[Funland] Nhiều người cẩn thận sẽ tốt hơn một người

[MuathuHN252]

Có lẽ em ấy nhầm với liều người lớn thôi.

Em còn 2 ngày em đi mua thuốc kháng sinh 2 lần: 1 lần cho em, 1 lần cho F1, đơn 2 chỗ khác nhau nhưng kê giống nhau. Nhưng 2 chỗ em mua thuốc 1 chỗ hd uống trc ăn, 1 chỗ hướng dẫn uống sau ăn.

Liên quan đến hấp thu thuốc đường uống, và giờ uống thuốc phụ thuốc bữa ăn, sẽ có loại hấp thu ko ảnh hưởng bởi thức ăn, nên mình uống trước ăn, sau ăn, lúc no lúc đói đều được. Có loại thì thức ăn làm giảm hấp thu nên phải uống trước ăn ít nhất 30p-1h, hoặc uống sau ăn 2h. Có loại thì thức ăn làm tăng hấp thu
Em hiểu ở đây ghi trước ăn chắc là uống lúc đói, sau ăn chắc là lúc no
Nhưng nếu đúng, sẽ phải ghi là uống trước ăn 30p-1h, loại thông thường nhất cc hay gặp là thuống ức chế tiết acid dạ dày vd Omeprazol, vì nếu chỉ ghi uống trước ăn thì có ng uống xong ăn luôn, vậy nó ko khác gì so với việc ăn xong và uống thuốc cả.
Các thuốc như thuốc trị giun, hấp thu của thuốc vào cơ thể sẽ tăng lên khi dùng cùng thức ăn, do lúc đó tiết ra dịch mật và các men tiêu hóa cũng giúp làm tăng hấp thu thuốc, nhưng thuốc trị giun chúng ta cần tác dụng tại chỗ, chứ ko cần hấp thu vào trong máu để làm gì cả, nên thuốc giun lại phải uống xa bữa ăn. Và thời điểm hợp lý là trước khi đi ngủ.
1số loại uống xa hay trong bữa ăn cũng dc, ko ảnh hưởng hấp thu. Nhưng uống trong bữa ăn sẽ đỡ kích ứng dạ dày hơn, thì ng ta hay cho uống trong bữa ăn.
Và nếu ko có tính chất gì đặc biệt thì việc uống thuốc trong bữa ăn thường sẽ ít quên thuốc hơn ạ

 

[Tony_Le]

Vâng. Em cũng ko nói e tự kê đơn là đúng ạ, nhưng cố gắng sai đúng nhất có thể thôi. Em thừa nhận là em sai rồi. Ok. Vậy e hỏi các cụ, Rất rất nhiều thuốc kê đơn, các cụ có phải luôn luôn mua đúng theo bs kê, còn nếu đi mua thuốc mà dược sĩ bán cho 1 loại thuốc cần kê đơn nhưng chưa có đơn bs các cụ có từ chối mua ko? Các cụ có bảo ơ cái này phải kê đơn, để tôi đi khám rồi tôi quay lại mua sau hay ko? Hoặc vd giờ vợ đến ngày đau bụng quằn quại ra, kêu ra nhà thuốc mua cho ít thuốc, lúc ấy dám hỏi các cụ trên OF này có bao nhiêu cụ chạy ra NT mua thuốc luôn hay bảo vợ là để anh chở vk đi khám rồi bác sĩ kê ntn mình uống như thế ấy, xong tháng đau lần thì có tháng đi khám 1lần hay ko? Ra nhà thuốc lỡ dược sĩ bán cho Spasmaverin hoặc nospa thì có từ chối mua ko? Hoặc ví dụ khác, giờ các cụ, hoặc ng thân các cụ có mở nhà thuốc, thì các cụ hoặc ng thân các cụ có đảm bảo 100% bán thuốc theo đơn ko? Hay cứ bệnh nhân ra mua thuốc có đơn bán, ko có đơn thì thôi, chỉ bán đúng mấy thuốc ko kê đơn? Nếu mà có nhà thuốc nào tuân thủ được vậy thì nó chỉ có thể là nhà thuốc bệnh viện thôi, còn mở nhà thuốc tư ở ngoài thì sẽ sập tiệm sớm vì ko có khách ạ

Mợ hỏi nhiều và quá chuyên môn em không trả lời được. Có vẻ mợ đang bức bách vì em xiên vào chuyên môn của mợ?

Các thuốc thông thường như giảm đau, hạ sốt, dị ứng... hai mươi mấy loại với bông băng thuốc đỏ nhà em có sẵn, những thuốc này uống vào không chết người được. Em copy từ tủ thuốc công ty và nhờ chuyên môn tư vấn thêm có hướng dẫn ngay cạnh tủ rồi.

Có bệnh thì khám rồi mua theo đơn, trước khi mua em hỏi bác sỹ khác cùng chuyên môn để tư vấn thêm. Bệnh nặng quá thì phó mặc cho bác sỹ chứ chả hỏi ai nữa.

Còn nhà thuốc nó sập hay không em chịu, cá nhân em chỉ mua bucasao thôi.

 

[MuathuHN252]

Vâng em tìm hiểu thì có nơi nói biệt dược sẽ giúp tăng hiệu quả của thuốc. Nhưng cũng chưa biết được vì mình không phải dân trong ngành. Em đọc được ở đâu đó lâu rồi, kể lại để các cụ xem cho vui:
+ Một ông sx thuốc cho thêm biệt dược gì đó vào, em không biết, gây ra hiệu ứng buồn ngủ. Thế là các ông ấy cho thêm cafein vào để chống buồn ngủ!
+ Một ông khác nhận thấy thuốc hòa tan sẽ dễ hấp thụ hơn nên họ làm thuốc dạng viên sủi tức là thêm (thường là) NaHCO3 và axit citric vào để tạo viên sủi, từ đó giúp thuốc ngấm tốt hơn.

Có vẻ, nhiều khi hiệu quả thuốc có khi chỉ nằm ở nguyên tắc vật lý: thẩm thấu, thẩm tách hay hấp phụ gì đó (học lâu rồi nên em quên rồi ) chứ không phải nguyên tắc hóa học.

Nguyên tắc của thuốc uống là thẩm thấu, nên nó cần hoà tan nhanh mà bác (phần lớn).
Thuốc tiêm thì có khác.

Ngoài ra, như tôi đọc được thì cái sự Tá dược cho thêm cũng rất mò mẫm:
+ Testing, xem cái tá dược A và hoạt chất X nó có tác dụng và tạo ra Xyanua không?
Nếu Có và Không, thì số lượng như nào là phù hợp?
+ Tại sao phải tá dược A??
+ Tại sao phải tá dược A7 mà không phải A1 hay A2 hay A100.

Vì thế, để ra đời 1 viên thuốc, nó tốn cả tỷ Obama và đem lại nhiều hơn thế, nếu thành công.

Cái này thì cần sự trả lời của mợ chủ thớt MuathuHN252 , bả pờ rồ hơn.

Em ko pờ dồ đâu, trvia cũng ra dc trường đúng hạn, rồi e đi làm sales chục năm nay kiến thức cũng rụng hết rồi ạ.
Thuốc sẽ có thành phần tác dụng chính gọi là hoạt chất, và các tá dược.
Ở đây bản thân hoạt chất đã được nghiên cứu rất kĩ về cơ chế tác dụng, ví dụ sau khi vào cơ thể thì nó chạy đi đâu, nó tới gan chuyển hóa thành chất gì, nó tới các cơ quan nào, gắn với chất nào rồi gây ra các biến đổi hóa học sinh học ntn để cuối cùng dẫn tới thể hiện ra tác dụng của thuốc,
Với thuốc tiêm, tiêm tĩnh mạch thì gần như Sinh khả dụng của thuốc là 100%, vì nó dc hấp thu toàn bộ vào máu, còn với dạng uống, để được có tác dụng thì nó phải được hấp thu vào máu đã, dạng bào chế dạng lỏng ví dụ như dung dịch, hỗn dịch, nhũ dịch sẽ hấp thu nhanh hơn viên nén, vì nó ko cần thời gian hòa tan, vì nó tan sẵn rồi. Cho dù dạng tiêm hay dạng viên nén hay dạng lỏng, viên sủi thì thuốc gần như bao giờ cũng cần tá dược, thậm chí nhiều loại tá dược, mỗi loại có 1 vai trò khác nhau. Có nhiều thuốc nó ko tan được trong nước, và nó cũng kém bền trong môi trường nước, nên bên cạnh dạng tiêm thì họ sẽ sản xuất dạng hỗn dịch đông khô pha uống, có loại tan trong nước và bền trong nước thì mới sx dc dạng siro.
Thông thường các viên nén nói chung sẽ có các tá dược như tá dược độn, để tăng khối lượng, đảm bảo đủ khối lượng viên thuốc, kiểu như nếu có mỗi mình hoạt chất thì viên quá bé, ko thể dập viên được nên phải độn vào ấy ạ. Rồi tác dược dính, giúp kết dính các thành phần trong viên khi dập viên, giúp viên rắn chắc, tác dược trơn giúp quá trình dập viên dễ dàng hơn, thuốc chảy dễ khi dập, viên đẹp hơn, và đặc biệt sẽ có tá dược rã, siêu rã giúp cho giúp thuốc hòa tan, phân tán nhanh chóng.

 

[MuathuHN252]

Mợ hỏi nhiều và quá chuyên môn em không trả lời được. Có vẻ mợ đang bức bách vì em xiên vào chuyên môn của mợ?

Các thuốc thông thường như giảm đau, hạ sốt, dị ứng... hai mươi mấy loại với bông băng thuốc đỏ nhà em có sẵn, những thuốc này uống vào không chết người được. Em copy từ tủ thuốc công ty và nhờ chuyên môn tư vấn thêm có hướng dẫn ngay cạnh tủ rồi.

Có bệnh thì khám rồi mua theo đơn, trước khi mua em hỏi bác sỹ khác cùng chuyên môn để tư vấn thêm. Bệnh nặng quá thì phó mặc cho bác sỹ chứ chả hỏi ai nữa.

Còn nhà thuốc nó sập hay không em chịu, cá nhân em chỉ mua bucasao thôi.

Vâng vậy cụ cứ xoáy vào cái việc em mua thuốc ko có đơn lgi, rõ ràng thớt này e đang nói về 1 khía cạnh khác. Kể cả bác sĩ cũng có thể gặp sai sót khi kê đơn, nên có đi khám thì chúng ta cũng nên để ý 1 chút vậy thôi. Còn việc phải tuân thủ mua thuốc theo đơn là việc của cả xã hội, ít nhất e sẽ tuân thủ việc dùng kháng sinh đủ ngày, và ko lạm dụng kháng sinh cái đã,
Nhiều ng bác sĩ kê kháng sinh uống 5 7ngày nhưng mới 2ngày cắt triệu chứng cũng bỏ ko uống đủ 5 7ngày, thì những ng đó cũng góp phần làm gia tăng tình trạng đề kháng kháng sinh đó ạ.

 

[Phè Văn Phỡn]

Vâng vậy cụ cứ xoáy vào cái việc em mua thuốc ko có đơn lgi, rõ ràng thớt này e đang nói về 1 khía cạnh khác. Kể cả bác sĩ cũng có thể gặp sai sót khi kê đơn, nên có đi khám thì chúng ta cũng nên để ý 1 chút vậy thôi. Còn việc phải tuân thủ mua thuốc theo đơn là việc của cả xã hội, ít nhất e sẽ tuân thủ việc dùng kháng sinh đủ ngày, và ko lạm dụng kháng sinh cái đã,
Nhiều ng bác sĩ kê kháng sinh uống 5 7ngày nhưng mới 2ngày cắt triệu chứng cũng bỏ ko uống đủ 5 7ngày, thì những ng đó cũng góp phần làm gia tăng tình trạng đề kháng kháng sinh đó ạ.

Như em hay bị ho. Hầu như năm nào mùa xuân cũng bị.
Ra hiệu thuốc mua 2 vỉ Amoxixilin+ 1 vỉ alphachoay để tiêu viêm giảm phù nề là khỏi.
Có khi uống đc 2 ngày hết ho là cũng quên uống thuốc.

 

[MuathuHN252]

Vâng em tìm hiểu thì có nơi nói biệt dược sẽ giúp tăng hiệu quả của thuốc. Nhưng cũng chưa biết được vì mình không phải dân trong ngành. Em đọc được ở đâu đó lâu rồi, kể lại để các cụ xem cho vui:
+ Một ông sx thuốc cho thêm biệt dược gì đó vào, em không biết, gây ra hiệu ứng buồn ngủ. Thế là các ông ấy cho thêm cafein vào để chống buồn ngủ!
+ Một ông khác nhận thấy thuốc hòa tan sẽ dễ hấp thụ hơn nên họ làm thuốc dạng viên sủi tức là thêm (thường là) NaHCO3 và axit citric vào để tạo viên sủi, từ đó giúp thuốc ngấm tốt hơn.

Có vẻ, nhiều khi hiệu quả thuốc có khi chỉ nằm ở nguyên tắc vật lý: thẩm thấu, thẩm tách hay hấp phụ gì đó (học lâu rồi nên em quên rồi ) chứ không phải nguyên tắc hóa học.

1. Vd như Panadol extra có cafein ko gây buồn ngủ, ko phải do hoạt chất paracetamol gây buồn ngủ, mà nhiều khi do mình mệt mình ko đủ năng lượng, muốn nghỉ ngơi hoặc có ng uống thêm kháng histamin vào thế là họ cứ thấy buồn ngủ, nên panodol cho thêm cafein vào để tăng cảm giác tỉnh táo, ko gây buồn ngủ.
2. Đầu tiên thuốc phải có hiệu quả đã, dùng sai thuốc, sai liều là toang rồi. Chuyện hấp thu của thuốc thì kết hợp nhiều yếu tố ạ, đầu tiên như e nói nếu ko fai dạng tiêm mà dạng uống, với thuốc uống được nhé, thì dạng lỏng sẽ hấp thi nhanh hơn viên nén rồi. Nhưng ko phải lúc nào dạng lỏng cũng tốt, ví dụ có thuốc nó sẽ bị phá hủy bởi acid dạ dày, hoặc nó gây kích ứng dạ dày nên họ phải thiết kế viên bao tan trong ruột, các tá dược cho thêm vào phải đc tính toán để thuốc nó xuống tới ruột rồi nó mới rã, mới phân tán ra, chứ nó mà tan luôn ở dạ dày thì lại hỏng.
Dạng sủi cũng là 1dạng thuốc giúp tăng hấp thu thuốc, (với loại thuốc dùng dc dạng viên sủi) thường m.ng sẽ thấy kích thước viên rất to, nó to do nó chưa phần lớn acid và muối như carbonat, bicarbonat để tạo ra phản ứng tạo sủi, tạo CO2 giúp giải phóng dược chất. Cái này nó đóng vai trò như tá dược rã, giúp phân rã viên thuốc ấy ạ, nhưng tốc độ nhanh hơn nhiều.
Với viên sủi thì nếu đang bị tăng huyết áp hoặc sỏi thận thì đừng dại mà dùng, vì trong thành phần có lượng muối natri, calci sẽ ko tốt ạ.
Bên cạnh chuyện hòa tan hay ko, nhanh hay chậm, thì cũng có kết hợp cả hóa học nữa, ví dụ như các vitamin tan trong dầu, nó sẽ hấp thu tốt hơn khi có dịch mật, tức là nên uống cùng với thức ăn.
Thời điểm uống thuốc để tránh hay ko tránh gặp PH thấp của dạ dày cũng liên quan đến hóa học.
Thậm chí các thuốc uống cùng nhau cũng có thể tương tác làm giác tác dụng của nhau nữa, nên sẽ có những thuốc phải uống cách thuốc khác ra ít nhất 2 giờ

 

[Sứa.]

Bờ-zét-nhi-xô-lông

 

[MuathuHN252]

Bờ-zét-nhi-xô-lông

Uống nhìu dzô, khỏe lắm đó

 

[dzoro]

1. Vd như Panadol extra có cafein ko gây buồn ngủ, ko phải do hoạt chất paracetamol gây buồn ngủ, mà nhiều khi do mình mệt mình ko đủ năng lượng, muốn nghỉ ngơi hoặc có ng uống thêm kháng histamin vào thế là họ cứ thấy buồn ngủ, nên panodol cho thêm cafein vào để tăng cảm giác tỉnh táo, ko gây buồn ngủ.
2. Đầu tiên thuốc phải có hiệu quả đã, dùng sai thuốc, sai liều là toang rồi. Chuyện hấp thu của thuốc thì kết hợp nhiều yếu tố ạ, đầu tiên như e nói nếu ko fai dạng tiêm mà dạng uống, với thuốc uống được nhé, thì dạng lỏng sẽ hấp thi nhanh hơn viên nén rồi. Nhưng ko phải lúc nào dạng lỏng cũng tốt, ví dụ có thuốc nó sẽ bị phá hủy bởi acid dạ dày, hoặc nó gây kích ứng dạ dày nên họ phải thiết kế viên bao tan trong ruột, các tá dược cho thêm vào phải đc tính toán để thuốc nó xuống tới ruột rồi nó mới rã, mới phân tán ra, chứ nó mà tan luôn ở dạ dày thì lại hỏng.
Dạng sủi cũng là 1dạng thuốc giúp tăng hấp thu thuốc, (với loại thuốc dùng dc dạng viên sủi) thường m.ng sẽ thấy kích thước viên rất to, nó to do nó chưa phần lớn acid và muối như carbonat, bicarbonat để tạo ra phản ứng tạo sủi, tạo CO2 giúp giải phóng dược chất. Cái này nó đóng vai trò như tá dược rã, giúp phân rã viên thuốc ấy ạ, nhưng tốc độ nhanh hơn nhiều.
Với viên sủi thì nếu đang bị tăng huyết áp hoặc sỏi thận thì đừng dại mà dùng, vì trong thành phần có lượng muối natri, calci sẽ ko tốt ạ.
Bên cạnh chuyện hòa tan hay ko, nhanh hay chậm, thì cũng có kết hợp cả hóa học nữa, ví dụ như các vitamin tan trong dầu, nó sẽ hấp thu tốt hơn khi có dịch mật, tức là nên uống cùng với thức ăn.
Thời điểm uống thuốc để tránh hay ko tránh gặp PH thấp của dạ dày cũng liên quan đến hóa học.
Thậm chí các thuốc uống cùng nhau cũng có thể tương tác làm giác tác dụng của nhau nữa, nên sẽ có những thuốc phải uống cách thuốc khác ra ít nhất 2 giờ

Cháu hết hạn mức mời vodka mợ rồi nhé

 

[Tony_Le]

Vâng vậy cụ cứ xoáy vào cái việc em mua thuốc ko có đơn lgi, rõ ràng thớt này e đang nói về 1 khía cạnh khác. Kể cả bác sĩ cũng có thể gặp sai sót khi kê đơn, nên có đi khám thì chúng ta cũng nên để ý 1 chút vậy thôi. Còn việc phải tuân thủ mua thuốc theo đơn là việc của cả xã hội, ít nhất e sẽ tuân thủ việc dùng kháng sinh đủ ngày, và ko lạm dụng kháng sinh cái đã,
Nhiều ng bác sĩ kê kháng sinh uống 5 7ngày nhưng mới 2ngày cắt triệu chứng cũng bỏ ko uống đủ 5 7ngày, thì những ng đó cũng góp phần làm gia tăng tình trạng đề kháng kháng sinh đó ạ.

Em nói về tệ nạn chung vụ tự kê đơn của bọn bán thuốc và thói quen xấu về dùng thuốc của người dân.

Cá nhân em chỉ uống kháng sinh khi cực chẳng đã phải đi khám bệnh còn không thì để nó tự khỏi.

Điểm tốt mà mợ muốn phát biểu em viết ở Post #51 rồi đấy chứ!

 

[Mít tố nữ]

Hàng xóm uống thuốc chống mất ngủ thế nào bị dị ứng, nổi mụn ngứa. Chị ấy không đi khám hỏi thăm đứa em làm bs cơ xương khớp thế là nó kê cho clorpheniramin uống. Uống thì hết ngứa ngưng lại ngứa, giờ nguyên phàn tay với lưng nó thành mảng đỏ, dầy lên nhìn khiếp hãi. Em bảo thôi đi Da liễu khám cho nhanh chứ để thế mà chịu được sao, cứ uống đủ thứ tốn tiền mà tự nhiên mọc ra bệnh ngứa rồi ngày càng thêm nặng.

 

[New car 2023]

Em ko pờ dồ đâu, trvia cũng ra dc trường đúng hạn, rồi e đi làm sales chục năm nay kiến thức cũng rụng hết rồi ạ.
Thuốc sẽ có thành phần tác dụng chính gọi là hoạt chất, và các tá dược.
Ở đây bản thân hoạt chất đã được nghiên cứu rất kĩ về cơ chế tác dụng, ví dụ sau khi vào cơ thể thì nó chạy đi đâu, nó tới gan chuyển hóa thành chất gì, nó tới các cơ quan nào, gắn với chất nào rồi gây ra các biến đổi hóa học sinh học ntn để cuối cùng dẫn tới thể hiện ra tác dụng của thuốc,
Với thuốc tiêm, tiêm tĩnh mạch thì gần như Sinh khả dụng của thuốc là 100%, vì nó dc hấp thu toàn bộ vào máu, còn với dạng uống, để được có tác dụng thì nó phải được hấp thu vào máu đã, dạng bào chế dạng lỏng ví dụ như dung dịch, hỗn dịch, nhũ dịch sẽ hấp thu nhanh hơn viên nén, vì nó ko cần thời gian hòa tan, vì nó tan sẵn rồi. Cho dù dạng tiêm hay dạng viên nén hay dạng lỏng, viên sủi thì thuốc gần như bao giờ cũng cần tá dược, thậm chí nhiều loại tá dược, mỗi loại có 1 vai trò khác nhau. Có nhiều thuốc nó ko tan được trong nước, và nó cũng kém bền trong môi trường nước, nên bên cạnh dạng tiêm thì họ sẽ sản xuất dạng hỗn dịch đông khô pha uống, có loại tan trong nước và bền trong nước thì mới sx dc dạng siro.
Thông thường các viên nén nói chung sẽ có các tá dược như tá dược độn, để tăng khối lượng, đảm bảo đủ khối lượng viên thuốc, kiểu như nếu có mỗi mình hoạt chất thì viên quá bé, ko thể dập viên được nên phải độn vào ấy ạ. Rồi tác dược dính, giúp kết dính các thành phần trong viên khi dập viên, giúp viên rắn chắc, tác dược trơn giúp quá trình dập viên dễ dàng hơn, thuốc chảy dễ khi dập, viên đẹp hơn, và đặc biệt sẽ có tá dược rã, siêu rã giúp cho giúp thuốc hòa tan, phân tán nhanh chóng.

Đấy, có tý đào tạo, văn nó cũng khác cái loại chỉ chém như tôi.

 

[MuathuHN252]

Đấy, có tý đào tạo, văn nó cũng khác cái loại chỉ chém như tôi.

Dạ, em mong các cụ đừng khịa đểu em ạ. Em học linh tinh, may ra trường đúng hạn và h đi bán thuốc dạo thôi, nếu cc có bảo đi bán thuốc ko dc gọi là ds cũng dc ạ. Cảm ơn các cụ

 

[New car 2023]

Dạ, em mong các cụ đừng khịa đểu em ạ. Em học linh tinh, may ra trường đúng hạn và h đi bán thuốc dạo thôi, nếu cc có bảo đi bán thuốc ko dc gọi là ds cũng dc ạ. Cảm ơn các cụ

Khịa đểu gì đâu mợ Thu.
Chuyện thuốc thang là nghiêm túc, chí ít tôi luôn coi là nghiêm túc.

Còn việc đi mua thuốc ngoài tiệm, tôi luôn hỏi Xuất xứ và kiếm nguồn tốt hơn - với cùng hoạt chất và hàm lượng.

Của đáng tội, nhiều khi nó chỉ có thuốc India.
Cái anh Long Châu có vẻ có nhiều thuốc EU GMP hơn, và đắt hơn.

 

[zaiwaz123]

Đấy, có tý đào tạo, văn nó cũng khác cái loại chỉ chém như tôi.

Thời kỳ trước và sau những năm 2000 Sales hay thực chất là TDV thường được gọi đùa là K.a. ve nhà thuốc hoặc K.a.ve BV vì thường phải săn xe nịnh nọt đủ các thể loại nhằm bán được hàng, thu được nợ...

 

[New car 2023]

Thời kỳ trước và sau những năm 2000 Sales hay thực chất là TDV thường được gọi đùa là K.a. ve nhà thuốc hoặc K.a.ve BV vì thường phải săn xe nịnh nọt đủ các thể loại nhằm bán được hàng, thu được nợ...

Giờ vẫn phải nịnh đủ thứ cấp độ mà bác.
Từ Bác sĩ kê đơn đến Kế toán đến Người ký cái Uỷ nhiệm chi, và cả bên Bảo hiểm nữa.

 

[zaiwaz123]

Giờ vẫn phải nịnh đủ thứ cấp độ mà bác.
Từ Bác sĩ kê đơn đến Kế toán đến Người ký cái Uỷ nhiệm chi, và cả bên Bảo hiểm nữa.

Mấy con bé thủ kho dược trong viện nó còn quát được nữa là đội kia.

 

[onano69]

Giời vào thu mát rồi đấy
Giờ ai còn dùng Zi Nát nữa

 

[Diep1979]

Chắc cô bé ấy mới đi làm
Tờ HDSD quan trọng lắm

 

[phuongmit]

2 embe nhà e lâu lắm rồi k động vào Zin nát, Klacid với Cla vu na mốc nữa. Trc còn dùng mấy loại kia, uống vào hay trớ vì chắc thuốc mùi nó kinh quá, hỏi bsi thì bsi bảo nếu sợ trớ thì cho uống trc ăn 20-30p là dc. Đỡ mất công ăn, uống lúc đói có trớ thì tốn thêm thuốc uống bù thôi