảm ơn nhiều ạ!

 

[xemay12345678]

Chào các cụ các mợ ,em xin tư vấn của bác xe máy và cụ mợ về trường hợp nhà em. Mẹ em năm nay 58 tuổi phát hiên u phổi gđ 4 tháng 3 năm 2019 cũng uống thuốc nam bắc thực dưỡng đủ kiểu nhưng bênh không giảm đến tháng 9 năm 2019 đi cấp cứu bv 115 làm xét nghiệm có đột biến ex-19 bác sĩ cho uống tarceva thời gian đầu uống thuốc sức khỏe tốt lên rõ rệch hết ho ra máu đi đứng lại bình thường nhưng đến tháng 3 năm 2020 ho lại đi khám làm xét nghiệm chỉ số cea tăng cao đến tháng 4 bệnh nặng thêm ho ra máu đau phổi đau hông đi không được mới đi cấp cứu nhưng ngay mùa dịch bs chỉ cho thuốc giảm đau rồi cho về ,may sao em đọc được hướng dẫn cụ xe máy em mua thuốc tagrix về uống 5 ngày đầu mẹ em uống 1v từ ngày 6 đến nay uống 2v tính từ lúc uống 2v khoảng 50 ngày sức khỏe tốt lên nhiều hết ho đi chùa làm công quả được cách đây 1 tuần co lấy máu chỉ số cea còn hơn 100 có giảm nhiều so với lúc bệnh nặng
nhưng khoang 4 ngày nay mặt mẹ em nỏi đỏ đau rác ,em xin bác tư vấn liều uống thuốc có cần điều chỉnh gì không có cần uống thêm thuốc phu trợ gì không chế độ ăn uống dinh dưỡng như thế nào ,em xim cảm ơn nhiều ạ!

Vậy vấn đề bệnh đã được giải quyết, h còn vấn đề tác dụng phụ thoai...việc thuốc bôi này bác bảo bs điều trị kê cho, có khá nhiều loại bôi đấy, sẽ thử từng loại xem tnao...

 

[xemay12345678]

Trên blog bác sĩ khôi có kê cho bn dùng thuốc bôi này cũng đỡ...cụ có thể thử, còn trên inspire thì nhiều kiểu xoay sở lắm