Hiện tại thì VN đang chuyển dần theo hướng bỏ đào tạo tinh hoa mà yêu cầu tất cả BS đạt trình độ nào đó mới được công nhận hành nghề.
Theo các nước phát triển, BS nội trú chỉ là chức danh chuyển tiếp dành cho BS mới ra trường, đang tập tành hành nghề, vị trí của họ là thấp nhất, trên họ là attending và cuối cùng là fellow. Các BS sau khi ra trường phải trải qua nội trú (từ 3-7 năm) thì mới được thi lấy bằng hành nghề, sau khi làm việc vài năm thì mới được xem xét học fellow. Cho nên trình độ BS của họ rất đồng đều.
Trước kia VN theo hướng chọn đào tạo tinh hoa, mỗi năm chỉ có tầm 30 BS được đào tạo nội trú. BV TW hầu hết cũng chỉ tuyển nội trú. Tuy nhiên không thể nói những BS nội trú này là giỏi hơn các BS CK đã làm việc cả chục năm được. Thậm chí người dạy BSNT ở Bv lại là các BS CK.
Bây giờ thì BS nội trú không còn có giá như trước kia nữa, đơn cử như ĐH YHN tuyển hơn trăm nội trú mỗi năm, trong khi con số ở SG và PNT xấp xỉ 80-90. Nội trú đc coi là con đường nhanh hơn để đến được BS Chuyên khoa mà thôi.