[Funland] Thất vọng về bảo hiểm Manulife, các cụ mợ có chuyên môn về y khoa giúp e ạ

fanmu1234

Xe container
Biển số
OF-376004
Ngày cấp bằng
1/8/15
Số km
6,721
Động cơ
264,928 Mã lực
vừa rồi em định mua 1 gói 20 năm của pru, nghĩ đi nghĩ lại quyết định thôi ;))
Mua bảo hiểm y tế phường cho nhanh, hơi đâu hy vọng vào gói bảo hiểm y tế cao cấp của bảo hiểm nhân thọ, nó lùa gà đấy. Lúc ký hợp đồng thì nói sẽ chữa thanh toán luôn việc điều trị 26 bệnh ung thư, ký hợp đồng xong rồi thì lòi ra câu "không chi trả cho các trường hợp carcinoma ".

Mẹ nó, dùng từ ngữ chuyên ngành để lừa đảo.
 

VW Golf

[Tịch thu bằng lái]
Biển số
OF-24533
Ngày cấp bằng
21/11/08
Số km
23,024
Động cơ
727,952 Mã lực
Dân mềnh bị cái tính hay ký bừa, ko đọc kỹ hạp đồng, ko hiểu hết thuật ngữ, ta nên học tây lông những vụ ký cá hạp đồng dư lày nên dc sự tư vấn của Luật sư
Bác tỉnh táo quá, xin chúc mừng.

Vậy, cái sự "nên dc sự tư vấn của Luật sư" cho "những vụ ký cá hạp đồng dư lày" có giá bao nhiêu, bác biết không ạ?
 

kiet_xu

Xe tải
Biển số
OF-120059
Ngày cấp bằng
10/11/11
Số km
420
Động cơ
387,093 Mã lực
Mua bảo hiểm y tế phường cho nhanh, hơi đâu hy vọng vào gói bảo hiểm y tế cao cấp của bảo hiểm nhân thọ, nó lùa gà đấy. Lúc ký hợp đồng thì nói sẽ chữa thanh toán luôn việc điều trị 26 bệnh ung thư, ký hợp đồng xong rồi thì lòi ra câu "không chi trả cho các trường hợp carcinoma ".

Mẹ nó, dùng từ ngữ chuyên ngành để lừa đảo.
Carcinoma là gì vậy cụ?

Bác tỉnh táo quá, xin chúc mừng.

Vậy, cái sự "nên dc sự tư vấn của Luật sư" cho "những vụ ký cá hạp đồng dư lày" có giá bao nhiêu, bác biết không ạ?
Em cũng muốn biết cụ ạ :)
 

ngu ngơ

Xe điện
Biển số
OF-390448
Ngày cấp bằng
4/11/15
Số km
4,194
Động cơ
280,552 Mã lực
Trước khi đi khám họng rồi ra kết luận Viêm A và chỉ định mổ, vợ e có 2 lần khám khác vào năm 2016. 1 lần ở Tai Mũi họng TW chuẩn đoán viêm họng cấp, 1 lần ở Hồng Ngọc kết luận A bình thường. Sau 2 lần đấy họng bình thường, vừa rồi thay đổi thời tiết lại đau mất tuần uống kháng sinh k khỏi nên khám lại kết luận ra viêm A và bác sĩ yêu cầu mổ thì vợ e mổ thôi, chứ có ai biết trước là mình bị viêm A đâu, vậy cần j đi khám nữa
Vấn đề là e bực mình ở chỗ Manulife nó mập mờ trong việc xác định bệnh để chi bảo hiểm chứ k rõ ràng các loại bệnh sẽ k đc chi trả hoặc phải mất bao nhiêu thời gian sau khi đóng bảo hiểm mới đc chi trả như 1 số hãng khác. Nếu theo hợp đồng của Manu thì nó có quyền trả hoặc k trả nếu nó thích chỉ cần căn cứ vào câu Bệnh lý có sẵn. Khách hàng sao biết được liệu bệnh của mình là có sẵn hay không??
Dưới là 2 ảnh vợ e đi khám 2 lần trước





Lúc ký hợp đồng gấu cụ có khai đang chữa trị bệnh về họng không? Theo em nếu có thì bh phải loại trừ các bệnh về họng để tránh trục lợi.
 

kiet_xu

Xe tải
Biển số
OF-120059
Ngày cấp bằng
10/11/11
Số km
420
Động cơ
387,093 Mã lực
Lúc ký hợp đồng gấu cụ có khai đang chữa trị bệnh về họng không? Theo em nếu có thì bh phải loại trừ các bệnh về họng để tránh trục lợi.
Không hề cụ ạ. Lúc ký hợp đồng sức khoẻ hoàn toàn bình thường. Trong hợp đồng e vẫn giữ đây
 

VW Golf

[Tịch thu bằng lái]
Biển số
OF-24533
Ngày cấp bằng
21/11/08
Số km
23,024
Động cơ
727,952 Mã lực
Vấn đề là e bực mình ở chỗ Manulife nó mập mờ trong việc xác định bệnh để chi bảo hiểm chứ k rõ ràng các loại bệnh sẽ k đc chi trả hoặc phải mất bao nhiêu thời gian sau khi đóng bảo hiểm mới đc chi trả như 1 số hãng khác. Nếu theo hợp đồng của Manu thì nó có quyền trả hoặc k trả nếu nó thích chỉ cần căn cứ vào câu Bệnh lý có sẵn. Khách hàng sao biết được liệu bệnh của mình là có sẵn hay không??
"Khách hàng sao biết được liệu bệnh của mình là có sẵn hay không??": Chuẩn quá ạ. Và Manulife cũng ko thể biết việc ấy.

Vậy, sao bác ko ra chỗ Bác sĩ, người chỉ định Mổ Amidan ấy, hỏi: Thế bệnh của vợ tôi là "Có sẵn" hay "Mới phát sinh"??
 

muamua

Xe buýt
Biển số
OF-170594
Ngày cấp bằng
8/12/12
Số km
708
Động cơ
656,421 Mã lực
Với bệnh án ghi như vậy tgì cụ k thể đòi đc tiền bảo hiểm là đúng rồi. Án tại hồ sơ mà.
 

Matizcoi

Xe cút kít
Biển số
OF-30934
Ngày cấp bằng
10/3/09
Số km
19,484
Động cơ
-164,732 Mã lực
Vợ em mua 2 gói bảo hiểm, cho bản thân và cho ôn kon, cũng bệnh tật kiểu nài, trong hợp đồng nó ghi chi tiết lắm, nên cố mà ko để bị đi viện các cụ ợ :((
 

kiet_xu

Xe tải
Biển số
OF-120059
Ngày cấp bằng
10/11/11
Số km
420
Động cơ
387,093 Mã lực
"Khách hàng sao biết được liệu bệnh của mình là có sẵn hay không??": Chuẩn quá ạ. Và Manulife cũng ko thể biết việc ấy.

Vậy, sao bác ko ra chỗ Bác sĩ, người chỉ định Mổ Amidan ấy, hỏi: Thế bệnh của vợ tôi là "Có sẵn" hay "Mới phát sinh"??
Manu k biết việc đấy sao kết luận là bệnh có sẵn và k chi trả. Cụ k thấy buồn cười à. Và cái việc hỏi bác sĩ là việc của Manu chứ k phải của e, giờ khách hàng phải tự thẩm định hồ sơ của mình nữa hả cụ. Thực tế Manu họ cũng chỉ căn cứ vào dòng dấu hiệu bệnh lý trong bệnh án để từ chối.
Khi CSKH Manu gọi điện có nói vợ e "trước đây chị bị đau họng tức là đã bị viêm A, và căn cứ vào dấu hiệu bệnh lý trong bệnh án nên bọn e k chi trả" thì vợ em có hỏi "thế theo chị, con gà có 2 chân, vậy cứ con j có 2 chân thì đều là con gà ah?" Thì bạn CSKH im lặng rồi nói "Cái này e cũng k đủ chuyên môn, e chỉ là bên cskh, chị hỏi bên thẩm định". Vợ e yêu cầu gặp thẩm định hồ sơ thì bạn ý k nói
 

ngu ngơ

Xe điện
Biển số
OF-390448
Ngày cấp bằng
4/11/15
Số km
4,194
Động cơ
280,552 Mã lực
Không hề cụ ạ. Lúc ký hợp đồng sức khoẻ hoàn toàn bình thường. Trong hợp đồng e vẫn giữ đây
HĐ em ký họ bắt khai rất kỹ về các bệnh có sẵn, thường nhân viên tư vấn không muốn khách hàng bị mất quyền lợi hoặc tăng phí nên điền tất cả là không, nhưng công ty BH không bồi thường các bệnh chữa trị trong vòng 3 tháng sau khi ký hđ.
 
Biển số
OF-478297
Ngày cấp bằng
21/12/16
Số km
113
Động cơ
197,230 Mã lực
Nói gì thì nói nhưng kiểu ký xong phát là phẫu thuật làm bảo hiểm ngay thì em là BH cũng nghi và xét lại cho chắc ;))
 

thtvuf

Xe điện
Biển số
OF-19944
Ngày cấp bằng
15/8/08
Số km
4,537
Động cơ
546,012 Mã lực
Nói chung là trừ khi xã hội tươi đẹp của chúng ta ngang bằng hoặc hơn bọn giãy chết thì em mới tin rằng minh thực sự "được bảo hiểm", ịa, đến có mấy đồng còm gửi NH mà còn giật mình thon thót...
 

tuanta

Xe tăng
Biển số
OF-9024
Ngày cấp bằng
29/8/07
Số km
1,480
Động cơ
549,162 Mã lực
Với kiến thức của một người bình thường, chưa cần trong ngành y, em cho là không có ai cắt amidan khi bị viêm (hay được chuẩn đoán bị viêm) ngay lần đầu tiên.
 

VW Golf

[Tịch thu bằng lái]
Biển số
OF-24533
Ngày cấp bằng
21/11/08
Số km
23,024
Động cơ
727,952 Mã lực
Manu k biết việc đấy sao kết luận là bệnh có sẵn và k chi trả. Cụ k thấy buồn cười à. Và cái việc hỏi bác sĩ là việc của Manu chứ k phải của e, giờ khách hàng phải tự thẩm định hồ sơ của mình nữa hả cụ. Thực tế Manu họ cũng chỉ căn cứ vào dòng dấu hiệu bệnh lý trong bệnh án để từ chối.
Khi CSKH Manu gọi điện có nói vợ e "trước đây chị bị đau họng tức là đã bị viêm A, và căn cứ vào dấu hiệu bệnh lý trong bệnh án nên bọn e k chi trả" thì vợ em có hỏi "thế theo chị, con gà có 2 chân, vậy cứ con j có 2 chân thì đều là con gà ah?" Thì bạn CSKH im lặng rồi nói "Cái này e cũng k đủ chuyên môn, e chỉ là bên cskh, chị hỏi bên thẩm định". Vợ e yêu cầu gặp thẩm định hồ sơ thì bạn ý k nói
"Cụ k thấy buồn cười à": Có, tôi có thấy buồn cười.
Vấn đề là, họ căn cứ vào ABC => từ chối chi trả.
Nếu bác yêu cầu họ "cái việc hỏi bác sĩ là việc của Manu chứ k phải của e", đồng ý, nhưng bác sẽ phải đợi đến tháng 6 (chưa rõ năm nào).

Thế nên, điều bác cần bây giờ là Bảo hiểm thanh toán tiền viện , thì nên chọn cách nào nhanh nhất, chứ không phải nhìn xem trách nhiệm của ai.

Còn trách nhiệm của Nhân viên thẩm định (đối với sếp của họ) là: Từ chối thanh toán khi có thể, vì bất cứ lý do gì, kể cả lý do kiểu "vì Khách hàng xấu trai - khoai bé", cũng được.
Khi bác, với tư cách khách hàng, gọi điện mắng họ, OK, họ sẽ chuyển lên Supervisor của họ.

Thậm chí, ngay cả khi ko có lý do gì, họ cũng kéo dài thời gian thanh toán.
 
Biển số
OF-379412
Ngày cấp bằng
25/8/15
Số km
521
Động cơ
75,407 Mã lực
Bên e mua pvi care, dùng bình thường

mấy vụ mổ xẻ 30 - 70chai vẫn thanh toán đầy đủ
 

Tueminh2626

Xe điện
Biển số
OF-481687
Ngày cấp bằng
3/1/17
Số km
2,616
Động cơ
231,026 Mã lực
Tuổi
49
Em cạch mặt mấy cty bảo hiểm kiểu như này
 

shienvn

Xe tải
Biển số
OF-180081
Ngày cấp bằng
6/2/13
Số km
330
Động cơ
340,910 Mã lực
Món này sau vài năm dc cầm tiền về. Món này chủ yếu đền bù cho bất ngờ đ.ột t.ử, g.ẫy tay...Và quan trọng lúc mua có bắt nó cho đi khám ko. Ko thì sau này có u.ng th.ư nó cũng cãi là bị từ trước và từ chối bảo hiểm
 

kiet_xu

Xe tải
Biển số
OF-120059
Ngày cấp bằng
10/11/11
Số km
420
Động cơ
387,093 Mã lực
"Cụ k thấy buồn cười à": Có, tôi có thấy buồn cười.
Vấn đề là, họ căn cứ vào ABC => từ chối chi trả.
Nếu bác yêu cầu họ "cái việc hỏi bác sĩ là việc của Manu chứ k phải của e", đồng ý, nhưng bác sẽ phải đợi đến tháng 6 (chưa rõ năm nào).

Thế nên, điều bác cần bây giờ là Bảo hiểm thanh toán tiền viện , thì nên chọn cách nào nhanh nhất, chứ không phải nhìn xem trách nhiệm của ai.

Còn trách nhiệm của Nhân viên thẩm định (đối với sếp của họ) là: Từ chối thanh toán khi có thể, vì bất cứ lý do gì, kể cả lý do kiểu "vì Khách hàng xấu trai - khoai bé", cũng được.
Khi bác, với tư cách khách hàng, gọi điện mắng họ, OK, họ sẽ chuyển lên Supervisor của họ.

Thậm chí, ngay cả khi ko có lý do gì, họ cũng kéo dài thời gian thanh toán.
Giờ e cũng đâu cần họ chi trả nữa mà e muốn viết để các cụ mợ nào có ý định tham gia bảo hiểm nên nghĩ và đọc hợp đồng cho kỹ, tránh bị như nhà e. Mua bực mình ức chế vào người

Vụ nhà em đóng tiền dc 1 năm mất hớn 30tr bjo muốn rút ra ko dc , mà chỉ yêu cầu đóng tiếp
Cụ rút thì mất số tiền đấy thôi. Vợ e đóng 20 tr e bảo năm sau thôi, coi như mất tiền học phí
 

nangct

Xe tăng
Biển số
OF-82613
Ngày cấp bằng
12/1/11
Số km
1,492
Động cơ
427,688 Mã lực
Nơi ở
0981921981
Trước khi đi khám họng rồi ra kết luận Viêm A và chỉ định mổ, vợ e có 2 lần khám khác vào năm 2016. 1 lần ở Tai Mũi họng TW chuẩn đoán viêm họng cấp, 1 lần ở Hồng Ngọc kết luận A bình thường. Sau 2 lần đấy họng bình thường, vừa rồi thay đổi thời tiết lại đau mất tuần uống kháng sinh k khỏi nên khám lại kết luận ra viêm A và bác sĩ yêu cầu mổ thì vợ e mổ thôi, chứ có ai biết trước là mình bị viêm A đâu, vậy cần j đi khám nữa
Vấn đề là e bực mình ở chỗ Manulife nó mập mờ trong việc xác định bệnh để chi bảo hiểm chứ k rõ ràng các loại bệnh sẽ k đc chi trả hoặc phải mất bao nhiêu thời gian sau khi đóng bảo hiểm mới đc chi trả như 1 số hãng khác. Nếu theo hợp đồng của Manu thì nó có quyền trả hoặc k trả nếu nó thích chỉ cần căn cứ vào câu Bệnh lý có sẵn. Khách hàng sao biết được liệu bệnh của mình là có sẵn hay không??
Dưới là 2 ảnh vợ e đi khám 2 lần trước





Vậy về luật bảo hiểm từ chối chi trả là đúng cụ ạ. Em có 1 mợ bị phổi. Khám xong đi mua bảo hiểm. Đến khi ung thư di căn mới mang hợp đồng lấy tiền. Cty bảo hiểm họ trích lục và ko chi trả là đúng ạ.
 
Thông tin thớt
Đang tải
Top