Cải tổ bộ máy ở BM có một số điểm riêng đặc thù, nhưng có nhiều điểm chung với quá trình tự chủ tài chính của các đơn vị dịch vụ công lập.
Nếu lý tưởng hóa thì sẽ thất bại, dù đi đúng hướng. Khi thu nhập giảm, trách nhiệm tăng lên, tốt cho XH đấy, nhưng sẽ là địa ngục cho nhân viên, nhân sự trước sau rồi sẽ ra đi. Muốn làm gì cũng cần phải có nguồn lực tài chính, và phải biết quản trị chuyên nghiệp. Không có sản phẩm dịch vụ nào ngon-bổ-rẻ cả. Muốn đi về hướng chất lượng tốt hơn, trình độ cao hơn, có thể giảm số lượng bệnh nhân đi 2-4 lần, kèm theo tăng biểu giá dịch vụ lên 2-3 lần, cũng như cung cấp các dịch vụ mới ít nơi làm được. Các cơ sở tự chủ tài chính lại không được tự chủ về giá dịch vụ, dẫn đến khó khăn.
Ai đó nhắc đến sv y khoa mới ra trường, đầu vào 29-30 điểm (toàn điểm cộng ưu tiên, và thi kiểu trắc nghiệm, trình độ phổ thông), xin tiết lộ là sự thực sau 6 năm học thì họ ko làm được gì mấy, đủ trình làm việc ở cấp xã thôi. Cần thêm cỡ 5-10 năm, rất chăm chỉ học hỏi nữa thì mới làm việc được. Và chắc chắn một điều, khi đã có chuyên môn và kinh nghiệm tốt rồi, đủ lông đủ cánh rồi, nếu mức thu nhập chỉ loanh quanh 20T thì họ cũng lại ra đi. Nói thẳng ra, có ít người điên mới làm công việc áp lực cường độ cao mà thu nhập thấp. Tăng trách nhiệm, phải kèm với thu nhập tốt, cạnh tranh.
Quản trị một tổ chức lớn với gần 5000 nhân sự có trình độ, để thu nhập của tổ chức, của nhân viên giảm vài chục %, thì rất phải suy nghĩ. Ngắn hạn thì được, dài hạn thì ... không nói trước được.