Dr Bach mô tả kỹ thủ thuật này cùng với chỉ định, hậu phẫu phục hồi cn và chi phí tối thiểu nữa thì tốt.
Theo ý kiến các bác em xin trình bày rõ hơn:
Lần 1:
Bệnh nhân nam 71 tuổi vào viện vì sưng đau chảy dịch bàn chân phải (hạt tophi viêm vỡ). Bệnh phát hiện được 20 năm nay, càng lúc tiến triển càng nặng, mỗi năm sưng đau kéo dài tổng cộng 3 tháng, hạn chế đi lại.
Trên hình ảnh xquang tổn thương tiêu xương toàn bộ bàn ngón I (xương ngón chân cái).
Điều trị:
1. Kháng sinh phối hợp cefotaxim + gentamycin
2. Cholchicine 1mg X 2v / ngày
3. Allopurinol 300mg X4 v /ngày
4. Pergalgan 1g x 2 lọ / ngày
5. Natribicarbonat 4,2% x 2 lọ / ngày
thay băng nặn dịch viêm hàng ngày.
Hiện tại ngày thứ 4 sau khi nhập viện chân đỡ sưng nề --> hình ảnh các bác xem.
Trong mổ: lấy bỏ toàn bộ xương bàn ngón I chân (P), sử dụng gân, tổ chức bao xơ, tạo hình thu ngắn ngón, đặt lam dẫn lưu
Sau mổ, nằm viện 07 ngày --> cắt chỉ, theo dõi ngoại trú
Lần 2:
Bệnh nhân mổ theo yêu cầu toàn bộ hạt tophi ở bàn tay (chưa vỡ). --> sau phẫu thuật điều trị ngoại trú, uống thuốc theo đơn.
Kinh phí tối thiểu:
1. Tiền phẫu thuật: 2 tr
2. Tiền thuốc uống (kháng sinh, giảm đau, giảm nề) = 500k
Nếu vào viện, theo giá viện phí: tùy bệnh viện 
