[Funland] Lại bàn về bảo hiểm y tế tư nhân

[Khongdanhvong]

Cơ quan em mua của pjico nhưng mà phòng y tế bên em họ tiếp nhận hộ nên chắc không bị lèm bèm. Con em đi khám mà bv làm hồ sơ hộ cũng không thấy vấn đề gì. Chắc cụ tự làm nên hồ sơ nó không chuẩn chỉ, cũng như đi hành chính công vậy.

Của em là SAS cụ ạ.

 

[MuathuHN252]

Không em đâu có ngại
Họ đòi phiếu hẹn lịch mổ (đúng ngày mổ) mà bv không có, họ thông báo lịch mổ qua điện thoại cụ ạ, vì viện đông mổ nhiều như mổ gà ấy, họ không chắc lịch mà hẹn giấy được, chỉ đảm bảo trong 1 tháng (vì kqua XN trước mổ chỉ có giá trị trong 1 tháng) sẽ mổ thôi.
Trong khi đó, giấy ra viện, giấy phẫu thuật, trích sao bệnh án đã ghi rõ ngày vào viện, ra viện, ngày mổ thì không chịu.
Ngoài ra, họ đòi bản gốc kqua xét nghiệm trước mổ, trong khi XN này chỉ là XN để đảm bảo bệnh nhân đủ đk đc mổ,trong trích sao bệnh án đã ghi tóm tắt kết quả là bình thg mà vẫn đòi đây. Bv công họ đâu có trả kqua XN, có 1 bản duy nhất nằm lưu trong bệnh án.

Vd e mổ đẻ, nằm viện tư chi phí 1 lần tầm 40tr, em chỉ cầm giấy ra viện, hoá đơn nộp tiền+ bảng kê chi tiết, + giấy chứng nhận phẫu thuật+ giấy chứng sinh là dc thanh toán. Em mổ 3 lần đều nằm viện tư nhưng chi phí 3 lần đẻ của e hết tầm 5tr( 1 lần 1-2tr). Và phí bảo hiểm này là công ty mua cho nhân viên, em ko fai đóng, nếu e tự mua thì cũng chỉ hết tầm hơn 2tr 1 năm. Em thấy quá là có lợi cho mình ấy ạ. Chưa kể 1 năm e đi khám lặt vặt, khám răng bao lần nữa

 

[theanh90]

Của em là SAS cụ ạ.

Cụ thử phàn nàn với đầu mối mua xem (công đoàn hoặc phòng y tế chẳng hạn)

 

[Hoàng_Phú Thọ]

Em không rõ SAS là cty nào ? Chứ các công ty thương hiệu họ đều hỗ trợ rất nhanh, nhà em dùng của 4 cty khác nhau đều qua App rất nhanh, nếu thiếu họ nhắc bổ sung đủ là trả tiền.

 

[Dân Tổ]

Em không xem viện ở HCM, nhưng ở Hà Nội nó không có bảo lãnh tại bv công nào. Em cũng mong nó chỉ là có 1 không 2. Công ty em là cty nước ngoài nên em không nghĩ bh này tệ thế.

Bên cụ công ty nước ngoài mà lại cộng tác với BH tư nhân có 1 không 2 thế này cũng hơi lạ hoặc bộ phận HR bên cụ không tìm hiểu để kết hợp với những nhà bảo hiểm sức khỏe tư nhân khác cũng quốc tế tại VN mà uy tín hơn thôi. Chứ giờ mạng lưới bảo lãnh viện phí của 1 số nhà bảo hiểm tư nhân họ phủ rộng cả bv Công lẫn bv tư thì như em nói bảo hiểm mà cty cụ đang hợp tác quá yếu hoặc đúng thật là không có tên tuổi ạ.

 

[Dân Tổ]

Em không rõ SAS là cty nào ? Chứ các công ty thương hiệu họ đều hỗ trợ rất nhanh, nhà em dùng của 4 cty khác nhau đều qua App rất nhanh, nếu thiếu họ nhắc bổ sung đủ là trả tiền.

Em cũng chưa nghe thấy SAS luôn dù làm bao năm nghành này cả trong và ngoài nước (trong châu Á và ĐNA), giờ bảo lãnh viện phí đều qua app và thực hiện rất nhanh kể cả với mạng lưới bv công và tư. Càng viện công lớn càng dễ thực hiện.

 

[PDM_80]

Của em là SAS cụ ạ.

Em cũng có kinh nghiệm về loại hình BH này khoảng 10 năm (em chưa dùng của SAS) xin chia sẻ thế này:
1. Khi cung cấp thẻ, bên BH sẽ phải cung cấp và mình phải tuân thủ:
- Bảng quyền lợi
- Thủ tục thanh toán: thời gian kiểm tra hs, bổ sung chứng từ và chi trả
- Ví dụ 01 bộ hs thanh toán
- Danh mục loại trừ: Phòng khám, Thuốc,…
2. Số hotline
Ngoài ra cty cụ sẽ có 01 đầu mối để hỗ trợ và giúp đỡ các vấn đề vướng mắc với BH
==> Các ca như cụ sẽ được giải quyết ngay khi Cty đứng ra có ý kiến

 

[Khongdanhvong]

Em không rõ SAS là cty nào ? Chứ các công ty thương hiệu họ đều hỗ trợ rất nhanh, nhà em dùng của 4 cty khác nhau đều qua App rất nhanh, nếu thiếu họ nhắc bổ sung đủ là trả tiền.

Công ty tnhh Nam Á, mới đổi tên fullerton. Em thấy có cụ bên bh nhân thọ cũng kêu khó khăn, người nhà mổ như em.

 

[PDM_80]

Em cũng có kinh nghiệm về loại hình BH này khoảng 10 năm (em chưa dùng của SAS) xin chia sẻ thế này:
1. Khi cung cấp thẻ, bên BH sẽ phải cung cấp và mình phải tuân thủ:
- Bảng quyền lợi
- Thủ tục thanh toán: thời gian kiểm tra hs, bổ sung chứng từ và chi trả
- Ví dụ 01 bộ hs thanh toán
- Danh mục loại trừ: Phòng khám, Thuốc,…
2. Số hotline
Ngoài ra cty cụ sẽ có 01 đầu mối để hỗ trợ và giúp đỡ các vấn đề vướng mắc với BH
==> Các ca như cụ sẽ được giải quyết ngay khi Cty đứng ra có ý kiến

Em bỏ sung thêm mục 1:
- Danh mục BV bảo lãnh viện phí

 

[Khongdanhvong]

Em cũng có kinh nghiệm về loại hình BH này khoảng 10 năm (em chưa dùng của SAS) xin chia sẻ thế này:
1. Khi cung cấp thẻ, bên BH sẽ phải cung cấp và mình phải tuân thủ:
- Bảng quyền lợi
- Thủ tục thanh toán: thời gian kiểm tra hs, bổ sung chứng từ và chi trả
- Ví dụ 01 bộ hs thanh toán
- Danh mục loại trừ: Phòng khám, Thuốc,…
2. Số hotline
Ngoài ra cty cụ sẽ có 01 đầu mối để hỗ trợ và giúp đỡ các vấn đề vướng mắc với BH
==> Các ca như cụ sẽ được giải quyết ngay khi Cty đứng ra có ý kiến

Mục 1 có cụ ạ. Mục 2 em chưa nghe, bên em chỉ có HR thông báo CT bh kèm policy, cũng không có thông tin liên hệ bới ai để khiếu nại về bh cả.

 

[Dân Tổ]

Cũng vì tò mò nên em tìm hiểu cho cụ thớt rồi, quá đen cho cụ và có thể là sẽ lằng nhằng với ông vừa nhỏ vừa không uy tín này.

Tiền thân ông này đại lý nhỏ cũng mở với pháp lý cty TNHH Dịch vụ Nam Á, chả hiểu làm ăn thế nào lại mới đổi tên TNHH Fullerton Health Vietnam (FHVI)

Những dạng này không có mạng lưới bảo lãnh viện phí nhiều đâu cụ, và chắc chắn phòng bồi thường của mấy ông bé tí này còn chưa bao giờ có cơ hội làm việc với các viện luôn nên nó bắt cụ tự đi lấy chứng từ rồi.

Công ty cụ nước ngoài mà không đến với những hãng uy tín bao năm nay về BHSK lại đến với ông đại lý con con vì phí BH rẻ này Thế thì giờ chỉ HR bên cụ làm việc lại cho nhân viên sau này hưởng quyền lợi ra sao thôi. Hoặc đơn giản không mua của những ông bé tí này nữa.

 

[PDM_80]

Mục 1 có cụ ạ. Mục 2 em chưa nghe, bên em chỉ có HR thông báo CT bh kèm policy, cũng không có thông tin liên hệ bới ai để khiếu nại về bh cả.

Cái này thì cụ phải hỏi lại HR vì mình là khách hàng nên phải có 1 đầu mối để làm việc và đòi quyền lợi BH như trường hợp của Cụ.
Theo em biết đây là đầu mối đánh giá sẽ dùng dv của BH này năm tới ko nên có trọng lượng lắm

 

[Dân Tổ]

Nhân tiện đây em chia sẻ thêm cho cụ thớt 1 ví dụ về danh sách Bv được BHSK họ khai thác hợp tác để bảo lãnh viện phí cho khách hàng BHSK của họ, rất chi tiết và rộng nhất với các nhà BH có mặt tại VN bây giờ.

https://pacificcross.com.vn/wp-content/uploads/2023/05/List-of-Medical-Providers-for-Direct-Billing-Services_en.pdf

 

[Pumzen]

Nhà cháu mua bảo hiểm y tế NN, nhưng chưa bao giờ dùng, có lẽ chỉ đề phòng bị bệnh nặng chấp nhận trái tuyến vào bv TƯ cấp cúu chữa trị thôi, còn ốm đau lặt vặt thì đi khám tự nguyện. Năm ngoái mấy lần đi khám tai mũi họng TƯ cũng toàn khám tự nguyện, chỉ định loại hình bs khám cho nhanh.

 

[ncs]

Ở VN nên né hết các loại bảo hiểm đi ạ. Em có bảo hiểm y tế công ty mua cho, gói cũng khá ok, nhưng mà nếu tự lấy giấy tờ để đòi bồi thường viện phí thì đúng là kinh khủng luôn ạ, kiểu như họ cứ vẽ giấy tờ ra, thích gì đòi cái đó. Em đi mổ đã cung cấp giấy ra viện, giấy chứng nhận phẫu thuật, hóa đơn, bảng kê, trích sao bệnh án mà vẫn không đủ. Hành lên hành xuống. Đấy là bh của em sẵn cty mua cho, cụ nào mà tự mua chắc tức ói máu luôn, như đi ăn xin vậy.

Úi.Chỗ cty vợ em mua cho cả nhà thấy thanh toán vô cùng đơn giản. Cứ đi khám, có bệnh, có đơn thuốc và bv viết hóa đơn là thanh toán luôn, không ý kiến ý cò.

 

[Khongdanhvong]

Úi.Chỗ cty vợ em mua cho cả nhà thấy thanh toán vô cùng đơn giản. Cứ đi khám, có bệnh, có đơn thuốc và bv viết hóa đơn là thanh toán luôn, không ý kiến ý cò.

Mọi khi em toàn khám tư, và cơ quan em cũng có con khám ở nhi tw thì thấy ngon lành, viện phí 20tr cũng ok, mà em không hiểu sao em đi mổ hẳn hoi, bệnh cũng nặng mà hành ghê quá.

 

[Khongdanhvong]

Nhân tiện đây em chia sẻ thêm cho cụ thớt 1 ví dụ về danh sách Bv được BHSK họ khai thác hợp tác để bảo lãnh viện phí cho khách hàng BHSK của họ, rất chi tiết và rộng nhất với các nhà BH có mặt tại VN bây giờ.

https://pacificcross.com.vn/wp-content/uploads/2023/05/List-of-Medical-Providers-for-Direct-Billing-Services_en.pdf

Nhân tiện đây em chia sẻ thêm cho cụ thớt 1 ví dụ về danh sách Bv được BHSK họ khai thác hợp tác để bảo lãnh viện phí cho khách hàng BHSK của họ, rất chi tiết và rộng nhất với các nhà BH có mặt tại VN bây giờ.

https://pacificcross.com.vn/wp-content/uploads/2023/05/List-of-Medical-Providers-for-Direct-Billing-Services_en.pdf

Cảm ơn cụ, có viện em mổ luôn, thế chắc giấy tờ viện này cũng ổn chứ đâu đến nỗi để hành mình như thế nhỉ.

 

[Khongdanhvong]

Nhà cháu mua bảo hiểm y tế NN, nhưng chưa bao giờ dùng, có lẽ chỉ đề phòng bị bệnh nặng chấp nhận trái tuyến vào bv TƯ cấp cúu chữa trị thôi, còn ốm đau lặt vặt thì đi khám tự nguyện. Năm ngoái mấy lần đi khám tai mũi họng TƯ cũng toàn khám tự nguyện, chỉ định loại hình bs khám cho nhanh.

Bh y tế tư thì khám dịch vụ, chỉ định bs cũng được thanh toán mà cụ?

 

[Khongdanhvong]

Cũng vì tò mò nên em tìm hiểu cho cụ thớt rồi, quá đen cho cụ và có thể là sẽ lằng nhằng với ông vừa nhỏ vừa không uy tín này.

Tiền thân ông này đại lý nhỏ cũng mở với pháp lý cty TNHH Dịch vụ Nam Á, chả hiểu làm ăn thế nào lại mới đổi tên TNHH Fullerton Health Vietnam (FHVI)

Những dạng này không có mạng lưới bảo lãnh viện phí nhiều đâu cụ, và chắc chắn phòng bồi thường của mấy ông bé tí này còn chưa bao giờ có cơ hội làm việc với các viện luôn nên nó bắt cụ tự đi lấy chứng từ rồi.

Công ty cụ nước ngoài mà không đến với những hãng uy tín bao năm nay về BHSK lại đến với ông đại lý con con vì phí BH rẻ này Thế thì giờ chỉ HR bên cụ làm việc lại cho nhân viên sau này hưởng quyền lợi ra sao thôi. Hoặc đơn giản không mua của những ông bé tí này nữa.

Em không biết nó nhỏ thế nào, nhìn quyền lợi của nó cũng được ạ, tuy không cao nhưng ở mức trung bình, mỗi năm nội trú cũng được khoảng trăm triệu, mà đúng là trên giấy tờ, đi claim khoai thật cụ ạ.

 

[Dân Tổ]

Em không biết nó nhỏ thế nào, nhìn quyền lợi của nó cũng được ạ, tuy không cao nhưng ở mức trung bình, mỗi năm nội trú cũng được khoảng trăm triệu, mà đúng là trên giấy tờ, đi claim khoai thật cụ ạ.

Nội trú thế là thấp đấy cụ, thôi em khuyên cụ cứ làm việc rõ ràng với bên BH đó, ép nó phải liên hệ với bv hoặc nó phải qua bên thứ 3 để hỗ trợ mình những chứng từ nó cần. Chứ quyền lợi nó cứ viết trong HĐ thế mà nó để khách hàng tự đi xin các chứng từ khó thì cũng bye bye năm sau mua hãng khác uy tín và hỗ trợ nhiều hơn cụ ạ.

Cụ báo cả HR để gây sức ép về vấn đề này.