[Funland] Ung thư phổi - Điều trị đích

BÀI SỐ 483: BOM TẤN TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ DƯƠNG TÍNH ĐỘT BIẾN GEN KRAS G12C : PHÁC ĐỒ GỘP THUỐC ĐÍCH ADAGRASIB + THUỐC MIỄN DỊCH PEMBROLIZUMAB CHO THỜI GIAN HỢP THUỐC LÊN ĐẾN GẦN 28 THÁNG !!!



1. Cách đây 1.5 năm mình đã từng bàn về phác đồ gộp Thuốc đích Adagrasib + Thuốc miễn dịch Pembrolizumab. Tại thời điểm cách đây 1.5 năm, hướng đi gộp này tuy rất hứa hẹn nhưng lại dấy lên nhiều lo lắng về tính an toàn, bởi bạn đồng hành trong thế giới KRAS-G12C của Adagrasib là thuốc đích Sotorasib đã bị cấm chỉ định khi dùng gộp cùng Thuốc miễn dịch do tác dụng phụ nguy hiểm.

Dù vậy, nỗi lo độc tính đó rất có thể là ko cần thiết nếu tính an toàn được xác nhận đi kèm hiệu quả điều trị CỰC KỲ HỨA HẸN.


2. Cách đây chưa đầy 24 tiếng, Chuyên gia Marina Chiara Garassino cùng các đồng nghiệp đã cập nhật kết quả mới nhất ở phase2 của nghiên cứu KRYSTAL-7. Nghiên cứu KRYSTAL-7 được thiết kế để đánh giá hiệu quả của phác đồ gộp Thuốc đích Adagrasib + Thuốc miễn dịch Pembrolizumab khi điều trị BƯỚC ĐẦU cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển/di căn DƯƠNG TÍNH đột biến gen KRAS-G12C và sở hữu bộc lộ miễn dịch PDL1 >=50%.

Tổng cộng 149 đã được tuyển vô nghiên cứu trong đó có 54 bệnh nhân sở hữu bộc lộ miễn dịch PDL1 >=50%. Khi phân tích dữ liệu sống còn trên những bệnh nhân có PDL1 >=50%, kết quả cho thấy:
=>> Tỷ lệ đáp ứng khách quan đạt 59.3%.
=>> Trung vị thời gian sống không bệnh tiến triển đạt tận gần 28 tháng ( 27.7 tháng ) và Trung vị thời gian duy trì đáp ứng đạt 26.3 tháng !!!
=>> Dữ liệu sống còn toàn bộ chưa hoàn thiện tại thời điểm phân tích.

Khi phân tích tính an toàn của phác đồ gộp xét trên toàn bộ 149 bệnh nhân trong nghiên cứu:
=>> Tỷ lệ bệnh nhân mắc tác dụng phụ mức độ 3 hoặc 4 là 68.4%. Có 3 bệnh nhân mắc tác dụng phụ mức độ 5 ( tử vong do tác dụng phụ của phác đồ điều trị ).

=>> Tỷ lệ bệnh nhân phải ngừng điều trị do tác dụng phụ của Thuốc đích Adagrasib là 13.4% và tỷ lệ bệnh nhân phải ngừng điều trị do tác dụng phụ của Thuốc miễn dịch Pembrolizumab là 23.5%.

=>> Tỷ lệ bệnh nhân phải ngừng điều trị do tác dụng phụ của cả Thuốc đích Adagrasib và thuốc miễn dịch Pembrolizumab là 6.7%.


Nhóm nghiên cứu kết luận :” Dữ liệu ở phase2 của phác đồ gộp Thuốc đích Adagrasib + Thuốc miễn dịch Pembrolizumab cho hiệu quả rất hứa hẹn với tác dụng phụ có thể xử lý được khi điều trị BƯỚC ĐẦU cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ DƯƠNG TÍNH đột biến gen KRAS-G12C và sở hữu bộc lộ miễn dịch PDL1 >=50%. Nghiên cứu đang được tiếp tục diễn ra ở phase3 với mục tiêu so sánh ĐỐI ĐẦU giữa phác đồ gộp Thuốc đích Adagrasib + Thuốc miễn dịch Pembrolizumab và Thuốc miễn dịch Pembrolizumab đơn độc khi điều trị BƯỚC ĐẦU cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ DƯƠNG TÍNH đột biến gen KRAS-G12C và sở hữu bộc lộ miễn dịch PDL1 >=50% “.

Đột biến gen KRAS- một kẻ thù bất khả chiến bại từng được coi là ko thể nhắm đích. Nay đã có thể điều trị với thời gian hợp thuốc lên đến gần 28 tháng !!!

Khoa học thật phi thường !!!

BÀI SỐ 484: CẬP NHẬT DỮ LIỆU MỚI NHẤT CỦA PHÁC ĐỒ ĐẦU TIÊN TRONG LỊCH SỬ ĐÁNH BẠI THUỐC ĐÍCH THẾ HỆ 3 OSIMERTINIB VỀ MẶT SỐNG CÒN TOÀN BỘ: PHÁC ĐỒ GỘP THUỐC AMIVANTAMAB + LAZERTINIB.


1. Cách đây 2.5 tháng mình đã từng bàn về việc phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích Lazertinib đã trở thành phác đồ đầu tiên trong lịch sử đánh bại Thuốc đích th3 Osimertinib khi xét về mặt thời gian sống còn toàn bộ. Sự chênh lệch thời gian sống còn giữa 2 phác đồ được dự đoán lên tới ÍT NHẤT 1 NĂM !!!

Hôm nay, chúng ta sẽ trở lại chủ đề này.


2. Vào ngày 20/3/2025, Chuyên gia James Chih-Hsin Yang cùng các đồng nghiệp đã cập nhật dữ liệu mới nhất ở phase3 của nghiên cứu MARIPOSA.

Nghiên cứu MARIPOSA được thiết kế để so sánh đối đầu giữa Phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích Lazertinib với Thuốc đích thế hệ 3 Osimertinib khi dùng làm điều trị BƯỚC ĐẦU cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển cục bộ hoặc di căn dương tính đột biến gen EGFR EXON19 hoặc L858R.

Tại trung vị thời gian theo dõi 37.8 tháng, kết quả phân tích cho thấy:

=>> Phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích Lazertinib cho CẢI THIỆN ĐÁNG KỂ thời gian sống còn toàn bộ so với Thuốc đích th3 Osimertinib. Cụ thể:
+ Trung vị thời gian sống còn toàn bộ của Phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích Lazertinib chưa hoàn thiện tại thời điểm phân tích.
+ Trung vị thời gian sống còn toàn bộ của Thuốc đích th3 Osimertinib đạt 36.7 tháng.

=>> Tỷ lệ bệnh nhân vẫn còn sống tại mốc 3 năm của Phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích Lazertinib CAO HƠN ĐÁNG KỂ so với Thuốc đích th3 Osimertinib, cụ thể là 60% so với 51%.

=>> Tuy dữ liệu hiện chưa hoàn thiện nhưng phân tích cho thấy khi dữ liệu đầy đủ: Trung vị thời gian sống còn toàn bộ của Phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích Lazertinib sẽ CẢI THIỆN ÍT NHẤT 1 NĂM so với Thuốc đích th3 Osimertinib.


Nhóm nghiên cứu kết luận:” Phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích Lazertinib là phác đồ ĐẦU TIÊN và DUY NHẤT cải thiện đáng kể nguy cơ tử vong so với Thuốc đích th3 Osimertinib trong điều trị BƯỚC ĐẦU bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển DƯƠNG TÍNH đột biến gen EGFR. Tuy dữ liệu chưa hoàn thiện nhưng phân tích cho thấy phác đồ gộp này sẽ đem đến cải thiện sống còn toàn bộ ÍT NHẤT 1 NĂM so với Thuốc đích th3 Osimertinib. Tất cả những điều này đã ủng hộ đây sẽ là Tiêu Chuẩn Chăm Sóc mới dành cho nhóm đối tượng này”.

BÀI SỐ 485: SAU THỜI GIAN THEO DÕI 5 NĂM KẾT QUẢ CHO THẤY THUỐC MIỄN DỊCH TỐT GẤP ĐÔI HOÁ TRỊ KHI ĐIỀU TRỊ CHO NHỮNG BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ SỞ HỮU PDL1 TRÊN 50%.


1. Vào ngày 18/3/2025, Chuyên gia Ana Baramidze cùng các đồng nghiệp đã cập nhật kết quả ở phase3 của nghiên cứu EMPOWER-Lung 1. Nghiên cứu EMPOWER-Lung 1 được thiết kế để so sánh ĐỐI ĐẦU giữa Thuốc miễn dịch Cemiplimab với Hoá trị khi điều trị BƯỚC ĐẦU cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển sở hữu bộc lộ miễn dịch PDL1 >=50% và ÂM TÍNH đột biến gen EGFR, ALK, ROS1.


2. Nghiên cứu được diễn ra trên quy mô toàn cầu ở 193 Trung Tâm Y Tế từ 24 nước. Tổng cộng 712 bệnh nhân đủ điều kiện đã được tuyển vô nghiên cứu. Trong đó:
-> Có 357 bệnh nhân điều trị bằng Thuốc miễn dịch Cemiplimab.
-> Có 355 bệnh nhân điều trị bằng Hoá Trị.

Tại trung vị thời gian theo dõi 5 năm ( 59.6 tháng ). Có 565 bệnh nhân trong nghiên cứu đã được xác nhận sở hữu bộc lộ miễn dịch PDL1 >=50%. Kết quả phân tích sống còn cho thấy:

=>> Tỷ lệ đáp ứng khách quan của Thuốc miễn dịch Cemiplimab cao GẤP ĐÔI so với Hoá trị, cụ thể là 46.5 % so với 20.6 %.

=>> Trung vị thời gian sống không bệnh tiến triển của Thuốc miễn dịch Cemiplimab TỐT HƠN so với Hoá trị, cụ thể là 8.1 tháng so với 5.3 tháng.

=>> Trung vị thời gian sống còn toàn bộ của Thuốc miễn dịch Cemiplimab DÀI GẤP ĐÔI so với Hoá trị, cụ thể là 26.1 tháng so với 13.3 tháng.

=>> Xác suất bệnh nhân vẫn còn sống sau 5 năm của Thuốc miễn dịch Cemiplimab cao GẤP ĐÔI so với Hoá trị, cụ thể là 29.0 % so với 15.0 %.

=>> Thuốc miễn dịch Cemiplimab cải thiện sống còn so với Hoá trị ở cả mô học dạng vảy hay ko vảy. Hiệu quả của Thuốc miễn dịch Cemiplimab tỷ lệ thuận với độ lớn của bộc lộ miễn dịch PDL1: chỉ số PDL1 càng cao hiệu quả của Thuốc miễn dịch Cemiplimab càng tốt !

=>> Thuốc miễn dịch Cemiplimab cho dung nạp TỐT HƠN Hoá trị khi tỷ lệ bệnh nhân mắc tác dụng phụ từ mức độ 3 trở lên chỉ bằng một nửa so với Hoá trị, cụ thể là 18.3% so với 39.9%.


Nhóm nghiên cứu kết luận:” Sau thời gian theo dõi 5 năm, Thuốc miễn dịch Cemiplimab tiếp tục cho hiệu quả TỐT HƠN so với Hoá trị khi điều trị bước đầu cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển sở hữu bộc lộ miễn dịch PDL1>=50%. Những bệnh nhân sở hữu PDL1>=90% là những người đạt được lợi ích lớn nhất từ thuốc miễn dịch”.

BÀI SỐ 486: TRUNG QUỐC SẼ LÀ LỜI GIẢI KHẢ THI CHO BÀI TOÁN UNG THƯ ???


HỎI : Chào anh ! Bố em bị ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn. Bố e đã trải qua điều trị Hoá chất + Miễn dịch. Bệnh ổn định đến nay được gần 1 năm. Trộm vía, Bố em hiện vẫn đi lại và sinh hoạt cá nhân bình thường. Em rất sợ đến ngày Bố bị kháng thuốc. Đọc trên nhóm của anh, em thấy Thuốc Tarlatamab đã được phê duyệt điều trị trong trường hợp Bố e bị kháng thuốc. Nhưng em tìm hiểu thì thấy giá thuốc quá đắt, gia đình em chắc chắn ko thể theo được. Anh cho e hỏi còn cách nào khác ko ạ? Em cám ơn anh rất nhiều ạ !

TRẢ LỜI:

1. Vào ngày 22/1/2025, Tập đoàn Zai Lab của Trung Quốc ra thông cáo báo chí về việc Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ FDA đã cấp Chỉ Định Thuốc Mồ Côi ODD cho Thuốc ZL-1310.

Chỉ Định Thuốc Mồ Côi đồng nghĩa với việc quy trình giám sát và phê duyệt Thuốc ZL-1310 sẽ được ưu tiên diễn ra nhanh hơn, các loại phí và thuế với Thuốc ZL-1310 sẽ được miễn hoặc giảm rất nhiều. Ngoài ra, nếu được phê duyệt, Thuốc ZL-1310 sẽ được cấp phép bán ĐỘC QUYỀN trên thị trường Mỹ trong thời gian lên đến 7 năm !!! ( Từ Mồ Côi ám chỉ thuốc thuộc diện này là những thuốc hướng tới những căn bệnh HIẾM, ít người mắc. Nó như đứa con mồ côi mà ko ai muốn nhận- ko một tập đoàn dược phẩm nào muốn bỏ tiền ra để nghiên cứu cả. Thị trường thì bé, mà bệnh lại khó chữa, bỏ tiền ra nghiên cứu gần như cầm chắc lỗ. Chính bởi vậy, FDA mới có những biệt đãi dành riêng cho những thuốc hướng tới các căn bệnh hiếm nhằm tiếp động lực cho các tập đoàn dược phẩm ).

Quyết định này được thông qua sau kết quả cực kỳ hứa hẹn ở phase1a/1b của nghiên cứu NCT06179069. Nghiên cứu NCT06179069 được thiết kế để đánh giá hiệu quả của thuốc ZL-1310 khi điều trị cho những bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn LAN TRÀN trước đó ĐÃ KHÁNG Hoá trị hoặc Thuốc miễn dịch.

Kết quả phân tích trên 19 bệnh nhân có thể đánh giá được tại thời điểm công bố cho thấy:
=>> Tỷ lệ đáp ứng khách quan đạt 74%.

=>> Thuốc ZL-1310 cho hiệu quả điều trị với khối u ở tất cả các liều được sử dụng trong nghiên cứu. Cụ thể là các liều 0.8mg/kg, 1.6mg/kg, 2.0mg/kg và 2.4mg/kg.

=>> Thuốc ZL-1310 sở hữu khả năng lên não rất tốt khi những bệnh nhân di căn não trong nghiên cứu đều cho đáp ứng nội sọ.

=>> ĐẶC BIỆT LƯU Ý: có 1 bệnh nhân cho đáp ứng với thuốc ZL-1310 mặc dù trước đó đã kháng thuốc Tarlatamab !

=>> Thuốc ZL-1310 cho dung nạp tốt khi tỷ lệ bệnh nhân mắc tác dụng phụ mức độ 3 trở lên là 20% và ko có bệnh nhân nào phải ngừng điều trị do tác dụng phụ của thuốc.


2. Cả Thuốc ZL-1310 và Thuốc Tarlatamab đều có nguyên lý hoạt động cùng nhắm đến DLL3 !

-> Tarlatamab do Tập đoàn AMGEN của Mỹ phát minh. Giá Tarlatamab hiện khoảng 1.6 tỷ/ tháng !!!

-> ZL-1310 do Tập đoàn Zai Lab của Trung Quốc phát minh. Nếu được phê duyệt, giá của ZL-1310 chắc chắn sẽ ÍT HƠN RẤT NHIỀU con số khổng lồ kia !!!

Cầu chúc mọi điều tốt đẹp sẽ đến với Bố e !

BÀI SỐ 487: DÙNG VIRUS ĐỂ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ. MỘT HƯỚNG TIẾP CẬN ĐỘT PHÁ.


1. Cách đây 1 năm mình đã từng bàn về hướng tiếp cận dùng Virus để điều trị ung thư. Trong bài viết đó mình có nhắc đến virus Vaccinia- một loại virus nổi tiếng trong vai trò làm nguyên liệu để chế tạo thuốc.

Tin vui là hướng tiếp cận này đang được hy vọng là lời giải cho bài toán khó nhất: bài toán UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN LAN TRÀN !!!


2. Vào ngày 25/3/2025, Tập đoàn Genelux đã ra thông cáo báo chí về dữ liệu mới nhất ở phase1b/2 của nghiên cứu Olvi-Vec-SCLC-202. Nghiên cứu Olvi-Vec-SCLC-202 được thiết kế để đánh giá hiệu quả và an toàn của phác đồ gộp Thuốc Olvi-Vec + Hoá trị platinum + Etoposide khi điều trị cho những bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn bị TÁI PHÁT hoặc KHÁNG thuốc Hoá trị platinum.

Thuốc Olvi-Vec là một loại thuốc đặc biệt. Nó chính là virus Vaccinia đã được chỉnh sửa nhằm mục đích chữa bệnh !!!

Kết quả cho thấy:

=>> Phác đồ gộp Thuốc Olvi-Vec + Hoá trị platinum + Etoposide cho tỷ lệ kiểm soát bệnh lên tới 71%. Đặc biệt:
+ Có bệnh nhân khối u đã giảm đến 79% kích cỡ.
+ Có bệnh nhân gần như đã rơi vào cảnh hết bài khi đã trải qua 3 phác đồ điều trị trước đó nhưng vẫn đạt được hiệu quả điều trị với phác đồ gộp Thuốc Olvi-Vec + Hoá trị platinum + Etoposide khi kích cỡ khối u giảm gần 30% !!!

=>> Phác đồ gộp gộp Thuốc Olvi-Vec + Hoá trị platinum + Etoposide cho dung nạp tốt khi tác dụng phụ được quan sát thấy đều chỉ ở mức nhẹ cho đến trung bình.


Chuyên gia Benny Li phát biểu trước báo giới:” Kết quả ban đầu này là cực kỳ hứa hẹn khi nhóm đối tượng mà nghiên cứu hướng đến là những bệnh nhân có tiên lượng rất xấu- đã trải qua NHIỀU phác đồ điều trị trước đó “.

Chúng ta cùng chờ xem !

BÀI SỐ 488: TIẾN BỘ ĐỘT PHÁ TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ DƯƠNG TÍNH ĐỘT BIẾN GEN KRAS-G12C.


1. Cách đây chưa đầy 24 tiếng, tức vào ngày 27/3/2025, Chuyên gia Margarita majem cùng các đồng nghiệp đã cập nhật kết quả mới nhất ở phase2 của nghiên cứu KROCUS.

Nghiên cứu KROCUS được thiết kế để đánh giá hiệu quả của phác đồ gộp Thuốc đích Fulzerasib + Cetuximab khi điều trị BƯỚC ĐẦU cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển DƯƠNG TÍNH đột biến gen KRAS-G12C.


2. Nghiên cứu được thực hiện trên quy mô toàn cầu tại 18 Trung Tâm Y Tế ở 3 nước là Hy Lạp, Ý và Tây Ban Nha. Tổng cộng 47 bệnh nhân đã được tuyển vô nghiên cứu. Bệnh nhân trong nghiên cứu sẽ được dùng:
-> Uống Thuốc đích Fulzerasib 600mg 2 lần mỗi ngày.
-> Truyền tĩnh mạch Cetuximab 500mg/m2 mỗi 2 tuần một.

Kết quả phân tích cho thấy:

=>> Tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 100%.
=>> Tỷ lệ đáp ứng khách quan theo báo cáo từ các điều tra viên đạt 80% (trong đó đã được xác nhận 68.9% )
=>> Trung vị thời gian sống không bệnh tiến triển đạt 12.5 tháng. Thời gian sống còn toàn bộ hiện chưa hoàn thiện tại thời điểm phân tích.
=>> Có tới gần 60% ( 57.8%) bệnh nhân trong nghiên cứu giảm được hơn một nửa kích cỡ khối u.
=>> Phác đồ gộp Thuốc đích Fulzerasib + Cetuximab sở hữu khả năng lên não rất tốt khi tỷ lệ đáp ứng khách quan nội sọ lên tới 71.4%.
=>> Phác đồ gộp cho khả năng dung nạp tốt khi tỷ lệ bệnh nhân mắc tác dụng phụ mức độ 3 trở lên chỉ là 14.9%.

Nhóm nghiên cứu kết luận:” Phác đồ gộp Thuốc đích Fulzerasib + Cetuximab cho hiệu quả điều trị rất hứa hẹn khi điều trị bước đầu cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển dương tính đột biến gen KRAS-G12C”.

Một điều cần nói thêm là Thuốc đích Fulzerasib do Tập đoàn GenFleet Therapeutics của Trung Quốc phát minh. Thuốc đã được phê duyệt dùng trên thị trường Trung Quốc kể từ tháng 8/2024.

BÀI HỌC RÚT RA:

Thực sự cách đây vài năm, có nằm mơ cũng ko thể nghĩ rồi một ngày đột biến gen KRAS lại có thể điều trị được với thời gian hợp thuốc lên đến hơn 1 năm và tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt tuyệt đối 100% !!!

Hãy cố gắng đợi, bởi vấn đề mà bạn đang có: sắp tới sẽ có lời giải, hoặc cũng có thể là…ĐANG có lời giải rồi.

Hãy cố gắng trang bị cho mình đúng kiến thức để biết mở đúng cánh cửa cần phải mở.

BÀI SỐ 489: TRỊ KHÁNG ĐÍCH EGFR KHÔNG DÙNG HOÁ TRỊ.


1. Vào ngày 27/3/2025, Chuyên gia Ross A. Soo cùng các đồng nghiệp đã cập nhất kết quả mới nhất ở phase2 của nghiên cứu AMAZE-lung. Nghiên cứu AMAZE-lung được thiết kế để đánh giá hiệu quả phác đồ gộp 3: Thuốc Amivantamab + Thuốc đích Lazertinib + Thuốc Bevacizumab khi điều trị cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển DƯƠNG TÍNH đột biến gen EGFR EXON19 hoặc L858R ĐÃ KHÁNG Thuốc đích th3 Osimertinib.


2. Nghiên cứu được thực hiện tại 6 nước ở Châu Âu là Pháp, Ý, Hà Lan, Tây Ban Nha, Thuỵ Sĩ và Anh. Tổng cộng 60 bệnh nhân đủ điều kiện đã được tuyển vô nghiên cứu. Trong đó:
-> Trung vị tuổi của bệnh nhân là 65.
-> Có 70% bệnh nhân trong nghiên cứu là nữ.
-> Có 61% bệnh nhân chưa bao giờ hút thuốc.
-> Có 82% bệnh nhân thuộc chủng tộc da trắng.
-> Có 59% bệnh nhân sở hữu đột biến gen EGFR EXON19.
-> Có 30% bệnh nhân trong nghiên cứu mắc di căn não.

Tại trung vị thời gian theo dõi 9 tháng, kết quả phân tích cho thấy:

=>> Tỷ lệ đáp ứng khách quan đạt 33%.
=>> Tỷ lệ kiểm soát bệnh đạt 79%.
=>> Trung vị thời gian duy trì đáp ứng đạt 13.9 tháng.
=>> Trung vị thời gian sống không bệnh tiến triển đạt 10.9 tháng và trung vị thời gian sống còn toàn bộ đạt 15.5 tháng.
=>> Tỷ lệ bệnh nhân mắc tác dụng phụ mức độ 3 hoặc 4 là 43%. Ko có bệnh nhân nào mắc tác dụng phụ mức độ 5. Tỷ lệ bệnh nhân phải ngừng thuốc do tác dụng phụ là 20%.


Nhóm nghiên cứu kết luận:” Phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích Lazertinib + Thuốc Bevacizumab là một hướng tiếp cận hứa hẹn dùng để trị kháng Thuốc đích th3 Osimertinib mà ko cần Hoá trị. Cần có những nghiên cứu thiết kế ngẫu nhiên để xác nhận phát hiện của chúng tôi”.

BÀI SỐ 490: TIN VUI VỚI NHỮNG BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ ĐANG RƠI VÀO CẢNH HẾT BÀI : HƯỚNG TIẾP CẬN MỚI CÓ THỂ KÉO DÀI THỜI GIAN SỐNG CÒN LÊN ĐẾN HƠN 2 NĂM !!!




1. Vào ngày 26/3/2025, Tập đoàn Candel Therapeutics đã ra thông cáo báo chí về dữ liệu sống còn cuối cùng của Thuốc CAN-2409 trong nghiên cứu được diễn ra tại phase2a.


2. Kết quả sống còn cho thấy:

=>> Trung vị thời gian sống còn toàn bộ đạt 24.5 tháng trên những bệnh nhân đã điều trị Thuốc miễn dịch mà ko đạt được đáp ứng như kỳ vọng.

=>> Trung vị thời gian sống còn toàn bộ đạt 21.5 tháng trên những bệnh nhân có bệnh tiến triển bất chấp việc đã điều trị Thuốc miễn dịch. Nên nhớ con số 21.5 tháng này là CỰC KỲ HỨA HẸN khi nhóm bệnh nhân này thường được tiên lượng chỉ còn sống trên dưới 10 tháng ( 9.8 tháng cho đến 11.8 tháng ) nếu điều trị bằng phác đồ điều trị tiêu chuẩn hiện nay là Hoá trị Docetaxel.

=>> Phân nhóm bệnh nhân sở hữu mô học loại KO vảy được tiên lượng sống còn tốt hơn những phân nhóm bệnh nhân khác. Cụ thể, trong 15 bệnh nhân sống vượt mốc 2 năm thì có đến 14 bệnh nhân sở hữu mô học loại KO vảy và trong 9 bệnh nhân sống vượt mốc 2.5 năm thì cả 9 bệnh nhân đều sở hữu mô học loại KO vảy.

=>> Thuốc CAN-2409 tuy được thực hiện tiêm cục bộ tại chỗ nhưng có thể gây ra hiệu ứng chống u toàn thân khi có tới 69% bệnh nhân trong nghiên cứu được ghi nhận giảm kích cỡ ở các khối u ko phải vị trí tiêm.

=>> Thuốc CAN-2409 sở hữu khả năng dung nạp tốt với hồ sơ an toàn thuận lợi trong suốt thời gian nghiên cứu diễn ra.


Paul Peter Tak, chủ tịch kiêm giám đốc điều hành của Tập đoàn Candel Therapeutics phát biểu trước báo giới:” Nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra Thuốc CAN-2409 có khả năng kéo dài thời gian sống cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ đã trải qua điều trị Thuốc miễn dịch mà ko đáp ứng hoặc xuất hiện tình trạng bệnh tiến triển. Đây là những bệnh nhân còn rất ít lựa chọn điều trị”.


Một điều đặc biệt là Thuốc CAN-2409 được phát triển dựa trên virus. Dùng virus để tiêu diệt tế bào ung thư !!!

Chúng ta cùng chờ xem !!!

BÀI SỐ 491: THAY VÌ TIẾP CẬN MỘT ĐỘT BIẾN GEN RIÊNG BIỆT. LOẠI THUỐC ĐÍCH MỚI HƯỚNG TỚI GIẢI QUYẾT TOÀN BỘ CÁC ĐỘT BIẾN CÓ TRONG CÙNG MỘT GIA ĐÌNH RAS !!! ( NHƯ KRAS G12C, KRAS G12V…)



1. Vào ngày 27/3/2025, Chuyên gia S. Punekar cùng các đồng nghiệp đã cập nhật kết quả mới nhất ở phase 1/1b của nghiên cứu NCT05379985.


Nghiên cứu NCT05379985 được thiết kế để đánh giá hiệu quả của Thuốc đích Daraxonrasib khi điều trị cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển DƯƠNG TÍNH đột biến gen RAS.


Chúng ta đã rất quen thuộc với đột biến gen KRAS thì ở đây gia đình đột biến gen RAS còn mở rộng ra hơn- nó chứa cả đột biến gen KRAS, NRAS và HRAS.



2. Xét riêng phân nhóm 40 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ sở hữu đột biến gen RAS G12X ( bao gồm những đột biến gen quen thuộc như KRAS G12C, KRAS G12V, KRAS G12D, KRAS G12A… ) trước đó ĐÃ trải qua Hoá trị và Thuốc miễn dịch nhưng chưa dùng Hoá trị Docetaxel, Thuốc Daraxonrasib cho hiệu quả:

=>> Tỷ lệ đáp ứng khách quan đạt 38%.
=>> Trung vị thời gian duy trì đáp ứng đạt 15.1 tháng.
=>> Trung vị thời gian sống không bệnh tiến triển đạt 9.8 tháng.



Nhóm nghiên cứu kết luận:” Thuốc đích Daraxonrasib cho hiệu quả rất hứa hẹn khi điều trị cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ DƯƠNG TÍNH đột biến gen RAS. Thành công này ủng hộ chúng tôi thiết kế nghiên cứu ở phase3 nhằm mở rộng đánh gía hiệu quả của Thuốc đích Daraxonrasib. Nghiên cứu sẽ được mang tên RASolve 301”.



Khoa học thật phi thường, theo đà này: sắp tới sẽ là nhiều bài toán có chung 1 cách giải chứ ko còn là từng lời giải cho từng bài toán.


Chúng ta cùng chờ xem !

BÀI SỐ 492: HƯỚNG TIẾP CẬN MỚI: DÙNG TÂN BỔ TRỢ THUỐC ĐÍCH CÓ THỂ GIÚP CHO NHỮNG BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN 3 TỪ KHÔNG ĐỦ ĐIỀU KIỆN PHẪU THUẬT CÓ THỂ CHUYỂN SANG ĐỦ ĐIỀU KIỆN NHẰM HƯỚNG TỚI TRIỆT CĂN CHỮA KHỎI HOÀN TOÀN.



1. Vào ngày 2/4/2025, Chuyên gia Dongliang Bian cùng các đồng nghiệp đã cập nhật kết quả mới nhất ở phase2 của nghiên cứu NCT04685070. Nghiên cứu NCT04685070 được thiết kế để đánh giá hiệu quả của Thuốc đích thế hệ 3 Aumolertinib khi điều trị TÂN BỔ TRỢ cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ DƯƠNG TÍNH đột biến gen EGFR giai đoạn 3 thuộc diện KO thể mổ cắt bỏ.


2. Tổng cộng 51 bệnh nhân đủ điều kiện đã được tuyển vô nghiên cứu. Trong đó:

-> Có 27 bệnh nhân sở hữu đột biến gen EGFR L858R, 22 bệnh nhân sở hữu đột biến gen EGFR EXON19 và 2 bệnh nhân sở hữu đột biến hiếm EGFR.
-> Có 24 bệnh nhân ở giai đoạn 3A, 22 bệnh nhân ở giai đoạn 3B và 5 bệnh nhân ở giai đoạn 3C.

Kết quả phân tích cho thấy:

=>> Tỷ lệ đáp ứng khách quan đạt 70.6%.

=>> Thuốc đích Aumolertinib khiến khối u co ngót. Qua đó giúp cho GẦN MỘT NỬA bệnh nhân ( 45.1% ) trong nghiên cứu đang từ không đủ điều kiện phẫu thuật chuyển sang đủ điều kiện và sau đó đã được thực hiện phẫu thuật triệt căn.

=>> Trung vị thời gian sống thêm không sự kiện và sống còn toàn bộ chưa hoàn thiện tại thời điểm phân tích. Dù vậy, tỷ lệ bệnh nhân đạt mốc sống thêm không sự kiện 1 năm và 2 năm lần lượt là 88.2% và 58.8%.

=>> Thuốc đích Aumolertinib sở hữu khả năng dung nạp tốt khi tỷ lệ bệnh nhân mắc tác dụng phụ mức độ 3 hoặc 4 là 9.8%. Ngoài ra, ko có bệnh nhân nào mắc tác dụng phụ mức độ 5.



Nhóm nghiên cứu kết luận:” Điều trị tân bổ trợ bằng Thuốc đích thế hệ 3 Aumolertinib cho hiệu quả đầy hứa hẹn trong việc giúp bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ dương tính đột biến gen EGFR giai đoạn 3 từ không đủ điều kiện chuyển sang đủ điều kiện phẫu thuật.”

Haizaaa. Cụ nhà E mới phát hiện ra K TLT mà buồn hết cả người . Cả nhà chả ai làm ăn đc j vì nghĩ thương Ông quá

laclongquan678 nói:

Haizaaa. Cụ nhà E mới phát hiện ra K TLT mà buồn hết cả người . Cả nhà chả ai làm ăn đc j vì nghĩ thương Ông quá

Nhấn vào đây để mở rộng...

Cụ cố gắng lên ! Tin vào Tây Y và Bệnh Viện. Y học giờ phát triển khủng khiếp. Mọi chuyện sẽ ổn thôi cụ ạ

xemay12345678 nói:

Cụ cố gắng lên ! Tin vào Tây Y và Bệnh Viện. Y học giờ phát triển khủng khiếp. Mọi chuyện sẽ ổn thôi cụ ạ

Nhấn vào đây để mở rộng...

Tks cụ nhé

BÀI SỐ 493: THÊM LỰA CHỌN CHO UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN LAN TRÀN


1.Vào ngày 31/3/2025, Tập đoàn BeiGene ra thông cáo báo chí về việc Ủy ban về các sản phẩm thuốc dùng cho người CHMP thuộc Cơ quan quản lý dược phẩm châu Âu EMA đã ủng hộ phê duyệt phác đồ gộp Thuốc miễn dịch Tislelizumab + Etoposide + Hoá trị platinum làm điều trị BƯỚC ĐẦU cho những bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn.



2. Quyết định ủng hộ phê duyệt được đưa ra sau thành công ở phase3 của nghiên cứu RATIONALE-312. Nghiên cứu RATIONALE-312 được thiết kế để so sánh hiệu quả của phác đồ gộp Thuốc miễn dịch Tislelizumab + Etoposide + Hoá trị platinum với phác đồ giả dược + Etoposide + Hoá trị platinum khi điều trị BƯỚC ĐẦU cho những bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan tràn.


Tổng cộng 457 bệnh nhân đủ điều kiện đã được tuyển vào nghiên cứu. Kết quả phân tích chỉ ra:

=>> Phác đồ gộp Thuốc miễn dịch Tislelizumab + Etoposide + Hoá trị platinum giúp GIẢM nguy cơ tử vong lên đến 25% so với phác đồ giả dược + Etoposide + Hoá trị platinum.

=>> Phác đồ gộp Thuốc miễn dịch Tislelizumab + Etoposide + Hoá trị platinum CẢI THIỆN trung vị thời gian sống còn toàn bộ so với phác đồ giả dược + Etoposide + Hoá trị platinum, cụ thể là 15.5 tháng so với 13.5 tháng.

=>> Tỷ lệ bệnh nhân đạt mốc sống còn 1 năm của phác đồ gộp Thuốc miễn dịch Tislelizumab + Etoposide + Hoá trị platinum TỐT HƠN so với phác đồ giả dược + Etoposide + Hoá trị platinum, cụ thể là 63% so với 58%.

=>> Tỷ lệ bệnh nhân đạt mốc sống còn 2 năm của phác đồ gộp Thuốc miễn dịch Tislelizumab + Etoposide + Hoá trị platinum TỐT HƠN so với phác đồ giả dược + Etoposide + Hoá trị platinum, cụ thể là 33% so với 22%.

=>> Tỷ lệ bệnh nhân đạt mốc sống còn 3 năm của phác đồ gộp Thuốc miễn dịch Tislelizumab + Etoposide + Hoá trị platinum TỐT HƠN so với phác đồ giả dược + Etoposide + Hoá trị platinum, cụ thể là 25% so với 9%.


Chúc mừng cộng đồng ung thư phổi tế bào nhỏ !

BÀI SỐ 494: TÍNH AN TOÀN CỦA THUỐC TRONG THỰC TẾ THƯỜNG KHÁC VỚI NGHIÊN CỨU. CÙNG ĐI PHÂN TÍCH THUỐC TARLATAMAB !!!



1. Giống như khi mua 1 chiếc xe mới. Thông số của chiếc xe bao gồm hiệu suất, nhiên liệu đốt, và độ bền do nhà sản xuất công bố KHÔNG phải lúc nào cũng giống vs trải nghiệm thực tế. Sự sai khác này do nhiều lý do. Có thể kể đến như điều kiện test chiếc xe chỉ là mô phỏng chứ ko phải thực tế, dẫn tới nhiều dữ liệu nhiễu đã ko được loại bỏ. Thêm nữa do bản thân nhà sản xuất bao giờ cũng muốn đẹp muốn tốt cho sản phẩm của mình-đẹp thì phô ra- mà xấu thì cất đi. Điều này cũng hay bắt gặp trong ung thư. Công bố của công ty phát minh là một chuyện, còn sau đó dữ liệu được các nhà khoa học nhìn nhận và đánh giá thế nào lại là chuyện hoàn toàn khác.


Câu chuyện ở trong thế giới thực thường KHÁC với câu chuyện trong nghiên cứu. Bệnh nhân khi đến với Viện sẽ sở hữu 3 vạn 9 nghìn bệnh cảnh-ko ai giống ai. Bởi vậy, một trong những tiêu chí khách quan nhất để đánh giá hiệu quả toàn diện của Thuốc là xem xét hiệu quả và tính an toàn của nó ở thế giới thực- nơi việc điều trị được thực hiện mà hoàn toàn ko có yêu cầu tuyển chọn đầu vào.



2. Vào ngày 26/3/2025, chuyên gia Fabian J. Bolte cùng các đồng nghiệp đã công bố nghiên cứu về tính an toàn của Thuốc Tarlatamab trong THẾ GIỚI THỰC khi điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ.


Tổng cộng 21 bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ và 1 bệnh nhân carcinoid không điển hình dương tính DLL-3 đã được theo dõi tại Đại học Virginia, Mỹ. Trong đó:
->Trung vị tuổi của bệnh nhân là 66.
->Có 59.1% bệnh nhân là nữ.
->Có 85.7% bệnh nhân đã ở giai đoạn lan tràn của ung thư phổi tế bào nhỏ tại thời điểm chẩn đoán.
->Tỷ lệ bệnh nhân xuất hiện di căn não là 40.9%.
->Tỷ lệ bệnh nhân xuất hiện di căn gan là 63.8%.


Đặc biệt lưu ý, nếu xét theo tiêu chí tuyển chọn của nghiên cứu DeLLphi-301 thì có tới 81.8% bệnh nhân này thuộc diện ko đủ điều kiện. Tức là nếu đăng ký vào nghiên cứu DeLLphi-301 thì 81.8% trong số họ sẽ bị LOẠI !!! ( Nghiên cứu DeLLphi-301 chính là nghiên cứu được thiết kế để đem lại sự phê duyệt cho thuốc Tarlatamab ).


Kết quả phân tích cho thấy:

=>> Tỷ lệ bệnh nhân mắc Hội chứng giải phóng Cytokine ( cơn bão Cytokine ) lên đến 72.7% !!! Trung vị thời gian khởi phát cơn bão Cytokine là 15.8 giờ sau khi truyền Thuốc Tarlatamab.

=>> Tỷ lệ bệnh nhân mắc độc tố thần kinh liên quan đến tế bào hiệu ứng miễn dịch ICANS lên đến 40.9% !!! Độc tố thần kinh ICANS được quan sát thấy tỷ lệ mắc và mức độ mắc còn cao hơn nữa trên những bệnh nhân di căn não chưa trải qua điều trị. Trung vị thời gian khởi phát độc tố ICANS là 14.8 giờ sau khi truyền Thuốc Tarlatamab.

=>> Về mặt hiệu quả: Sau trung vị thời gian theo dõi 6.7 tháng, Thuốc Tarlatamab cho tỷ lệ đáp ứng toàn bộ đạt 42.9%.



Nhóm nghiên cứu kết luận:” Thuốc Tarlatamab cho hiệu quả đầy hứa hẹn đối với những bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ trước đó đã trải qua điều trị NHIỀU phác đồ. Dù vậy, hồ sơ an toàn của Thuốc Tarlatamab trong thế giới thực cho thấy khác biệt với dữ liệu được báo cáo trong nghiên cứu”.


BÀI HỌC RÚT RA:

KO điều trị theo lời đồn. KO điều trị theo truyền miệng. KO sao chép đơn thuốc của nhau !!!

BÀI SỐ 495: CẬP NHẬT TIN VUI CHO NHỮNG BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ ĐANG RƠI VÀO CẢNH HẾT BÀI !!!


1. Cách đây 9 tháng trong bài số 389 mình đã từng bàn về Thuốc THIO- một loại thuốc cực kỳ hứa hẹn dành cho những đối tượng đang rơi vào cảnh hết bài hoặc còn ít lựa chọn điều trị.

Hôm nay, chúng ta trở lại chủ đề này !



2. Vào đầu tháng 4/2025, Tập đoàn MAIA Biotechnology có trụ sở tại Chicago, Mỹ đã ra thông cáo báo chí về kế hoạch, mục tiêu cũng như các chiến lược cụ thể của Tập đoàn trong năm 2025. Nổi bật trong đó là thông tin mới nhất ở phase2 của nghiên cứu THIO-101.

Nghiên cứu THIO-101 được thiết kế để đánh giá hiệu quả của Thuốc THIO khi dùng tuần tự cùng Thuốc miễn dịch Cemiplimab trong điều trị cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển trước đó ĐÃ KHÁNG ít nhất 2 phác đồ điều trị. Kết quả cho thấy:

=>> Trung vị thời gian sống còn toàn bộ đạt 16.9 tháng. Nên nhớ con số 16.9 tháng là cực kỳ hứa hẹn khi biết rằng trong cùng bối cảnh điều trị bước 3 thì phác đồ điều trị tiêu chuẩn hoá trị mang lại thời gian sống còn toàn bộ chỉ từ 5 đến 6 tháng !!!

=>> Dữ liệu hiện tại được phân tích cho tới thời điểm 15/1/2025. Khi dữ liệu hoàn thiện, khả năng 99% Thuốc THIO sẽ VƯỢT QUA Hoá trị tiêu chuẩn với chênh lệch lớn về thời gian sống còn !!!


Nghiên cứu về hiệu quả của thuốc THIO đang được tiếp tục tiến hành ở phase3. Nghiên cứu dự kiến sẽ tuyển thêm 148 bệnh nhân từ Mỹ, Châu Âu và Châu Á. Nếu hiệu quả của Thuốc THIO tiếp tục được tái khẳng định tại phase3, Tập đoàn MAIA Biotechnology sẽ gửi hồ sơ xin phê duyệt cấp tốc thuốc THIO tới Cục quản lý thực phẩm dược phẩm Hoa Kỳ FDA vào năm 2026 !


Chúng ta cùng chờ xem !

BÀI SỐ 496: TIÊM DƯỚI DA THUỐC AMIVANTAMAB CHÍNH THỨC TRỞ THÀNH TIÊU CHUẨN ĐIỀU TRỊ !


1. Cách đây 2 tháng mình từng bàn về việc Ủy ban về các sản phẩm thuốc dùng cho người CHMP thuộc Cơ quan quản lý dược phẩm châu Âu EMA đã khuyến cáo tiêm dưới da khi sử dụng Thuốc Amivantamab.

Tin vui là việc tiêm dưới da này đã chính thức trở thành tiêu chuẩn điều trị !


2. Cách đây chưa đầy 24 tiếng, tức vào ngày 7/4/2025, Tập đoàn dược phẩm Johnson & Johnson ra thông cáo báo chí về việc Uỷ Ban Châu Âu EC đã phê duyệt sử dụng Thuốc Amivantamab bằng kỹ thuật tiêm dưới da khi gộp với Thuốc đích Lazertinib trong điều trị BƯỚC ĐẦU cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển DƯƠNG TÍNH đột biến gen EGFR EXON19 hoặc L858R.

Theo đó, bệnh nhân sẽ được tiêm mỗi tuần 1 lần trong 4 tuần đầu rồi kể từ tuần thứ 5 trở đi thì tiêm 2 tuần 1 lần.

-> Về mặt hiệu quả: Kỹ thuật tiêm dưới da KHÔNG THUA KÉM so với Truyền tĩnh mạch.
-> Về mặt dung nạp: Kỹ thuật tiêm dưới da giúp GIẢM 5 LẦN các phản ứng do tiêm truyền gây ra so với Truyền tĩnh mạch.
-> Về mặt thời gian: Kỹ thuật tiêm dưới da CHỈ CẦN 5 PHÚT SO VỚI 5 TIẾNG của lần Truyền tĩnh mạch đầu tiên.


Chuyên gia Silvia Novello phát biểu trước báo giới:” Quyết định phê duyệt kỹ thuật tiêm dưới da Thuốc Amivantamab có ảnh hưởng tích cực tới hoạt động điều trị trong lâm sàng. Tiến bộ này sẽ mang đến sự thuận tiện cho bệnh nhân mà ko ảnh hưởng tới hiệu quả của việc điều trị”.


Việc điều trị có thể nhẹ nhàng và thuận tiện hơn rất nhiều khi chuyển từ truyền tĩnh mạch sang tiêm dưới da. Chỉ là giá của Thuốc Amivantamab vẫn nằm ngoài tầm với của đại đa số người Việt. Nó quá đắt đỏ.

Mong là thời gian tới mọi thứ sẽ dễ thở hơn.

BÀI SỐ 497: NÊN CHỌN PHÁC ĐỒ NÀO? CÙNG PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ- CHI PHÍ CỦA PHÁC ĐỒ THUỐC ĐÍCH THẾ HỆ 3 OSIMERTINIB VỚI PHÁC ĐỒ GỘP THUỐC AMIVANTAMAB + THUỐC ĐÍCH THẾ HỆ 3 LAZERTINIB TẠI MỸ VÀ TRUNG QUỐC.




1. Đánh giá hiệu quả của một phác đồ mà chỉ đơn thuần dựa vào những chỉ số như thời gian sống thường sẽ không phản ánh hết bản chất của vấn đề. Bởi một phác đồ có thể kéo dài cuộc sống cho người bệnh 2 năm, nhưng nếu người bệnh phải sống trong tình trạng thực vật thì phác đồ đó không thể xem là có hiệu quả tốt. Để khắc phục tình trạng này, người ta dùng tới chỉ số QALY- chỉ số thể hiện số năm chất lượng sống của người bệnh.

Như ở các bài cũ mình đã viết, phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích th3 Lazertinib đã trở thành phác đồ đầu tiên trong lịch sử đánh bại phác đồ Thuốc đích th3 Osimertinib xét về mặt thời gian sống còn toàn bộ. Sự vượt trội này mang đến cải thiện ít nhất 1 năm !!!

Dù vậy, mức giá cực kỳ đắt đỏ với tác dụng phụ ko hề nhẹ nhàng, khiến các bác sĩ vẫn ngần ngại khi kê Thuốc Amivantamab cho bệnh nhân.

Hôm nay, chúng ta sẽ so sánh 2 phác đồ nổi tiếng này dưới một góc độ khác: góc độ chi phí và hiệu quả !



2. Vào ngày 7/4/2025, Chuyên gia Qiuji Wu cùng các đồng nghiệp đã công bố phân tích về hiệu quả và chi phí của phác đồ Thuốc đích th3 Osimertinib với phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích th3 Lazertinib tại Mỹ và Trung Quốc.

Kết quả phân tích cho thấy:

=>> Chi phí trung bình của phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích th3 Lazertinib tại Mỹ và Trung Quốc lần lượt là 1030524.3 usd và 234270.87 usd. Chỉ số QALY thể hiện số năm chất lượng sống của bệnh nhân dùng phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích th3 Lazertinib tại Mỹ và Trung Quốc theo đó lần lượt là 4.08 và 3.66.

=>> Chi phí trung bình của phác đồ Thuốc đích th3 Osimertinib tại Mỹ và Trung Quốc lần lượt là 466922.0 usd và 20075.35 usd. Chỉ số QALY thể hiện số năm chất lượng sống của bệnh nhân dùng phác đồ Thuốc đích th3 Osimertinib tại Mỹ và Trung Quốc theo đó lần lượt là 2.60 và 2.66.

=>> Chỉ số gia tăng chi phí-hiệu quả ICERs cho phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích th3 Lazertinib so sánh với phác đồ Thuốc đích th3 Osimertinib ở Mỹ và Trung Quốc lần lượt là 563602.3 usd và 214195.51 usd.


Dựa trên ngưỡng chi trả của người dân Mỹ và Trung Quốc, phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích th3 Lazertinib KHÔNG phải là một lựa chọn nếu xét về mặt hiệu quả-chi phí !



Nhóm nghiên cứu kết luận:” Mặc dù phác đồ gộp Thuốc Amivantamab + Thuốc đích th3 Lazertinib giúp KÉO DÀI số năm chất lượng sống của bệnh nhân so với phác đồ Thuốc đích th3 Osimertinib nhưng nó lại ko đáp ứng yêu cầu khi xét về mặt hiệu quả-chi phí. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc xem xét lại chính sách cũng như chiến lược định giá trong tương lai "

BÀI SỐ 498: ĐIỀU TRỊ CẦN ĐÚNG VÀ ĐỦ. KO PHẢI CỨ NHIỀU LÀ TỐT !!!



1. Cách đây 2 tháng, mình đã từng bàn về việc điều trị tân bổ trợ TRƯỚC mổ bằng Hoá trị + Thuốc miễn dịch đã chính thức trở thành tiêu chuẩn điều trị cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 1B, 2 và 3A.

Đây là một tiến bộ ĐỘT PHÁ, sức nặng của tiến bộ này được các chuyên gia hàng đầu ví như sức nổ của một quả b.o.m. Đó là cách nói chính xác mà ko hề ví von khi chúng ta biết rằng chỉ cần 3 lần truyền trước mổ và hoàn toàn ko làm gì sau mổ cũng đã có thể đem lại lợi ích thời gian sống còn toàn bộ cho bệnh nhân.

Chiến lược Hoá trị + Miễn dịch TRƯỚC mổ đã trở thành tiêu chuẩn điều trị vì lợi ích mà nó đem lại. Vậy câu hỏi đặt ra lúc này là liệu có thể làm tốt hơn được nữa không? Kết quả sẽ thế nào nếu chúng ta TĂNG CƯỜNG điều trị cho bệnh nhân dựa theo theo chiến lược có sẵn đó? Bệnh nhân sẽ ko chỉ dùng Hoá trị + Miễn dịch TRƯỚC mổ mà sẽ là Hoá trị + Miễn dịch + Xạ trị TRƯỚC mổ rồi sau mổ thậm chí còn được tiếp tục dùng bổ trợ thuốc miễn dịch ???

Trong trường hợp này: liệu nhiều hơn có phải sẽ tốt hơn?



2. Vào ngày 9/4/2025, Chuyên gia Akira Hamada cùng các đồng nghiệp đã cập nhật kết quả mới nhất của nghiên cứu SQUAT.

Nghiên cứu SQUAT được thiết kế để đánh giá hiệu quả của việc tân bổ trợ trước mổ bằng Hoá trị+ Thuốc miễn dịch+ Xạ Trị rồi điều trị bổ trợ sau mổ bằng Thuốc miễn dịch khi điều trị cho những bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 3A-B N2 thuộc diện có thể mổ cắt bỏ.

Trong thời gian 2 năm, kể từ tháng 1/2020 cho đến tháng 2/2022, tổng cộng 31 bệnh nhân đủ điều kiện từ 10 Trung Tâm Y Tế trên toàn lãnh thổ Nhật Bản đã được tuyển vô nghiên cứu. Kết quả phân tích cho thấy:

=>> Tỷ lệ đáp ứng bệnh lý chính là 63%.
=>> Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn mô bệnh học là 23%.
=>> Tỷ lệ bệnh nhân đạt mốc sống không bệnh tiến triển 2 năm là 43% và tỷ lệ bệnh nhân đạt mốc sống còn toàn bộ 2 năm là 76%.
=>> Tỷ lệ bệnh nhân mắc tác dụng phụ mức độ 3 hoặc 4 là 48%. Trong đó, có 1 bệnh nhân được ghi nhận tử vong do tác dụng phụ của phác đồ điều trị.



Nhóm nghiên cứu kết luận:” So với dữ liệu từ các nghiên cứu được thực hiện trong giai đoạn chu phẫu ( trước, trong và sau khi phẫu thuật ), chiến lược điều trị của nghiên cứu SQUAT đem lại tỷ lệ đáp ứng bệnh lý chính cao hơn. Dù vậy, chiến lược này KO đem lại cải thiện lợi ích về thời gian sống không bệnh tiến triển cũng như thời gian sống còn toàn bộ”.


BÀI HỌC RÚT RA :

Điều trị cần ĐÚNG và ĐỦ. KO phải lúc nào nhiều cũng là tốt !

BÀI SỐ 499: TIN VUI CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ: THUỐC TARLATAMAB ĐẠT ĐƯỢC MỤC TIÊU KHÓ NHẤT TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ LÀ CẢI THIỆN THỜI GIAN SỐNG CÒN TOÀN BỘ !



1. Cách đây chưa đầy 24 tiếng, tức vào ngày 11/4/2025, Tập đoàn Amgen đã ra thông cáo báo chí về dữ liệu mới nhất ở phase3 của nghiên cứu DeLLphi-304. Nghiên cứu DeLLphi-304 được thiết kế để so sánh đối đầu giữa thuốc Tarlatamab với Hoá trị liệu tiêu chuẩn tại chỗ khi điều trị cho những bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ có bệnh tiến triển trong hoặc sau khi Hoá trị.


2. Tổng cộng 509 bệnh nhân từ 223 Trung Tâm Y Tế ở 31 nước đã được đưa vào nghiên cứu. Kết quả phân tích chỉ ra:

=>> Thuốc Tarlatamab cho thời gian sống còn toàn bộ VƯỢT TRỘI so với Hoá trị liệu tiêu chuẩn tại chỗ.

Dữ liệu đầy đủ của nghiên cứu sẽ được công bố trong một hội nghị gần nhất.


Chúc mừng cộng đồng ung thư phổi tế bào nhỏ.