[Funland] Phòng khám Nội tiết & Tiểu đường (drhung, BV Nội tiết TW; drngoc, BV Bạch Mai)

[Civic2306]

Cụ drhung cho em hỏi là đường huyết cao thì có phải kiêng rượu không? Và với người uống rượu nhiều thì có nguy cơ bị tiểu đường không ạ? Em hỏi vì đặc điểm công việc của em rất hay phải uống rượu ạ.

 

[thocon75]

Cụ drngoc cho em hỏi: sau khi ăn + uống thuốc (diamicron và glucophage), 2h sau ăn trưa đường máu của em giảm còn khoảng 5,2-5,8 (sáng dậy thường là 6-6,4).
Vậy em có nên giảm thuốc không? hiện tại em đang uống 2v diamicron30 trước ăn trưa, và 1 viên glucophageXR500 vào bữa trưa, 1 viên vào bữa tối.

 

[Đường dài]

Bác dùng thuốc như thế chưa đạt đc mục đích điều trị rồi, khi nào có thời gian qua Bệnh viện em xem lại cho.

Theo em bác nên đốt hạch giao cảm ngực để điều trị dứt điểm chứng ra mồ hôi tay này đi. Có thể qua Bệnh viện Nội tiết em mổ cho, nếu bác có bảo hiểm y tế thì chỉ <3tr, k có BHYT khoảng 5tr. nằm viện khoảng 2 ngày

em cảm ơn bác sỹ nhìu nhìu nhé.

 

[drhung]

Cụ drhung cho em hỏi hướng điều trị tiếp theo với.
Sau một thời gian uống thuốc với liều: diamicron30 2v/ngay uống 1 lần trước ăn trưa 30 phút; glucophageXR500 2v/ngay chia 2 lần uống vào bữa trưa và bữa tối.
Hiện tại đường huyết của em lúc sáng ngủ dậy là 5,8 - 6,2. Sau ăn trưa 2h là 5,4 - 5,8 (sau ăn nó còn giảm đi ạ - chắc do tác dụng của thuốc)
Như vậy em có nên giảm thuốc không? nếu giảm thì giảm như thế nào?
Cảm ơn cụ rất nhiều

Ngoài thuốc, đường huyết phụ thuộc rất nhiều vào chế độ ăn và vận động. đường huyết lúc đói 5,8 - 6,2. Sau ăn trưa 2h là 5,4 - 5,8 chỉ nói ĐH tại thời điểm đó thôi, bác nên kiểm tra thêm Hb1Ac, nếu < 6,5 thì vẫn duy trì điều trị cũ, nếu HbA1c quá cao thì phải thay đổi cách điều trị.

Cụ drhung cho em hỏi là đường huyết cao thì có phải kiêng rượu không? Và với người uống rượu nhiều thì có nguy cơ bị tiểu đường không ạ? Em hỏi vì đặc điểm công việc của em rất hay phải uống rượu ạ.

- Nếu bác bị tiểu đường thì phải kiêng rượu rồi, khuyến cáo mỗi bữa chỉ uống 1 ly nhỏ rượu vang thôi.
- Tiểu đưồng typ 2 nguyên nhân chủ yếu do chế độ ăn uống k hợp lý <ăn quá nhiều tinh bột, thịt, dầu mỡ, và cả rượu bia nữa> kèm theo lười vận động. Nên bác thuộc diện nguy cơ bị tiểu đường typ 2.
- Công việc của bác thường xuyên phải nhậu thì bác nên vận động nhiều <đi cầu thang bộ thay thang máy, đi bộ, xe đạp thay xe máy, ô tô, chơi thể thao...>

 

[drngoc]

Cụ drngoc cho em hỏi: sau khi ăn + uống thuốc (diamicron và glucophage), 2h sau ăn trưa đường máu của em giảm còn khoảng 5,2-5,8 (sáng dậy thường là 6-6,4).
Vậy em có nên giảm thuốc không? hiện tại em đang uống 2v diamicron30 trước ăn trưa, và 1 viên glucophageXR500 vào bữa trưa, 1 viên vào bữa tối.

Cho em hỏi cụ chút xíu. Bây giờ cụ nặng bao nhiêu cân, chiều cao bao nhiêu? cụ uống thuốc như thế có bị tăng cân không? có triệu chứng đói? Thông thường Diamicron uống vào trước bữa ăn sáng, còn glucophage uống sau ăn. Chỉ số HbA1c là bao nhiêu? Cụ thống kê 1 số gợi ý trên em sẽ chỉnh lại liều cho

 

[thocon75]

Em cao 1m65. Bây giờ em nặng 57kg (lúc đói, không quần áo), em thấy đang giảm cân (có lẽ do em điều chỉnh chế độ ăn giảm cơm, tăng rau quả). Thỉnh thoảng thấy đói nếu bữa ăn ít thịt, chắc vì em giảm cơm (hiện tại em chỉ ăn 1 lưng cơm).
Em mới phát hiện TĐ được 3 tuần, hôm xét nghiệm máu chỉ số HbA1c là 10.
Từ đó đến nay em uống thuốc đều và thấy đường máu lúc ngủ dậy giảm dần đến giờ chỉ còn trong khoảng 5,8 đến 6,2.
Bữa sáng em không uống thuốc, sau 2h đường huyết lên 8,5 đến 8,8
Em uống 2 viên diamicron 30 trước bữa trưa và 1 viên glucophageXR 500 sau bữa trưa, sau 2h đường huyết < 6.
Tối em uống 1 viên glucophageXR 500 sau ăn.

Em chuyển uống diamicron trước bữa sáng có tốt hơn không cụ? vì thấy sau bữa sáng đường lên cao.

Cảm ơn cụ rất nhiều.

 

[BB1711]

Em nghe bảo cây lược vàng ngâm rượu rất tốt cho bệnh tiểu đường, các cụ ai rành món này ko?

 

[zin_zin_hn]

Chào mừng thành viên mới của OF, hy vọng drngoc sẽ giúp đỡ ACE OFFer được nhiều nhiều nhiều
Mời drngoc một ly vodka nhé(b)

Còn Dr nào nữa thì anh Chính mời vào nốt đi. Nhất là bệnh Nam khoa chắc nhiều cụ cần được giúp đỡ đấy

 

[nguyendiepbk27]

Bây giờ em mới thấy thread của Cụ drhung, Cụ cho em add số điện thoại của cụ nhé....Vì hàng tháng là em lại đưa ông ngoại F1 ra viện cụ khám lại (ông cụ bị ĐTĐ type 2).
Cụ có thời gian ngó qua bên này hộ em với...http://www.otofun.net/threads/350317-em-muon-mua-bao-hiem-y-te?highlight=

 

[Empire]

em đánh dấu thớt của cụ.
ạe em cũng đang bị ĐTĐ ạ

 

[drhung]

Bây giờ em mới thấy thread của Cụ drhung, Cụ cho em add số điện thoại của cụ nhé....Vì hàng tháng là em lại đưa ông ngoại F1 ra viện cụ khám lại (ông cụ bị ĐTĐ type 2).
Cụ có thời gian ngó qua bên này hộ em với...http://www.otofun.net/threads/350317-em-muon-mua-bao-hiem-y-te?highlight=

Còn vấn đề mua bảo hiểm y tế thì có khó khăn gì đâu. Bác đến Ông tổ trưởng hay hội phụ nữ nơi bác đang sinh sống mua bảo hiểm y tế tự nguyện mất 450K cho cụ nhà, sau 1 tháng có thẻ BHYT bác đến cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để chuyển lên BV Nội tiết TW <đc hưởng 80%>, còn vượt tuyến lên thẳng chỗ em thì chỉ đc hưởng 30%.

em đánh dấu thớt của cụ.
ạe em cũng đang bị ĐTĐ ạ

Khi nào cần các bác đến BV Nội tiết TW rồi alo cho em 0912785531, em sẽ phục vụ các bác.

 

[ebong12]

Em chào bác sỹ! BS cho e hỏi. Em có thai 34 tuần, siêu âm con hơi to nên bs yêu cầu xn tiểu đường. Em đã xn nước tiểu và xn máu ( lấy máu 1 lần vào buổi sáng lúc đói), chỉ số đường huyết là 4,3. BS theo dõi thai cho em nói ok, như vậy là k bị tiểu đường thai kỳ. Em băn khoăn muốn hỏi là có cần làm thêm nghiệm pháp dung nạp đường huyết k ạ, cái món này hình như phải lấy máu 3 lần và uống 2 cốc nước đường. Bác tư vấn giúp em, tks bác nhiều ạ.

 

[nguyendiepbk27]

Còn vấn đề mua bảo hiểm y tế thì có khó khăn gì đâu. Bác đến Ông tổ trưởng hay hội phụ nữ nơi bác đang sinh sống mua bảo hiểm y tế tự nguyện mất 450K cho cụ nhà, sau 1 tháng có thẻ BHYT bác đến cơ sở đăng ký khám chữa bệnh ban đầu để chuyển lên BV Nội tiết TW <đc hưởng 80%>, còn vượt tuyến lên thẳng chỗ em thì chỉ đc hưởng 30%.

Khi nào cần các bác đến BV Nội tiết TW rồi alo cho em 0912785531, em sẽ phục vụ các bác.

Em vẫn biết rằng thì mà là có thể chuyển đổi theo cách ấy, dưng mà cụ đốc thừa biết cái thủ tục hành chính của Ta thì nó rối rắm và nhiêu khê như nào rồi...
Nên ý em muốn hỏi là bệnh viện mình có phát hành loại BHYT mà bệnh nhân có thể mua trực tiếp từ bệnh viện không ạ?

 

[LifeArt]

Chào bs, em vừa sinh bé được 6 tháng .Em bị tiểu đường thai kì , phải tiêm insulin trong quá trình mang thai. Ba tháng sau sinh em có đi kiểm tra lại đường huyết tại bệnh viện ĐH Y .Kết quả như sau:
Đường huyết lúc đói : 6,7mmol/L
Đường huyết sau khi làm nghiệm pháp 2 tiếng : 11,5 mmol/l
KQ xét nghiệm sinh hóa lúc đói : 7,2 mmol/L
---> KL : *** tháo đường , thực hiện chế độ ăn như hướng dẫn


Mấy hôm sau em đi khám 1 bác sĩ khác thì kq như sau :
ĐH lúc đói : 5,3mmol/l
Sau ăn 2h ( em ăn 1 bát bún ) :7,1 mol/l
HBA1C : 6 %
KL: Vẫn cho con bú bình thường , hạn chế đồ ngọt , ko phải dùng thuốc .


Như vậy là em bị Tiểu đường hả bác sĩ , em mới đầu 2 thôi ạ.Sáng ngủ dậy mấy hôm nay em tự kiểm tra thấy ĐH toàn trên 6 .
Em phải làm gì ạ ?

 

[drhung]

Em chào bác sỹ! BS cho e hỏi. Em có thai 34 tuần, siêu âm con hơi to nên bs yêu cầu xn tiểu đường. Em đã xn nước tiểu và xn máu ( lấy máu 1 lần vào buổi sáng lúc đói), chỉ số đường huyết là 4,3. BS theo dõi thai cho em nói ok, như vậy là k bị tiểu đường thai kỳ. Em băn khoăn muốn hỏi là có cần làm thêm nghiệm pháp dung nạp đường huyết k ạ, cái món này hình như phải lấy máu 3 lần và uống 2 cốc nước đường. Bác tư vấn giúp em, tks bác nhiều ạ.

Đường huyết lúc đói của em là 4,3 mmol/l, có nghĩa là em k bị tiểu đường thai kỳ, nên k cần làm nghiệm pháp tăng đường huyết, và trc khi đẻ bác sĩ sản khoa sẽ kiểm tra lại toàn bộ xét nghiệm, nên em yên tâm k phải lo lắng gì về đường huyết cả.

Em vẫn biết rằng thì mà là có thể chuyển đổi theo cách ấy, dưng mà cụ đốc thừa biết cái thủ tục hành chính của Ta thì nó rối rắm và nhiêu khê như nào rồi...
Nên ý em muốn hỏi là bệnh viện mình có phát hành loại BHYT mà bệnh nhân có thể mua trực tiếp từ bệnh viện không ạ?

B viện Nội tiết TW là bệnh viện thuộc nhà nước nên k phát hành BHYT và cũng chỉ khám bệnh nhân có BHYT thuộc Bảo hiểm Việt Nam phát hành thôi, và cũng k khám B nhân có BHYT do cty B hiểm khác phát hành.

Chào bs, em vừa sinh bé được 6 tháng .Em bị tiểu đường thai kì , phải tiêm insulin trong quá trình mang thai. Ba tháng sau sinh em có đi kiểm tra lại đường huyết tại bệnh viện ĐH Y .Kết quả như sau:
Đường huyết lúc đói : 6,7mmol/L
Đường huyết sau khi làm nghiệm pháp 2 tiếng : 11,5 mmol/l
KQ xét nghiệm sinh hóa lúc đói : 7,2 mmol/L
---> KL : *** tháo đường , thực hiện chế độ ăn như hướng dẫn
Mấy hôm sau em đi khám 1 bác sĩ khác thì kq như sau :
ĐH lúc đói : 5,3mmol/l
Sau ăn 2h ( em ăn 1 bát bún ) :7,1 mol/l
HBA1C : 6 %
KL: Vẫn cho con bú bình thường , hạn chế đồ ngọt , ko phải dùng thuốc .
Em phải làm gì ạ ?
Như vậy là em bị Tiểu đường hả bác sĩ , em mới đầu 2 thôi ạ.Sáng ngủ dậy mấy hôm nay em tự kiểm tra thấy ĐH toàn trên 6 .

Em bị mắc tiểu đường thai kỳ rồi, có 2 trường hợp xảy ra:
+ TH 1: Sau đẻ đường huyết trở về bình thường <em thuộc trường hợp này>: k cần dùng thuốc, thực hiện chế độ ăn và vận động là đủ, tuy nhiên em thuộc đối tượng nguy cơ mắc tiểu đường cao trong tương lai, nên chú ý chế độ ăn và tập luyện nhé.
+ TH 2: Sau đẻ đường huyết cao hay mắc tiểu đường sau thai kỳ: phải dùng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

 

[LifeArt]

Cảm ơn bác drhung.
Bác cho em hỏi đường huyết lúc ngủ dậy của em trên 6 mmol/l như vậy là ko bình thường đúng ko ạ ?
Bác sĩ có thể cho em biết những yếu tố nào kết luận 1 người bị mắc tiểu đường ?

 

[drhung]

Cảm ơn bác drhung.
Bác cho em hỏi đường huyết lúc ngủ dậy của em trên 6 mmol/l như vậy là ko bình thường đúng ko ạ ?
Bác sĩ có thể cho em biết những yếu tố nào kết luận 1 người bị mắc tiểu đường ?

- ĐH < 6,5 mmol/l là bình thường.
- Có 4 yếu tố chẩn đoán ĐTĐ:
+ Đường huyết đói ≥ 126mg/dl(7,0mmol/l) <Đường huyết đói là ĐH đo ở thời điểm nhịn đói ít nhất 8 giờ>
+ HbA1c ≥ 6,5 %
+ Đường huyết 2 giờ ≥200mg/dl(11,1mmol/l) khi làm test dung nạp Glucose <sau uống 75g glucose>.
+ Bệnh nhân có triệu chứng của tăng đường huyết<ăn nhiều, uống nhiều, gầy nhiều, tiểu nhiều> kèm theo xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên ≥200mg/dl (11,1mmol/l).

 

[LifeArt]

- ĐH < 6,5 mmol/l là bình thường.
- Có 4 yếu tố chẩn đoán ĐTĐ:
+ Đường huyết đói ≥ 126mg/dl(7,0mmol/l) <Đường huyết đói là ĐH đo ở thời điểm nhịn đói ít nhất 8 giờ>
+ HbA1c ≥ 6,5 %
+ Đường huyết 2 giờ ≥200mg/dl(11,1mmol/l) khi làm test dung nạp Glucose <sau uống 75g glucose>.
+ Bệnh nhân có triệu chứng của tăng đường huyết<ăn nhiều, uống nhiều, gầy nhiều, tiểu nhiều> kèm theo xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên ≥200mg/dl (11,1mmol/l).

cảm ơn bác .Vậy là em phải tăng cường tập thể dục để phòng tránh bệnh rồi.
Nhờ bác tư vấn nên em đã yêu đời trở lại .Cảm ơn bác nhiều nhiều !!!!!!!!!!!

 

[drngoc]

Cụ vào namhoc.com nhé. Trang web của Dr Bắc bạn thân của mình đang làm tại phòng khám nam học bệnh viện Việt Đức. Cậu bạn mình học về vấn đề này 2 năm tại Hàn Quốc

 

[drngoc]

Cụ nên điều chỉnh 1 số điểm sau
1. Không ăn kiêng quá mức. Cụ ăn 1 lưng cơm như thế chỉ tương đương > 30g carbohydrate hay chi bằng bữa ăn phụ đối với nam giới. Chắc chắn cụ sẽ bị đói, người mệt mỏi. Cụ nên ăn tăng khẩu phần ăn nên, nếu công việc hàng ngày không phải lao động chân tay thì ít nhất cũng phải 2 lưng bát. Ăn bao nhiêu còn tùy thuộc từng người nhưng nhìn chung cảm thấy ngang dạ là đủ. Thịt cá ít ảnh hưởng đến đường máu nên cụ ăn bình thường theo nhu cầu.
2. Cụ nên duy trì các thuốc kể trên nhưng Diamicron chuyển sang buổi sáng. 3 tháng 1 lần kiểm tra lại HbA1c xem thay đổi như thế nào. Cố gắng trong 6 tháng phải giảm được HbA1c về < 6.5% là tốt nhất, sẽ giảm nguy cơ bị biến chứng do tiểu đường gây ra.

Có gì bất thường em sẽ tư vấn tiếp