[Funland] Y tế công vỡ trận?

[xe lôi]

Thích ví dụ thì đây:

https://m.thuocbietduoc.com.vn/thuoc-18092/piracetam-injection.aspx

https://m.thuocbietduoc.com.vn/thuoc-38600/amoxicillin.aspx

https://m.thuocbietduoc.com.vn/thuoc-49140/ceftriaxone-sodium-for-injection

*** mấy cái thuốc này bệnh viện lớn có dùng ko?hay chỉ số lượng ở mấy bệnh viện tuyến 2-3?thậm chí là đây là chỉ đưa mấy cái google lên?nó trúng thầu thật ko? Đừng đem cái kiến thức làm trong bv tuyến thấp làm chuẩn chung cho viện công!


“ Bỏ viện công, tôi thấy là quyết định sáng suốt nhất của mình. Không áp lực bảo hiểm, không phải gian dối bệnh án và nhất là không phải làm điều trái với lương tâm.”

*** bệnh viện tư có % trên ca bệnh cho bsy ko em?có phải ghi thêm xét nghiệm siêu âm chụp citi cộng hưởng giời bụt gì ko? Em làm bv tư nếu mà to to 1 tí ấy,em có phải kê đơn trên máy theo danh mục cài sẵn của bv tư?bv tư mà ko dùng nhóm thuốc có trả phí ngòai a?có chăng là nó lại dùng qua 1 cty có sp độc-lạ chỉ phân phối riêng cho hệ thống như Vinmec và 1 số bv tư to.

“Những kẻ ngu dốt, tham lam, trục lợi trên mạng sống người khác- dùng từ chó lợn, theo tôi thế còn nhẹ lắm...”


*** Tay em cũng ko nắm được cả ngày đâu.E đừng vội mạnh miệng,rồi chả mấy em lại có bài bóc phốt bv tư thôi. Người như em có lẽ học sai nghề,1 ngày em đi thực tập đi theo các bác sỹ lớn tuổi có nghề trước,người ta có chỉ-dạy e cái gì ko? Dù ngta có chuyên tu tại chức thì cũng là Thầy em rồi? Một chữ là Thầy-Nửa chữ cũng là Thầy! Cái điều đơn giản vỡ lòng đấy em còn quên thì em làm người sao được?
Thôi e cứ viết đi,a chạy nốt quốc grab rồi đọc sau nhé.

 

[physician]

Tôi làm tuyến dưới thì nhận xét bệnh viện tuyến dưới. Ông đòi xem thuốc trong bhyt nên tôi chỉ ra, chứ tôi quy nạp các bệnh viện trung ương (Bmai, VĐức) vào à, đừng nhét chữ vào mồm tôi.

Ông có hiểu trang thuocbietduoc là gì không? Theo pháp luật, thuốc nhập ngoại lưu hành trong Vn phải có nhãn mác và chú thích tiếng Việt. Khi chú thích kèm nhãn mác, số đăng ký kinh doanh chứng tỏ nó đang được sử dụng trên đất nước này. Trong các thuốc tôi liệt kê có cả kháng sinh bột pha tiêm, phải test + dùng trong bệnh viện chứ ai dám bán cho bệnh nhân mang về nhà (sốc phản vệ thì bỏ mịe).

Khi phát biểu thì lắc não tư duy một tí đi. Đối tượng nào sẽ dùng các thuốc này? Bệnh viện tư lớn (Vinmec, Hồng Ngọc, Hoàn Mỹ...) chắc chắn không dùng vì chất lượng thuốc kém, bệnh nhân toàn người có tiền, điều trị không khỏi sẽ mất uy tín và sập tiệm. Thuốc chỉ dùng được ở bệnh viện công tuyến dưới vì giá rẻ (nhưng vẫn đáng kể so với thu nhập của bệnh nhân ở đây). Tài chính không mạnh, nằm viện phải dùng Bhyt, bảo chi trả tự túc những thuốc này họ còn lâu mới chịu.

Kiến thức và tư duy như thế đúng là nên dựa cột mà nghe, phát biểu linh tinh người đọc cười cho đấy.

 

[Simson49]

Bác sĩ viện công ra làm viện tư có 2 nhóm:
1/ bác sĩ giỏi ra làm quản lý
2/ bác sĩ phọt phẹt ra làm công ăn lương

 

[polizia]

Ở đâu chứ bsy ở HN như Việt đức, BM, K, TMH, Xanh pôn còn lâu mới ra ngoài, Vinmec lôi kéo mãi mà được mấy ông đâu

Chuẩn.
Làm ở đây họ vẫn thừa sức thu nhập tốt.
Sang Vin có thể trả cao nhưng ko thoải mái bằng thì sang làm gì.

 

[coolpix8700]

Chuẩn.
Làm ở đây họ vẫn thừa sức thu nhập tốt.
Sang Vin có thể trả cao nhưng ko thoải mái bằng thì sang làm gì.

Không chỉ mỗi thu nhập chẳng những không kém mà còn hơn,
Mà còn cơ hội nâng cao thay nghề nhờ hỗ trợ quốc tế, trao đổi kinh nghiệp với các chuyên gia giỏi của các nước khác,...!

 

[polizia]

Em thấy ko riêng ngành y mà cả các ngành như giáo dục hay giao thông.... đều có bất cập ơ quản lý.
Thực tế 1 điều là bộ trưởng nghe danh thì to nhưng chả có quyền hành gì với cấp địa phườn.
Chăc chắn chị Tiến ko thể đuổi việc đc 1 ông giám đốc viện địa phương mà phải là ông chủ tịch tỉnh.
Tương tự anh Nhạ ko đuổi việc đc con hiệu trưởng cho nhập thịt lợn bẩn ở Bắc Ninh.
Thế nên nhiều khi có bức xúc dân cứ lôi bộ trưởng ra chửi nhưng thực tế là em nghĩ cấp địa phương nó chả coi bộ trưởng ra gì.
Xin vào làm giáo viên cấp 2 thì chạy thằng phòng giáo dục, phòng giáo dục lại do quận quản lý. Cô giáo có hành hạ học sinh thì dân chửi anh Nhạ nhưng có điều là xin chạy vào giáo viên cấp 2 nó có chạy Nhạ đâu, Nhạ cũng *** bổ nhiệm đc hiệu trưởng cấp 2 mà cũng đe.0 cách chứ đc hoệu trưởng cấp 2 thì họ sợ cc gì.
Xin giáo viên cấp 3 thì chạy sở vì trường cấp 3 do sở quản lý.
Ở ngành Y thì tỉnh quản lý.
Thế nên nó cứ lung tung chả ai bảo đc ai.

 

[Kurumasuki]

Thực ra là do thể chế.
Em có đọc tiểu thuyết "Thành trì" nói về một bác sĩ gia đình ở nước Anh thế kỷ 19.
Mới thấy hệ thống y tế của họ đã rất chuẩn từ mấy trăm năm nay.
Trình độ thì tiến bộ dần nhưng hệ thống phải chuẩn đã.

 

[xe lôi]

“Tôi làm tuyến dưới thì nhận xét bệnh viện tuyến dưới. Ông đòi xem thuốc trong bhyt nên tôi chỉ ra, chứ tôi quy nạp các bệnh viện trung ương (Bmai, VĐức) vào à, đừng nhét chữ vào mồm tôi.”


*** thế tiêu đề của em là y tế công vỡ trận là nói mỗi tuyến dưới thôi hả? Vậy a sai a xin lỗi.

“Ông có hiểu trang thuocbietduoc là gì không? Theo pháp luật, thuốc nhập ngoại lưu hành trong Vn phải có nhãn mác và chú thích tiếng Việt. Khi chú thích kèm nhãn mác, số đăng ký kinh doanh chứng tỏ nó đang được sử dụng trên đất nước này. Trong các thuốc tôi liệt kê có cả kháng sinh bột pha tiêm, phải test + dùng trong bệnh viện chứ ai dám bán cho bệnh nhân mang về nhà (sốc phản vệ thì bỏ mịe).”

*** Thuốc tiêm trượt thầu,hoặc bị cảnh báo xuất toán nó đổ đi luôn hả em?nó tiêu thụ ở đâu?
Cứ có số đăng ký là dùng hết cả Việt Nam tuyến dưới a?có khi đc mẻ đầu xong đứt thì sao?


“Kiến thức và tư duy như thế đúng là nên dựa cột mà nghe, phát biểu linh tinh người đọc cười cho đấy.”


**** anh chạy grab biết vậy vậy thôi,chứ e cứ nhận cao siêu bỏ công ra tư gì chứ thấy có hơn ngọn cỏ đc bao nhiêu đâu?

 

[willboy]

Gi

Từng làm bệnh viện tuyến dưới (hạng 2) ở Hà Nội, em cũng phải rời bỏ vì quá nhiều bất cập. Nói sơ sơ thì:

(1) Áp lực từ bệnh viện. Là tuyến 2, bệnh nhân không nhiều, giám đốc chỉ đạo tăng thu cho bệnh viện bằng mọi giá. Vậy bằng cách nào? Là phải tích cực thu dung bệnh nhân, bệnh nhẹ không đáng cũng vào viện, hắt hơi sổ mũi nằm viện tuốt. Phải nhiều bệnh nhân mới có tiền giường, càng nhiều càng tốt.

(2) Áp lực từ bảo hiểm. Bệnh nhân khám tuyến dưới đa phần ít đk kinh tế. Bảo nằm viện tự túc họ chịu không? đương nhiên không rồi, vậy phải cho bhyt. Càng nhiều bệnh nhân, nguy cơ xuất toán càng cao. Cái nào bảo hiểm không trả thì đè cổ thằng bác sĩ bắt đền. Thêm nữa bác sĩ bảo hiểm không có kinh nghiệm lâm sàng nhưng luôn khống chế chuyên môn bác sĩ bệnh viện. "Một cổ hai tròng" trong hoàn cảnh này quá chính xác luôn.

(3) Trình độ đồng nghiệp tuyến dưới quá kém. Giám đốc nhà em Y Thái Nguyên, lên Hn cũng kéo một loạt bác sĩ Ytn theo, cả chuyên tu lẫn tại chức. Bọn này năng lực chuyên môn ngu như chó lợn nhưng làm trưởng phó khoa, chỉ đạo bác sĩ chính quy Yhn bọn em. Trình độ tệ hại nên gặp ca khó chút là bó tay, không giữ nổi bệnh nhân. Muốn đảm bảo doanh thu lại quay về (1) thôi.

(4) Chất lượng thuốc quá lởm. Bhyt khống chế trần nên dùng thuốc tốt thì không có lãi, phải nhập thuốc bán theo ký ngoài thị trường. Đa số từ TQ và Ấn Độ, chất lượng thế nào các bác tự hiểu. Dùng mấy thuốc ý, bệnh chính chưa khỏi td phụ đã tùm lum tá la. Người có y đức 1 chút, thấy vậy sao chẳng đau lòng...

Nói đến bất cập, chướng tai gai mắt ở viện công tuyến dưới thì ôi thôi, viết cả ngày không hết....

Chính sách giáo dục giờ cào bằng, tốt nghiệp y các tỉnh về hn làm cái cao học, chuyên 1, là rửa xong cái bằng lởm, chưa kể đợt tới có một lũ bò bác sỹ của các trường dân lập ra nữa. Nói chung xã hội chủ nghĩa nó vậy cụ ạ!

 

[poiuy]

Hệ thống y tế công đang khủng hoảng.

1. Thu nhập hợp pháp quá thấp. Thu nhập không hợp pháp thì cao-thấp tùy nơi. Ánh sáng thì ít, bóng đêm thì nhiều.
2. Được tổ chức chưa khoa học. Vẫn mô hình thời kinh tế tập trung.
3. Quá tải bệnh nhân ở các BV tuyến cuối. Quá thiếu bện nhân ở BV tuyến huyện.
4. Môi trường làm việc không thân thiện. Người giỏi, có tài khó cống hiến được 100% khả năng. Y Đức có vấn đề.
5. Các BV công thiếu quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm. GĐ các BV công quản trị BV không tốt, vì hệ thống bổ nhiệm sai đã đặt họ ngồi nhầm ghế.
6. Quá chú trọng nâng cao bằng cấp/chứng chỉ của nhân viên, trong khi trình độ chuyên môn thực sự không tăng tương xứng bằng cấp, chứng chỉ.
(CS đào tạo mượn uy tín để bán bằng cấp và các loại chứng chỉ ...)
7. Gánh nặng giáo điều chính trị. Đáng nhẽ tập trung vào chuyên môn, đọc nghiên cứu mới, sự chuyên nghiệp, uốn nắn cử chỉ thái độ, lại quá mất thời gian học "ghị quyết các cấp", học "cảm tình đoảng", học "bồi dưỡng chín trị trung, cao cấp", học "lý thuyết chín trị về an ninh, quốc phòng, diễn biến hòa bình", ...
Quá lãng phí nguồn nhân lực.
8. Cách tuyển chọn BS tương lai dựa trên thi trắc nghiệm quốc gia cũng là một sai lầm. Kết quả đó chỉ nên là sơ loại vòng 1. Cần có thêm sàng lọc sau vòng 1 để loại những thí sinh không phù hợp.

và rất nhiều bât cập khác, mà hệ thống tiếp theo sẽ phải giải quyết.

Mục số 7 thực tế chả ai mất quá nhiều thời gian, toàn học chiếu lệ. Có vẻ cụ cố nhét vào cho nó quan trọng hoá.

 

[Haolo1992]

Cadi gì cũng có giá của nó.
Mình thấy bất mãn với công việc mà mình không ra đi, thì một là mình không có năng lực để đi, hai là vì có cái lợi ích lớn lao hơn giữ chân mình lại.
Chứ còn đứng núi này trông núi nọ làm gì, không có năng lực thì làm viện công hay viện tư cũng nhục như choá cả thôi, em thật.

 

[echnikj]

Đúng là tôi không hiểu mẹ gì về quản lý ngân sách của các đơn vị công lập.
- Nhưng tôi giữ quan điểm là Lãnh đạo bệnh viện có ăn tiền (ăn cắp, ăn cướp, hay ăn hối lộ...) của CBCNV trong viện (bao gồm BS, điều dưỡng, nhân viên khác)
(Thực tế 100%, không cần phải đưa bằng chứng, nên đừng hỏi bằng chứng)
- Lãnh đạo BV ở quê ông nó tốt néu có, nó không ăn tiền thì cũng kệ cmn, nhưng chắc éo phải là điển hình.

Thôi cãi nhau thế thôi, em nghĩ cụ đúng. Éo có gì thì gđoc éo cho đi học đâu
Nhân danh "vì xã hổi" ép trực thật nhiều thật nhiều quá cả sức con người, cái này mới khốn nạn, lạm dụng sức khỏe....
Khi vào ngành rồi như đi lấy chồng, về mặt quyền thì đúng là muốn bỏ lúc nào thì bỏ, nhưng có phải không thích là bỏ được đâu.

 

[phihanhgia]

Mục số 7 thực tế chả ai mất quá nhiều thời gian, toàn học chiếu lệ. Có vẻ cụ cố nhét vào cho nó quan trọng hoá.

Đúng là học chiếu lệ nhưng vẫn rất tốn thời gian. Ở trình độ trung cấp lý luận CT, học 2 buổi 1 tuần, thời gian học trung bình 9 tháng (nhanh là 6 tháng, chậm là 12 tháng). Tính tổng thời gian là sẽ tiêu tốn khoảng 150h cho mỗi người, chưa tính thời gian đi lại đến lớp 9 chị. Lượng thời gian này gần tương đương với thời gian 1 tháng làm việc full-time. Tính trên quy mô quốc gia là lãng phí tài nguyên thời gian ở quy mô cực kỳ lớn. Ở cấp quản lý cao hơn còn phải học cao cấp lý luận 9 chị. Ở trình độ cao cấp lý luận, thì phải học 8 tháng tập trung hoặc 18 tháng không tập trung. Lại tốn thêm gần 8 tháng full-time.

BS cần tập trung vào chuyên môn và y đức, không thể lãng phí thời gian vào 9 chị 9 em, để cho chuyên môn thì không đủ tốt, y đức thì ở mức trung bình, yếu. Ở cấp quản lý, thì trình độ quản trị cơ sở y tế và quản lý tài chính yếu, nhưng mất 8 tháng học lý luận ... Thời gian đâu phải là vô hạn mà lãng phí?

 

[poiuy]

Đúng là học chiếu lệ nhưng vẫn rất tốn thời gian. Ở trình độ trung cấp lý luận CT, học 2 buổi 1 tuần, thời gian học trung bình 9 tháng (nhanh là 6 tháng, chậm là 12 tháng). Tính tổng thời gian là sẽ tiêu tốn khoảng 150h cho mỗi người, chưa tính thời gian đi lại đến lớp 9 chị. Lượng thời gian này gần tương đương với thời gian 1 tháng làm việc full-time. Tính trên quy mô quốc gia là lãng phí tài nguyên thời gian ở quy mô cực kỳ lớn. Ở cấp quản lý cao hơn còn phải học cao cấp lý luận 9 chị. Ở trình độ cao cấp lý luận, thì phải học 8 tháng tập trung hoặc 18 tháng không tập trung. Lại tốn thêm gần 8 tháng full-time.

BS cần tập trung vào chuyên môn và y đức, không thể lãng phí thời gian vào 9 chị 9 em, để cho chuyên môn thì không đủ tốt, y đức thì ở mức trung bình, yếu. Ở cấp quản lý, thì trình độ quản trị cơ sở y tế và quản lý tài chính yếu, nhưng mất 8 tháng học lý luận ... Thời gian đâu phải là vô hạn mà lãng phí?

Cụ nêu ra thế nhưng có mấy người học mấy thứ đó đâu? Mỗi bệnh viện chỉ vài ba người thì ảnh hưởng gì? Những người theo mấy thứ đó thì mục đích họ đã không là chuyên môn rồi.

 

[xegiacmo]

Em thấy ko riêng ngành y mà cả các ngành như giáo dục hay giao thông.... đều có bất cập ơ quản lý.
Thực tế 1 điều là ********* nghe danh thì to nhưng chả có quyền hành gì với cấp địa phườn.
Chăc chắn chị Tiến ko thể đuổi việc đc 1 ông giám đốc viện địa phương mà phải là ông chủ tịch tỉnh.
Tương tự anh Nhạ ko đuổi việc đc con hiệu trưởng cho nhập thịt lợn bẩn ở Bắc Ninh.
Thế nên nhiều khi có bức xúc dân cứ lôi ********* ra chửi nhưng thực tế là em nghĩ cấp địa phương nó chả coi ********* ra gì.
Xin vào làm giáo viên cấp 2 thì chạy thằng phòng giáo dục, phòng giáo dục lại do quận quản lý. Cô giáo có hành hạ học sinh thì dân chửi anh Nhạ nhưng có điều là xin chạy vào giáo viên cấp 2 nó có chạy Nhạ đâu, Nhạ cũng *** bổ nhiệm đc hiệu trưởng cấp 2 mà cũng đe.0 cách chứ đc hoệu trưởng cấp 2 thì họ sợ cc gì.
Xin giáo viên cấp 3 thì chạy sở vì trường cấp 3 do sở quản lý.
Ở ngành Y thì tỉnh quản lý.
Thế nên nó cứ lung tung chả ai bảo đc ai.

Em đọc ở đâu đó là cái cục quỹ bảo hiểm t tế là do bộ tài chính nắm chứ chị tiến bộ y tế không được cầm

 

[Musketeer]

Em đọc ở đâu đó là cái cục quỹ bảo hiểm t tế là do bộ tài chính nắm chứ chị tiến bộ y tế không được cầm

Sổ sách thì theo anh BHXH nói, còn tiền của các cơ quan NN thì do anh BTC cầm, ngân sách phát ra là chi thường xuyên thôi, con chi trả thì vẫn bên BTC xuất xèng.

 

[Hoanmiu]

cái điều thứ 7 ái cũng biết

 

[phihanhgia]

Phó, trưởng khoa, trưởng phó phòng trở lên, điều dưỡng trưởng các khoa, học trung cấp lý luận. Mỗi BV lớn khoảng trên 50 người, và lớp dự bị kế cận tiếp theo vài chục người nữa. Không hề nhỏ vài người đâu, có thể 30 đến 80 tùy quy mô BV.

Cụ nêu ra thế nhưng có mấy người học mấy thứ đó đâu? Mỗi bệnh viện chỉ vài ba người thì ảnh hưởng gì? Những người theo mấy thứ đó thì mục đích họ đã không là chuyên môn rồi.

 

[physician]

http://baotrithuc.net/se-co-them-quy-dinh-tri-ba0-hanh-nhan-vien-y-te.html?fbclid=IwAR0UoIIBoMHbaqNofXcEbiQFibve0SEIlQXuaUcpLcAOcsWil7wEewU5SsE

Luật KCB sắp tới có thay đổi:
- Bác sĩ phải trải qua kỳ thi quốc gia mới lấy được cchn
- Đưa bạo hành nv y tế vào luật
Hy vọng sẽ cải thiện phần nào những trái ngang của ngành y...