[Funland] Lại bàn về bảo hiểm y tế tư nhân

[TungThoc]

Chỉ cần 2 tài liệu: 1. BỆNH ÁN sao đóng dấu BV. 2 PHIẾU THANH TOÁN bản gốc cấp cho người bệnh. Trong 2 tài liệu này đủ mọi thông tin. Một số loại giấy tờ khác bên BH yêu cầu đều là củ chuối, đề nghị Công đoàn của CTY với bộ phận HR can thiệp với BH để được bảo vệ quyền lợi, nếu không có thể khởi kiện BH ra tòa.
Các phiếu nọ kia trong bệnh án đều đã có và được kẹp vào cùng chẩn đoán, y lệnh của bác sỹ đã ghi chép và ký. Ông BH biết quái gì về các quy định ngành y áp dụng tại từng BV cùng phác đồ điều trị cho từng bệnh trong 10.000 bệnh tật của ICD.
Cụ cứ cương quyết với BH, yêu cầu lập biên bản khi trả lại hồ sơ từ chối chi trả bồi thường theo hợp đồng BH.

 

[Khongdanhvong]

Chỉ cần 2 tài liệu: 1. BỆNH ÁN sao đóng dấu BV. 2 PHIẾU THANH TOÁN bản gốc cấp cho người bệnh. Trong 2 tài liệu này đủ mọi thông tin. Một số loại giấy tờ khác bên BH yêu cầu đều là củ chuối, đề nghị Công đoàn của CTY với bộ phận HR can thiệp với BH để được bảo vệ quyền lợi, nếu không có thể khởi kiện BH ra tòa.
Các phiếu nọ kia trong bệnh án đều đã có và được kẹp vào cùng chẩn đoán, y lệnh của bác sỹ đã ghi chép và ký. Ông BH biết quái gì về các quy định ngành y áp dụng tại từng BV cùng phác đồ điều trị cho từng bệnh trong 10.000 bệnh tật của ICD.
Cụ cứ cương quyết với BH, yêu cầu lập biên bản khi trả lại hồ sơ từ chối chi trả bồi thường theo hợp đồng BH.

Em chưa thấy có ai liên hệ cty các vấn đề bảo hiểm nên khá ngại, dù cty rất đông nhân viên.
Những lần bh từ chối lý do hợp lý như bệnh thuộc điểm loại trừ hoặc phần XN không nằm trong kết luận bệnh, em rất ok. Nhưng lần này nó vô lý quá, bệnh của mình thuộc phạm vi bh thậm chí là bệnh bắt buộc phải mổ như bs nói mà chỉ vì giấy tờ không thỏa mãn bh, trong khi mình khám và đtri tại một trong những bv công tuyến tw hẳn hoi, thì khó chịu lắm.

 

[TungThoc]

Em chưa thấy có ai liên hệ cty các vấn đề bảo hiểm nên khá ngại, dù cty rất đông nhân viên.
Những lần bh từ chối lý do hợp lý như bệnh thuộc điểm loại trừ hoặc phần XN không nằm trong kết luận bệnh, em rất ok. Nhưng lần này nó vô lý quá, bệnh của mình thuộc phạm vi bh thậm chí là bệnh bắt buộc phải mổ như bs nói mà chỉ vì giấy tờ không thỏa mãn bh, trong khi mình khám và đtri tại một trong những bv công tuyến tw hẳn hoi, thì khó chịu lắm.

Cụ cần quyền lợi của mình đảm bảo do đóng tiền, cụ không xin xỏ gì BH.

 

[phamconghung]

Viện tư khác hoàn toàn đó cụ. Không có viện công nào nằm trong bảo lãnh viện phí của BH tư này hết.

ấy ấy, ko chém gió thế được cụ.
Cụ xem danh sách viện bảo lãnh của Bảo Việt đây này. Viện công cả 1 đám đây.

https://baovietonline.com.vn/uploads/product/healthcare/he-thong-bao-lanh-bhbv%20(%20ti%E1%BA%BFng%20vi%E1%BB%87t%20).pdf

 

[Khongdanhvong]

ấy ấy, ko chém gió thế được cụ.
Cụ xem danh sách viện bảo lãnh của Bảo Việt đây này. Viện công cả 1 đám đây.

https://baovietonline.com.vn/uploads/product/healthcare/he-thong-bao-lanh-bhbv%20(%20ti%E1%BA%BFng%20vi%E1%BB%87t%20).pdf

View attachment 7863117

Em viết "bh tư này" là đang nói bh của em đấy cụ.

 

[linh.7]

Nó nằm trong bệnh án cụ ạ, đã xin rồi nhưng bv không đồng ý cho, chỉ trả trích sao bệnh án.
Em gặp 1 cụ đi xin giấy nộp cho bh nhân thọ cũng tương tự , không rõ cụ ấy thanh toán đc chưa.

nếu là bệnh án, theo đúng luật bh, cụ viết cái giấy uỷ quyền cho đại lý bảo hiểm đến làm việc trực tiếp vs bv là bv sẽ đưa nhé, luật quy định cái đó là y lệnh, mà cái này chỉ công an vs bên bảo hiểm được xem thôi. trc em cũng dính 1 lần sau em làm giấy uỷ quyền, bên bảo hiểm họ tự lo hết, chỉ 3 hôm là có tiền về tk luôn

 

[linh.7]

Tóm lại là cụ dùng hãng nào để ae biết còn né ra

 

[Mss AN TÂM]

Em có BHYT, BHXH và BH Prudentia. Khi phải nằm viện nghỉ làm là em đc thanh toán cả 3 loại BH đó luôn

 

[tienaka]

Ở VN nên né hết các loại bảo hiểm đi ạ. Em có bảo hiểm y tế công ty mua cho, gói cũng khá ok, nhưng mà nếu tự lấy giấy tờ để đòi bồi thường viện phí thì đúng là kinh khủng luôn ạ, kiểu như họ cứ vẽ giấy tờ ra, thích gì đòi cái đó. Em đi mổ đã cung cấp giấy ra viện, giấy chứng nhận phẫu thuật, hóa đơn, bảng kê, trích sao bệnh án mà vẫn không đủ. Hành lên hành xuống. Đấy là bh của em sẵn cty mua cho, cụ nào mà tự mua chắc tức ói máu luôn, như đi ăn xin vậy.

Cty cụ mua bên nào mà nhiêu khê thế. Hầu hết cty mua hợp đồng quy định cần những gì luôn rồi. Cứ đúng danh mục mà nộp thôi

 

[MaTeo]

Em có BHYT, BHXH và BH Prudentia. Khi phải nằm viện nghỉ làm là em đc thanh toán cả 3 loại BH đó luôn

Bảo hiểm rất thích cụ

 

[khong_co_xe]

Đc mua cái bh pvi rõ ngon, đi sanh con nv kế toán đảo chiếu các khoản thanh toán trong đó có tiền phòng được hưởng trong đó nó dụ nói đổi qua để cân đối tiền thuốc ko ảnh hưởng gì, cuối cùng ứng ra về cty ko thanh toán vì tiền phòng cao hơn gói hưởng một chút thôi (khoảng 100k) thế là mất toi khoản tiền phòng

 

[toyennha]

Bảo hiểm sức khỏe tư nhân thực tế là tốt. Nếu cụ mua đúng. Như em mua cho con em. Của Bảo Việt. Cứ nhè bệnh viện nào bảo lãnh viện phí mà phi vào. Cò trường hợp cấp cứu thì "bắt buộc" vào viện gần nhà nhất.

 

[Khongdanhvong]

Cty cụ mua bên nào mà nhiêu khê thế. Hầu hết cty mua hợp đồng quy định cần những gì luôn rồi. Cứ đúng danh mục mà nộp thôi

Có liệt kê nhưng là chung thôi, ví dụ nội trú sẽ khác ngoại trú mà cứ đòi như nhau nên khó. Ví dụ ngoại trú viện công sẽ trả hết kết quả bn cầm, nhưng nội trú thì không trả, họ chí có 1 bản lưu bệnh án, họ chỉ trả giấy ra viện, giấy phẫu thuật và trích sao bệnh án. Trong luật cũng không có chỗ nào quy định bv phải trả các bản chính kết quả nên cũng không yêu cầu bv trả được.

 

[Khongdanhvong]

Bảo hiểm sức khỏe tư nhân thực tế là tốt. Nếu cụ mua đúng. Như em mua cho con em. Của Bảo Việt. Cứ nhè bệnh viện nào bảo lãnh viện phí mà phi vào. Cò trường hợp cấp cứu thì "bắt buộc" vào viện gần nhà nhất.

Bảo việt có bảo lãnh nhiều viện công không cụ? Em đi mổ mà bắt buộc vào viện công cho yên tâm, mà đây lại là bv đầu ngành mổ bệnh của em rồi.

 

[toyennha]

Bảo việt có bảo lãnh nhiều viện công không cụ? Em đi mổ mà bắt buộc vào viện công cho yên tâm, mà đây lại là bv đầu ngành mổ bệnh của em rồi.

Vụ này em không biết tại em toàn đi viện tư. Nếu không có Bảo Lãnh cụ cứ ứng tiền ra trước sau làm giấy tờ trả lại cụ nghiêm túc. Hồi con em bị gì đó em quên rồi . vào viện không bảo lãnh. Sau đó họ trả lại, cần chụp giấy tờ đầy đủ 1 phát ăn ngay. Còn + thêm tiền cho người chăn sóc cho chủ tk bảo hiểm.

 

[MuathuHN252]

Có liệt kê nhưng là chung thôi, ví dụ nội trú sẽ khác ngoại trú mà cứ đòi như nhau nên khó. Ví dụ ngoại trú viện công sẽ trả hết kết quả bn cầm, nhưng nội trú thì không trả, họ chí có 1 bản lưu bệnh án, họ chỉ trả giấy ra viện, giấy phẫu thuật và trích sao bệnh án. Trong luật cũng không có chỗ nào quy định bv phải trả các bản chính kết quả nên cũng không yêu cầu bv trả được.

Cái này cụ fai hỏi rõ bên bh cụ mua vì nội trú ko 1 viện công nào trả cụ các kết quả chiếu chụp siêu âm…lúc nằm viện cả, muốn có fai đi sao bệnh án mà họ cũng ko sao chi tiết đâu, cũng ko cho cụ mượn photo đâu. Có cụ trên mua của Bảo Việt, em cũng dùng BV và nếu Nội Trú thì BV cũng chỉ yêu cầu: giấy ra viện, hoá đơn+ bảng kê chi tiết. Em thường sẽ nộp thanh toán cùng giấy tờ khám trước khi nhập viện, đoạn này sẽ dc tính vào chi trả ngoại trú. Và nó cũng làm cho hồ sơ mình logic hơn.

 

[danleduc]

Ở VN nên né hết các loại bảo hiểm đi ạ. Em có bảo hiểm y tế công ty mua cho, gói cũng khá ok, nhưng mà nếu tự lấy giấy tờ để đòi bồi thường viện phí thì đúng là kinh khủng luôn ạ, kiểu như họ cứ vẽ giấy tờ ra, thích gì đòi cái đó. Em đi mổ đã cung cấp giấy ra viện, giấy chứng nhận phẫu thuật, hóa đơn, bảng kê, trích sao bệnh án mà vẫn không đủ. Hành lên hành xuống. Đấy là bh của em sẵn cty mua cho, cụ nào mà tự mua chắc tức ói máu luôn, như đi ăn xin vậy.

Là BH sức khỏe &TN của cty nào vậy cụ ?
Cty em mua cho BH sk&tn của Bảo Minh, thủ tục bảo lãnh / thanh toán đơn giản và nhanh lắm, với điều kiện khám phải ra bệnh.

 

[Khongdanhvong]

Là BH sức khỏe &TN của cty nào vậy cụ ?
Cty em mua cho BH sk&tn của Bảo Minh, thủ tục bảo lãnh / thanh toán đơn giản và nhanh lắm, với điều kiện khám phải ra bệnh.

Em đi mổ mà sao không ra bệnh cụ .

 

[danleduc]

Cụ chỉ cần BHYT là OK nhé.
Mua BH khác chỉ thêm đau đầu.

BHYT nhiều khi không đủ thanh toán đâu cụ.
Em có lần phải kết hợp BHYT và BH sức khỏe&tai nạn mới thanh toán gần đủ 1 case đấy.

 

[Khongdanhvong]

Vụ này em không biết tại em toàn đi viện tư. Nếu không có Bảo Lãnh cụ cứ ứng tiền ra trước sau làm giấy tờ trả lại cụ nghiêm túc. Hồi con em bị gì đó em quên rồi . vào viện không bảo lãnh. Sau đó họ trả lại, cần chụp giấy tờ đầy đủ 1 phát ăn ngay. Còn + thêm tiền cho người chăn sóc cho chủ tk bảo hiểm.

Thì không bảo lãnh nên em phải lấy giấy tờ về yêu cầu bồi thường đây cụ, nhưng họ đòi khó quá viện công khó xin cụ ạ. Tư thì em nói làm gì.