Thưa các cụ, ở post trước em có chia sẻ thông tin về Ung thư phổi không tế bào nhỏ dạng tuyến và Ung thư phổi không tế bào nhỏ dạng vảy. So với ung thư phổi tế bào dạng vảy, ung thư phổi tế bào dạng tuyến tiến triển nhanh hơn nhưng lại có nhiều cơ hội điều trị hơn.
Phân biệt các loại ung thư phổi
Sự phân biệt các loại ung thư phổi theo tế bào là dựa trên sự khác nhau của các tế bào ung thư khi nhìn dưới kính hiển vi. Có 2 loại chính là Ung thư phổi tế bào nhỏ (20%) và ung thư phổi không tế bào nhỏ (80%). Trong đó ung thư phổi tế bào nhỏ hiện nay dường như chưa có biện pháp điều trị nên ít tài liệu nói tới. Riêng ung thư phổi không tế bào nhỏ thì được phân thành 3 loại như sau (hầu hết phụ nữ mà không hút thuốc sẽ thuộc vào loại ung thư phổi không tế bào nhỏ dạng tuyến (Adrenocarcinoma) như bà cụ nhà em, nhà cụ xemay12345678 và nhà cụ lengocson211).
Tỉ lệ các loại ung thư phổi
Phân giai đoạn trong ung thư phổi
Trong ung thư phổi không tế bào nhỏ người ta phân ra làm 4 giai đoạn chính như sau:
Phương pháp điều trị hỗ trợ trong từng giai đoạn
Như vậy, phẫu thuật cắt bỏ khối u sẽ là phương pháp tối ưu để điều trị ung thư phổi. Các biện pháp hỗ trợ sẽ được tính tới như sau:
Tạm kết: Nếu như bệnh chưa tiến triển thêm thì phẫu thuật là biện pháp điều trị chính trong trường hợp bà cụ nhà cụ; hóa trị bổ sung sau phẫu thuật sẽ giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại trong cơ thể. Xạ trị không áp dụng. Nếu phẫu thuật tốt, cơ hội chữa khỏi sẽ có thể lên tới 36% và nếu phù hợp với đột biến gene (như em tra tìm và thống kê dưới đây) thì cơ hội sẽ cao hơn nữa; và nếu cụ có thể áp dụng thêm biện pháp thảo dược thì cụ cứ yên tâm đi ạ.
Tiên lượng cho các giai đoạn của ung thư phổi
Theo một thống kê toàn cầu được thực hiện vào năm 2007 dựa trên 81,000 bệnh nhân từ 19 quốc gia khác nhau cho thấy tiên lượng đối với bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có thể sống sót sau 5 năm như sau:
Con số thống kê trên có vẻ không có lý khi so sánh giai đoạn 3B và giai đoạn 4. Có điều này bởi vì các giai đoạn chỉ được phân loại dựa trên sự tiến triển của ung thư. Nó không đánh giá vào từng loại ung thư cụ thể. Vì vậy, ở giai đoạn 4 có thể bao gồm cả những người mang loại ung thư tiến triển chậm hoặc loại ung thư có thể đáp ứng tốt hơn so với các phương pháp điều trị ở giai đoạn 3.
Lưu ý: Đây chỉ là thống kê của một cuộc khảo sát, các cuộc khảo sát khác có thể có con số khác. Số liệu thống kê này chỉ có ý nghĩa là trung bình dựa trên một số lượng lớn bệnh nhân tham gia khảo sát. Chúng không thể dự đoán chính xác những gì có thể sảy ra với bạn. Không có 2 bệnh nhân nào giống nhau hoàn toàn và tỉ lệ đáp ứng với phương pháp điều trị sẽ thay đổi tùy thuộc vào từng bệnh nhân.
Phương pháp điều trị đích nhắm tới EGFR
Như em đã chia sẻ về phương pháp mới ở nhiều bài trước. Bà cụ nhà cụ có khả năng cao có thể áp dụng được phương pháp điều trị này, mong cụ lưu ý.
Theo thống kê dựa trên nghiên cứu có tên là PIONEER đối với 1,482 bệnh nhân từ 7 nước châu Á cho thấy rằng. Số bệnh nhân Ung thư phổi tế bào tuyến dương tính đối với EGFR ở Việt Nam cao nhất với tỉ lệ là 64,2% (77/120); số liệu thống kê nói chung chỉ ra rằng trong số bệnh nhân dương tính với EGFR thì tỉ lệ ở phụ nữ cao hơn đàn ông (61,1% so với 44,0%) và ở những người không hút thuốc cao hơn những người hút thuốc thường xuyên (60,7% so với 31,4%).
Như vậy, nếu bà cụ nhà cụ không hút thuốc thì khả năng dương tính với EGFR là khá lớn khoảng 70% ~ 80%
Trong số các bệnh nhân dương tính với EGFR thì tỉ lệ đáp ứng với thuốc Erlotinib lên tới 90%.
Nếu có điều kiện, sử dụng thuốc đích là có kết quả nhanh nhất, nếu ít có điều kiện thì cố gắng sử dụng khoảng 1 - 2 tháng sau hóa trị. Nếu không, cũng có nhiều loại thảo dược có tác dụng ức chế EGFR như thuốc đích chỉ có điều phải có thời gian và kiên trì.
Như kinh nghiệm nhà em đợt trước, trong khi chờ đợi xét nghiệm em đã cố gắng mua được hơn chục viên. Trong trường hợp của cụ, nếu có thuốc đích thì cụ có thể giữ nguyên được trạng thái giai đoạn IIB cho bà cụ đến khi được phẫu thuật.
Phân biệt các loại ung thư phổi
Sự phân biệt các loại ung thư phổi theo tế bào là dựa trên sự khác nhau của các tế bào ung thư khi nhìn dưới kính hiển vi. Có 2 loại chính là Ung thư phổi tế bào nhỏ (20%) và ung thư phổi không tế bào nhỏ (80%). Trong đó ung thư phổi tế bào nhỏ hiện nay dường như chưa có biện pháp điều trị nên ít tài liệu nói tới. Riêng ung thư phổi không tế bào nhỏ thì được phân thành 3 loại như sau (hầu hết phụ nữ mà không hút thuốc sẽ thuộc vào loại ung thư phổi không tế bào nhỏ dạng tuyến (Adrenocarcinoma) như bà cụ nhà em, nhà cụ xemay12345678 và nhà cụ lengocson211).
Tỉ lệ các loại ung thư phổi
Phân giai đoạn trong ung thư phổi
Trong ung thư phổi không tế bào nhỏ người ta phân ra làm 4 giai đoạn chính như sau:
- Giai đoạn I: Khối u không phát triển gần các hạch bạch huyết. Giai đoạn IA có nghĩa là khối u nguyên phát còn khá nhỏ. Giai đoạn IB chỉ ra rằng khối u là khá lớn, hoặc nhỏ nhưng nằm ở vị trí mà có nguy cơ xâm lấn rộng ra. Trong giai đoạn I, khối u thường được loại bỏ bằng biện pháp phẫu thuật.
- - Giai đoạn II: Khối u có thể phát triển gần các hạch bạch huyết. Giai đoạn IIA có nghĩa là khối u nguyên phát có kích thước khá nhỏ. Giai đoạn IIB có nghĩa là khối u nguyên phát có kích thước khá lớn, hoặc nằm ở vị trí mà nó có nguy cơ xâm lấn rộng ra. Trong giai đoạn II, cả khối u và các các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng thường được loại bỏ bằng phương pháp phẫu thuật.
- - Giai đoạn III: Khối u khó có thể được loại bỏ bằng phương pháp phẫu thuật. Khi khối u phát triển tới các hạch bạch huyết ở trung tâm của ngực, cùng với phía của khối u nguyên phát, thì được gọi là giai đoạn IIIA. Khi khối u phát triển tới các hạch bạch huyết ở trong tâm của phổi nhưng ở phía đối diện với khối u nguyên phát thì được gọi là giai đoạn IIIB. Nói chung, phẫu thuật sẽ không phải là phương pháp được sử dụng trong bất kỳ giai đoạn IIIB nào.
- - Giai đoạn IV: Tế bào ung thư đã xâm nhập vào hệ thống tuần hoàn máu tách khỏi vị trí của phổi và tới nhiều nơi trong cơ thể và không thể điều trị được bằng phương pháp phẫu thuật.
Phương pháp điều trị hỗ trợ trong từng giai đoạn
Như vậy, phẫu thuật cắt bỏ khối u sẽ là phương pháp tối ưu để điều trị ung thư phổi. Các biện pháp hỗ trợ sẽ được tính tới như sau:
- Hóa trị sau phẫu thuật được đề nghị cho bệnh nhân thuộc giai đoạn IIA, IIB, IIIA vì các thử nghiệm y tế cho thấy nó giúp người bệnh sống lâu hơn.
- - Hóa trị sau phẫu thuật KHÔNG được đề nghị cho bệnh nhân thuộc giai đoạn IA vì không đủ bằng chứng chỉ ra rằng hóa trị sẽ giúp bệnh nhân sống lâu hơn, bởi vì những bệnh nhân này có cơ hội tốt hơn trong việc sống sót trong thời gian dài chỉ bằng phương pháp phẫu thuật.
- - Xạ trị sau phẫu thuật KHÔNG được đề nghị cho bệnh nhân ở giai đoạn IA, IB, IIA, hoặc IIB bởi vì các thử nghiệm y tế chỉ ra rằng, chúng không giúp ích cho bệnh nhân sống lâu hơn. Xạ trị thường không được đề nghị cho tất cả các bệnh nhân ở giai đoạn IIIA nhưng nó có thể giúp ích cho một số bệnh nhân.
Tạm kết: Nếu như bệnh chưa tiến triển thêm thì phẫu thuật là biện pháp điều trị chính trong trường hợp bà cụ nhà cụ; hóa trị bổ sung sau phẫu thuật sẽ giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại trong cơ thể. Xạ trị không áp dụng. Nếu phẫu thuật tốt, cơ hội chữa khỏi sẽ có thể lên tới 36% và nếu phù hợp với đột biến gene (như em tra tìm và thống kê dưới đây) thì cơ hội sẽ cao hơn nữa; và nếu cụ có thể áp dụng thêm biện pháp thảo dược thì cụ cứ yên tâm đi ạ.
Tiên lượng cho các giai đoạn của ung thư phổi
Theo một thống kê toàn cầu được thực hiện vào năm 2007 dựa trên 81,000 bệnh nhân từ 19 quốc gia khác nhau cho thấy tiên lượng đối với bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có thể sống sót sau 5 năm như sau:
- Giai đoạn 1: 1A (58% ~ 73%); 1B (43% ~ 58%)
- Giai đoạn 2: 2A (36% ~ 46%); 2B (25% ~ 36%)
- Giai đoạn 3: 3A (19% ~ 24%); 3B (7% ~ 9%)
- Giai đoạn 4: 2% ~ 13%
Con số thống kê trên có vẻ không có lý khi so sánh giai đoạn 3B và giai đoạn 4. Có điều này bởi vì các giai đoạn chỉ được phân loại dựa trên sự tiến triển của ung thư. Nó không đánh giá vào từng loại ung thư cụ thể. Vì vậy, ở giai đoạn 4 có thể bao gồm cả những người mang loại ung thư tiến triển chậm hoặc loại ung thư có thể đáp ứng tốt hơn so với các phương pháp điều trị ở giai đoạn 3.
Lưu ý: Đây chỉ là thống kê của một cuộc khảo sát, các cuộc khảo sát khác có thể có con số khác. Số liệu thống kê này chỉ có ý nghĩa là trung bình dựa trên một số lượng lớn bệnh nhân tham gia khảo sát. Chúng không thể dự đoán chính xác những gì có thể sảy ra với bạn. Không có 2 bệnh nhân nào giống nhau hoàn toàn và tỉ lệ đáp ứng với phương pháp điều trị sẽ thay đổi tùy thuộc vào từng bệnh nhân.
Phương pháp điều trị đích nhắm tới EGFR
Như em đã chia sẻ về phương pháp mới ở nhiều bài trước. Bà cụ nhà cụ có khả năng cao có thể áp dụng được phương pháp điều trị này, mong cụ lưu ý.
Theo thống kê dựa trên nghiên cứu có tên là PIONEER đối với 1,482 bệnh nhân từ 7 nước châu Á cho thấy rằng. Số bệnh nhân Ung thư phổi tế bào tuyến dương tính đối với EGFR ở Việt Nam cao nhất với tỉ lệ là 64,2% (77/120); số liệu thống kê nói chung chỉ ra rằng trong số bệnh nhân dương tính với EGFR thì tỉ lệ ở phụ nữ cao hơn đàn ông (61,1% so với 44,0%) và ở những người không hút thuốc cao hơn những người hút thuốc thường xuyên (60,7% so với 31,4%).
Như vậy, nếu bà cụ nhà cụ không hút thuốc thì khả năng dương tính với EGFR là khá lớn khoảng 70% ~ 80%
Trong số các bệnh nhân dương tính với EGFR thì tỉ lệ đáp ứng với thuốc Erlotinib lên tới 90%.
Nếu có điều kiện, sử dụng thuốc đích là có kết quả nhanh nhất, nếu ít có điều kiện thì cố gắng sử dụng khoảng 1 - 2 tháng sau hóa trị. Nếu không, cũng có nhiều loại thảo dược có tác dụng ức chế EGFR như thuốc đích chỉ có điều phải có thời gian và kiên trì.
Như kinh nghiệm nhà em đợt trước, trong khi chờ đợi xét nghiệm em đã cố gắng mua được hơn chục viên. Trong trường hợp của cụ, nếu có thuốc đích thì cụ có thể giữ nguyên được trạng thái giai đoạn IIB cho bà cụ đến khi được phẫu thuật.
Chỉnh sửa cuối: