Cái đấy đơn giản lắm Cụ ạ ! Chỉ cần nói vs Bác sĩ điều trị hiện h của nhà mình viết cho giấy tờ cần thiết để mình ra hẳn đại diện của hãng thuốc ở Hà Nội mua thôi ạ ! Em nghe Bác sĩ Khôi nói vậy vì mình dùng theo giá đó là giá mua thị trường luôn chứ ko free hay hỗ trợ gì ! giá thuốc afatinib mỗi viên cũng hơn 2 triệu đấy ạ ! Còn qua Sing lấy như bác sĩ Hùng em cũng ko biết là để được giảm giá hay còn gì khác ! Cũng có thể là Bác ấy đặt chỗ trước qua lại như vậy để có gì bị kháng afatinib thì còn chuyển sang nhờ xin được free Tagrisso ! Tagrisso tuy đã được FDA phê chuẩn cho thương mại hoá nhưng trong 1 số trường hợp họ vẫn cho dùng free để thêm số liệu !
Vụ bệnh tiến triển , có lần em cũng đã được Cụ hacdaihung khuyên kĩ rồi ạ !( nói đến lại nhớ Cụ ấy )...Cụ ấy khuyên em là nên thật kĩ càng trong việc đoán rõ Bác sĩ vs việc show out kết quả kháng thuốc trước khi có phương án phòng trừ ! Nói rõ ra là theo khuyến cáo của y học thế giới thì ngay cả vs bệnh nhân kháng thuốc thì VẪN NÊN DÙNG TIẾP thuốc đích thế hệ 1 trước khi có phương án tiếp theo vì thí nghiệm cho thấy những người dừng hẳn thuốc đích khi bị kháng , bệnh sẽ bùng phát dữ dội chứ ko tăng từ từ như người bệnh vẫn giữ việc dùng thuốc ! Bởi vậy nếu đúng ra-và Bác sĩ Khôi cũng đã làm vậy đó là giữ nguyên cho bệnh nhân dùng tiếp rồi tìm thêm phương án 2 !
Do đó em nghĩ Cụ thử nói riêng vs Bác sĩ rằng ko viết là do kháng thuốc mà là tác dụng phụ để thay thuốc nhằm giữ nguyên chi trả xem sao ! Nhiều chuyện hiển nhiên như thay thuốc nhằm tìm cơ hội như vậy mà sao ở việt nam mình nó quái dị thế Cụ nhỉ ! chán thế !
E cũng nghĩ đến việc nói với bác sĩ là viết theo nguyên nhân tác dụng phụ để tiếp tục giữ nguyên chi trả nhưng điều dưỡng ở đó họ nói luôn là không bác sĩ nào dám làm như vậy vì nếu làm sai thì bảo hiểm sẽ bắt bác sĩ phải chi trả chi phí cho người bệnh nên phương án này E cũng loại trừ rồi. Bây giờ cũng xác định là còn nước còn tát cứ cho mẹ em đổi sang Tarceva dùng trong 15 ngày xem tình trạng thế nào rồi tính tiếp phương án tiếp theo. Chỉ có 1 điều là E cũng chưa biết giữa Irressa và Tarceva có khác nhau để thấy rõ hiệu quả của thuốc không ? Chứ nếu tương tự (thế hệ 1) thì có cần thiết phải đổi sang Tarceva không ? E hỏi ở trong Viện K 1 thì đến nay chỉ mới có 2 trường hợp phải đổi thuốc như mẹ E, 1 trường hợp từ Tarceva sang Irresa.
Hiện mẹ Em vẫn đang bị tràn dịch, bụng căng mặc dù đi tiểu bình thường. E có đến chỗ ông Lang ở Tây Sơn để mua thuốc như cụ
hacdaihung giới thiệu cho mẹ Em uống nhưng mới dùng được 1 ngày, ngày hôm nay ăn vào là nôn nên E phải dừng thuốc lại rồi. Chiều nay bác sĩ lại phải chọc hút dịch cho mẹ em, mặc dù biết là hút dịch rất mệt vì hút cả chất dinh dưỡng trong người ra. Nói chung là vẫn đang không biết nguyên nhân tại sao lại ra nhiều dịch thế, E đang đau đầu chưa có biện pháp nào về đông y hay không, phía bệnh viện vẫn chỉ cho truyền kháng sinh, chống viêm ...
Ngày mai bác sĩ dự kiến chuyển mẹ E xuống khoa Xạ để điều trị xạ não đối với các khối u di căn, tất nhiên còn tùy theo sức khỏe của mẹ Em.
Về việc mua thuốc Afatinib chắc phải đợi mẹ Em sau đợt này có ổn định lại rồi mới tính vụ mua thuốc và đổi thuốc.