[Funland] Tư vấn các bác về Huyết áp, Tim mạch (Dr. Carlike, Viện Tim HN)

[Carlike]

Dạo này khám bằng mồm, vọng chẩn nên ế ẩm khách quá các cụ nhẩy !!!

 

[phupt]

Chào anh,

Anh tư vấn giúp em có nguy cơ bị gì, và cần làm những xét nghiệm gì để biết chính xác bệnh. Em năm nay 31 tuổi, cao 163cm, nặng 63kg. Triệu chứng của em như sau:

- Cách đây 3 năm em có lần nhập viện vì khó thở, họ chẩn đoán em bị tăng huyết áp cường giao cảm
- Sau lần nhập viện đó, thời gian sau lúc nào cũng cảm thấy tim đập rất là mạnh, khó chịu, nhất là sau khi ăn xong. Sau khi ăn xong, nếu trong khoảng 1 tiếng sau em đi ngủ, ngủ được khoảng 15-20 phải ngồi dậy vì khó thở, đầu choáng váng, tim đập nhanh. Vì vậy nên em không thể ngủ trưa được, buổi tối thì phải sau 11h em mới đi ngủ được.
- thỉnh thoảng hay bị nhói tim, tay trái mỏi.
- Trước đây thì em vẫn làm những việc gắng sức được, nhưng cách đây 3 tháng, có lần em lên thang bộ lầu 3 thì tim đập nhanh, khó thở. Vài lần sau em thử đi lại vẫn bị triệu chứng như vậy.
​

Em đã điện tim, điện tim gắng sức, siêu âm Tim, XQ Phổi nhiều lần rồi nhưng kết quả bình thường. Xét nghiệm cholesterol cao 8.8 mmol, sau 2 tháng uống thuốc, ăn uống kiêng cữ + đi bộ 30 phút hằng ngày thì vừa rồi em xét nghiệm lại đã xuống còn 5.2 mmol. Em đã đi khám nhiều nơi bác sĩ chuẩn đoán em bị rối loạn thần kinh thực vật, cho thuốc nhưng em uống đúng liều vẫn không thấy đỡ hơn tí nào cả.

Thanks anh.

 

[Accent1110]

Dạo này khám bằng mồm, vọng chẩn nên ế ẩm khách quá các cụ nhẩy !!!

Cụ chẳng lo ế đâu. E đang cần cụ tư vấn chút:

Ông cụ nhà em năm nay 65 tuồi, có tiền sử cao HA, tiểu đường, men gan. Hôm vừa rồi đi kiểm tra, bác sĩ bảo giờ lại có cả bệnh tim (ngoại tâm thu). Gần tháng nay, ngày nào cũng kiểm tra HA bằng máy đo điện tử, nhịp tim luôn ở mức <40. Lạ một điều là bác sĩ cũng chẳng kê đơn chữa bệnh tim. Cụ cho em hỏi ngoại tâm thu có nguy hiểm gì không, nhịp tim luôn <40 thì nguyên nhân có phải do ngoại tâm thu hay không? Cách điều trị bệnh này ntn?

Rất mong những lời khuyên của cụ

 

[Accent1110]

Cụ chẳng lo ế đâu. E đang cần cụ tư vấn chút:

Ông cụ nhà em năm nay 65 tuồi, có tiền sử cao HA, tiểu đường, men gan. Hôm vừa rồi đi kiểm tra, bác sĩ bảo giờ lại có cả bệnh tim (ngoại tâm thu). Gần tháng nay, ngày nào cũng kiểm tra HA bằng máy đo điện tử, nhịp tim luôn ở mức <40. Lạ một điều là bác sĩ cũng chẳng kê đơn chữa bệnh tim. Cụ cho em hỏi ngoại tâm thu có nguy hiểm gì không, nhịp tim luôn <40 thì nguyên nhân có phải do ngoại tâm thu hay không? Cách điều trị bệnh này ntn?

Rất mong những lời khuyên của cụ

Bác Carlike dạo này bận quá hay sao mà chẳng giúp e việc này? E đang rất cần tư vấn của bác.

 

[In_ấn_giá_tốt]

Cụ Carlike ơi, cụ cho em hỏi chút: Em thường xuyên bị huyết áp thấp (thường thường đo chỉ 9x/5x thôi ạ, thi thoảng lên hơn 100 chút), như vậy có nguy hiểm không ạ? Em có thể uống thêm thuốc gì để cải thiện tình hình ạ?
Đội ơn cụ!

 

[Carlike]

Cụ Carlike ơi, cụ cho em hỏi chút: Em thường xuyên bị huyết áp thấp (thường thường đo chỉ 9x/5x thôi ạ, thi thoảng lên hơn 100 chút), như vậy có nguy hiểm không ạ? Em có thể uống thêm thuốc gì để cải thiện tình hình ạ?
Đội ơn cụ!

Alo,
Cảm ơn cụ đã tin tưởng hỏi bệnh. HA 9x/5x chưa chắc đã là thấp đâu ạ, để vọng chẩn chính xác được em cần thêm mấy thông tin ạ:
- Thứ nhất:....hic, cụ là Men hay Women đấy ạ...bởi HA có khác nhau một chút giữa 2 giới đấy ạ.
- Thứ 2: theo Tây là hơi bất lịch sự...cụ năm nay bao nhiêu tuổi rồi ạ....cũng có liên quan chặt chẽ tới HA đấy ạ
- Thứ 3: với HA 9x/5x cụ thấy thế nào: có mệt mỏi, đau đâu, cảm giác thỉu, tim có lúc bỏ nhịp,...?
Nếu ko có các triệu chứng của phần 3 thì cụ cứ yên tâm, không cần gì điều trị đặc biệt cả. Có chăng để muốn cho con số nó đẹp để báo cáo thì cụ ăn mặn một chút, uống cafe, tập thể dục,...
Còn một biện pháp nữa cũng rất hay mà hiệu quả....uống rượu bia, hút thuốc lá và ăn thật nhiều thịt mỡ vào cũng được cụ ạ.
Cheers.

 

[Carlike]

Cụ chẳng lo ế đâu. E đang cần cụ tư vấn chút:

Ông cụ nhà em năm nay 65 tuồi, có tiền sử cao HA, tiểu đường, men gan. Hôm vừa rồi đi kiểm tra, bác sĩ bảo giờ lại có cả bệnh tim (ngoại tâm thu). Gần tháng nay, ngày nào cũng kiểm tra HA bằng máy đo điện tử, nhịp tim luôn ở mức <40. Lạ một điều là bác sĩ cũng chẳng kê đơn chữa bệnh tim. Cụ cho em hỏi ngoại tâm thu có nguy hiểm gì không, nhịp tim luôn <40 thì nguyên nhân có phải do ngoại tâm thu hay không? Cách điều trị bệnh này ntn?

Rất mong những lời khuyên của cụ

Xin lỗi các cụ quá, em ế khách trên diễn đàn nên phải đi làm phòng khám chút đỉnh, thành ra bận loanh quanh quá thứ lỗi với các cụ.
Về câu hỏi của cụ, em thấy thế này: Nếu đúng nhịp tim < 40 là một chỉ định cấp cứu cần phải đánh giá để xét đặt máy tạo nhịp tim đấy. Với nhịp đó không đủ cung cấp máu đi nuôi cơ thể nên quả tim phản ứng lại bằng nhịp ngoại tâm thu (nhát bóp ngoại lại tăng thêm lượng máu), tuy nhiên tình trạng này để lâu sẽ dẫn đến suy tim. Cụ cần đưa ông đến bs tim mạch tư vấn khám trực tiếp để xét can thiệp cho sớm nhé.
Cheers.

 

[Carlike]

Chào anh,

Anh tư vấn giúp em có nguy cơ bị gì, và cần làm những xét nghiệm gì để biết chính xác bệnh. Em năm nay 31 tuổi, cao 163cm, nặng 63kg. Triệu chứng của em như sau:

- Cách đây 3 năm em có lần nhập viện vì khó thở, họ chẩn đoán em bị tăng huyết áp cường giao cảm
- Sau lần nhập viện đó, thời gian sau lúc nào cũng cảm thấy tim đập rất là mạnh, khó chịu, nhất là sau khi ăn xong. Sau khi ăn xong, nếu trong khoảng 1 tiếng sau em đi ngủ, ngủ được khoảng 15-20 phải ngồi dậy vì khó thở, đầu choáng váng, tim đập nhanh. Vì vậy nên em không thể ngủ trưa được, buổi tối thì phải sau 11h em mới đi ngủ được.
- thỉnh thoảng hay bị nhói tim, tay trái mỏi.
- Trước đây thì em vẫn làm những việc gắng sức được, nhưng cách đây 3 tháng, có lần em lên thang bộ lầu 3 thì tim đập nhanh, khó thở. Vài lần sau em thử đi lại vẫn bị triệu chứng như vậy.
​

Em đã điện tim, điện tim gắng sức, siêu âm Tim, XQ Phổi nhiều lần rồi nhưng kết quả bình thường. Xét nghiệm cholesterol cao 8.8 mmol, sau 2 tháng uống thuốc, ăn uống kiêng cữ + đi bộ 30 phút hằng ngày thì vừa rồi em xét nghiệm lại đã xuống còn 5.2 mmol. Em đã đi khám nhiều nơi bác sĩ chuẩn đoán em bị rối loạn thần kinh thực vật, cho thuốc nhưng em uống đúng liều vẫn không thấy đỡ hơn tí nào cả.

Thanks anh.

Chà chà, ca khó đây.
Nghe qua, các triệu chứng của em thể hiện ở rất nhiều cơ quan: khó thở, tức ngực, đau đầu, ...và có vẻ các xét nghiệm chuyên khoa về tim mạch em đã làm tương đối đủ rối đấy, Như vậy có thể khẳng định tổn thương thực thể trong tim là không có đâu.
Xét nghiệm mở máu cao, đáp ứng tốt với điều trị cũng không phải là nguyên nhân của tình trạng này.
E mô tả các triệu chứng có vẻ liên quan nhiều đến bữa ăn và giấc ngủ, đúng không ? VÌ vậy mình nghĩ có 2 câu hỏi cần trả lời trước khi có điều trị thích hợp:
- Thứ nhất: có phải hen không ? Tiền sử gia đình có ai bị hen ko ? Từ nhỏ đến giờ có bị không ? Đã dùng thử thuốc giãn phế quản chưa ? (Ventolin, Salbutamol,..)
- Thứ hai: có phải bệnh lý dạ dày tá tràng ko ? Có ợ không ? Cần phải đi soi dạ dày để đánh giá chi tiết vì nhiều trường hợp loét, trào ngươc biểu hiện triệu chứng kín đáo lắm đấy.
Ngoài ra, ta cũng có thể thử điều trị một đợt thuốc theo từng hướng bệnh thử xem. Đây cũng là một biện pháp trong y khoa đấy: điều trị thử rồi sau đó mới khẳng định chẩn đoán.
Thân.

 

[khanhtoanlvt]

Cho em hỏi bác Carlike chút, cách đây 4 năm em bị đau vùng ngực trái sau đó đau cả ra sau vai, tim đập hơi nhanh ( khoảng 90 - 95 )hay hồi hộp, đặc biệt là rất hoảng sợ lúc sắp vào giấc ngủ, nhiều lúc phải chồm dậy ngay, thỉnh thoảng bị cái mà người ta gọi là bóng đè. Em đi khám khắp nơi từ tuyến huyện đến trung tâm lớn, đã đo điện tim, siêu âm tim, xét nghiệm, chụp XQ tim phổi thẳng... kết luận là trong giới hạn bình thường, hầu hết Bs đều nói em bị rối loạn thần kinh thực vật, cho thuốc uống nhưng kết quả không cao. Chỉ duy nhất có ông BS cho toa gồm Mage B6, cancicarbonat và sedo thì có hiệu quả ngay nhưng hết thuốc lại đau. Bây giờ thì không hồi hộp hay hoảng sợ nữa nhưng cái chứng đau lại tệ hơn, đau suốt ngày đêm nằm nghỉ đau nhiều hơn làm việc, nó còn làm cho hơi tê cánh tay trái nữa. Vậy là em bị gì vậy bác? Có thuốc nào trị loại bệnh vậy không ạ? Em cảm ơn nhiều!

 

[phupt]

Chà chà, ca khó đây.
Nghe qua, các triệu chứng của em thể hiện ở rất nhiều cơ quan: khó thở, tức ngực, đau đầu, ...và có vẻ các xét nghiệm chuyên khoa về tim mạch em đã làm tương đối đủ rối đấy, Như vậy có thể khẳng định tổn thương thực thể trong tim là không có đâu.
Xét nghiệm mở máu cao, đáp ứng tốt với điều trị cũng không phải là nguyên nhân của tình trạng này.
E mô tả các triệu chứng có vẻ liên quan nhiều đến bữa ăn và giấc ngủ, đúng không ? VÌ vậy mình nghĩ có 2 câu hỏi cần trả lời trước khi có điều trị thích hợp:
- Thứ nhất: có phải hen không ? Tiền sử gia đình có ai bị hen ko ? Từ nhỏ đến giờ có bị không ? Đã dùng thử thuốc giãn phế quản chưa ? (Ventolin, Salbutamol,..)
- Thứ hai: có phải bệnh lý dạ dày tá tràng ko ? Có ợ không ? Cần phải đi soi dạ dày để đánh giá chi tiết vì nhiều trường hợp loét, trào ngươc biểu hiện triệu chứng kín đáo lắm đấy.
Ngoài ra, ta cũng có thể thử điều trị một đợt thuốc theo từng hướng bệnh thử xem. Đây cũng là một biện pháp trong y khoa đấy: điều trị thử rồi sau đó mới khẳng định chẩn đoán.
Thân.

Thanks anh đã tư vấn. Em xin trả lời câu hỏi của anh về bệnh tình của em
- Em không bị hen, gia đình cũng không có ai bị, từ nhỏ đến giờ em cũng không có dùng thuốc như anh liệt kê ở trên.
- Em có đi nội soi cách đây 6 tháng vì em hay có triệu chứng thốn thốn, khó chịu chỗ hang vị. Sau khi nội soi thì bác sĩ chẩn đoán em bị viêm hang vị dạ dày, em cũng uống khoảng 1.5 tháng thuốc nhưng không thấy đỡ. Giờ thì em uống nghệ viên mật ông, thấy cũng đỡ đỡ hơn.

Bài viết trước của em, em có mô tả khoảng thời gian 3 tháng gần đây em có triệu chứng mệt, tim đập nhanh, và khó thở khi hoạt động gắng sức (leo cầu thang lầu 3, chạy bộ), trước đó thì em không bị. Cho em hỏi em có nên chụp mạch vành không ? Cách đây 1.5 tháng em có nhập viện vì hơi tức ngực, thỉnh thoảng nhói bên trái tim, em có làm các xét nghiệm máu, điện tâm đồ, điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim, chụp x-quang thì không có gì bất thường nên bác sĩ có chỉ định chụp mạch vành. Em tìm hiểu trên mạng thì đây là phương pháp chụp xâm lân, có thể xảy ra tai biến nên em hơi sợ và quyết định không chụp. Hiện tại thì thỉnh thoảng em bị nhói tim, có lúc lan sau bả vai trái, tầm 1-2 phút là hết

Thanks anh.

 

[Carlike]

Cho em hỏi bác Carlike chút, cách đây 4 năm em bị đau vùng ngực trái sau đó đau cả ra sau vai, tim đập hơi nhanh ( khoảng 90 - 95 )hay hồi hộp, đặc biệt là rất hoảng sợ lúc sắp vào giấc ngủ, nhiều lúc phải chồm dậy ngay, thỉnh thoảng bị cái mà người ta gọi là bóng đè. Em đi khám khắp nơi từ tuyến huyện đến trung tâm lớn, đã đo điện tim, siêu âm tim, xét nghiệm, chụp XQ tim phổi thẳng... kết luận là trong giới hạn bình thường, hầu hết Bs đều nói em bị rối loạn thần kinh thực vật, cho thuốc uống nhưng kết quả không cao. Chỉ duy nhất có ông BS cho toa gồm Mage B6, cancicarbonat và sedo thì có hiệu quả ngay nhưng hết thuốc lại đau. Bây giờ thì không hồi hộp hay hoảng sợ nữa nhưng cái chứng đau lại tệ hơn, đau suốt ngày đêm nằm nghỉ đau nhiều hơn làm việc, nó còn làm cho hơi tê cánh tay trái nữa. Vậy là em bị gì vậy bác? Có thuốc nào trị loại bệnh vậy không ạ? Em cảm ơn nhiều!

E nghĩ rất có thể cụ bị đau TK liên sườn đấy, hoặc viêm sụn sườn, khớp ức sườn: thường điểm đau cố định, ít lan, không gây khó thở, các khám nghiệm về tim mạch, phối hoàn toàn bình thường. Bệnh này không nguy hiểm, nhiều khi tự hết, thường đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường, chống viêm và bồi phụ magie, canci.
Trường hợp của cụ còn đau thì có thể dùng thêm một đợt thuốc giảm đau chống viêm: Voltaren hoặc Ibuprofene (dùng khi ăn no, hạn chế dùng nếu có tiền sử bệnh dạ dày) và vitamin B6-B12 dài dài một chút (để chữa triệu chứng tê bì thần kinh đấy)
Mong cụ chóng khỏe !

 

[Carlike]

Thanks anh đã tư vấn. Em xin trả lời câu hỏi của anh về bệnh tình của em
- Em không bị hen, gia đình cũng không có ai bị, từ nhỏ đến giờ em cũng không có dùng thuốc như anh liệt kê ở trên.
- Em có đi nội soi cách đây 6 tháng vì em hay có triệu chứng thốn thốn, khó chịu chỗ hang vị. Sau khi nội soi thì bác sĩ chẩn đoán em bị viêm hang vị dạ dày, em cũng uống khoảng 1.5 tháng thuốc nhưng không thấy đỡ. Giờ thì em uống nghệ viên mật ông, thấy cũng đỡ đỡ hơn.

Bài viết trước của em, em có mô tả khoảng thời gian 3 tháng gần đây em có triệu chứng mệt, tim đập nhanh, và khó thở khi hoạt động gắng sức (leo cầu thang lầu 3, chạy bộ), trước đó thì em không bị. Cho em hỏi em có nên chụp mạch vành không ? Cách đây 1.5 tháng em có nhập viện vì hơi tức ngực, thỉnh thoảng nhói bên trái tim, em có làm các xét nghiệm máu, điện tâm đồ, điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim, chụp x-quang thì không có gì bất thường nên bác sĩ có chỉ định chụp mạch vành. Em tìm hiểu trên mạng thì đây là phương pháp chụp xâm lân, có thể xảy ra tai biến nên em hơi sợ và quyết định không chụp. Hiện tại thì thỉnh thoảng em bị nhói tim, có lúc lan sau bả vai trái, tầm 1-2 phút là hết

Thanks anh.

Thực tế bệnh lý mạch vành ngày nay bệnh cảnh và triệu chứng lâm sàng cũng rất thay đổi, mình đã gặp những bệnh nhân rất trẻ tuổi (32tuoi) nhưng chụp lên đã có nhồi máu cơ tỉm rồi...có lẽ do phát triển của xa hội, bia rượu, thuốc lá,...Vì vậy nếu có điều kiện thì cũng nên kiểm tra cho chắc (cũng đỡ lo nữa) tuy nhiên đúng là chụp mạch thì là can thiệp chảy máu nên..hơi ngại. Có lẽ biện pháp trung gian hơn là cụ đi chụp mạch vành 64 hoặc 128 lớp có dựng ảnh là tốt nhất.
E thì vẫn nghĩ tới 99% cụ không bị đâu, có thể đây là các biểu hiện của cường giao cảm hoặc trào ngược thực quản gì đó.
Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ cao cho mạch vành thì cụ vẫn nên tránh đấy nhé: bia rượu, thuốc lá, lười vận động, ăn nhiều mỡ và phủ tạng, ăn quá mặn,...
Đợi tin vui từ cụ...

 

[khanhtoanlvt]

E nghĩ rất có thể cụ bị đau TK liên sườn đấy, hoặc viêm sụn sườn, khớp ức sườn: thường điểm đau cố định, ít lan, không gây khó thở, các khám nghiệm về tim mạch, phối hoàn toàn bình thường. Bệnh này không nguy hiểm, nhiều khi tự hết, thường đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường, chống viêm và bồi phụ magie, canci.
Trường hợp của cụ còn đau thì có thể dùng thêm một đợt thuốc giảm đau chống viêm: Voltaren hoặc Ibuprofene (dùng khi ăn no, hạn chế dùng nếu có tiền sử bệnh dạ dày) và vitamin B6-B12 dài dài một chút (để chữa triệu chứng tê bì thần kinh đấy)
Mong cụ chóng khỏe !

Em cảm ơn bác rất nhiều! Cho em hỏi thêm chút nữa. Hình như cái cổ của em cũng có vấn đề, nếu làm việc gì liên quan đến nó thì có cảm giác mỏi, khó chịu. Vậy em có nên chụp Xq cho nó không, nếu bị về đốt sống cổ thì có xuất hiện những triệu chứng như của em không ạ. Còn nữa, em hỏi cho Bx em ( nếu tham quá thì bác thông cảm). BX em năm nay 46 t thể trạng yếu, bị viêm dạ dày nhẹ, có cụm sỏi túi mật 8x22mm BS bảo mổ cắt cũng được, không mổ cũng được thỉnh thoảng có những cơn đau dữ dội ở vùng ngực , ngay trong chỗ xương ức, trong cơn đau thường buồn nôn. Đã đi đo DT thường quy, siêu âm tổng quát không phát hiện thấy bất thường, có Bs bảo cơn đau đó là do viêm dạ dày. Theo bác em có nên đưa BX đi đo DT gắng sức hay siêu âm tim không ạ. Em ở hơi xa tuyến trung ương không biết làm các ký thuật đó có chính xác không, với lại cái sỏi mật đó thì có nên phẫu thuật hay không?
Một lần nữa xin cảm ơn bác !

 

[thaiha_hn]

cụ ơi sáng e đưa đứa e đi khám lại thấp khớp đớp tim mà đông wa trời, hok chịu dc nhiệt đành về.
dạo này sau thời gian ngừng tiêm phòng thấp có dấu hiệu tức ngực
Cụ cho e hỏi chỗ nào siêu âm tim chính xác vs nhanh nhất.
Hok bik có cụ nào giup dc e hok ??? thanks các cụ

 

[civic1.8 7426]

Thưa bác sỹ: Vợ em năm nay 33 tuổi năm 2003 khám ở viện tim mạch BV Bạch mai kết luận hẹp van ĐMP - đã nong đến năm 2011 khám ở TTTM bệnh viện E( có ông chú làm trong viên E) BS Đại siêu âm kết luận: thông sàn nhĩ thất và đã chỉ định mổ vá sàn + sửa toàn bộ trong đó có sửa van ĐMP cách đây 4 tháng, khám lại theo lịch bác sỹ nói là tốt. Bây giờ sức khỏe ổn định, lên cân ăn uống sinh hoạt bình thường hiện đã có con trai 8 tuổi bây giờ muốn sinh thêm có được không xin bác sỹ tư vấn giúp

 

[phupt]

Thực tế bệnh lý mạch vành ngày nay bệnh cảnh và triệu chứng lâm sàng cũng rất thay đổi, mình đã gặp những bệnh nhân rất trẻ tuổi (32tuoi) nhưng chụp lên đã có nhồi máu cơ tỉm rồi...có lẽ do phát triển của xa hội, bia rượu, thuốc lá,...Vì vậy nếu có điều kiện thì cũng nên kiểm tra cho chắc (cũng đỡ lo nữa) tuy nhiên đúng là chụp mạch thì là can thiệp chảy máu nên..hơi ngại. Có lẽ biện pháp trung gian hơn là cụ đi chụp mạch vành 64 hoặc 128 lớp có dựng ảnh là tốt nhất.
E thì vẫn nghĩ tới 99% cụ không bị đâu, có thể đây là các biểu hiện của cường giao cảm hoặc trào ngược thực quản gì đó.
Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ cao cho mạch vành thì cụ vẫn nên tránh đấy nhé: bia rượu, thuốc lá, lười vận động, ăn nhiều mỡ và phủ tạng, ăn quá mặn,...
Đợi tin vui từ cụ...

Thanks anh đã tư vấn. Có lẽ em sẽ sắp xếp thời gian đi chụp mạch vành cho an tâm.

 

[chuonggio]

Bác cho e hỏi, uống chè giảo cổ lam có giảm được huyết áp cao không? Bác tư vấn cho e thêm 1 số loại thảo dược nào mà uống sẽ giảm được huyết áp cao. Cám ơn bác nhiều.

 

[Carlike]

Em cảm ơn bác rất nhiều! Cho em hỏi thêm chút nữa. Hình như cái cổ của em cũng có vấn đề, nếu làm việc gì liên quan đến nó thì có cảm giác mỏi, khó chịu. Vậy em có nên chụp Xq cho nó không, nếu bị về đốt sống cổ thì có xuất hiện những triệu chứng như của em không ạ. Còn nữa, em hỏi cho Bx em ( nếu tham quá thì bác thông cảm). BX em năm nay 46 t thể trạng yếu, bị viêm dạ dày nhẹ, có cụm sỏi túi mật 8x22mm BS bảo mổ cắt cũng được, không mổ cũng được thỉnh thoảng có những cơn đau dữ dội ở vùng ngực , ngay trong chỗ xương ức, trong cơn đau thường buồn nôn. Đã đi đo DT thường quy, siêu âm tổng quát không phát hiện thấy bất thường, có Bs bảo cơn đau đó là do viêm dạ dày. Theo bác em có nên đưa BX đi đo DT gắng sức hay siêu âm tim không ạ. Em ở hơi xa tuyến trung ương không biết làm các ký thuật đó có chính xác không, với lại cái sỏi mật đó thì có nên phẫu thuật hay không?
Một lần nữa xin cảm ơn bác !

Em cảm ơn bác rất nhiều! Cho em hỏi thêm chút nữa. Hình như cái cổ của em cũng có vấn đề, nếu làm việc gì liên quan đến nó thì có cảm giác mỏi, khó chịu. Vậy em có nên chụp Xq cho nó không, nếu bị về đốt sống cổ thì có xuất hiện những triệu chứng như của em không ạ. Còn nữa, em hỏi cho Bx em ( nếu tham quá thì bác thông cảm). BX em năm nay 46 t thể trạng yếu, bị viêm dạ dày nhẹ, có cụm sỏi túi mật 8x22mm BS bảo mổ cắt cũng được, không mổ cũng được thỉnh thoảng có những cơn đau dữ dội ở vùng ngực , ngay trong chỗ xương ức, trong cơn đau thường buồn nôn. Đã đi đo DT thường quy, siêu âm tổng quát không phát hiện thấy bất thường, có Bs bảo cơn đau đó là do viêm dạ dày. Theo bác em có nên đưa BX đi đo DT gắng sức hay siêu âm tim không ạ. Em ở hơi xa tuyến trung ương không biết làm các ký thuật đó có chính xác không, với lại cái sỏi mật đó thì có nên phẫu thuật hay không?
Alo,
Nếu cụ có triệu chứng về đau cổ và hạn chế vận động, thì nên chụp cộng hưởng từ cột sống cổ luôn, đắt một chút nhưng chính xác, không lăn tăn gì nữa, chứ chụp XQ thường ít ý nghĩa, giá trị chẩn đoán ít, chụp xong vẫn ko ra bệnh.
Còn về trường hợp của "bà lão"...hic. thì mình nghĩ là do viêm dạ dày đấy, nó cũng thường hay phối hợp với sỏi túi mật. Cụ nên dùng thuốc dạ dày, giảm tiết acid và hạn chế ăn đồ cay, chưa, nóng. Còn về sỏi túi mật, kích thước như vậy là trung bình, ko quá lớn, tuy nhiên chỉ định phẫu thuật chỉ khi không còn bảo tồn được nữa: túi mật viêm tái phát nhiều lần. Triệu chứng thường là đau bụng bên phải âm ỉ, sốt nhẹ. siêu âm có nhiều bùn mật, thành túi mật dầy. Nếu tần xuất bị viêm dầy thì nên cắt đi vậy, giờ thì cắt bằng nội soi cũng đơn giản mà cụ.
Chúc 2 cụ mạnh khỏe !

 

[Carlike]

Thưa bác sỹ: Vợ em năm nay 33 tuổi năm 2003 khám ở viện tim mạch BV Bạch mai kết luận hẹp van ĐMP - đã nong đến năm 2011 khám ở TTTM bệnh viện E( có ông chú làm trong viên E) BS Đại siêu âm kết luận: thông sàn nhĩ thất và đã chỉ định mổ vá sàn + sửa toàn bộ trong đó có sửa van ĐMP cách đây 4 tháng, khám lại theo lịch bác sỹ nói là tốt. Bây giờ sức khỏe ổn định, lên cân ăn uống sinh hoạt bình thường hiện đã có con trai 8 tuổi bây giờ muốn sinh thêm có được không xin bác sỹ tư vấn giúp

Đây còn gọi là bệnh kênh nhĩ thất (bán phần hoặc toàn phần), phối hợp với hẹp phổi đấy. Trường hợp của cụ đã phẫu thuật và theo dõi như vậy là tốt rồi, tuy nhiên cũng cần theo dõi lâu dài về sau: có tồn dư hẹp phổi hoặc hẹp tái phát không, có hở van hai lá tăng lên không ?,... Nhìn chung tiên lượng tốt cụ ạ, cụ yên tâm sinh thêm bé nữa nhé,...nhưng trong số lượng nhà nước ta cho phép nhé ....

 

[FanBi]

Hôm nay cháu mới ghé quá, note vào cái để có gì còn nhờ cụ ợ