[Funland] Tư vấn các bác về Huyết áp, Tim mạch (Dr. Carlike, Viện Tim HN)

[thitgacbep]

Cám ơn cụ car rất nhiều ạ!

 

[seadog]

Chào bác,
Nghe qua bác kể bệnh thì bác sắp thành Bs tim mạch rồi còn gì, toàn dùng các thuốc loại tốt, mới bây giờ rồi đấy....Tuy nhiên, có mấy điểm bác cần làm rõ rồi hãy quyết định loại thuốc cho phù hợp nhé
1. Với DIOVAN, bác dùng thì HA thế nào ? Có td phụ gì ko ? Có tạo các đỉnh HA trong ngày ko ?
2. Nếu chỉ vì giá thuốc mà chuyển loại khác thì cần xem lại. Thực tế có nhiều loại thuốc tốt, rẻ, tác dụng kiểm soát HA suốt 24h
3. Bác tự ý chuyển LODOZ là sai rồi, không phải HA của ai cũng dùng 1 loại thuốc đó đâu...Dùng thuốc của cụ bà cho thanh niên là mình thành cụ bà luôn đó...hi. Thuốc LODOZ không hợp với tuổi của bác đâu,...vấn đề tế nhị đấy.
Có nhiều thuốc bác có thể cân nhắc chọn lựa: COVERSYL, EDNYT. RENITEC, MICARDIS,...
Ngoài ra, cần nhớ rằng ở tuổi bác, điều chỉnh lối sống là đầu tiên và quan trọng nhất đấy, nhiều khi ko cần dùng thuốc đâu.
Cheers.

Ối chết rồi
Quả này hỏng hẳn rồi

1. Với DIOVAN, bác dùng thì HA thế nào ? Có td phụ gì ko ? Có tạo các đỉnh HA trong ngày ko ?
DIOVAN em uống thì ổn, HA ổn định khoảng 110-70. Ngày đo 2 lần sáng-chiều như nhau, chênh nhau không đáng kể

3. Bác tự ý chuyển LODOZ là sai rồi, không phải HA của ai cũng dùng 1 loại thuốc đó đâu...Dùng thuốc của cụ bà cho thanh niên là mình thành cụ bà luôn đó...hi. Thuốc LODOZ không hợp với tuổi của bác đâu,...vấn đề tế nhị đấy.
Có nhiều thuốc bác có thể cân nhắc chọn lựa: COVERSYL, EDNYT. RENITEC, MICARDIS,...
Ngoài ra, cần nhớ rằng ở tuổi bác, điều chỉnh lối sống là đầu tiên và quan trọng nhất đấy, nhiều khi ko cần dùng thuốc đâu.
Không có bác tư vấn chắc là toi thật
Để sau đợt uống mỡ máu này thì em đi khám lại rồi xin thuốc bác sỹ xem sao. Có lẽ lại lên chỗ bác nhờ bác vậy. Sáng thứ 6 hàng tuần ở BV Đông Đô bác nhỉ?
Có cần phải đặt lịch trước không bác? Hay cứ đến đấy rồi xin khám bác là được?

 

[Slow&Fast]

Bố em năm nay 72 tuổi, huyết áp 180/90, bắt đầu uống Amlor 5mg được 2 tuần nhưng vẫn không giảm. Theo bác có cần thay thuốc khác không? Hiện cụ đã bỏ hẳn thuốc lá, uống rượu ít hơn chỉ 2 chén nhỏ/ ngày.

 

[Carlike]

Bố em năm nay 72 tuổi, huyết áp 180/90, bắt đầu uống Amlor 5mg được 2 tuần nhưng vẫn không giảm. Theo bác có cần thay thuốc khác không? Hiện cụ đã bỏ hẳn thuốc lá, uống rượu ít hơn chỉ 2 chén nhỏ/ ngày.

Bác thử chuyển sang MICARDIS 20mg/ngày xem sao, nhưng cũng cần đánh giá thêm các cơ quan khác: tim, thận,... và phối hợp với các thuốc hạ mỡ máu thì mới mong kiểm soát tốt được HA và các bệnh lý mạch vành bác ạ...Đấy chuyên ngành của bọn em nó thế đấy, khám thì phải đánh giá nhiều thứ, thuốc cho thì cứ phải cả trang thì mới đủ vị....
Cheers.

 

[phupt]

Hi anh,

Anh tư vấn giúp em vấn đề này, em bị cholesterol cao, đã điều chỉnh lối sống những vẫn không có giảm. Trong khoảng thời gian 6 tháng em sáng thì ăn đậu khuôn, trưa và chiều ăn cơm với cá, rau, tập thể dục đi bộ 30 phút vào buổi chiều, sau 6 tháng xét nghiệm lại vẫn cao chót vót(cholesterol=8.46, LDL=6.7). Sau đó theo đơn bác sĩ mỗi ngày làm 1 viên SimHasan 10mg thì sau một tháng đi xét nghiệm chỉ số bình thường, nhưng dừng uống 1 tháng thì nó lại lên cao lại nên giờ em vẫn uống thường xuyên mỗi ngày 1 viên.

Anh cho em hỏi thuốc này uống lâu dài được không? Em đọc trên mạng thì thuốc họ statin thì có tác dụng phụ là hại xương nên cũng thấy lo lắng.

 

[Carlike]

Hi anh,

Anh tư vấn giúp em vấn đề này, em bị cholesterol cao, đã điều chỉnh lối sống những vẫn không có giảm. Trong khoảng thời gian 6 tháng em sáng thì ăn đậu khuôn, trưa và chiều ăn cơm với cá, rau, tập thể dục đi bộ 30 phút vào buổi chiều, sau 6 tháng xét nghiệm lại vẫn cao chót vót(cholesterol=8.46, LDL=6.7). Sau đó theo đơn bác sĩ mỗi ngày làm 1 viên SimHasan 10mg thì sau một tháng đi xét nghiệm chỉ số bình thường, nhưng dừng uống 1 tháng thì nó lại lên cao lại nên giờ em vẫn uống thường xuyên mỗi ngày 1 viên.

Anh cho em hỏi thuốc này uống lâu dài được không? Em đọc trên mạng thì thuốc họ statin thì có tác dụng phụ là hại xương nên cũng thấy lo lắng.

Hi bác,
Như vậy có vẻ như bác nhậy với sử dụng thuốc rồi, chắc điều chỉnh chế độ ăn là không đủ rồi. Bác phải dùng thuốc liên tục thôi, có điều nếu kết hợp tốt thì sẽ giảm được liều thuốc kha khá đấy. Một thời gian ổn định, bác nên giảm uống còn 1/2 viên chẳng hạn, sau 3 tuần xét nghiệm lại xem thay đổi thế nào. Thuốc nhóm statin là tốt rồi, vì ngoài tác dụng giảm Choles, nó còn đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu cải thiện tỷ lệ tử vong và các biến cố tim mạch sau 10 năm. Còn về tác dụng phụ nói chung là ít (thường gặp nhất là thay đổi men gan thôi) chứ hại xương cốt thì ít lắm, trên lý thuyết thôi...
Chúc bác khỏe !

 

[phupt]

Hi bác,
Như vậy có vẻ như bác nhậy với sử dụng thuốc rồi, chắc điều chỉnh chế độ ăn là không đủ rồi. Bác phải dùng thuốc liên tục thôi, có điều nếu kết hợp tốt thì sẽ giảm được liều thuốc kha khá đấy. Một thời gian ổn định, bác nên giảm uống còn 1/2 viên chẳng hạn, sau 3 tuần xét nghiệm lại xem thay đổi thế nào. Thuốc nhóm statin là tốt rồi, vì ngoài tác dụng giảm Choles, nó còn đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu cải thiện tỷ lệ tử vong và các biến cố tim mạch sau 10 năm. Còn về tác dụng phụ nói chung là ít (thường gặp nhất là thay đổi men gan thôi) chứ hại xương cốt thì ít lắm, trên lý thuyết thôi...
Chúc bác khỏe !

Thanks anh đã tư vấn, chắc em sẽ theo hướng dẫn thời gian tới giảm liều lượng xuống uống 1/2 viên thử xem sao.

 

[ngaydoclap]

Chào bác sỹ

Ông chú em chuẩn bị vào viện lắp cái ống tim cái gọi là Stent, em không hiểu về cái này lắm nên toàn gọi là cái cống tim. Hai lần trước lắp 3 cái, 2 cái ở Bạch Mai, 1 cái ở bv Đại Học Y.
Bác sỹ cho em hỏi cái này có được thanh toán bảo hiểm không ? Bao nhiêu % ? Thủ tục có gì phức tạp không ? Vì lần trước dùng thẻ bảo hiểm y tế được thanh toán bh ít quá ( khoảng 2tr) mà tổng mỗi lần thanh toán cứ toàn trên trăm triệu em cứ há hết cả mồm ra, lần này nghe nói Stent lại tăng giá nữa sợ thế.

Cảm ơn bác sỹ.

 

[Carlike]

Chào bác sỹ

Ông chú em chuẩn bị vào viện lắp cái ống tim cái gọi là Stent, em không hiểu về cái này lắm nên toàn gọi là cái cống tim. Hai lần trước lắp 3 cái, 2 cái ở Bạch Mai, 1 cái ở bv Đại Học Y.
Bác sỹ cho em hỏi cái này có được thanh toán bảo hiểm không ? Bao nhiêu % ? Thủ tục có gì phức tạp không ? Vì lần trước dùng thẻ bảo hiểm y tế được thanh toán bh ít quá ( khoảng 2tr) mà tổng mỗi lần thanh toán cứ toàn trên trăm triệu em cứ há hết cả mồm ra, lần này nghe nói Stent lại tăng giá nữa sợ thế.

Cảm ơn bác sỹ.

Ông bác nhà bác như vậy là mạch vành bị hẹp nhiều nơi rồi, vậy phải cân nhắc mổ bắc cầu thì sẽ khả năng tốt hơn đấy.
Còn về đặt stent thì bảo hiểm có trả đấy chứ bác, vấn đề là bác phải làm đủ thủ tục chuyển BH và thời hạn bảo đảm là được, Tỷ lệ thanh toán thì tùy trường hợp, nhưng giao động từ 30-60% đấy.
Chúc bác khỏe !

 

[ngaydoclap]

Haiza, giờ em bắt bác giải thích bắc cầu là gì tại sao lại tốt hơn chỉ sợ bác đánh. Em nhớ rồi, sẽ hỏi củ tỷ về các vấn đề bác chỉ. Cảm ơn bác nhiều.

Ông bác nhà bác như vậy là mạch vành bị hẹp nhiều nơi rồi, vậy phải cân nhắc mổ bắc cầu thì sẽ khả năng tốt hơn đấy.
Còn về đặt stent thì bảo hiểm có trả đấy chứ bác, vấn đề là bác phải làm đủ thủ tục chuyển BH và thời hạn bảo đảm là được, Tỷ lệ thanh toán thì tùy trường hợp, nhưng giao động từ 30-60% đấy.
Chúc bác khỏe !

 

[Carlike]

Haiza, giờ em bắt bác giải thích bắc cầu là gì tại sao lại tốt hơn chỉ sợ bác đánh. Em nhớ rồi, sẽ hỏi củ tỷ về các vấn đề bác chỉ. Cảm ơn bác nhiều.

Rất đơn giản thôi, mổ bắc cầu mạch vành là phẫu thuật lấy một đoạn mạch đâu đó trên người (có thể là động mạch, tĩnh mạch ở tay, chân,...) sau đó đấu nối một đầu vào các động mạch lới (động mạch chủ, động mạch dưới đòn) còn đầu kia nối vào đoạn mạch vành ở sau chỗ bị hẹp tắc. Như vậy bác đã bỏ qua chỗ hẹp tắc mà đem máu đến cho đoạn hạ lưu của mạch này. Vì phẫu thuật lựa chọn đoạn mạch tốt, đấu nối trực tiếp vào hệ mạch vành vì vậy khả năng hẹp tắc là rất ít (không như đặt stent trong lòng mạch vành) và sau mổ BN không cần dùng thuốc chống đông kéo dài.
Đấy, cơ bản là như vậy, tất nhiên mỗi biện pháp có ưu nhược điểm riêng nên tùy trường hợp mà ta chọn lựa.
Kính kụ !

 

[ngaydoclap]

Rất đơn giản thôi, mổ bắc cầu mạch vành là phẫu thuật lấy một đoạn mạch đâu đó trên người (có thể là động mạch, tĩnh mạch ở tay, chân,...) sau đó đấu nối một đầu vào các động mạch lới (động mạch chủ, động mạch dưới đòn) còn đầu kia nối vào đoạn mạch vành ở sau chỗ bị hẹp tắc. Như vậy bác đã bỏ qua chỗ hẹp tắc mà đem máu đến cho đoạn hạ lưu của mạch này. Vì phẫu thuật lựa chọn đoạn mạch tốt, đấu nối trực tiếp vào hệ mạch vành vì vậy khả năng hẹp tắc là rất ít (không như đặt stent trong lòng mạch vành) và sau mổ BN không cần dùng thuốc chống đông kéo dài.
Đấy, cơ bản là như vậy, tất nhiên mỗi biện pháp có ưu nhược điểm riêng nên tùy trường hợp mà ta chọn lựa.
Kính kụ !

Em hỏi ngu tí, Cái này là mổ phanh phải không cụ ? Xác suất thành công của phương pháp này thế nào ạ ? Em chỉ sợ sức khỏe ông chú không chịu nổi phương pháp đau đớn này. Anyway cứ phải khám cái đã. Cảm ơn bác sỹ

 

[New_Carens]

@ALL:

Lướt qua bệnh xá nhà mình, em thấy cũng có nhiều bác có trục trặc về các vấn đề tim mạch cần tư vấn. E đăng kí diễn đàn cũng từ lâu nhưng thực sự là bận rộn quá nên ko tham gia được nhiều. Nay các bác có vấn đề gì cứ ném cho e, em sẽ cố gắng tư vấn bằng mồm,....hoặc tay chân (khám bệnh mà) nếu cần.

Ngoài ra, nếu cần các dụng cụ, và thiết bị y tế các bác cũng có thể yêu cầu, e sẽ tư vấn giúp các bác vì e cũng cộng tác với hãng về thiết bị yte. Đảm bảo chất lượng và đúng yêu cầu thực tế của bệnh.

Mời các bác PM hoặc public trên Topic này em sẽ giải đáp!

Mong được cùng giúp đỡ nhau dài dài để còn mãi mãi trên OF.

Cheers.

Chào bác sỹ, em nhờ Bs tư vấn thuốc giảm mạch cho em với.
Em HA hơi cao từ cách đây vài năm (em 45t - nam giới) - trong khoảng 90-100 đến 140-145. Đã khám Gs Tước BV BM và GS khuyên uống Lacipin 2mg mỗi ngày vào buổi sáng.
Em uống từ đó đến nay và HA trở về bình thường tầm 80-95 đến 120-135 nhưng có điều khi tập thể thao mạnh hay leo cầu thang mạch đập rất nhanh thường là trên 100 nhịp/phút có khi đến 115 và những lúc như thế người rất mệt. Nằm nghỉ ngơi thì mạch trở về khoảng 80-90 (trời rét thế này có khi mạch cao hơn).
Vậy nhờ Bs tư vấn giúp em xem tình hình thuốc thang như thế nào với ạ.
Em thường đi kiểm tra các chỉ số máu (1 vài tháng 1 lần) và nói chung không vấn đề gì, đều OK cả - không cái nào vượt ngưỡng. Tóm lại ko mỡ máu, ko tiểu đường, ko gout, ko gan... nhưng bị block nhánh phải hoàn toàn (chắc bị từ bé).
Em cũng trang bị TB đo HA hàng ngày. Hiện tại ăn uống giữ gìn, có tập thể dục thể thao ở mức vừa phải.
Em chờ tin bác, em ở H.D nếu ko em cũng đến trực tiếp gặp bác.
Trân trọng.

 

[Quetlada12]

Cụ bác sỹ này không biết mấy ngày mới trực 1 lần các bác ơi.

 

[Carlike]

Chào bác sỹ, em nhờ Bs tư vấn thuốc giảm mạch cho em với.
Em HA hơi cao từ cách đây vài năm (em 45t - nam giới) - trong khoảng 90-100 đến 140-145. Đã khám Gs Tước BV BM và GS khuyên uống Lacipin 2mg mỗi ngày vào buổi sáng.
Em uống từ đó đến nay và HA trở về bình thường tầm 80-95 đến 120-135 nhưng có điều khi tập thể thao mạnh hay leo cầu thang mạch đập rất nhanh thường là trên 100 nhịp/phút có khi đến 115 và những lúc như thế người rất mệt. Nằm nghỉ ngơi thì mạch trở về khoảng 80-90 (trời rét thế này có khi mạch cao hơn).
Vậy nhờ Bs tư vấn giúp em xem tình hình thuốc thang như thế nào với ạ.
Em thường đi kiểm tra các chỉ số máu (1 vài tháng 1 lần) và nói chung không vấn đề gì, đều OK cả - không cái nào vượt ngưỡng. Tóm lại ko mỡ máu, ko tiểu đường, ko gout, ko gan... nhưng bị block nhánh phải hoàn toàn (chắc bị từ bé).
Em cũng trang bị TB đo HA hàng ngày. Hiện tại ăn uống giữ gìn, có tập thể dục thể thao ở mức vừa phải.
Em chờ tin bác, em ở H.D nếu ko em cũng đến trực tiếp gặp bác.
Trân trọng.

Chết, để các bác chờ lâu. E vừa mới đi công tác về, chả là trong ngành Y bọn em có chương trình 1816 ấy mà,...giúp tuyến dưới nhiều thành ra lại ...lỗi với tuyến trên...Hi
Về trường hợp của cụ thì e thấy thế này:
Về cơ bản là HA ổn định đấy chứ ạ, nói nôm na thế này, HA của cụ cứ khoảng bằng số dư tuổi của cụ là được rồi...Bác 45t thì HA khoảng 145 là ổn rồi.
Vấn đề là mình phải kiểm soát và dự phòng các yếu tố nguy cơ thôi. E nghe qua bác đã rất có ý thức và quan tâm rồi đấy chứ ạ: tập thể dục, kiêng bia rượu,...
Còn về nhịp tim, nếu như bác mô tả thì nhịp nhanh đã gây khó chịu và mệt nhiều rồi, thì ta có thể dùng một chút thuốc (hỗ trợ chứ không phải là thuốc chính nhé).
Thuốc LACIPIN cũng tốt nhưng tương đối "cổ" rồi, có thể nhiều tác dụng phụ. Bây giờ nhiều thuốc tốt hơn đấy ạ.
E gợi ý bác dùng:
CONCOR 2.5mg/ngày, nếu nhịp chưa giảm nhiều thì có thể tăng thành 5mg.
Thuốc thứ 2 bác có thể chọn lựa nũa là: PROCORALAN 5mg, ngày uống 2 lần.
Sau khi dùng (1 trong 2 loại trên), bác theo dõi nhịp tim và các tác dụng phụ, nếu nhịp khoảng 60-70 là đẹp, hạn chế để nhịp < 50 sẽ mệtddaayss.
Chúc bác khỏe !

 

[huusang]

Em xin đăng ký một suất khám. Em bị căn bệnh cứ gặp bác sỹ đo huyết áp thì tim đạp nhanh, huyết áp lên cao 130/85, nhịp có khi lên 100 , rất hồi hộp, còn bình thường thì em tự đo thì cứ đều 120/80, nhịp 65-68/p. Em tìm hiểu thì đây là hội chứng áo choàng bác sỹ. Khổ cái là cái nghề của em hay phải khám sức khỏe nên gặp nhiều rắc rối. Bác Hiếu cho em hỏi bệnh này có chữa được không ? Em xin cảm ơn nhiều

 

[New_Carens]

Chết, để các bác chờ lâu. E vừa mới đi công tác về, chả là trong ngành Y bọn em có chương trình 1816 ấy mà,...giúp tuyến dưới nhiều thành ra lại ...lỗi với tuyến trên...Hi
Về trường hợp của cụ thì e thấy thế này:
Về cơ bản là HA ổn định đấy chứ ạ, nói nôm na thế này, HA của cụ cứ khoảng bằng số dư tuổi của cụ là được rồi...Bác 45t thì HA khoảng 145 là ổn rồi.
Vấn đề là mình phải kiểm soát và dự phòng các yếu tố nguy cơ thôi. E nghe qua bác đã rất có ý thức và quan tâm rồi đấy chứ ạ: tập thể dục, kiêng bia rượu,...
Còn về nhịp tim, nếu như bác mô tả thì nhịp nhanh đã gây khó chịu và mệt nhiều rồi, thì ta có thể dùng một chút thuốc (hỗ trợ chứ không phải là thuốc chính nhé).
Thuốc LACIPIN cũng tốt nhưng tương đối "cổ" rồi, có thể nhiều tác dụng phụ. Bây giờ nhiều thuốc tốt hơn đấy ạ.
E gợi ý bác dùng:
CONCOR 2.5mg/ngày, nếu nhịp chưa giảm nhiều thì có thể tăng thành 5mg.
Thuốc thứ 2 bác có thể chọn lựa nũa là: PROCORALAN 5mg, ngày uống 2 lần.
Sau khi dùng (1 trong 2 loại trên), bác theo dõi nhịp tim và các tác dụng phụ, nếu nhịp khoảng 60-70 là đẹp, hạn chế để nhịp < 50 sẽ mệtddaayss.
Chúc bác khỏe !

Cảm ơn Bs, cho em hỏi thêm 1 chút:
- Bs giới thiệu cho em 1 vài loại thuốc HA thay thế cho Lacypin với ạ. Anh bạn em làm TK tim mạch BV tỉnh HD có khuyên em uống Amlor của Pháp thì có được ko ạ.
- 1 trong 2 loại thuốc Bs giới thiệu cho em là uống kết hợp với Lacipin em đang dùng có đúng ko ạ, và 1 đợt điều trị khoảng bao nhiêu lâu hay cứ thế uống mãi ạ.
Xin cảm ơn Bs.

 

[Carlike]

Cảm ơn Bs, cho em hỏi thêm 1 chút:
- Bs giới thiệu cho em 1 vài loại thuốc HA thay thế cho Lacypin với ạ. Anh bạn em làm TK tim mạch BV tỉnh HD có khuyên em uống Amlor của Pháp thì có được ko ạ.
- 1 trong 2 loại thuốc Bs giới thiệu cho em là uống kết hợp với Lacipin em đang dùng có đúng ko ạ, và 1 đợt điều trị khoảng bao nhiêu lâu hay cứ thế uống mãi ạ.
Xin cảm ơn Bs.

Chà, câu hỏi rất hay và thực tế. Mình xin trả lời thế này: bây giờ thuốc tim mạch nhiều, tốt, chắc có khoảng 30-40 tên thuốc tân dược ấy chứ. Hãng nào khi đưa ra thì đều có các nghiên cứu, các thông tin trên một một số lượng Bn nhất định. Vì vậy khó mà nói thuốc này tốt hơn thuốc kia được (có thể tốt với người này, nhưng lại kém hiệu quả với người khác). Tuy nhiên, có một nguyên tắc chuẩn chung thế này: Dù là thuốc HA nào thì sẽ có cùng mức bảo vệ tim mạch như nhau ở cùng mức HA được kiểm soát.
Bạn đọc kỹ và hiểu nó nhé, như vậy không quan trọng bạn dùng loại thuốc nào, đắt tiền hay rẻ tiền mà là mức HA kiểm soát sau khi dùng là bao nhiêu và điều quan trọng hơn là ít tác dụng phụ.
Về trường hợp của bạn, AMLOR có thể là một lựa chọn đấy, tuy nhiên cần cân nhắc thêm ở điểm là HA của bạn không ở mức quá cao (cao vừa phải thôi), thứ 2 bạn còn đang "trẻ" đúng ko ? Khi dùng Amlor, có một chút tác dụng phụ làm giảm "cái kia" đấy. Nếu bạn ở tuổi "các cụ" thì mình thích dùng hơn..
Một điểm nữa, như mình nói ban đầu, quan trọng là mức HA sau khi dùng thuốc. Tốt nhất là sau uống thuốc bạn cần đeo Holter huyết áp (máy đo HA liên tục trong vòng 24h), như vậy ta sẽ biết được con số HA diễn biến như thế nào trong ngày để lựa chọn thuốc hợp lý hơn.
Thuốc mình giới thiệu là để dùng phối hợp với Lacipin, tuy nhiên dùng bao nhiêu lâu còn tùy theo đáp ứng nữa.
Chúc bác khỏe !

 

[Carlike]

Em xin đăng ký một suất khám. Em bị căn bệnh cứ gặp bác sỹ đo huyết áp thì tim đạp nhanh, huyết áp lên cao 130/85, nhịp có khi lên 100 , rất hồi hộp, còn bình thường thì em tự đo thì cứ đều 120/80, nhịp 65-68/p. Em tìm hiểu thì đây là hội chứng áo choàng bác sỹ. Khổ cái là cái nghề của em hay phải khám sức khỏe nên gặp nhiều rắc rối. Bác Hiếu cho em hỏi bệnh này có chữa được không ? Em xin cảm ơn nhiều

Chào bạn,
Bệnh của bạn khả năng là THA áo choàng trắng đấy (tiếng Anh là: White coat hypertension), bệnh này ngày trước ít được để ý đến, tuy nhiên từ sau Hội nghị JNC 7 (THA quốc tế) bắt đầu được đề cập đến nhiều. Điều đáng ngại là nó gây nguy cơ tổn thương các cơ quan cũng gần giống như bệnh THA thực sự (nghiên cứu của Mỹ trên 10 năm so sánh nhóm Bn này với THA thực sự). Bệnh này hoàn toàn chữa được, vấn đề là phát hiện sớm và chủ động dùng thuốc cũng như dự phòng các yếu tố nguy cơ của THA.
Để phát hiện được nó, bạn cần phải đo Holter Huyết áp (máy đeo bên người sẽ đo HA khoảng 15-30ph/lần tùy theo mình ấn định), như vậy ta sẽ có con số HA, độ dao động trong ngày, khi không có "áo choàng trắng" thì sẽ thế nào,...
Chúc vui !

 

[New_Carens]

Chà, câu hỏi rất hay và thực tế. Mình xin trả lời thế này: bây giờ thuốc tim mạch nhiều, tốt, chắc có khoảng 30-40 tên thuốc tân dược ấy chứ. Hãng nào khi đưa ra thì đều có các nghiên cứu, các thông tin trên một một số lượng Bn nhất định. Vì vậy khó mà nói thuốc này tốt hơn thuốc kia được (có thể tốt với người này, nhưng lại kém hiệu quả với người khác). Tuy nhiên, có một nguyên tắc chuẩn chung thế này: Dù là thuốc HA nào thì sẽ có cùng mức bảo vệ tim mạch như nhau ở cùng mức HA được kiểm soát.
Bạn đọc kỹ và hiểu nó nhé, như vậy không quan trọng bạn dùng loại thuốc nào, đắt tiền hay rẻ tiền mà là mức HA kiểm soát sau khi dùng là bao nhiêu và điều quan trọng hơn là ít tác dụng phụ.
Về trường hợp của bạn, AMLOR có thể là một lựa chọn đấy, tuy nhiên cần cân nhắc thêm ở điểm là HA của bạn không ở mức quá cao (cao vừa phải thôi), thứ 2 bạn còn đang "trẻ" đúng ko ? Khi dùng Amlor, có một chút tác dụng phụ làm giảm "cái kia" đấy. Nếu bạn ở tuổi "các cụ" thì mình thích dùng hơn..
Một điểm nữa, như mình nói ban đầu, quan trọng là mức HA sau khi dùng thuốc. Tốt nhất là sau uống thuốc bạn cần đeo Holter huyết áp (máy đo HA liên tục trong vòng 24h), như vậy ta sẽ biết được con số HA diễn biến như thế nào trong ngày để lựa chọn thuốc hợp lý hơn.
Thuốc mình giới thiệu là để dùng phối hợp với Lacipin, tuy nhiên dùng bao nhiêu lâu còn tùy theo đáp ứng nữa.
Chúc bác khỏe !

Cảm ơn bác sỹ ạ. Nếu có thể được bác có thể cho em xin số ĐT hoặc pm cho em.