Phác đồ điều trị bệnh viêm gan B,C (Phần 2)

[Đồng xanh 2.0]

Khi nào bác sĩ bảo ngưng hả ngưng nhưng khi ngưng rồi củng kiểm tra men gan 3 tháng 1 lần đúng không mấy anh

Đúng + siêu âm bụng

 

[Liinhsss]

Đúng + siêu âm bụng

Của em bị phát bạn này , nguy hiểm ko cụ

 

[Đồng xanh 2.0]

Của em bị phát bạn này , nguy hiểm ko cụ

https://img.otofun.net/upload/v6/2017/11
/19/873493-537076-img-2533-fwf8robn8li1whqqcsl5.jpg

Có thể dị ứng thực phẩm thôi.
Gan yếu thường mụn trên mặt nhiều hơn kèm ngứa , ăn uống khó tiêu; chán ăn mệt mỏi da vàng

 

[Tôm Sú]

Bác lập gia đình chưa , bác cứ thử tiêm phòng đi , biết đâu lại được

Bác sĩ điều trị bảo tiêm giờ chẳng có tác dụng. Tiêm phòng là tiêm người k bị. Như mình chẳng hạn. Chưa lập gia đình. Kiểm tra n.y không bị mà có khám thể virut r thì không phải tiêm. Mà chưa có thì mới phải tiêm. Hỏi bố mẹ trước con không được tiêm phòng vgb ah. Tao k nhớ cứ ở địa phương có đợt tiêm phòng là tao cho m đi hết. Chắc thiếu mũi ý nên mới bị

 

[Tôm Sú]

Lưu ý lần nữa với các cụ nhé:
- cái lý thuyết Hbeag (+) : sau khi uống thuốc và chuyển đổi huyết thanh thành Hbeag (-) là bệnh nhân có thể ngừng uống thuốc là cái thứ lý thuyết sai lầm và rất nguy hiểm nhá. Các cụ phải uống cho đến lúc Hbsag (-) thì mới đc ngừng thuốc.
Nhiều bệnh nhân chết oan vì cái vụ chuyển đổi huyết thanh từ Hbeag (+) sang (-) và ngừng thuốc rồi đó

Hbsag (+) -> (-): có nghĩa là trong người đang có virut vgb (+) cần đưa cơ thể không còn virut vgb (-).
=> Đi khám sức khoẻ người ta chỉ khám Hbsag nếu (+) tức là trong người có virut vg thì người ta mới yêu cầu mình đi kiểm tra Hbeag để xem nó đang hoạt động như thế nào để đưa ra phác đồ điều trị

Hbeag (+) -> (-): có nghĩa là virut đang ở trạng thái hoạt động về trạng thái không hoạt động. Uống thuốc mới đưa nó đi ngủ chưa chết

Khi nào không cần điều trị nữa ( khỏi bệnh ):
1. Khi Hbsag (-) tức không còn virut trong người
2. Anti-Hbe xuất hiện tức (+). Định nghĩa của nó là kháng thể virut
Nếu (-) thì tiêm vacxin vgb (0.3.6)
Nếu (+) thì k cần tiêm đã có kháng thể trong người

Đúng không bác Đồng Xanh

 

[Liinhsss]

Hbsag (+) -> (-): có nghĩa là trong người đang có virut vgb (+) cần đưa cơ thể không còn virut vgb (-).
=> Đi khám sức khoẻ người ta chỉ khám Hbsag nếu (+) tức là trong người có virut vg thì người ta mới yêu cầu mình đi kiểm tra Hbeag để xem nó đang hoạt động như thế nào để đưa ra phác đồ điều trị

Hbeag (+) -> (-): có nghĩa là virut đang ở trạng thái hoạt động về trạng thái không hoạt động. Uống thuốc mới đưa nó đi ngủ chưa chết

Khi nào không cần điều trị nữa ( khỏi bệnh ):
1. Khi Hbsag (-) tức không còn virut trong người
2. Anti-Hbe xuất hiện tức (+). Định nghĩa của nó là kháng thể virut
Nếu (-) thì tiêm vacxin vgb (0.3.6)
Nếu (+) thì k cần tiêm đã có kháng thể trong người

Đúng không bác Đồng Xanh

. Bác có bị nốt đỏ kia giống em ko ..

 

[Tôm Sú]

Của em bị phát bạn này , nguy hiểm ko cụ

Đây là dấu hiệu chức năng giải độc của gan bị suy giảm mạnh, độc tố tích tụ trong cơ thể dần dồn vào máu nên biểu hiện xuất huyết dưới da với những điểm ứ máu nhỏ,đó là do cơ chế đông máu trong cơ thể đã bị hoại tử. Dấu hiệu bình thường ngoài da của người vg. Trước mình cũng bị
Hỏi tế nhị tí nha. Nước tiểu bạn có vàng đậm vs phân có màu không vàng k ??? Và bạn có dấu hiệu người mệt mỏi và chán ăn k ???

 

[Liinhsss]

Đây là dấu hiệu chức năng giải độc của gan bị suy giảm mạnh, độc tố tích tụ trong cơ thể dần dồn vào máu nên biểu hiện xuất huyết dưới da với những điểm ứ máu nhỏ,đó là do cơ chế đông máu trong cơ thể đã bị hoại tử. Dấu hiệu bình thường ngoài da của người vg. Trước mình cũng bị
Hỏi tế nhị tí nha. Nước tiểu bạn có vàng đậm vs phân có màu không vàng k ??? Và bạn có dấu hiệu người mệt mỏi và chán ăn k ???

Nươc tiểu vàng, thỉnh thoảng phân đen , còn ăn uống vẫn 2 bát bt

 

[Liinhsss]

Cụ thế

Đây là dấu hiệu chức năng giải độc của gan bị suy giảm mạnh, độc tố tích tụ trong cơ thể dần dồn vào máu nên biểu hiện xuất huyết dưới da với những điểm ứ máu nhỏ,đó là do cơ chế đông máu trong cơ thể đã bị hoại tử. Dấu hiệu bình thường ngoài da của người vg. Trước mình cũng bị
Hỏi tế nhị tí nha. Nước tiểu bạn có vàng đậm vs phân có màu không vàng k ??? Và bạn có dấu hiệu người mệt mỏi và chán ăn k ???

cụ có biểu hiện ntn ?

 

[Tôm Sú]

Nươc tiểu vàng, thỉnh thoảng phân đen , còn ăn uống vẫn 2 bát bt

Thế thì cần:
Ngày uống 2L nước trở lên để cho thận hỗ trợ gan đào thải chất độc ra ngoài qua đường tiểu
Kết hợp thể dục thể thao đào thải chất độc qua da
Ăn nhiều hoa quả, không được ăn mặn, không ăn nội tạng, trứng, dầu mỡ chiên xào

Mục đích: 3 cái kia là giảm tải hoạt động cho gan

 

[Tôm Sú]

Cụ thế
cụ có biểu hiện ntn ?

Trước mình bị nhưng sau khi uống thuốc và điều chỉnh 3 chế độ kia thì không thấy nữa rồi
Những cái mụn kia là tụ máu dưới da ý

 

[Liinhsss]

Trước mình bị nhưng sau khi uống thuốc và điều chỉnh 3 chế độ kia thì không thấy nữa rồi
Những cái mụn kia là tụ máu dưới da ý

Thế thì bệnh của em càng ngày càng nguy hiểm rồi

 

[Tôm Sú]

Thế thì bệnh của em càng ngày càng nguy hiểm rồi

Đừng buồn nha để chuẩn hơn gái nên đi khám đi. Chứ không lại giống mình bữa 14 đi lấy kết quả kể bác sĩ dạo này cháu thấy ngứa mẩn. Bác sĩ bảo thay đổi thời tiết nó cũng thế k sao đâu. Trẻ gan cháu chỉ số ok mà. 16 thấy mụn mọc đầy gọi cho bs nên khám lại thì bị thuỷ đậu đây. Trước gái đọc bên trên cũng biết còn gì ^^~. Đang nằm nhà trị đậu đây

 

[Trong tien]

Thế thì bệnh của em càng ngày càng nguy hiểm rồi

Da bác thấy xanh sao quá. Em mà ko đi khám sớm chắc cuối năm nay mới phát hiện chắc em qua ung thư luôn quá mà hên phát hiện kịp thêm có sức khoẻ nữa nên củng đở lo. Mới đi khám bác sĩ ko cho làm nặng xin đá banh bác sĩ củbg ko cho luôn mà đi khám về củng đá tại đam mê ko đá ko được giờ chiều nào củng đá banh tối ngủ sớm 9-10h sáng 7h30 uống thuốc cứ thế mà làm. Giờ sợ thức khuya quá rồi.

 

[TTP2015]

Bị mãn tính rồi thì men gan tăng nhẹ mới nguy hiểm. Cần tầm soát xơ gan định kỳ bằng p/p siêu âm. Xơ gan thì men gan ko tăng cao đâu. Các cụ nhớ kỹ nhé!!! Nhiều người chủ quan là ôm hận đó

Chào cụ,

E đọc rất nhiều còm của cụ, e thấy cụ có rất nhiều kiến thức về viêm B nên e xin hỏi cụ vài câu ạ:

Phương pháp Fibroscan có tin tưởng dc ko ạ?

E bị viêm B, phát hiện cách đây 10 năm, trước đó bị bao lâu thì e ko biết. Trước đây e có theo dõi định kỳ tại BV Đại học Y, bác sĩ chưa có chỉ định điều trị. Vì mắc bệnh này tư tưởng rất hoang mang, lâu lâu nghe ai đó nói với nhau đang dùng thuốc nọ thuốc kia nên e cũng sốt hết cả ruột và tự hỏi: Tại sao BS của mình chưa cho mình điều trị?!

Vài tháng trước e có chuyển chỗ khám xem thế nào. E đến Medlatec cơ sở 1, siêu âm, xét nghiệm men gan, đếm virus. Các chỉ số siêu âm, men gan đều ổn, riêng nồng độ virus là 9.89 x10^8, BS bảo cao quá phải uống thuốc ngay. E cũng hơi phân vân, chưa quyết định. Hôm sau e sang Medlatec cơ sở 2 (chuyên gan), có nói rõ tình trạng, lịch sử và muốn làm thêm KT độ sơ gan bằng phương pháp Fibroscan. Kết quả gan e hoàn toàn như ng BT. BS ở đó là ng đã từng công tác tại khoa gan mật BV Bạch Mai tư vấn cho e là tuy nồng độ virus cao nhưng các chỉ số gan hoàn toàn BT nên chưa có chỉ định điều trị. BS ở BV Đại học y theo dõi lúc trước theo dõi, tư vấn như vậy là đúng. E nên khám định kỳ 3 - 6 tháng 1 lần, nếu có ĐK thì nên làm Fibroscan 1 năm 1 lần.

Đọc qua loạt còm của cụ và các cụ am hiểu ở trển mới thấy e chưa dc uống thuốc là mắn chán. Theo cụ trường hợp của e giờ nên khám thế nào cho hợp lý ạ?

E cảm ơn cụ nhiều.

 

[Trong tien]

Nước tiểu em vàng gần chục năm nay rồi mà bilirubin thử không cao. đợt đi khám phát hiện bệnh nặng z men gan 600 mấy mà bilirubin củng không cao chứ em sợ vàng mắt vàng da lắm nhìn ghê ghê

 

[Liinhsss]

Em đa

Da bác thấy xanh sao quá. Em mà ko đi khám sớm chắc cuối năm nay mới phát hiện chắc em qua ung thư luôn quá mà hên phát hiện kịp thêm có sức khoẻ nữa nên củng đở lo. Mới đi khám bác sĩ ko cho làm nặng xin đá banh bác sĩ củbg ko cho luôn mà đi khám về củng đá tại đam mê ko đá ko được giờ chiều nào củng đá banh tối ngủ sớm 9-10h sáng 7h30 uống thuốc cứ thế mà làm. Giờ sợ thức khuya quá rồi.

. Em đi nhổ răng ăn cháo 2 ngày hôm nay , nên sút cân đi trông thấy

 

[Đồng xanh 2.0]

Da bác thấy xanh sao quá. Em mà ko đi khám sớm chắc cuối năm nay mới phát hiện chắc em qua ung thư luôn quá
mà hên phát hiện kịp thêm có sức khoẻ nữa nên củng đở lo. Mới đi khám bác sĩ ko cho làm nặng xin đá banh bác sĩ củbg ko cho luôn mà đi khám về củng đá tại đam mê ko đá ko được giờ chiều nào củng đá banh tối ngủ sớm 9-10h sáng 7h30 uống thuốc cứ thế mà làm. Giờ sợ thức khuya quá rồi.

Bệnh này cụ nên bỏ đá banh ( lao động nặng ko tốt) . Tập bơi hay yoga hoặc đi bộ chạy nhẹ thôi

 

[Đồng xanh 2.0]

Nước tiểu em vàng gần chục năm nay rồi mà bilirubin thử không cao. đợt đi khám phát hiện bệnh nặng z men gan 600 mấy mà bilirubin củng không cao c
hứ em sợ vàng mắt vàng da lắm nhìn ghê ghê

Nước tiểu vàng nhẹ thì ok. Lưu ý nc tiểu vàng sậm là có đề. Phân đen cũng có vấn đề... hoặc phân lúc nát lúc bón. Lòng bàn tay đỏ sậm cũng có vấn đề

 

[Đồng xanh 2.0]

Chào cụ,

E đọc rất nhiều còm của cụ, e thấy cụ có rất nhiều kiến thứ
c về viêm B nên e xin hỏi cụ vài câu ạ:

Phương pháp Fibroscan có tin tưởng dc ko ạ?

E bị viêm B, phát hiện cách đây 10 năm, trước đó bị bao lâu thì e ko biết. Trước đây e có theo dõi định kỳ tại BV Đại học Y, bác sĩ chưa có chỉ định điều trị. Vì mắc bệnh này tư tưởng rất hoang mang, lâu lâu nghe ai đó nói với nhau đang dùng thuốc nọ thuốc kia nên e cũng sốt hết cả ruột và tự hỏi: Tại sao BS của mình chưa cho mình điều trị?!

Vài tháng trước e có chuyển chỗ khám xem thế nào. E đến Medlatec cơ sở 1, siêu âm, xét nghiệm men gan, đếm virus. Các chỉ số siêu âm, men gan đều ổn, riêng nồng độ virus là 9.89 x10^8, BS bảo cao quá phải uống thuốc ngay. E cũng hơi phân vân, chưa quyết định. Hôm sau e sang Medlatec cơ sở 2 (chuyên gan), có nói rõ tình trạng, lịch sử và muốn làm thêm KT độ sơ gan bằng phương pháp Fibroscan. Kết quả gan e hoàn toàn như ng BT. BS ở đó là ng đã từng công tác tại khoa gan mật BV Bạch Mai tư vấn cho e là tuy nồng độ virus cao nhưng các chỉ số gan hoàn toàn BT nên chưa có chỉ định điều trị. BS ở BV Đại học y theo dõi lúc trước theo dõi, tư vấn như vậy là đúng. E nên khám định kỳ 3 - 6 tháng 1 lần, nếu có ĐK thì nên làm Fibroscan 1 năm 1 lần.

Đọc qua loạt còm của cụ và các cụ am hiểu ở trển mới thấy e chưa dc uống thuốc là mắn chán. Theo cụ trường hợp của e giờ nên khám thế nào cho hợp lý ạ?

E cảm ơn cụ nhiều.

Bệnh cụ chỉ có Bsy đang điều trị cho cụ đưa ý kiến chứ ko ai dám nói cụ nên làm thế này hay nên làm thế kia. Chỉ lưu ý cụ 1 số điểm:
1. Bệnh này là bệnh mãn tính (gần như phải uống thuốc suốt đời) nên khi lựa Bsy điều trị nên lựa Bsy giỏi và theo lâu dài. Tránh đổi Bsy liên tục. SG hiện này đầu ngành là giáo sư Phạm Hoàng Phiệt (đã nghỉ hưu đang làm ở phòng phòng khám Sài gòn. Cụ cứ google là ra). Trc có Bsy Đinh Dạ Lý Hương mà bả lấy ck đi Mỹ 3 năm này rồi. B sỹ Trương bá Trung DH Y dược cũng tốt
2. Nhiều Bsy trẻ cũng chưa nắm rõ bệnh này thấu đáo. Nên về tâm lý để an toàn cho mình thì họ chọn giải pháp là cứ kê toa uống cho bệnh nhân (trong khi thực ra là chưa cần thiết). Do vậy chọn đc Bsy giỏi để theo lâu dài rất quan trọng
3. Hồ sơ bệnh án xét nghiệm siêu âm phải lưu giữ đầy đủ qua nhiều năm... để Bsy đánh giá mức độ viêm nhiễm nhằm có giải pháp điều trị phù hợp. Cụ đưa cái xét nghiệm mới nhất cho Bsy mới toanh thì rất khó cho họ để nhìn thấu đáo vấn đề bệnh tình của cụ