Ngành Y chưa vận hành theo cơ chế thị trường và sẽ còn rất lâu để có cơ chế cho ngành này để có thể vận hành theo cơ chế thị trường giống như nhiều quốc gia khác. Suốt thời gian dài ngành này là đồ trang sức tô vẽ sự ưu việt ... của đố chệ.
Như ở Cu3, bác sĩ làm quần quật rồi nhận lương $30/tháng. Những người có năng lực chạy ra nước khác làm chuyên gia hoặc di tản.
Ở nước ta, bác sĩ ở bv công được trả lương như viên chức trung bình $300/tháng dù môi trường căng thẳng độc hại, cường độ và yêu cầu chuyên môn. So sánh tương quan thế giới, phải trả họ gấp 3-5 lần viên chức hành chính trung bình. Tài chính công chỉ có $300 để trả giống như Cu3 chỉ có $30 để trả - vì dịch vụ y tế công là công cụ để thỏa mãn mơ ước 9 chị ai cũng được chữa trị với chi phí rẻ.
Thực sự thì không có gì là miễn phí. Nguồn tiền ít, mà ham muốn lại quá lớn, là mất cân đối nghiêm trọng. Khi BS ở các BV công bị trả lương quá thấp, khi họ lên quản lý là nhiều người tự động tha hóa vơ vét (đặc biệt những vị chạy ghế). Còn những người ở vị trí nhỏ thì tham nhũng vặt hoặc ra ngoài kiếm thêm từ dịch vụ chuyên môn (bằng 3-5-7-10 lần khu vực công trả cho họ).
Sờ đến GĐ các bệnh viện lớn, gần như đa số đều có vấn đề, từ đấu thầu thuốc, mua vật tư y tế, hợp tác công tư thuê máy, xây dựng, tuyển dụng nhân sự, ...
Cứu cánh cho ngành Y ở Vn có thể là sự phát triển y tế tư nhân. Khi nào y tế tư nhân đảm nhiệm được 50% dịch vụ y tế cả dễ và khó, thì lúc đó y tế công sẽ được giảm tải rõ rệt, có nhiều chuyển biến tích cực. Và các BS khu vực công sẽ có nhiều cơ hội lựa chọn hơn hiện nay, và thu nhập hợp pháp của họ phải được tăng lên rõ rệt. Hiện tại thu nhập "màu xám" lớn hơn thu nhập "hợp pháp".