Xin chia sẻ cùng với các Gouter, sau một đợt đau cấp kéo dài nhất thù khi biết đến Gout
1. Bản thân ai cũng có hàm lượng AU trong máu, đại khái tạm hiểu nước ko thể tinh khiết 100%. Khi cơ chế chuyển hóa trong cơ thể tốt thì hàm lượng đó luôn trong ngưỡng và có thể chưa tích tụ các tính thể AU ở các khớp mà được đào thải ra ngoài. Nên XN trong ngưỡng và cũng ko thấy đau bao giờ.
2. Khi chế độ ăn uống, tập thể dục thể thao và cơ chế chuyển hóa có vấn đề, AU sẽ tăng lên (có thể vẫn trong ngưỡng) nhưng việc đào thải ra khỏi cơ thể thực sự ko như trước nên bắt đầu có sự tích tụ các tinh thể AU ở các khớp. Quá trình này diễn ra từ từ và hiện nay hình như chưa có thiết bị nào XN, đo xem AU tích tụ ở khớp như thế nào. Nên chúng ta có thể chủ quan vì AU trong ngưỡng và chưa đau.
3. Đến 1 ngày đẹp trời do ăn uống quá đà, tinh thể AU tích tụ tại khớp bắt đầu vượt ngưỡng và dẫn đến đau cấp. Tâm lý đầu tiên là dùng thuốc kháng viêm để giảm đau và làm tan AU đọng ở khớp. Nhưng khi hết đau, ta tưởng OK nhưng thực chất AU đọng ở khớp đã tan hết chưa cũng ko biết được. Và ta tưởng rằng đã OK nên tiếp tục ăn nhậu hoặc ít ra có kiềm chế hơn so với trước. Nhưng thực chất các tinh thể AU ở trên các khớp có thể vẫn còn, chưa tan hết và nguy cơ đau cấp có thể xuất hiện bất cứ lúc nào kể cả XN thấy chỉ số AU trong ngưỡng.
4. Đến khi ta đau lại lần 2, 3 .... ta lại dùng biện pháp kháng viêm thông qua Cochicine hay các loại tương đương hoặc mạnh hơn. Nhưng thực chất chúng ta vẫn đang xử lý phần ngọn. Hết đau nhưng thực sự tiinh thể AU ở khớp chưa tan hết (cũng ko biết làm cách nào để XN hay kiểm tra xem nó có đọng lại ko ?) và hàm lượng AU trong máu vẫn còn (máu vẫn chưa sạch hoàn toàn về AU). Và cứ thế ta bị lặp đi lặp lại cách xử lý phần ngọn mà chưa thể chữa triệt để, làm tan các tinh thể AU trong khớp và máu. Nguy cơ đau cấp luôn rình rập và có thể xuất hiện bất kỳ lúc nào và ngày càng dồn dập hơn. Bên cạnh đó việc tích tụ AU ở khớp bắt đầu tạo ra cục tophi (cũng có thể tùy người, việc tạo ra có thể nhanh, lâu do cơ địa của mỗi cá nhân ...). Chưa kể dùng kháng viêm nhiều, hoặc thuốc lang băm pha trộn thuốc kháng viêm nên ảnh hưởng đến thận, gan ... và việc đào thải càng trở nên kém hơn. Vòng xoáy cứ thế quay tròn ko thể thoát cho đến khi về với ông bà ông vải.
5. Vậy giải pháp nên thế nào ? Theo mình thì nên như sau:
- Khi bị đau cấp hoặc có triệu chứng đau cấp (cái này thì ai bị đau nhiều chắc rõ) nên dùng thuốc kháng viêm ngay và luôn để ko ảnh hưởng đến sinh hoạt.
- Sau khi hết đau cấp có lẽ vẫn nên dùng kháng viêm nhưng ở mức độ vừa phải, kết hợp với thuốc làm giảm nồng độ AU trong máu về ngưỡng. Nói nôm na làm tan tinh thể AU ở khớp và sạch AU trong máu. Thời gian thực hiện có lẽ kéo dài 3-6-12 tháng hay hơn tùy theo cơ địa và sự chấp hành chế độ kiêng khem của cá nhân, chứ chẳng có thể nói trước chỉ uống 3 tháng là OK, rồi lại nhậu tưng bừng được.
- Sau thời gian theo dõi, XN thấy AU giảm về ngưỡng, việc đau cấp ko xuất hiện trở lại , kết hợp chế độ ăn uống, tập TDTT .... thì chỉ cần dùng thuốc giảm AU trong máu kiểu Allopurino hay Febustad ... tùy theo cơ địa hay lời khuyên của BS. Vì bệnh này ko thể chữa khỏi nên chấp nhận sống chung với lũ.
Mình hiện vừa trải qua một đợt đau cấp khá dài, lần đầu tiên bị đau cả tuần (trước thi thoảng đau khoảng 1-3 ngày là cùng). Sau khi uống kháng viêm Medrol+Arcoxia có đỡ hơn và hiện nay đang uống Hab e + Meli Gout của bác Thắng trong SG và tiếp tục theo dõi tiếp.
Xin có đôi điều tâm sự cùng các Gouter