[Funland] Phòng khám Nội tiết & Tiểu đường (drhung, BV Nội tiết TW; drngoc, BV Bạch Mai)

[nguyendiepbk27]

Cụ drhung tư vấn cho ông cụ nhà em tí: (em muốn gọi điên tt nhưng sợ cụ đang trực)
-ông ngoại F1 nhà em bị tiểu đường 1 năm rồi, bây giờ vẫn giữ mức đường ở khoảng 9-12mm/l ạ. Nhưng dạo này ông cụ có vẻ sút cân mạnh, người yếu(cụ kiêng cữ kinh lắm, nhắc ăn uống tuyền lo đường nó lên). Hay bị choáng váng, hoa mắt...nhất là đứng lên ngồi xuống. (em dự thiếu máu) Theo cụ thì có nên uống bổ xung sắt, và tiểu đường thì nên dùng loại nào ạ?
-tuần trước ông cụ có đi mổ thay thủy tinh thể, về nhà thì lại càng sút cân tợn, người gầy thêm (mắt phát triển tốt, bình thường, ko đau, chỉ có người thấy mệt) liệu đó có phải là tác dụng phụ của thuốc giảm đau + bện tiểu đường nên thế không ạ?
Cám ơn cụ đốc nhiều.....

 

[drhung]

Cụ drhung tư vấn cho ông cụ nhà em tí: (em muốn gọi điên tt nhưng sợ cụ đang trực)
-ông ngoại F1 nhà em bị tiểu đường 1 năm rồi, bây giờ vẫn giữ mức đường ở khoảng 9-12mm/l ạ. Nhưng dạo này ông cụ có vẻ sút cân mạnh, người yếu(cụ kiêng cữ kinh lắm, nhắc ăn uống tuyền lo đường nó lên). Hay bị choáng váng, hoa mắt...nhất là đứng lên ngồi xuống. (em dự thiếu máu) Theo cụ thì có nên uống bổ xung sắt, và tiểu đường thì nên dùng loại nào ạ?
-tuần trước ông cụ có đi mổ thay thủy tinh thể, về nhà thì lại càng sút cân tợn, người gầy thêm (mắt phát triển tốt, bình thường, ko đau, chỉ có người thấy mệt) liệu đó có phải là tác dụng phụ của thuốc giảm đau + bện tiểu đường nên thế không ạ?
Cám ơn cụ đốc nhiều.....

Đường huyết khoảng 9-12mm/l là cao , nên cho BN đi khám lại để chỉnh lại đường huyết và kiểm tra các biến chứng của tiểu đưồng càng sớm càng tốt.

 

[cuongdt86]

Thớt này của cụ bổ ích quá! Vote cụ nhé!

 

[drngoc]

Chào drngoc nhờ cụ tư vấn giúp em!
Cách đây 1 năm em có đi khám sức khỏe tổng thể tại khoa khám bệnh tự nguyện BV Bạch mai, có xét nghiệm máu có kết quả như sau: Glucose = 12,6 Triglycerid = 6,5vaf siêu âm ổ bụng kết luận gan nhiễm mỡ. Sau đó Bs tư vấn về luyện tập, thay đổi chế độ sinh hoạt ăn uống... sau 1 tháng em đi xét nghiệm lại chỉ số như sau: Glucose = 7,1 Triglycerid = 3,3 HbA1c = 5,5%, Bác sỹ tư vấn chưa phải uống thuốc về tập luyện ăn uống điều độ không ăn đường và các chất có đường. Từ đó đến nay em không khám lại và cũng không thấy có hiện tượng gì khác trong người vẫn ăn uống bình thường theo lời dặn của bác sỹ.
Hôm nay em tranh thủ đi xét nghiệm lại thì chỉ số như sau: Glucose = 7,1 Triglycerid =1,8 HbA1c = 5,5% các chỉ số khác đều ở mức bình thường. Vậy em nhờ Drngoc tư vấn giúp xem em có bị tiểu đường không và cách điều trị như thế nào, cần ăn uống ra sao để cho em yên tâm công tác và sinh hoạt.
Xin trân trọng cảm ơn!

Chào cụ!
Theo tiêu chuẩn chẩn đoán: khi có nhiều hơn 2 lần xét nghiệm glucose máu lúc đói ( nhịn ăn > 8h, thường xét nghiệm vào buổi sáng) > 7 mmol/l thì đã được chẩn đoán bệnh tiểu đường rồi. Như vậy theo những thông tin kể trên, cụ đã bị mắc bệnh này.
Về mục tiêu điều trị, cần kiểm soát đường máu lúc đói từ 5.0 - 7,2 mmol/l, HbA1c < 7%, ĐM sau ăn < 10mmol/l.
Em nghĩ cụ đang thực hiện chế độ ăn và tập thể dục rất tốt nên ĐM đang ổn định.
Về thực hiện chế độ ăn như thế nào cho hợp lí: vì mỗi người có một cách ăn uống khác nhau phụ thuộc vào thói quen ăn uống, khẩu vị, tuổi, giới, công việc hàng ngày nên không có 1 chế độ ăn nào phù hợp cho mọi người. Tuy nhiên có một số nguyên tắc chung như: ăn uống vừa phải, ăn điều độ, hạn chế bia rượu... Đầu tiên, cụ nên tìm hiểu như thế nào là tháp dinh dưỡng cho người tiểu đường để biết loại thực phẩm nào ăn nhiều, loại thực phẩm nào ăn ít. Tiếp sau, cụ nên tìm hiểu về cách tính khẩu phần ăn và qui đổi thực phẩm. Cụ nên search mạng từ khóa " carbohydrate counting". Mục đích của nó sẽ giúp cho người bệnh ước tính được tương đối mình sẽ ăn được bao nhiêu lượng carbohydrate. Như vậy, khi mình có thể ăn nhiều loại thức ăn khác nhau mà vẫn đảm bảo không ăn dư thừa hay ăn thiếu năng lượng.
Ngoài ra cụ cần phải tập thể dục thường xuyên, cai dần thuốc lá, giảm cân...
Chúc cụ có một cuộc sống khỏe mạnh và không phải lo lắng đến bệnh tật

 

[civic1.8 7426]

Chào cụ!
Theo tiêu chuẩn chẩn đoán: khi có nhiều hơn 2 lần xét nghiệm glucose máu lúc đói ( nhịn ăn > 8h, thường xét nghiệm vào buổi sáng) > 7 mmol/l thì đã được chẩn đoán bệnh tiểu đường rồi. Như vậy theo những thông tin kể trên, cụ đã bị mắc bệnh này.
Về mục tiêu điều trị, cần kiểm soát đường máu lúc đói từ 5.0 - 7,2 mmol/l, HbA1c < 7%, ĐM sau ăn < 10mmol/l.

Cảm ơn Cụ nhiều vậy là em bị tiểu đường rồi hả cụ! Thất vọng quá cụ nhỉ năm nay em mới 37 mùa cải bắp thôi không biết bệnh này sống thêm được bao nhiêu năm nữa cụ. Như bệnh của em đã phải dùng thuốc chưa, về bia rượu thì em tuyệt đối không uống từ 3 năm nay ăn uống thì kiêng khem toàn cá với rau, 2 năm nay từ khi phát hiện đường huyết cao đã không dùng đường sữa bánh kẹo, nước ngọt... tất tần tật nếu có từ gluco thậm chí khi lái xe em có thói quen nhai kẹo cao
su cũng phải chọn loại singgum không đường. Khổ lắm nhưng có bệnh phải kiêng thôi cụ ạ. Em cao 1,65m nặng 64kg huyết áp 120/80 Cụ giúp em xem với tình trạng bệnh như em thì ăn đc những gì nhé em xin trân trọng Cụ!

 

[drngoc]

Cảm ơn Cụ nhiều vậy là em bị tiểu đường rồi hả cụ! Thất vọng quá cụ nhỉ năm nay em mới 37 mùa cải bắp thôi không biết bệnh này sống thêm được bao nhiêu năm nữa cụ. Như bệnh của em đã phải dùng thuốc chưa, về bia rượu thì em tuyệt đối không uống từ 3 năm nay ăn uống thì kiêng khem toàn cá với rau, 2 năm nay từ khi phát hiện đường huyết cao đã không dùng đường sữa bánh kẹo, nước ngọt... tất tần tật nếu có từ gluco thậm chí khi lái xe em có thói quen nhai kẹo cao
su cũng phải chọn loại singgum không đường. Khổ lắm nhưng có bệnh phải kiêng thôi cụ ạ. Em cao 1,65m nặng 64kg huyết áp 120/80 Cụ giúp em xem với tình trạng bệnh như em thì ăn đc những gì nhé em xin trân trọng Cụ!

Cụ cũng giống bao nhiêu bệnh nhân tiểu đường khác, khi bị bệnh thường hoang mang rồi thực hiện chế độ ăn kiêng khem qua mức. Thực ra, đây cũng là lỗi của hệ thông y tế chúng ta không quan tâm đến việc tư vấn về bệnh tật cho bệnh nhân. Ăn uống là một nhu cầu tất yếu của cuộc sống, ngoài việc ăn đủ thì phải ăn ngon nữa. Nếu cứ ăn mãi một loại thức ăn một thời gian sẽ thấy chán. Lâu ngày sẽ gây ra tình trạng chán ăn, mất cảm giác ngon miệng. Cho nên các chuyên gia đều khuyên bệnh nhân nên ăn nhiều loại thức ăn,
hoa quả khác nhau, vừa có cảm giác ngon miệng vừa có nhiều chất dinh dưỡng. Ngay cả bia rượu cũng không phải kiêng tuyệt đối. Chính vì vậy em có khuyên cụ nên. tìm hiểu về cách qui dổi thực phẩm...ngoài ra, có những thực phẩm tạo vị ngọt nhưng không phải đường có bàn tại cá nhà thuốc. Cụ có thể mua về để uống với nước hoa quả...Tóm lại, bệnh này không nghiêm trọng quá mức, cụ cứ vui vẻ, enjoy với cuộc sống!

 

[thocon75]

Cụ drhung cho em hỏi máu tĩnh mạch và máu đầu ngón tay thì ở đâu đường huyết cao hơn?
Em sợ đau nên để kim lấy máu nông rồi năn ra ít máu để thử như thế kết quả có chính xác không?
Thanks cụ

 

[drhung]

Cụ drhung cho em hỏi máu tĩnh mạch và máu đầu ngón tay thì ở đâu đường huyết cao hơn?
Em sợ đau nên để kim lấy máu nông rồi năn ra ít máu để thử như thế kết quả có chính xác không?
Thanks cụ

Lấy máu tĩnh mạch chính xác hơn bác ạ, không có điều kiện thì mới lấy máu mao mạch <máu đầu ngón tay> thôi.

 

[thocon75]

Cụ drngoc cho em hỏi.
Lấy máu ở tĩnh mạch và máu ở đầu ngón tay thì ở đâu có đường huyết cao hơn?
Thanks cụ.

 

[drchinh]

Cụ drngoc cho em hỏi.
Lấy máu ở tĩnh mạch và máu ở đầu ngón tay thì ở đâu có đường huyết cao hơn?
Thanks cụ.

Về lý thuyết, máu tĩnh mạch có đường huyết thấp hơn, để chẩn đoán cần phải lấy máu tĩnh mạch. Tuy nhiên, có nhiều nghiên cứu lớn đã chứng minh rằng, đường máu mao mạch rất có giá trị trong theo dõi điều trị

 

[Carlike]

Alo, alo, có tớ nữa đây các bác ơi...Tớ là Bs, chuyên điều trị chuyên khoa có vần ...im.. Bác nào có vấn đề cứ liên hệ với tớ nhé....Tớ là Bs chuyên khoa Tim mạch mà

 

[drchinh]

Alo, alo, có tớ nữa đây các bác ơi...Tớ là Bs, chuyên điều trị chuyên khoa có vần ...im.. Bác nào có vấn đề cứ liên hệ với tớ nhé....Tớ là Bs chuyên khoa Tim mạch mà

Em xác nhận đây là Bs Tim mạch chính hiệu, welcome bác vào tư vấn giúp đỡ ACE trên OF

 

[Mebenbin]

@drchinh:
thía lào mà iem cứ nghĩ là iem như đã quen bác từ lâu. bác cho iem rón rén hỏi một câu, có phải bác đã từng ở cái l89 k nhỉ? nếu k phải iem xo ri bác, còn phải thì bác ừ một câu cho iem mừng. lâu quá k gặp bác đâm nhớ quá.

 

[tehuyen1996]

Bổ ích quá, thanks các dr trong nhà OF nhé

 

[thocon75]

Em được Bs kết luận bị tiểu đường, dặn em phải kiêng rượu beer. Trưa nay bắt buộc phải tiếp khách, vừa uống vừa run. em làm 5 trai Ken, ăn toàn rau của quả, thịt, không ăn tý tinh bột nào. hồi hộp về nhà đo sau 2h ăn thấy đường huyết có 5,5.
Như thế thỉnh thoảng em vẫn nhậu được phải không ạ? hay cái máy đo ĐH của em bị sai.

 

[thereaperdhxd]

Em có người thân mắc bệnh tiểu đường, mới đi xét nghiệm các chỉ số là Glucose 5.5, Triglycerides 2.92, Cholesterol 5.82, AST (SGOT) 32.2, ALT (SGPT) 66.4.
Bác sỹ kê đơn Amaryl 2mg ngày 2v (s/c) , Liverhel ngày 4v. Đã dùng đơn thuốc này hơn 1 tháng nay, Glucose giảm từ 6.5 xuống 5.5 như trên.
Xin hỏi cụ drhung, cụ drngoc với đơn thuốc như trên là ổn chưa. Loại thuốc Amaryl có tác dụng phụ gì ko, có nên giảm xuống ko.

Cảm ơn các cụ rất nhiều.

 

[Benchip]

Em gửi câu hỏi bên kia nhưng chưa thấy được trả lời. Lang thang sang đây thấy phòng này đúng địa chỉ cần hỏi nên nhờ các cụ giúp đỡ: Sau khi sinh trên da em xuất hiện nhiều nốt ruồi đỏ tươi, mấy hn em rất lo lắng vì có người bảo thế này có người bảo thế khác ( bị bệnh j đó) mong các cụ tư vấn cho em gấp xem có phải khám xét j ko ạ?
Em chân thành cám ơn các cụ!

 

[acc_75]

Em gửi câu hỏi bên kia nhưng chưa thấy được trả lời. Lang thang sang đây thấy phòng này đúng địa chỉ cần hỏi nên nhờ các cụ giúp đỡ: Sau khi sinh trên da em xuất hiện nhiều nốt ruồi đỏ tươi, mấy hn em rất lo lắng vì có người bảo thế này có người bảo thế khác ( bị bệnh j đó) mong các cụ tư vấn cho em gấp xem có phải khám xét j ko ạ?
Em chân thành cám ơn các cụ!

Chết chết cụ phải đến BV K gấp gấp

 

[Benchip]

Chết chết cụ phải đến BV K gấp gấp

Thật hả cụ? Đừng doạ em nhé mấy hn em xuống tinh thần lắm rồi đấy

 

[drngoc]

Em có người thân mắc bệnh tiểu đường, mới đi xét nghiệm các chỉ số là Glucose 5.5, Triglycerides 2.92, Cholesterol 5.82, AST (SGOT) 32.2, ALT (SGPT) 66.4.
Bác sỹ kê đơn Amaryl 2mg ngày 2v (s/c) , Liverhel ngày 4v. Đã dùng đơn thuốc này hơn 1 tháng nay, Glucose giảm từ 6.5 xuống 5.5 như trên.
Xin hỏi cụ drhung, cụ drngoc với đơn thuốc như trên là ổn chưa. Loại thuốc Amaryl có tác dụng phụ gì ko, có nên giảm xuống ko.

Cảm ơn các cụ rất nhiều.

Amaryl là một loại thuốc điều trị *** tháo đường có tác dụng hạ đường huyết. Nó ccos tác dụng phụ hạ đường huyết nếu dùng quá liều hoặc khi uống thuốc rồi mà người bệnh lại quên không ăn hoặc ăn chậm. Ngoài ra nó còn gây tăng cân cho nên cần cân nhắc điều trị cho người đang thừa cân hoặc béo phì.Nhìn chung người cụ có mức đường huyết ổn định. Cụ thử hỏi xem người nhà có gặp các tác dụng phụ bất lợi kể trên không. Nếu có thì cần điều chỉnh lại liều thuốc.