[Funland] Tư vấn các bác về Huyết áp, Tim mạch (Dr. Carlike, Viện Tim HN)

[X-trails]

Thớt này hay tóa, iem oánh dấu phòng lúc cần, hehe

 

[JerryQA]

Em hỏi cái này ngoài lề thôi không biết hỏi ở đây có đúng không bs?
Thỉnh thoảng em bị kiểu như tim nhói đau, đau thắt lại, và điều này chỉ xảy ra khi đang nói chuyện, động chạm tới một vấn đề gì đó ( thường là chuyện tình củm). Vậy đây có phải là bệnh gì không ạ? Có cách nào khắc phục không ạ?

Cái vụ này là bị đau tim chứ sao. Cụ đi nhẩy với em đi là hết à!

 

[Carlike]

Xin chào Dr Carlike!
Ông xã nhà e năm nay 42 tuổi, Có các triệu chứng như sau: Đi đứng không vững, mất thăng bằng, thi thoảng rịn mồ hôi ở xương sống và tim hồi hộp và đập nhanh, đánh trống ngực, cảm giác luôn lo âu và sợ sệt, thi thoảng mất ngủ, hay cáu gắt.Đi khám ở Viện tim BV Bạch mai thì bs cho thuốc điều trị là Betaloc Zoc 25mg, uống 1v/ngày. Bs kê thuốc này vì trước đây khi đeo Holter thì bs chuẩn đoán là Nhịp xoang nhanh.Siêu âm tim có kq Bình thường.Điện tim có kq bình thường. Các xét nghiệm sinh hóa:
Tri:2,79. Choles:4,33. Creatinine:111,Gpt:76.Got:31(các chỉ số cao hơn bình thường) và HA thi thoảng lên 150/90,mạch từ 100-120.Ông xã e đã dùng Betaloc Zoc hơn 1 năm nay.Nhịp tim sau khi dùng thuốc khoảng 70-85/p, HA 120/85 và các triệu chứng trên đều giảm. Tuy nhiên cảm giác lo lắng và sợ sệt vẫn còn nhiều.
Xin bs tư vấn giúp ông xã em cần phải kiểm tra thêm những gì và phương pháp điều trị để không còn lo lắng nữa. Xin cám ơn bs nhiều.

Sorry, sorry bác quá. Lu bu công việc thành ra quên mất.
Về trường hợp của bác nhì thì cơ bản là các XN đã đủ rồi đấy ạ, như vậy là đáp ứng tốt với Betaloc ZOK rồi nhưng ko hết cảm giác sợ sệt. Có thể yếu tố cường giao cảm trong bác ấy quá lớn nên lúc nào cũng hồi hộp như khi còn đang yêu đấy, thế là thích nhất còn gì....!!! Đùa vậy thôi, bác nên kiểm tra thêm hocmon tuyến giáp (T3, T4, TSH) và siêu âm tuyến giáp để xem có phải Basedow ko nhé, vì ở nam giới nhiều khi kín đáo và không điển hình).
Thuốc thì bác có thể dùng thêm DOGMANTIL (sulpiride) 50mg, ngày 2v và Magne B6 ngày 2 viên sẽ giúp giảm nhịp tim và chống lo âu. Ngoài ra trước khi đi ngủ nên dùng thêm Lexomil 1/2v cũng sẽ giúp ngủ tốt hơn đấy ạ.
Thình thoảng sau dùng Betaloc ZOK bác cũng nên ghi lại holter điện tim để đề phòng nhịp quá chậm đấy nhé. Nếu bác ở gần thì qua Bv em ở 92 Trần Hưng Đạo cũng được ạ
Chúc các bác khỏe, vui !

 

[Carlike]

Xin chào cụ Dr Carlike!
Xin cụ tư vấn giúp em , gấu nhà em (U51) bị rối loạn nhịp tim, không thường xuyên lắm. Khi bị thì nhịp lên đến 180 lần/phút và thường kéo dài khoảng 45 phút, có lần kéo dài tới 2 giờ mới trở lại bình thường. Em đã đưa gấu về Bạch Mai khám dịch vụ, bác sỹ bảo về nhà, khi nào nhịp tăng lên thì vào viện Tỉnh họ chụp cho rồi mang kết quả về Bạch Mai họ xem cho (Em ở miền núi, cách Hà nội gần 200km). Nhà em xa viện, mà khi gấu bị tăng nhịp thì chỉ muốn nằm yên tĩnh, sợ đi xe , nên em chưa đưa đi khám đúng lúc tăng nhịp được. Xin cụ tư vấn giúp em phải xử lý thế nào.

Kính cụ,
Rối loạn nhịp từng lúc là loại loạn nhịp khó phát hiện và chữa đấy ạ, bởi bệnh nó như là giả vờ ấy, về nhà mới lại bị cụ nhỉ. Bs mà khuyên quay trở lại viện khám thì...nó lại ổn định rồi. Bây giờ cụ phải khám tổng thể, đánh giá siêu âm tim, điện tim và XN máu xem thực tế có suy tim hay bệnh lý van tim bên trong không. Còn về loạn nhịp thì cụ phải đeo một cái máy sẽ giúp ghi điện tim 24h (gọi là Holter 24h), sau đó đem trả máy bọn em sẽ lấy các dữ liệu ra và sẽ biết thời điêm nào cụ bị, kiểu loạn nhịp rồi trên cơ sở đó cho thuốc uống hoặc phải can thiệp đốt điện sinh lý trong tim đấy cụ ạ. Cụ ở xa nhưng cũng nên xắp xếp lúc nào đó về HN khám và đeo holter là tốt nhất (phải mất ít nhất là 2 hôm đấy). nếu cần thì qua viện em khám cho cũng được.
Kính cụ.

 

[thanhzin2012]

Xin chào cụ carlike !
Dạo này em hay đau tức ngực bên trái hoặc bên phải cụ à. Có hôm cúi xuống là đau tức ngực (đau nhói) cụ ạ, cụ xem em có vấn đề gì về tim mạch không ạ ? Nếu khám thì em cần làm những gì và khám ở đâu là yên tâm ạ.
Cảm ơn bác sĩ

 

[thèm tiền]

nhờ bác chủ tư vấn hộ em.
_Bu em ở quê bị rất nhiều loại bệnh liên quan đến tim. đã đi khám ở rất nhiều nơi như bạch mai, viện tim TU, viện đại học y và gần đây nhất cách đây 1 tuần là phòng khám tim mạch thằng long ở Lê Thanh Nghị.
_ kết quả cũng na ná nhau đó là huyết áp cao , thiếu máu cục bộ, mỡ máu cao, hở van 3 lá nhẹ .đã xét nghiệm chiếu chụp các kiểu. các bác sĩ cũng kê đơn uống thuốc rất nhiều. uống thuốc tây kết hợp thể dục, ăn uống kiêng khem lắm.
_gần đây nhất là uống theo đơn của phòng khám thăng long thì uống lúc chiều tối đến đêm gần chút nữa phải đi cấp cứu vì đau ,(chắc là do dị ứng thuốc hay phản ứng, ko hợp thuóc gì đó.) hiện nay đã ngưng dùng thuốc rồi. hiện tại nhà em cũng rất Hoang mang vì đã uống quá nhiêu loại thuốc khám xét nghiệm cũng nhièu mà chưa tìm ra loại thuốc thật sự mang lại kết quả. (trước cũng uống có loại đỡ nhưng 1 thời gian thì lại bị đau hơn)
_Có rất nhiều người mách uống thuốc nọ thuốc kia và nhà em cũng ko biết nên nghe ai. hiện tại mẹ em biểu hiện mệt mỏi, thi thoảng đau ngực và buốt đầu theo cơn. xảy ra thừong xuyên.
_mong bác tư vấn cho em lên làm gì ngay lúc này. cảm ơn bác rất nhiều

 

[thèm tiền]

Em thêm 1 chút là mỗi khi Bu em đau đầu đau ngực là huyết áp lên đến 180. hình như quá cao

 

[Carlike]

Xin chào cụ carlike !
Dạo này em hay đau tức ngực bên trái hoặc bên phải cụ à. Có hôm cúi xuống là đau tức ngực (đau nhói) cụ ạ, cụ xem em có vấn đề gì về tim mạch không ạ ? Nếu khám thì em cần làm những gì và khám ở đâu là yên tâm ạ.
Cảm ơn bác sĩ

Chào cụ,
Thông tin ít quá thì cũng khó vọng chẩn lắm đây, tuy nhiên nếu đau có tính chất di chuyển lúc bên trái, khi bên phải thường ko phải căn nguyên tim mạch mà thường yếu tố của phổi, phế quản, thành ngực, thần kinh liên sườn,... Cụ nên chụp phim Xquang phổi, ghi điện tim, siêu âm tim. Tùy theo kết quả thì có thể phải làm thêm các khám nghiệm sâu hơn về mạch vành.
Địa chỉ khám ở Hà nội thì cũng nhiều cụ ạ. Có điều lưu ý cụ là chọn chỗ đông đông mà vào khám nhé....!!! Cụ đi ăn phở cụ chọn quán đông hay quán vắng ạ...!!!
Chúc cụ khỏe !

 

[Carlike]

nhờ bác chủ tư vấn hộ em.
_Bu em ở quê bị rất nhiều loại bệnh liên quan đến tim. đã đi khám ở rất nhiều nơi như bạch mai, viện tim TU, viện đại học y và gần đây nhất cách đây 1 tuần là phòng khám tim mạch thằng long ở Lê Thanh Nghị.
_ kết quả cũng na ná nhau đó là huyết áp cao , thiếu máu cục bộ, mỡ máu cao, hở van 3 lá nhẹ .đã xét nghiệm chiếu chụp các kiểu. các bác sĩ cũng kê đơn uống thuốc rất nhiều. uống thuốc tây kết hợp thể dục, ăn uống kiêng khem lắm.
_gần đây nhất là uống theo đơn của phòng khám thăng long thì uống lúc chiều tối đến đêm gần chút nữa phải đi cấp cứu vì đau ,(chắc là do dị ứng thuốc hay phản ứng, ko hợp thuóc gì đó.) hiện nay đã ngưng dùng thuốc rồi. hiện tại nhà em cũng rất Hoang mang vì đã uống quá nhiêu loại thuốc khám xét nghiệm cũng nhièu mà chưa tìm ra loại thuốc thật sự mang lại kết quả. (trước cũng uống có loại đỡ nhưng 1 thời gian thì lại bị đau hơn)
_Có rất nhiều người mách uống thuốc nọ thuốc kia và nhà em cũng ko biết nên nghe ai. hiện tại mẹ em biểu hiện mệt mỏi, thi thoảng đau ngực và buốt đầu theo cơn. xảy ra thừong xuyên.
_mong bác tư vấn cho em lên làm gì ngay lúc này. cảm ơn bác rất nhiều

Chào cụ,
Nghe qua là ca bệnh của bác nhà là phức tạp đấy ạ. Nhưng cũng là loại bệnh hay gặp trong tim mạch bọn em đấy ạ: bộ 3: tăng HA, mỡ máu và thiếu máu cục bộ hay đi cùng với nhau lắm. Điều trị là phải song song đồng thời và phải nhiều thuốc cùng hỗ trợ đấy ạ, tuy nhiên liều và lựa chọn loại thì chẳng có lý thuyết nào là chuẩn 100% cả, vấn đề là phải gia giảm, theo dõi và vi chỉnh kết hợp với sự tuân thủ điều trị của bản thân bệnh nhân thì rồi sẽ ổn thôi ạ. Cụ chưa nói rõ là bác nhà mỗi lần đi khám cùng 1 Bs hay là các BS khác nhau, bởi mỗi BS cùng chuyên ngành nhưng khi cho thuốc cũng hơi khác nhau đấy ạ, vì còn phụ thuộc vào kinh nghiệm nữa. Cũng giống như mình đi xe trên đường ấy cụ nhỉ,..mỗi người có phản xạ và phản ứng hơi khác nhau.
Theo em cụ nên tổng kiểm tra đánh giá lại rồi theo đơn, tái khám và chỉnh thuốc theo 1 BS tin cậy là sẽ ổn thôi ạ.
CHúc bác nhà mạnh khỏe !

 

[changshan]

pác ơi huyết áp thấp , hay mệt mỏi thiếu máu có thể dùng loại thuốc bổ trợ nhẹ nhàng nào không, đông y càng tốt ạ - xin cảm ơn pác nhiều

Huyết áp thấp thì mời cụ dùng loại usapha honey extra. Ông cụ nhà em cũng bị huyết áp thấp, cảm thấy mệt mỏi, choáng đầu, đang dùng loại này dc > 2 tuần rồi và thấy rất có hiệu quả.

 

[thanhzin2012]

Chào cụ,
Thông tin ít quá thì cũng khó vọng chẩn lắm đây, tuy nhiên nếu đau có tính chất di chuyển lúc bên trái, khi bên phải thường ko phải căn nguyên tim mạch mà thường yếu tố của phổi, phế quản, thành ngực, thần kinh liên sườn,... Cụ nên chụp phim Xquang phổi, ghi điện tim, siêu âm tim. Tùy theo kết quả thì có thể phải làm thêm các khám nghiệm sâu hơn về mạch vành.
Địa chỉ khám ở Hà nội thì cũng nhiều cụ ạ. Có điều lưu ý cụ là chọn chỗ đông đông mà vào khám nhé....!!! Cụ đi ăn phở cụ chọn quán đông hay quán vắng ạ...!!!
Chúc cụ khỏe !

Cảm ơn Dr carlike, sang tuần em qua chỗ bác khám cho em với nhé. Hôm nào em đến em sẽ alu cho bác, có gì bác giúp em nhé. Thks bác nhìu

 

[thèm tiền]

Chào cụ,
Nghe qua là ca bệnh của bác nhà là phức tạp đấy ạ. Nhưng cũng là loại bệnh hay gặp trong tim mạch bọn em đấy ạ: bộ 3: tăng HA, mỡ máu và thiếu máu cục bộ hay đi cùng với nhau lắm. Điều trị là phải song song đồng thời và phải nhiều thuốc cùng hỗ trợ đấy ạ, tuy nhiên liều và lựa chọn loại thì chẳng có lý thuyết nào là chuẩn 100% cả, vấn đề là phải gia giảm, theo dõi và vi chỉnh kết hợp với sự tuân thủ điều trị của bản thân bệnh nhân thì rồi sẽ ổn thôi ạ. Cụ chưa nói rõ là bác nhà mỗi lần đi khám cùng 1 Bs hay là các BS khác nhau, bởi mỗi BS cùng chuyên ngành nhưng khi cho thuốc cũng hơi khác nhau đấy ạ, vì còn phụ thuộc vào kinh nghiệm nữa. Cũng giống như mình đi xe trên đường ấy cụ nhỉ,..mỗi người có phản xạ và phản ứng hơi khác nhau.
Theo em cụ nên tổng kiểm tra đánh giá lại rồi theo đơn, tái khám và chỉnh thuốc theo 1 BS tin cậy là sẽ ổn thôi ạ.
CHúc bác nhà mạnh khỏe !

chào bác sĩ. tình hình là Bu em ở quê cái huyết áp chưa thuyên giảm chút nào mặc dù đã dùng thuốc theo đơn của nhiều bác sĩ. bác sĩ có thể cho em cái số liên lạc và cái lịch làm việc để em xắp xếp gần nhất có thể đưa Bu em lên gặp bác sĩ tổng khảm 1 lần nữa và lấy thuốc điều trị được ko. Bu em huyết áp hàng ngày vẫn cứ 160 có khi hơn sinh ra nhiều biến chứng đau đầu, chóng mặt. nhiều lúc đau ngực nữa. hoặc có thuốc gì điều trị huyết áp cao hiệu quả ko ạ. vì trên mạng lẫn đi khám mỗi nơi mỗi thuốc nhà em chả biết tin tưởng vào đâu nữa.
cảm ơn bác sĩ !

 

[changshan]

chào bác sĩ. tình hình là Bu em ở quê cái huyết áp chưa thuyên giảm chút nào mặc dù đã dùng thuốc theo đơn của nhiều bác sĩ. bác sĩ có thể cho em cái số liên lạc và cái lịch làm việc để em xắp xếp gần nhất có thể đưa Bu em lên gặp bác sĩ tổng khảm 1 lần nữa và lấy thuốc điều trị được ko. Bu em huyết áp hàng ngày vẫn cứ 160 có khi hơn sinh ra nhiều biến chứng đau đầu, chóng mặt. nhiều lúc đau ngực nữa. hoặc có thuốc gì điều trị huyết áp cao hiệu quả ko ạ. vì trên mạng lẫn đi khám mỗi nơi mỗi thuốc nhà em chả biết tin tưởng vào đâu nữa.
cảm ơn bác sĩ !

Cụ cho bu uống trà giảo cổ lam thường xuyên đi

 

[Carlike]

chào bác sĩ. tình hình là Bu em ở quê cái huyết áp chưa thuyên giảm chút nào mặc dù đã dùng thuốc theo đơn của nhiều bác sĩ. bác sĩ có thể cho em cái số liên lạc và cái lịch làm việc để em xắp xếp gần nhất có thể đưa Bu em lên gặp bác sĩ tổng khảm 1 lần nữa và lấy thuốc điều trị được ko. Bu em huyết áp hàng ngày vẫn cứ 160 có khi hơn sinh ra nhiều biến chứng đau đầu, chóng mặt. nhiều lúc đau ngực nữa. hoặc có thuốc gì điều trị huyết áp cao hiệu quả ko ạ. vì trên mạng lẫn đi khám mỗi nơi mỗi thuốc nhà em chả biết tin tưởng vào đâu nữa.
cảm ơn bác sĩ !

Bác nên đưa bu đi làm tổng thể, đánh giá các cơ quan đoàn thể xem đã bị tổn thương do tăng HA cỡ nào: mỡ máu, đường máu, siêu âm tim, điện tim,...thì sau đó lựa chon thuốc HA mới chuẩn chỉ được, ngoài ra độ nhậy cảm của thuốc cũng còn tùy người nữa đấy ạ, nên cần có sự theo dõi, vi chỉnh sau đó mới đạt được HA mục tiêu được.
Hôm nào bác định đưa bu qua khám thì alo em tối hôm trước để e xếp giờ cho hợp lý, nên đến Bv Đông Đô_số 9 Phan Chu Trinh; e qua em xem cho.
Số dây thép em là: 0913 543636.

 

[Ướt Mi]

Bệnh của mợ cần 2 giải pháp: 1 là tránh hẳn chuyển tình cảm đi (em e là khó lắm...), hai là phải có một cú sốc tình cảm thật mạnh như vậy quả tim sẽ quen đi và ko đau nữa....trong ngành y bọn e cũng gọi là liệu pháp sốc đấy ạ.
Cheers.

Em cám ơn bác sĩ. Chuyện tình cảm ko phải là yêu đương đâu ạ, mà ý em là mỗi khi có cái gì đó tổn thương, lại thấy tim bị đè nặng, nhói lên một cái. Diễn ra nhiều, thường xuyên, âm ỉ.
Thế còn cách nào ngoài sốc tim như cụ bác sĩ đã dặn dò ko ạ.

 

[Ướt Mi]

Bác nên đưa bu đi làm tổng thể, đánh giá các cơ quan đoàn thể xem đã bị tổn thương do tăng HA cỡ nào: mỡ máu, đường máu, siêu âm tim, điện tim,...thì sau đó lựa chon thuốc HA mới chuẩn chỉ được, ngoài ra độ nhậy cảm của thuốc cũng còn tùy người nữa đấy ạ, nên cần có sự theo dõi, vi chỉnh sau đó mới đạt được HA mục tiêu được.
Hôm nào bác định đưa bu qua khám thì alo em tối hôm trước để e xếp giờ cho hợp lý, nên đến Bv Đông Đô_số 9 Phan Chu Trinh; e qua em xem cho.
Số dây thép em là: 0913 543636.

Hay bác sĩ bố trí khám cho em xem như thế nào. Có phải uống thuốc gì trị cho dứt điểm ko ạ. Chắc có giải pháp ạ!? Em hỏi nghiêm túc cực kì ạ. Mẹ em cũng bị bệnh tim hồi xưa chữa mãi mới khỏi.

 

[Carlike]

Hay bác sĩ bố trí khám cho em xem như thế nào. Có phải uống thuốc gì trị cho dứt điểm ko ạ. Chắc có giải pháp ạ!? Em hỏi nghiêm túc cực kì ạ. Mẹ em cũng bị bệnh tim hồi xưa chữa mãi mới khỏi.

Ok cụ, cụ xắp xếp hôm nào qua em xem cho, nhớ đem hết các xét nghiệm và đơn thuốc cũ e nghiên cứu xem thế nào, và hôm đi thì nhịn ăn sáng để xét nghiệm máu nhé. Cụ nên alo em từ tối hôm trước phòng khi e bận việc nên ko ở BV.
Chúc cụ khỏe !

 

[tuti2222]

http://giadinh.vnexpress.net/tin-tuc/song-khoe/kham-tim-mach-mien-phi-voi-cac-giao-su-va-chuyen-gia-2879489.html

Các cụ có nhu cầu hoặc mời người thân đi cùng nhé.
call cho em để đăng ký: 0912 13 2222

 

[phuonebuy]

@ALL:

Lướt qua bệnh xá nhà mình, em thấy cũng có nhiều bác có trục trặc về các vấn đề tim mạch cần tư vấn. E đăng kí diễn đàn cũng từ lâu nhưng thực sự là bận rộn quá nên ko tham gia được nhiều. Nay các bác có vấn đề gì cứ ném cho e, em sẽ cố gắng tư vấn bằng mồm,....hoặc tay chân (khám bệnh mà) nếu cần.

Ngoài ra, nếu cần các dụng cụ, và thiết bị y tế các bác cũng có thể yêu cầu, e sẽ tư vấn giúp các bác vì e cũng cộng tác với hãng về thiết bị yte. Đảm bảo chất lượng và đúng yêu cầu thực tế của bệnh.

Mời các bác PM hoặc public trên Topic này em sẽ giải đáp!

Mong được cùng giúp đỡ nhau dài dài để còn mãi mãi trên OF.

Cheers.

Chủ thớt ơi e dạo này hay choáng choángvè nhiều lúc chân tay cứ bủn rủn hình như dính huyết áp cao rồi y, thế có nên lái xe loăng quăng nữa không cụ.

 

[nangsaigon]

Em thỉnh thoảng làm việc nhiều thì bị nhói đau ở ngực thì có liên quan gì đến tim ko ah ?