[Funland] Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

[giang132]

Nuốt nghẹn thường diễn ra khi nào? Tự nhiên, hay sau khi ăn, hay sau khi uống?
Thoát vị hoành là một trong những nguyên nhân thường gặp gây viêm thực quản trào ngược, và tổn thương Barrett cho thấy cụ bị trào ngược từ rất lâu rồi.
Cụ cứ đưa hình ảnh nội soi và đơn thuốc lên đây, che tên bn và bs đi là được, em sẽ tư vấn cụ thể, không chỉ cho cụ mà còn để cho các cụ khác vào topic này thêm kinh nghiệm

Mình thường thấy hiện tượng nghẹn đều trong ngày nhưng nhiều và rõ thì bắt đầu buổi chiều và tối cụ ạ

 

[giang132]

Trên đây là quá trình điều trị, uống thuốc của mình. HP test lại đã âm tính cụ nhé.

 

[favorit]

Hôm nay em đọc được 1 bài do 1 bác người quen viết. Bác ấy dùng thuốc này 2 tháng hiệu quả rất tốt. Nên em đưa lên

 

[ntphuong0411]

Trên đây là quá trình điều trị, uống thuốc của mình. HP test lại đã âm tính cụ nhé.

1. Cụ bị nhiều vào ban ngày vậy có thể liên quan đến bữa ăn. Sau ăn, khi thức ăn chứa trong dạ dày chưa kịp được nhào trộn thì lượng dịch vị được bài tiết ra do nhẹ hơn sẽ bị đẩy lên phía trên của khối thức ăn đó. Điều này tạo nên một lớp dịch vị có độ acid cao được đẩy sát lên phần nối giữa dạ dày và thực quản, người ta gọi là túi dư acid (acid pocket), thường tồn tại 1-2h sau ăn. Lượng acid này vì nằm ở phần cao của dạ dày nên rất dễ bị trào lên thực quản gây viêm. Hiện tượng này càng xảy ra dễ dàng hơn khi có thoát vị hoành. Nếu vậy, với cụ, việc đầu tiên là không nên ăn no, sau ăn nên có thời gian ngồi nghỉ tránh vận động ngay lập tức. Về thuốc, cụ có thể dùng thêm Gavisscon sau ăn, vì thuốc này ngoài tác dụng trung hòa acid, nó còn tạo một lớp màng bọc phía trên túi acid làm giảm tình trạng trào ngược. Thuốc giảm tiết acid (PPI) vẫn là điều trị cơ bản, xem thấy cụ đã dùng qua hầu hết các loại PPI rồi, loại nào cũng tốt thôi chỉ xin lưu ý, mộtlà uống trước ăn30 - 60 phút, hai là nên dùng loại PPI " xịn", VD như NexiUm hoặc Pantoloc.
2. Barrett thực quản với người châu Á không đáng lo ngại vì nguy cơ ungthư rất thấp so với người da trắng
3. Để điều trị triệt để có khi cụ sẽ cần phẫu thuật khâu bao đáy vị giải quyết thoát vị hoành.

 

[giang132]

1. Cụ bị nhiều vào ban ngày vậy có thể liên quan đến bữa ăn. Sau ăn, khi thức ăn chứa trong dạ dày chưa kịp được nhào trộn thì lượng dịch vị được bài tiết ra do nhẹ hơn sẽ bị đẩy lên phía trên của khối thức ăn đó. Điều này tạo nên một lớp dịch vị có độ acid cao được đẩy sát lên phần nối giữa dạ dày và thực quản, người ta gọi là túi dư acid (acid pocket), thường tồn tại 1-2h sau ăn. Lượng acid này vì nằm ở phần cao của dạ dày nên rất dễ bị trào lên thực quản gây viêm. Hiện tượng này càng xảy ra dễ dàng hơn khi có thoát vị hoành. Nếu vậy, với cụ, việc đầu tiên là không nên ăn no, sau ăn nên có thời gian ngồi nghỉ tránh vận động ngay lập tức. Về thuốc, cụ có thể dùng thêm Gavisscon sau ăn, vì thuốc này ngoài tác dụng trung hòa acid, nó còn tạo một lớp màng bọc phía trên túi acid làm giảm tình trạng trào ngược. Thuốc giảm tiết acid (PPI) vẫn là điều trị cơ bản, xem thấy cụ đã dùng qua hầu hết các loại PPI rồi, loại nào cũng tốt thôi chỉ xin lưu ý, mộtlà uống trước ăn30 - 60 phút, hai là nên dùng loại PPI " xịn", VD như NexiUm hoặc Pantoloc.
2. Barrett thực quản với người châu Á không đáng lo ngại vì nguy cơ ungthư rất thấp so với người da trắng
3. Để điều trị triệt để có khi cụ sẽ cần phẫu thuật khâu bao đáy vị giải quyết thoát vị hoành.

Cụ cho hỏi là hiện tượng nghẹn (chủ yếu rõ vào chiều và tối) kia do đâu?Có phải do thoát vị hoành hay do barret thực quản?Vì các triệu chứng khác như trào ngược thức ăn, nóng rát...thì hầu như ko thấy biểu hiện gì cả.Đa tạ cụ

 

[Skoda_Favorit]

cần phẫu thuật

E khám BS Trực ở TT Tiêu hóa Y cao gì gì đó ở Saint-Paul cũng được tư vấn như vậy! Em đã rất ngạc nhiên!

 

[ntphuong0411]

Cụ cho hỏi là hiện tượng nghẹn (chủ yếu rõ vào chiều và tối) kia do đâu?Có phải do thoát vị hoành hay do barret thực quản?Vì các triệu chứng khác như trào ngược thức ăn, nóng rát...thì hầu như ko thấy biểu hiện gì cả.Đa tạ cụ

Có thể là do trào ngược dạ dày thực quản, trào ngược dạ dày thực quản có thể do thoát vị hoành và Barrett thực quản thì chắc chắn là hậu quả của trào ngược dạ dày thực quản.
Để chẩn đoán chính xác triệu chứng nghẹn có phải do trào ngược dạ dày thực quản hay không thì cần làm thăm dò Đo pH thực quản 24h. Rất tiếc ở VN hình như chưa có cái này, ít nhất là ở HN.

 

[ntphuong0411]

E khám BS Trực ở TT Tiêu hóa Y cao gì gì đó ở Saint-Paul cũng được tư vấn như vậy! Em đã rất ngạc nhiên!

Vâng ở VN ít làm phẫu thuật này so với phương Tây do đặc điểm trào ngược dạ dày thực quản ở người da vàng thường nhẹ hơn người da trắng

 

[giang132]

Có thể là do trào ngược dạ dày thực quản, trào ngược dạ dày thực quản có thể do thoát vị hoành và Barrett thực quản thì chắc chắn là hậu quả của trào ngược dạ dày thực quản.
Để chẩn đoán chính xác triệu chứng nghẹn có phải do trào ngược dạ dày thực quản hay không thì cần làm thăm dò Đo pH thực quản 24h. Rất tiếc ở VN hình như chưa có cái này, ít nhất là ở HN.

Em đang bắt đầu dùng Gastevin 30mg x 2 lần/ngày theo chỉ định của 1 ng thân trong nhà cũng là bác sĩ của viện 108 một thời gian 2 tháng xem có cải thiện ko cụ ạ.Giáo sư Quyết thì bảo cách triệt để thì nên phẫu thuật. Mà em thì chưa rõ phẫu thuật thoát vị đó có mất time ko, có p nằm viện lâu ko, kinh phí ra sao và xác xuất thành công có cao ko. Haizzz.

 

[ntphuong0411]

Em đang bắt đầu dùng Gastevin 30mg x 2 lần/ngày theo chỉ định của 1 ng thân trong nhà cũng là bác sĩ của viện 108 một thời gian 2 tháng xem có cải thiện ko cụ ạ.Giáo sư Quyết thì bảo cách triệt để thì nên phẫu thuật. Mà em thì chưa rõ phẫu thuật thoát vị đó có mất time ko, có p nằm viện lâu ko, kinh phí ra sao và xác xuất thành công có cao ko. Haizzz.

Gastevin 30mg là biệt dược của Lanzoprazole, một PPI giống như Omeprazole hay Pantoprazole, thể hệ một. Khác với esomeprazole, rabeprazole hay dexlanzoprazole là PPI thế hệ hai.
Gastevin là một thuốc xếp vào nhóm "generic" không phải "Brandname", hay nói cách khác, không phải thuốc xịn.

 

[Skoda_Favorit]

Vâng ở VN ít làm phẫu thuật này so với phương Tây do đặc điểm trào ngược dạ dày thực quản ở người da vàng thường nhẹ hơn người da trắng

Hình như Cụ là BS ạ? E cũng có cậu người quen là BS Quân Y chuyên về Tiêu hóa cũng bị trào ngược và cậu ấy bảo chấp nhận thôi khó khỏi hẳn! Cậu ấy bảo giờ hướng tới điều trị kiểu gián tiếp nghĩa là tiếp cận kiểu tăng hỗ trợ để cơ thể tránh bị căng thẳng như một mặt vẫn uống thuốc ức chế dạ dầy tiết ra nhiều axit như Nexium hoặc thuốc khác có hoạt chất tương tự và uống thêm thuốc an thần loại nhẹ (tất nhiên vẫn phải ăn uống điều độ không no quá, không rượu, chất kích thích... đại loại như các thứ các cụ đã đề cập). Cụ thấy sao?

 

[ntphuong0411]

Hình như Cụ là BS ạ? E cũng có cậu người quen là BS Quân Y chuyên về Tiêu hóa cũng bị trào ngược và cậu ấy bảo chấp nhận thôi khó khỏi hẳn! Cậu ấy bảo giờ hướng tới điều trị kiểu gián tiếp nghĩa là tiếp cận kiểu tăng hỗ trợ để cơ thể tránh bị căng thẳng như một mặt vẫn uống thuốc ức chế dạ dầy tiết ra nhiều axit như Nexium hoặc thuốc khác có hoạt chất tương tự và uống thêm thuốc an thần loại nhẹ (tất nhiên vẫn phải ăn uống điều độ không no quá, không rượu, chất kích thích... đại loại như các thứ các cụ đã đề cập). Cụ thấy sao?

vâng, đúng vậy, chỉ đơn giản là xác định cái gì là nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ gây ra bệnh, giải quyết được nó vậy là giải quyết được bệnh. Tuy nhiên, có rất nhiều thứ, dù biết nhưng vẫn không giải quyết được, đơn giản như là không nên thức khuya chẳng hạn, mờ bọn em trực đêm không thức thì ai thức, vậy là vẫn bị viêm loét dạ dày dù là bs Tiêu hoá.
Hiểu rõ bệnh của mình, có tâm lý vững vàng, tìm được điểm cân bằng trong cuộc sống, tránh việc lo lắng quá mức, dùng thuốc linh tinh vừa hại thân vừa tốn tiền -> đó là mục đích em đậu lại thớt này và trả lời bất cứ câu hỏi nào của các cụ liên quan đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản

 

[Skoda_Favorit]

vâng, đúng vậy, chỉ đơn giản là xác định cái gì là nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ gây ra bệnh, giải quyết được nó vậy là giải quyết được bệnh. Tuy nhiên, có rất nhiều thứ, dù biết nhưng vẫn không giải quyết được, đơn giản như là không nên thức khuya chẳng hạn, mờ bọn em trực đêm không thức thì ai thức, vậy là vẫn bị viêm loét dạ dày dù là bs Tiêu hoá.
Hiểu rõ bệnh của mình, có tâm lý vững vàng, tìm được điểm cân bằng trong cuộc sống, tránh việc lo lắng quá mức, dùng thuốc linh tinh vừa hại thân vừa tốn tiền -> đó là mục đích em đậu lại thớt này và trả lời bất cứ câu hỏi nào của các cụ liên quan đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Vâng! Dân ngoại đạo bọn em cần những người như Cụ! Mong Cụ khỏe và nhiệt tình hỗ trợ mọi người! E cũng bị và cũng theo liệu trình cậu bạn cho cũng thấy ổn hơn chút! Tks Cụ!

 

[chikaro24]

Em bị trào ngược lâu năm rồi. Nhưng chủ quan ít đi khám.
Giờ viêm xoang và nuốt có tiếng bục bục ở tai.
Em hoang mang quá phải làm sao đây ạ. Em đi khám người ta cũng cho thuốc nhưng uống không được gì cả.
Giờ lên đây hi vọng gặp ai đó bị giống mình đã chữa được để theo
Em cảm ơn ạ

 

[Sonduong.BMV]

Gastevin 30mg là biệt dược của Lanzoprazole, một PPI giống như Omeprazole hay Pantoprazole, thể hệ một. Khác với esomeprazole, rabeprazole hay dexlanzoprazole là PPI thế hệ hai.
Gastevin là một thuốc xếp vào nhóm "generic" không phải "Brandname", hay nói cách khác, không phải thuốc xịn.

Cụ cho em hỏi:
Trước đây em bị trào ngược dạ dầy thực quản đã điều trị và gần như không còn hiện tượng. Nhưng gần đây em có hiện tượng có cảm giác rát phía dưới cổ họng (khoảng xương ức), ăn xong cảm thấy có cái gì đó mắc chỗ Amidan, rát lưỡi (em vẫn ăn uống bình thường, ko đau bụng, không ợ). Cụ cho hỏi như vậy có phải bệnh tái phát ko. Em uống Nexium mups khoảng 1 tháng rồi mà vẫn còn hiện tượng đó. Cụ tư vấn cho em nên đổi thuốc hoặc dùng thêm thuốc gì.

 

[giang132]

Gastevin 30mg là biệt dược của Lanzoprazole, một PPI giống như Omeprazole hay Pantoprazole, thể hệ một. Khác với esomeprazole, rabeprazole hay dexlanzoprazole là PPI thế hệ hai.
Gastevin là một thuốc xếp vào nhóm "generic" không phải "Brandname", hay nói cách khác, không phải thuốc xịn.

Cụ ơi. Sau hơn 4 tháng sử dụng các loại thuốc như đã báo cáo cụ (chủ yếu là các thuốc ức chế axit như nexium và lansoprazol ) thì hiện nay, dấu hiệu hơi nghẹn cũng ko giảm nhiều mà triệu chứng táo bón thì kinh khủng dù đã ăn nhiều rau, uống nhiều nước, uống diếp cá cụ ạ. Xin cụ cho cao kiến ạ!

 

[Lucifer_666]

Có thể là do trào ngược dạ dày thực quản, trào ngược dạ dày thực quản có thể do thoát vị hoành và Barrett thực quản thì chắc chắn là hậu quả của trào ngược dạ dày thực quản.
Để chẩn đoán chính xác triệu chứng nghẹn có phải do trào ngược dạ dày thực quản hay không thì cần làm thăm dò Đo pH thực quản 24h. Rất tiếc ở VN hình như chưa có cái này, ít nhất là ở HN.

Cái đo pH 24h thực quản này hình như có phòng khám đa khoa Hoàng Long của giáo sư Đào Văn Long có đấy bác.

 

[QuangDung123]

Mình bị viêm lưỡi, đau rát họng, ê răng và u tai đi chữa trị khắp nơi nhưng không hết. Các bs tai mũi họng bảo là bị hội chứng trào ngược dạ dày gerd. Có bác cách chữa bệnh này chỉ em với. Cảm ơn ah.

 

[Lucifer_666]

Mình bị viêm lưỡi, đau rát họng, ê răng và u tai đi chữa trị khắp nơi nhưng không hết. Các bs tai mũi họng bảo là bị hội chứng trào ngược dạ dày gerd. Có bác cách chữa bệnh này chỉ em với. Cảm ơn ah.

Bác bị trào ngược dạ dày mà chưa dùng thuốc điều trị trào ngược à?

 

[QuangDung123]

Bác bị trào ngược dạ dày mà chưa dùng thuốc điều trị trào ngược à?

Bs tai mũi hong cho luôn omeo và gavicon gì đó bác.