Ung thư phổi giai đoạn IV - Kiên cường chiến đấu

[haikeu]

Có thông tin gì thêm cụ cứ chia sẻ ạ. Ba loại thuốc cụ đang dùng thì thuốc Lao cai em chưa dùng, còn hai loại kia em dùng chút xíu rồi thôi nên không có kinh nghiệm gì để chia sẻ cả.

Mình được nghe rằng có 1 ông người dưới xuôi, bị K phổi, lặn lội sang Ấn độ hay Nepal gì đó để chữa bệnh, chắc cụ gặp được thầy bên đó nên đã khỏi và mang được thuốc về VN, vì lý do địa hình nên cụ phải lên núi Hoàng Liên sơn để trồng. Thuốc của cụ như túi chè nhúng, tùy theo diễn biến của bệnh, ngày đung 1.5l nước sôi, bỏ 1 hay 2 túi vào đun tiếp 15'rồi bỏ ra, người bệnh phải uống hết chỗ nước đó trong ngày. Bố mình đã dùng 1 tuần, không có biểu hiện gì về đường ruột, nhưng cụ có vẻ không khoái uống lắm, bọn mình toàn phải ép cụ. Trước đây bố mình tóc bạc trắng như cước, giờ thấy hơi đen trở lại, còn bệnh thì chưa biết thế nào.
Mình sẽ report về loại thuốc này sau 1, 2 ngày nữa, nếu chẳng may gặp đúng thuốc thì có khi lại là đại phúc.

 

[hacdaihung]

Mình được nghe rằng có 1 ông người dưới xuôi, bị K phổi, lặn lội sang Ấn độ hay Nepal gì đó để chữa bệnh, chắc cụ gặp được thầy bên đó nên đã khỏi và mang được thuốc về VN, vì lý do địa hình nên cụ phải lên núi Hoàng Liên sơn để trồng. Thuốc của cụ như túi chè nhúng, tùy theo diễn biến của bệnh, ngày đung 1.5l nước sôi, bỏ 1 hay 2 túi vào đun tiếp 15'rồi bỏ ra, người bệnh phải uống hết chỗ nước đó trong ngày. Bố mình đã dùng 1 tuần, không có biểu hiện gì về đường ruột, nhưng cụ có vẻ không khoái uống lắm, bọn mình toàn phải ép cụ. Trước đây bố mình tóc bạc trắng như cước, giờ thấy hơi đen trở lại, còn bệnh thì chưa biết thế nào.
Mình sẽ report về loại thuốc này sau 1, 2 ngày nữa, nếu chẳng may gặp đúng thuốc thì có khi lại là đại phúc.

Vâng, em nhớ ra rồi ạ. Thuốc này thì ở diễn đàn mình cũng có một số người dùng. Có cụ thienly đang dùng đấy ạ. Em có chút review "người rừng" ở bài #796.

 

[hacdaihung]

Nhờ cụ chủ và các cụ tư vấn giúp e với: Me minh chuan doan bị K phổi phai từ tháng 12/2014 và đã xạ trị 33mũi cùng với hóa chất đến thang 4/2015 và bây giờ đang truyền duy trì bằng thuốc anzatax và mirotax(k biết mình viết đúng k) cứ 25 ngày là lên truyền,bác sĩ nói khối u đã teo nhỏ và ổn định nhưng vẫn còn chân nên vẫn phải truyền.cụ cho mình hỏi là trong lúc còn truyền ntn thì dùng kèm thêm đông y,nam y được k và có thể dùng kèm theo thuốc j k.mỗi đợt truyền về bsi co ke cho me minh thuoc bổ gan truyền trong 3 ngày cùng thuốc uong.mỗi lần truyền về mẹ mình mất khoảng 4,5 ngày chân tay người bị đau,buồn bằn và muốn ai đó bóp cho,nhưng mẹ mình ăn uống vẫn bthuong.

Như vậy là nhà mợ truyền Paclitaxel duy trì sau hóa trị. Paclitaxel là loại thuốc từ cây thông đỏ có tác dụng gây độc tế bào làm cho tế bào ngừng phân chia và tự chết. Mỗi lần truyền thì thuốc có tác dụng trong vài ngày, trong những ngày đó, tế bào ung thư nào đang ở giai đoạn phân chia mà gặp thuốc sẽ bị tiêu diệt.

Sau vài ngày thuốc sẽ hết tác dụng và đào thải, khi đó mợ có thể dùng các loại thuốc khác mà không ảnh hưởng gì tới phác đồ duy trì bằng Paclitaxel.

 

[hacdaihung]

Phiều cụ chủ cho Em xin tư vấn của cụ và các cụ khác ah:

Thưa các cụ Bố em cách đây hơn 1 tháng mổ K dạ dày cắt 4/5 dạ dày nhưng mổ còn sót u và tế bào ung thư ở phần còn lại của Dạ dày vì khi xét nghiệm mẫu bệnh phẩm vết cắt dưới vẫn còn tế bào ung thư và còn u ( Riêng 14 mãu bệnh phẩm hạch âm tính - chưa di căn sang hạch ) .

Hiện nay Bố em đang Hóa trị với phác đồ điều trị của bệnh nhân Giai đoạn 4 . Trước khi mổ bệnh của bố em được đánh giá đang ở GĐ 2 nhưng Theo em hiểu vì mổ không hết hoặc ổ bệnh đã lan quá rộng ra ngoài dạ dày nên bác sĩ điều trị u bướu điều trị rộng ra ngoài phạm vi Dạ dày.

Em có cầm mẫu bệnh phẩm đi xét nghiệm tín hiệu HER2 , Tỷ lệ /nhân tế bào > 6 và bác sĩ xét nghiệm mẫu bệnh phẩm này bảo trường hợp của bố em hiếm có, có thể điều trị ĐÍCH được.

1. Em chưa hiểu điều trị ĐÍCH với K Dạ dày là như nào ?

2. Tại sao Bác sĩ điều trị xem kết quả và bảo là CÓ THỂ điều trị ĐÍCH mà không phải là Chắc Chắn 100% điều trị Đích được?

3. Với trường hợp của bố em mổ không hết ổ bệnh ( có thể ổ bệnh lan rộng ra ngoài dạ dày ) nhưng bác sĩ điều trị và bác sĩ mổ bảo Trường hợp bố em CHƯA DI CĂN sang các bộ phận khác ( kết quả phân tích bệnh phẩm là hạch lành ) nêu vẫn điều trị HÓA CHẤT xong rồi tính có điều trị ĐÍCH hay ko

Gia đình em đang hoang mang với kết quả mổ không hết TB ung thư và hết u nên rất cần sự tư vấn của các cụ am hiểu về K dạ dày và Điều trị Đích vào tư vấn giúp ah, em cảm ơn các cụ nhiều ah, trân trọng!

Em gửi kèm kết quả xét nghiệm HER2 nhờ các cụ tư vấn giúp, vì tế nhị nên em không tiện để tên bệnh viện và với em điều này cũng ko quan trọng ah!

Chào cụ! Phần này cụ beotron kinh nghiệm hơn em nhiều sẽ chia sẻ với cụ ạ! Cụ tham khảo trước một số bài của cụ ấy đi ạ, cụ sẽ thấy động lực hơn rất nhiều!

 

[Phuongnhung]

Em chưa biết VDK có tác dụng đến đâu nhưng em đảm bảo sức khỏe nhà mợ sẽ tiến triển cực kỳ tốt vì ngoài thuốc uống nhà mợ còn có niềm tin thật mãnh liệt!!!

Mợ có biết là các bệnh viện K hiện nay vẫn dùng các loại thuốc trị ung thư có từ những năm 70-80 của thế kỉ trước hay không? Lý do là để một loại thuốc trị ung thư hiệu quả vô cùng khó khăn và tốn kém. Theo ước tính, để ra đời một loại thuốc trị ung thư thế hệ mới phải mất tới 10 năm và 1 tỉ đô-la, ngoài ra cũng phải nhiều năm sau đó qua sử dụng thực tế nhà sản xuất vẫn tiếp tục điều chỉnh chỉ định và khuyến cáo.

Nhà sản xuất, bác sĩ có ưu thế là hơn hẳn chúng ta về chuyên môn y dược nhưng vì thời gian thuốc xuất hiện còn rất ngắn nên chắc chắn chưa phải chuẩn mực điều trị. Hơn nữa, bệnh K ở mỗi nhà là duy nhất, không ai giống ai hoàn toàn, điều này lý giải tại sao cùng một loại thuốc mỗi người lại có những phản ứng khác nhau. Mợ có nghĩ là ở những nhà dùng VDK mà chưa thấy tiến triển nhiều, họ có kiên nhẫn để chỉ tin tưởng vào VDK mà không kết hợp thêm các phương pháp khác không?

Thực sự qua quá trình chữa trị bệnh cho bố, trải qua nhiều phương pháp điều trị thay thế (chủ yếu là nghe ngóng thông tin thiên hạ để áp dụng cho trường hợp người nhà mình) nhiều lúc em thực sự hoang mang vì những luồng thông tin trái chiều. Đơn giản như sử dụng curumin, có ý kiến cho rằng phải chia làm nhiều lần trong ngày mới có tác dụng, vì currumin nhanh bị đào thải; nhưng một thời gian sau lại có luồng ý kiến cho rằng nếu chia nhỏ liều lượng như thế, lượng curumin ngấm vào máu không đáng kể nên không có tác dụng chữa bệnh… ?!

Ưu thế vượt trội của MD Vương Đạo Khang, như có lần cụ chia sẻ với em là sẽ thấy rõ tác dụng hay không trên cơ thể bệnh nhân sau một thời gian ngắn sử dụng. Nếu kết hợp các phương pháp khác, rất có thể sẽ ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc; hoặc đơn giản nếu có hiệu quả thì cũng không biết do đâu để tiếp tục duy trì phác đồ điều trị thích hợp… Tất nhiên, sử dụng như thế nào còn phụ thuộc vào niềm tin, nhận thức của từng người. Em chỉ chia sẻ tình huống để các cụ, mợ tham khảo thôi.

 

[Huyen Tung]

Cụ có thể tư vấn giúp em một số loại thuốc dùng hỗ trợ sau khi truyền duy trì cũng như những loại thảo dược tốt để giảm tác dụng phụ của thuốc.

 

[Phuongnhung]

Vâng, em nhớ ra rồi ạ. Thuốc này thì ở diễn đàn mình cũng có một số người dùng. Có cụ thienly đang dùng đấy ạ. Em có chút review "người rừng" ở bài #796.

Như tiểu thuyết ý. Em thì nghi ngờ thông tin: nghe rằng lắm, bao nhiêu % trong đó là sự thực. Không thể phủ nhận phương pháp nào cũng có người hợp, nhưng tỷ lệ là bao nhiêu, bao giờ mới chờ đến lượt…người nhà mình. Hơn nữa, để các loại thuốc nam, bắc phát huy hiệu quả phải có thời gian ít nhất một vài tháng, nếu không may, cơ hội còn lại rất ít.

Bệnh K tiến triển nhanh lắm, cho nên em ưu tiên sử dụng những thuốc có thể đánh giá được ngay hiệu quả điều trị để tìm cơ hội lớn hơn cho người nhà mình. Và, điều này cực kỳ quan trọng: Phải người thực việc thực mình chứng kiến, còn cứ nghe nói thế này, thế khác nhiều lúc khó kiểm soát thông tin lắm.

 

[Phuongnhung]

Mình được nghe rằng có 1 ông người dưới xuôi, bị K phổi, lặn lội sang Ấn độ hay Nepal gì đó để chữa bệnh, chắc cụ gặp được thầy bên đó nên đã khỏi và mang được thuốc về VN, vì lý do địa hình nên cụ phải lên núi Hoàng Liên sơn để trồng. Thuốc của cụ như túi chè nhúng, tùy theo diễn biến của bệnh, ngày đung 1.5l nước sôi, bỏ 1 hay 2 túi vào đun tiếp 15'rồi bỏ ra, người bệnh phải uống hết chỗ nước đó trong ngày. Bố mình đã dùng 1 tuần, không có biểu hiện gì về đường ruột, nhưng cụ có vẻ không khoái uống lắm, bọn mình toàn phải ép cụ. Trước đây bố mình tóc bạc trắng như cước, giờ thấy hơi đen trở lại, còn bệnh thì chưa biết thế nào.
Mình sẽ report về loại thuốc này sau 1, 2 ngày nữa, nếu chẳng may gặp đúng thuốc thì có khi lại là đại phúc.

Như tiểu thuyết ý. Em thì nghi ngờ thông tin: nghe rằng lắm, bao nhiêu % trong đó là sự thực. Không thể phủ nhận phương pháp nào cũng có người hợp, nhưng tỷ lệ là bao nhiêu, bao giờ mới chờ đến lượt…người nhà mình. Hơn nữa, để các loại thuốc nam, bắc phát huy hiệu quả phải có thời gian ít nhất một vài tháng, nếu không may, cơ hội còn lại rất ít.

Bệnh K tiến triển nhanh lắm, cho nên em ưu tiên sử dụng những thuốc có thể đánh giá được ngay hiệu quả điều trị để tìm cơ hội lớn hơn cho người nhà mình. Và, điều này cực kỳ quan trọng: Phải người thực việc thực mình chứng kiến, còn cứ nghe nói thế này, thế khác nhiều lúc khó kiểm soát thông tin lắm.
Bài trên em comment nhầm, cụ Hùng thông cảm nhé!

 

[BMD2015]

H em mới tìm toi dc địa chỉ mua Vương Đạo Khang nhưng đến nơi hết giờ làm việc. Ko biết Anh chị nào gần K tân triều ko ạ. Có thể để cho em mua 1 lọ chọ mẹ em dùng thử. Em cám ơn ạ.

 

[hacdaihung]

Cụ có thể tư vấn giúp em một số loại thuốc dùng hỗ trợ sau khi truyền duy trì cũng như những loại thảo dược tốt để giảm tác dụng phụ của thuốc.

Mợ xem loạt bài của cụ thienly như ở đây nhé (khoảng bài #1701 và các bài sau), rất đầy đủ rồi đấy ạ!

 

[hacdaihung]

Phiều cụ chủ cho Em xin tư vấn của cụ và các cụ khác ah:

Thưa các cụ Bố em cách đây hơn 1 tháng mổ K dạ dày cắt 4/5 dạ dày nhưng mổ còn sót u và tế bào ung thư ở phần còn lại của Dạ dày vì khi xét nghiệm mẫu bệnh phẩm vết cắt dưới vẫn còn tế bào ung thư và còn u ( Riêng 14 mãu bệnh phẩm hạch âm tính - chưa di căn sang hạch ) .

Hiện nay Bố em đang Hóa trị với phác đồ điều trị của bệnh nhân Giai đoạn 4 . Trước khi mổ bệnh của bố em được đánh giá đang ở GĐ 2 nhưng Theo em hiểu vì mổ không hết hoặc ổ bệnh đã lan quá rộng ra ngoài dạ dày nên bác sĩ điều trị u bướu điều trị rộng ra ngoài phạm vi Dạ dày.

Em có cầm mẫu bệnh phẩm đi xét nghiệm tín hiệu HER2 , Tỷ lệ /nhân tế bào > 6 và bác sĩ xét nghiệm mẫu bệnh phẩm này bảo trường hợp của bố em hiếm có, có thể điều trị ĐÍCH được.

1. Em chưa hiểu điều trị ĐÍCH với K Dạ dày là như nào ?

2. Tại sao Bác sĩ điều trị xem kết quả và bảo là CÓ THỂ điều trị ĐÍCH mà không phải là Chắc Chắn 100% điều trị Đích được?

3. Với trường hợp của bố em mổ không hết ổ bệnh ( có thể ổ bệnh lan rộng ra ngoài dạ dày ) nhưng bác sĩ điều trị và bác sĩ mổ bảo Trường hợp bố em CHƯA DI CĂN sang các bộ phận khác ( kết quả phân tích bệnh phẩm là hạch lành ) nêu vẫn điều trị HÓA CHẤT xong rồi tính có điều trị ĐÍCH hay ko

Gia đình em đang hoang mang với kết quả mổ không hết TB ung thư và hết u nên rất cần sự tư vấn của các cụ am hiểu về K dạ dày và Điều trị Đích vào tư vấn giúp ah, em cảm ơn các cụ nhiều ah, trân trọng!

Em gửi kèm kết quả xét nghiệm HER2 nhờ các cụ tư vấn giúp, vì tế nhị nên em không tiện để tên bệnh viện và với em điều này cũng ko quan trọng ah!

Trong khi chờ cụ Beotron em xin chia sẻ thông tin để cụ quyết định cho nhanh.

Khuếch đại gen HER-2 là biểu hiện của tiên lượng xấu, giống như đột biến EGFR (HER-1) vì khi gặp vấn đề này triệu chứng bệnh sẽ diễn tiến nhanh. Khuếch đại HER-2 xảy ra ở 10-20% trường hợp ung thư dạ dày, và có lẽ nhà cụ là cường độ >6 là cường độ mạnh, nên bác sĩ mới bảo nhà cụ là hiếm.

Gần đây y khoa phát triển, với thuốc đích Herceptin thì các trường hợp khuếch đại HER-2 cường độ mạnh trước kia là tiên lượng xấu thì giờ lại trở nên đáp ứng tốt hơn, thời gian sống được kéo dài hơn.

Thuốc đích là thuốc đơn dòng tức là nó chỉ nhắm vào những tế bào K có dấu hiệu sinh học đặc trưng và ức chế sự tăng trưởng của tế bào đó. Vì nó nhắm trúng đích nên nó ít gây hại cho tế bào thường.

Có thể dùng thuốc đích mà "không 100% điều trị đích được" vì nó không đảm bảo đáp ứng. Trong 1 khối u nó có thể bao gồm nhiều hơn 1 đột biến gen, khi đó thuốc đích chỉ có tác dụng một phần. Thực tế ở Việt nam mình chỉ xét nghiệm đối với vài mẫu đột biến gen mà bệnh viện có sẵn thuốc chứ không chi tiết như ở nước ngoài nên bác sĩ cũng không chắc chắn về mức độ đáp ứng của thuốc đích.

Hiện tại, Herceptin chỉ dùng phối hợp với hóa trị Platinum/5-FU chứ chưa thay thế được hóa trị. Phác đồ hóa trị kèm với Herceptin giúp tăng thời gian không tái phát và thời gian sống so với hóa trị đơn thuần.

Nhà cụ whatshouldido cũng có kinh nghiệm về hóa trị đấy ạ!

 

[beotron]

Phiều cụ chủ cho Em xin tư vấn của cụ và các cụ khác ah:

Thưa các cụ Bố em cách đây hơn 1 tháng mổ K dạ dày cắt 4/5 dạ dày nhưng mổ còn sót u và tế bào ung thư ở phần còn lại của Dạ dày vì khi xét nghiệm mẫu bệnh phẩm vết cắt dưới vẫn còn tế bào ung thư và còn u ( Riêng 14 mãu bệnh phẩm hạch âm tính - chưa di căn sang hạch ) .

Hiện nay Bố em đang Hóa trị với phác đồ điều trị của bệnh nhân Giai đoạn 4 . Trước khi mổ bệnh của bố em được đánh giá đang ở GĐ 2 nhưng Theo em hiểu vì mổ không hết hoặc ổ bệnh đã lan quá rộng ra ngoài dạ dày nên bác sĩ điều trị u bướu điều trị rộng ra ngoài phạm vi Dạ dày.

Em có cầm mẫu bệnh phẩm đi xét nghiệm tín hiệu HER2 , Tỷ lệ /nhân tế bào > 6 và bác sĩ xét nghiệm mẫu bệnh phẩm này bảo trường hợp của bố em hiếm có, có thể điều trị ĐÍCH được.

1. Em chưa hiểu điều trị ĐÍCH với K Dạ dày là như nào ?

2. Tại sao Bác sĩ điều trị xem kết quả và bảo là CÓ THỂ điều trị ĐÍCH mà không phải là Chắc Chắn 100% điều trị Đích được?

3. Với trường hợp của bố em mổ không hết ổ bệnh ( có thể ổ bệnh lan rộng ra ngoài dạ dày ) nhưng bác sĩ điều trị và bác sĩ mổ bảo Trường hợp bố em CHƯA DI CĂN sang các bộ phận khác ( kết quả phân tích bệnh phẩm là hạch lành ) nêu vẫn điều trị HÓA CHẤT xong rồi tính có điều trị ĐÍCH hay ko

Gia đình em đang hoang mang với kết quả mổ không hết TB ung thư và hết u nên rất cần sự tư vấn của các cụ am hiểu về K dạ dày và Điều trị Đích vào tư vấn giúp ah, em cảm ơn các cụ nhiều ah, trân trọng!

Em gửi kèm kết quả xét nghiệm HER2 nhờ các cụ tư vấn giúp, vì tế nhị nên em không tiện để tên bệnh viện và với em điều này cũng ko quan trọng ah!

Em đã nhắn tin trả lời cụ rồi nhưng em đính chính lại 1 chút, lâu nay em cũng không tìm hiểu nhiều về thuốc đích, Em xin chia sẻ 1 số thông tin để cụ tham khảo:

- Thuốc đích Transtuzumab tác động vào một protein gọi là HER2. Sử dụng transtuzumab kết hợp hóa chất trong trường hợp ung thư tiến triển có thể giúp bệnh nhân sống lâu hơn. Transtuzumab được dùng tiêm tĩnh mạch mỗi 2-3 tuần một lần kết hợp với hóa chất là mang lại hiệu quả cao nhất. Vì vậy em nghĩ là kết hợp được cả hóa chất và thuốc đích sẽ mang lại hiệu quả tối ưu nhất.
- Có thể bác sĩ xem xét nhà cụ có đáp ứng tốt với hoá chất không sau đó mới dùng thuốc đích:
+ Nếu không đáp ứng tôt với hóa chất thì mới dùng thuốc đích, lúc này làm cho cơ hội điều trị bị chậm, thời gian vàng đã trôi qua, cơ hội phục hồi khó khăn hơn, vì thời gian ngay sau mổ là thời gian vàng để điều trị dự phòng tái phát.
+ Nếu đáp ứng tốt với hóa chất thì không dùng thuốc đích ngay, mà sau này không may bị tái phát mới dùng, nhưng sau này khi chẳng may bị tái phát thì nó di căn ra chỗ khác, biến đổi tế bào kiểu khác không còn là đột biến gien HER2 nữa, nên chưa chắc dùng thuốc đích đã có tác dụng.

 

[whatshouldido]

Phiều cụ chủ cho Em xin tư vấn của cụ và các cụ khác ah:

Thưa các cụ Bố em cách đây hơn 1 tháng mổ K dạ dày cắt 4/5 dạ dày nhưng mổ còn sót u và tế bào ung thư ở phần còn lại của Dạ dày vì khi xét nghiệm mẫu bệnh phẩm vết cắt dưới vẫn còn tế bào ung thư và còn u ( Riêng 14 mãu bệnh phẩm hạch âm tính - chưa di căn sang hạch ) .

Hiện nay Bố em đang Hóa trị với phác đồ điều trị của bệnh nhân Giai đoạn 4 . Trước khi mổ bệnh của bố em được đánh giá đang ở GĐ 2 nhưng Theo em hiểu vì mổ không hết hoặc ổ bệnh đã lan quá rộng ra ngoài dạ dày nên bác sĩ điều trị u bướu điều trị rộng ra ngoài phạm vi Dạ dày.

Em có cầm mẫu bệnh phẩm đi xét nghiệm tín hiệu HER2 , Tỷ lệ /nhân tế bào > 6 và bác sĩ xét nghiệm mẫu bệnh phẩm này bảo trường hợp của bố em hiếm có, có thể điều trị ĐÍCH được.

1. Em chưa hiểu điều trị ĐÍCH với K Dạ dày là như nào ?

2. Tại sao Bác sĩ điều trị xem kết quả và bảo là CÓ THỂ điều trị ĐÍCH mà không phải là Chắc Chắn 100% điều trị Đích được?

3. Với trường hợp của bố em mổ không hết ổ bệnh ( có thể ổ bệnh lan rộng ra ngoài dạ dày ) nhưng bác sĩ điều trị và bác sĩ mổ bảo Trường hợp bố em CHƯA DI CĂN sang các bộ phận khác ( kết quả phân tích bệnh phẩm là hạch lành ) nêu vẫn điều trị HÓA CHẤT xong rồi tính có điều trị ĐÍCH hay ko

Gia đình em đang hoang mang với kết quả mổ không hết TB ung thư và hết u nên rất cần sự tư vấn của các cụ am hiểu về K dạ dày và Điều trị Đích vào tư vấn giúp ah, em cảm ơn các cụ nhiều ah, trân trọng!

Em gửi kèm kết quả xét nghiệm HER2 nhờ các cụ tư vấn giúp, vì tế nhị nên em không tiện để tên bệnh viện và với em điều này cũng ko quan trọng ah!

2 cụ hacdaihung và beotron đã trả lời bạn khá kỹ về thuốc đích Herceptin đối với gien đột biến HER-2 rồi, và tại sao lại là "có thể" mà không phải là "chắc chắn". Mình chỉ bổ sung thêm là đối với trường hợp của người nhà bạn, vấn đề không đến mức quá lo ngại tại thời điểm này, nên là bạn cứ yên tâm cho sử dụng Herceptin cùng với phác đồ hoá chất BS chỉ định. Bởi vì đối với Kdd, mặc dù tỷ lệ trung bình có HER-2 dương tính là khoảng 22% nhưng việc có KQ gien HER-2 dương tính là rất thấp đối với dạng lan tỏa (ác tính cao), chỉ từ 2-7%, nên dạng của người nhà bạn sẽ có khả năng lớn là dạng lành tính hơn.Theo như bạn nói thì có vẻ BS muốn cho sử dụng phác đồ tiêu chuẩn trước, rồi dựa vào kết quả PET/CT để xem có cần phải sử dụng tiếp Herceptin hay ko đúng ko?

Để quyết định như vậy, bạn có thể update thêm là người nhà bị Kdd loại gì, có ghi cụ thể ở bệnh án (vd: mức độ biệt hóa cao hay thấp, dạng biểu mô tuyến hay gì, dạng lan tỏa hay ko, có phải tế bào nhẫn hay ko) để mình xem có thể cung cấp thêm thông tin gì ko. Nhưng theo quan điểm của mình thì bạn nên đề nghị BS cho sử dụng ngay cả Herceptin lẫn phác đồ tiêu chuẩn càng sớm càng tốt.

 

[zkissy]

Mình lập nick ở đây cũng chỉ với mục đích chia sẻ về bệnh tình của mẹ. Tháng 7 năm 2014, mẹ mình cũng được chẩn đoán ung thư phổi biểu mô dạng tuyến giai đoạn cuối và xét nghiệm EGFR tại Singapore có đột biến EXON 19. Sử dụng Tarceva được 1 năm thì bắt đầu kháng thuốc. Nay tiếp tục sử dụng thuốc thế hệ tiếp theo là Azd9291. Thuốc này chưa có ở VN và ở Sing luôn. Do mình năn nỉ bác sĩ cho mẹ mình thử nghiệm nên bác sĩ bên Sing viết thư xin bên Anh cấp thuốc về. Mẹ mình đang uống đc 2 ngày rồi. Nếu có tiến triển tốt sẽ thông báo để các bác mừng.

Hiện mẹ mình cũng dùng đủ thứ thuốc hỗ trợ. 1 là Fucoidan ship từ bên Mỹ về, đặt mua ở kfucoidan gần 6tr 1 lọ, uống 8 ngày hết 1 lọ. 2 là VidatoX PLus mua ở nhà phân phối Hưng Thắng. 3 là tinh chất nghệ. 4 là lá đu đủ khô nhưng đun theo kiểu 3 bát nước lấy 1 bát nước xong lại đun tiếp 3 bát lấy 1 bát và uống 2 bát trộn lại. Trước đó thì Đông Tây Nam Bắc cái gì cũng thử nhưng ko hiệu quả nên bỏ. Trong đó có thuốc của ông Nho, thuốc cỏ, lá các kiểu.

Ung thư quả thật là 1 quá trình chữa trị quá tốn kém và mệt mỏi. Các bác có kinh nghiệm nhiều hơn, lâu năm hơn thì chia sẻ qua lại cho nhau để cùng biết cách chăm sóc cho người thân. Hix.

 

[xemay12345678]

Mình lập nick ở đây cũng chỉ với mục đích chia sẻ về bệnh tình của mẹ. Tháng 7 năm 2014, mẹ mình cũng được chẩn đoán ung thư phổi biểu mô dạng tuyến giai đoạn cuối và xét nghiệm EGFR tại Singapore có đột biến EXON 19. Sử dụng Tarceva được 1 năm thì bắt đầu kháng thuốc. Nay tiếp tục sử dụng thuốc thế hệ tiếp theo là Azd9291. Thuốc này chưa có ở VN và ở Sing luôn. Do mình năn nỉ bác sĩ cho mẹ mình thử nghiệm nên bác sĩ bên Sing viết thư xin bên Anh cấp thuốc về. Mẹ mình đang uống đc 2 ngày rồi. Nếu có tiến triển tốt sẽ thông báo để các bác mừng.

Hiện mẹ mình cũng dùng đủ thứ thuốc hỗ trợ. 1 là Fucoidan ship từ bên Mỹ về, đặt mua ở kfucoidan gần 6tr 1 lọ, uống 8 ngày hết 1 lọ. 2 là VidatoX PLus mua ở nhà phân phối Hưng Thắng. 3 là tinh chất nghệ. 4 là lá đu đủ khô nhưng đun theo kiểu 3 bát nước lấy 1 bát nước xong lại đun tiếp 3 bát lấy 1 bát và uống 2 bát trộn lại. Trước đó thì Đông Tây Nam Bắc cái gì cũng thử nhưng ko hiệu quả nên bỏ. Trong đó có thuốc của ông Nho, thuốc cỏ, lá các kiểu.

Ung thư quả thật là 1 quá trình chữa trị quá tốn kém và mệt mỏi. Các bác có kinh nghiệm nhiều hơn, lâu năm hơn thì chia sẻ qua lại cho nhau để cùng biết cách chăm sóc cho người thân. Hix.

Bác ơi ! Bác cho em hỏi là Mẹ Bác bị di căn sang đâu rồi?..việc bị kháng thuốc là khi bệnh nhân kêu đau và đi xét nghiệm thì thấy các chỉ số tăng trở lại hay là bệnh nhân vẫn đang khỏe mạnh nhưng khi đi kiểm tra theo lịch đều đặn thì phát hiện ra các chỉ số tăng trở lại nên kết luận là bắt đầu kháng thuốc hả Bác?
Bác cho em hỏi là giá thuốc AZD9291 đó là bao nhiêu 1 viên hả Bác ?liều dùng vẫn là mỗi ngày 1 viên ạ?
Bạn em bên K3 cũng bảo là hãng thuốc đó đang tìm người để thử nghiệm nhưng điều kiện là phải sang đó và tuân thủ toàn bộ quá trình ăn uống cua họ!nghe vậy chứ e cũng ko rõ cụ thể sao

 

[hacdaihung]

Bố e nay ko muốn uống taceva nữa, vì "trẻ con" nên chắc ko hiểu taceva là gì, chẹp. Nhưng rồi cũng ép ông uống Ta. Cố gắng chờ vài ngày nữa xem thế nào, mẹ cụ hùng điều trị tầng mấy, bs nào? Bố e bs Quyên

Cụ xe máy, bố e uống ta đc 2 tháng, tháng 3,4,5 giảm liều 75. 2 tháng đầu tốt, tháng 3 bt, tháng 4 dậm chân, tháng 5 quay đầu tăng nhẹ. Cũng chính ko cập nhật kịp thời chỉ số cea nên cứ hồn nhiên giảm liều. Tháng 6 biết thì đã muộn

Trong một khối u sẽ có thể có nhiều hơn 1 loại đột biến gen. Khi xét nghiệm đột biến gen EGFR dương tính có nghĩa là trong khối u đó người ta tìm thấy một tỉ lệ tế bào đột biến gen giống với mẫu đột biến có thể được điều trị bằng thuốc đích.

Nếu xét trên các xét nghiệm, hiệu quả sử dụng thuốc và thời gian kháng thuốc phụ thuộc vào 2 điều kiện:

• Thứ nhất là tỉ lệ tế bào đột biến EGFR là nhiều hay ít, tỉ lệ này càng nhiều thì hiệu quả của thuốc càng cao. Nếu chỉ nhìn vào + hay - thì chỉ để cho bệnh viên kê thuốc thôi chứ không tiên lượng được tình hình.
• Thứ hai là loại đột biến EGFR thì có 2 loại đáp ứng tốt với thuốc đích là Exon19 và Exon21. Trong đó Exon19 có thời gian bệnh không tái phát dài hơn so với Exon21. Nếu nhà cụ đã dùng thuốc đích được hơn 9 tháng thì cũng không bị tái phát sớm so với thống kê đâu (9.7 tháng).

Khi bị kháng thuốc, các bác sĩ thường cắt thuốc vì thuốc này hiện vẫn đang được bảo hiểm hỗ trợ chi trả nên em nghĩ có 2 lý do.

• Thứ nhất, có thể là do các bác sĩ ở Việt nam mình chưa cập nhật thông tin và cho rằng kháng thuốc đích có nghĩa là dùng thuốc đích sẽ không còn hiệu quả điều trị.
• Thứ hai, có thể đây là quy định của bảo hiểm và bệnh viện cho rằng khi đã kháng thuốc đích thì người bệnh nên chuyển sang phương pháp điều trị khác ví dụ như hóa trị để giảm chi phí xã hội.

Nếu nhà cụ nào mà đang dùng thuốc đích mà không phụ thuộc vào quyết định của Bác sĩ thì khi phát hiện ra kháng thuốc vẫn cần thiết tiếp tục sử dụng thuốc đích vì nó vẫn có tác dụng một phần. Hình ảnh dưới đây cho thấy bệnh nhân khi phát hiện kháng thuốc và ngừng thuốc, bệnh tiến triển rất nhanh sau 3 tuần; sau đó bệnh nhân dùng tại thuốc đích thì triệu chứng bệnh được cải thiện.

Do vậy, cụ nên thuyết phục bố mình không nên bỏ thuốc đích khi bị kháng thuốc. Đây không phải là ý kiến "trẻ con" của cụ mà đây là ý kiến được cụ tìm hiểu từ các nguồn thông tin đáng tin cậy khác.

 

[zkissy]

Bác ơi ! Bác cho em hỏi là Mẹ Bác bị di căn sang đâu rồi?..việc bị kháng thuốc là khi bệnh nhân kêu đau và đi xét nghiệm thì thấy các chỉ số tăng trở lại hay là bệnh nhân vẫn đang khỏe mạnh nhưng khi đi kiểm tra theo lịch đều đặn thì phát hiện ra các chỉ số tăng trở lại nên kết luận là bắt đầu kháng thuốc hả Bác?
Bác cho em hỏi là giá thuốc AZD9291 đó là bao nhiêu 1 viên hả Bác ?liều dùng vẫn là mỗi ngày 1 viên ạ?
Bạn em bên K3 cũng bảo là hãng thuốc đó đang tìm người để thử nghiệm nhưng điều kiện là phải sang đó và tuân thủ toàn bộ quá trình ăn uống cua họ!nghe vậy chứ e cũng ko rõ cụ thể sao

Mẹ mình tháng 8 năm 2014 chẩn đoán di căn sang xương cột sống, xương chậu. Uống Tarceva đã hết di căn xương nhưng tháng 8 2015 khi Tarceva hết tác dụng thì tiếp tục di căn lại vào xương.

Kháng thuốc đầu tiên dựa vào biểu hiện của bệnh nhân như ho nhiều hơn, mệt nhiều, yếu, khó thở. Sau đó đi xét nghiệm hàng tháng, chụp CT thấy di căn lại, chỉ số CEA tăng gấp đôi tháng trước, bác sĩ bên Sing khẳng định là Tarceva đã hết tác dụng. Nhưng nhà mình vẫn cho mẹ dùng Tarceva trong thời gian chờ đợi thuốc mới.

Azd9291 dùng y hệt Tarceva đó bạn. Nó sẽ điều trị cả đột biến gien EXON19 và T790m - kháng thể chủ yếu khiến Tarceva hết tác dụng. Thuốc hiện giờ đang là MIỄN PHÍ. Nhưng mình phải chịu chi phí hành chính, vận chuyển từ Anh về, cụ thể là 1500SGD cho 6 tuần thuốc, 42 viên. Dự tính giá bán của thuốc là 104.6SGD 1 viên.

Mẹ mình trước giờ chỉ hoá trị đúng 1 lần với Cisplatin vì khó thở quá. Thời gian đó cũng là đang chờ kết quả xét nghiệm EGFR để dùng Tarceva nên mới hoá trị trước để dễ thở. Từ đó đến nay chỉ dùng thuốc.

Mình sang Sing cứ trình bày với bác sĩ là gia đình khó khăn, kiệt quệ, mẹ ko muốn hoá trị vì mệt và rụng tóc, chỉ muốn dùng thuốc. Bác sĩ bên đó rất tốt nên xin thuốc về cho nhà mình, ko cần tuân theo quy trình gì cả. Bình thường 4 tuần phải sang 1 lần, nhưng mình xin đc thành 6 tuần.

Hiện mẹ mình vẫn mệt, khó thở. Để 6 tuần nữa xem có khả quan ko rồi sẽ báo cho các bác nhé.

 

[zkissy]

Mình cũng nói thêm mẹ mình chắc là trường hợp đầu tiên ở Việt Nam được dùng thuốc hệ 3 của Elortinib. Cái này là bác sĩ nói. Nếu kết quả khả quan, nhất định mình sẽ viết quy trình để các bác xin đc thuốc. Chi phí cũng khá cao nếu tính cả đi lại ăn ở nhưng so với hoá trị thì rõ ràng uống thuốc đỡ mệt hơn nhiều.

 

[noithatkientruc]

2 cụ hacdaihung và beotron đã trả lời bạn khá kỹ về thuốc đích Herceptin đối với gien đột biến HER-2 rồi, và tại sao lại là "có thể" mà không phải là "chắc chắn". Mình chỉ bổ sung thêm là đối với trường hợp của người nhà bạn, vấn đề không đến mức quá lo ngại tại thời điểm này, nên là bạn cứ yên tâm cho sử dụng Herceptin cùng với phác đồ hoá chất BS chỉ định. Bởi vì đối với Kdd, mặc dù tỷ lệ trung bình có HER-2 dương tính là khoảng 22% nhưng việc có KQ gien HER-2 dương tính là rất thấp đối với dạng lan tỏa (ác tính cao), chỉ từ 2-7%, nên dạng của người nhà bạn sẽ có khả năng lớn là dạng lành tính hơn.Theo như bạn nói thì có vẻ BS muốn cho sử dụng phác đồ tiêu chuẩn trước, rồi dựa vào kết quả PET/CT để xem có cần phải sử dụng tiếp Herceptin hay ko đúng ko?

Để quyết định như vậy, bạn có thể update thêm là người nhà bị Kdd loại gì, có ghi cụ thể ở bệnh án (vd: mức độ biệt hóa cao hay thấp, dạng biểu mô tuyến hay gì, dạng lan tỏa hay ko, có phải tế bào nhẫn hay ko) để mình xem có thể cung cấp thêm thông tin gì ko. Nhưng theo quan điểm của mình thì bạn nên đề nghị BS cho sử dụng ngay cả Herceptin lẫn phác đồ tiêu chuẩn càng sớm càng tốt.

Em cảm ơn cụ , cụ hacdaihung và cụ beotron đã tư vấn rất chi tiết toàn cái em chưa biết gì. Đúng như cụ nói BS muốn cho Bố em sử dụng phác đồ tiêu chuẩn trước, rồi dựa vào kết quả PET/CT để xem có cần phải sử dụng thuốc Đích sau đó hay ko. Bệng của bố em thì em chưa biết là dạng gì chỉ biết kết quả là :

1. mẫu bệnh phẩm Dạ Dày phân tích ngay sau mổ là dạng: Carcinom TUYẾN BIỆT HÓA CAO xâm nhập sát lớp cơ, Diện cắt còn u và còn tế bào ung thư.

2. Sau đó bố em nằm ở phòng hậu phẫu + nghỉ ở nhà sau mổ= 1 tháng rồi vào khoa u bướu thì bác sĩ điều trị cho chụp 64 lớp đánh giá tình trạng cơ thể sau khi mổ để đưa ra phác đồ điều trị thì có kết quả là :

- Còn thâm nhiễm nhẹ quanh miệng nối có tính di chứng ( cái này không biết có phải là do mổ không hết nên miệng nối có tính di chứng ah???)

- 2 Hạch to sau phúc mạc hướng tới là các hạch thứ phát

- Các nốt nhỏ ở thùy trên phổi phải và trái cần theo dõi thêm


3. Em mang mẫu bệnh phẩm - Mẫu nến sang bệnh viện khác đọc thì lại là Carcinom TUYẾN BIỆT HÓA VỪA chứ không CAO như kết quả ở mẫu bệnh phẩm đọc trước đó 1 tháng ở bệnh viện mà bố em mổ. Như vậy có 2 khả năng 1 là hai máy sinh thiết ở 2 bệnh viện đọc kết quả khác nhau , 2 là bệnh của bố em đã biến đổi trong vòng 1 tháng từ BIỆT HÓA CAO sang BIỆT HÓA VỪA.

Hiện Em đang băn khoăn dùng thuốc đích từ bây h mà nhờn thuốc sớm thì cũng dở ( và làm trái ý bác sĩ ) mà dùng muộn thì có biến đổi tế bào kiểu khác không còn là đột biến gien HER2 nữa lại hối hận vì đã không điều trị đích sớm .

Nếu bác sĩ điều trị u bướu quyết thế rồi mình tự mua thuốc đích để dùng kèm theo ngoài phác đồ của bác sĩ thì 2 loại thuốc có không hợp nhau không nữa....vv Em xin tư vấn cho vỡ thêm ah!

 

[lengocson211]

Mình cũng nói thêm mẹ mình chắc là trường hợp đầu tiên ở Việt Nam được dùng thuốc hệ 3 của Elortinib. Cái này là bác sĩ nói. Nếu kết quả khả quan, nhất định mình sẽ viết quy trình để các bác xin đc thuốc. Chi phí cũng khá cao nếu tính cả đi lại ăn ở nhưng so với hoá trị thì rõ ràng uống thuốc đỡ mệt hơn nhiều.

Như cụ nói mẹ em còn khoảng 9 tháng nữa là được 1 năm dùng thuốc. Không biết lúc đó sẽ như nào. Cụ cho hỏi mẹ cụ có mổ không hay chỉ dùng thuốc thôi.