Sáng nay e đưa con tới khoa cấp cứu Nhi, bệnh viện Bạch Mai do cháu bị đau nửa đầu và hơi sốt tối hôm qua. Đón tiếp e là mấy cháu thực tập và một bạn nhân viên đón tiếp. Thu phí 300k, ok, e đóng và ngồi đợi để gặp BS. Vào gặp BS thì chỉ hỏi con bị làm sao, k thèm sờ hay ktra bất cứ động tác nào. E bảo con e bị đau nửa đầu sau, hơi sốt 38,5 độ, BS hỏi nôn trớ gì k, e bảo k. Sau đó ông ta in phiếu chỉ định đưa e ra quầy tiếp đón. Ra đó đưa cho các em ở đó vào máy, họ bảo chị đóng 3.562k! Gì vậy trời, cả khám gần 4tr, con e chỉ bị đau đầu thôi mà, e nhìn lại cái phiếu thì thấy có "chụp cộng hưởng từ sọ não"??? Sao con e phải chụp cái này trong khi chưa ktra gì đã phán xét nghiệm này. E thấy thật sự vào bệnh viện trông cậy vào lương tâm của ng bác sỹ, nhưng họ thì làm vì tiền chứ k phải vì lương tâm. E mang con e sang viện khác xét nghiệm và mất chỉ có hơn 500k, họ cho về uống thuốc và theo dõi tiếp. E sẽ báo cáo với các cụ tình hình bệnh của con e tiếp theo, nhưng bằng linh cảm ng mẹ thì e tin con e sẽ uống hết đống kháng sinh này là khỏi.
Có điều thật sự e cảm thấy mất niềm tin vào một số bs ở Nhi Bạch Mai. Đây k phải lần đầu e qua đây, vì nhà gần nên hồi trc con bé e cũng hay cho ra đây khám, lần nào cũng hơn củ tiền thuốc, cũng con e 1 lần cháu bị ốm ở SG vẫn bệnh viêm phế quản như thế, vào bệnh viện Nhi đồng 1 hay 2 gì đó chỉ mất hơn trăm nghìn là khỏi.
Lời cuối e muốn gửi tới các BS là ai cũng phải sống, nhưng làm ngành y thì nên có lương tâm một chút khi khám bệnh và kê đơn. Bệnh nhân trông cậy cả vào bs, ng ta nghèo khó lấy tiền đâu ra mà cứ đè ra kê những loại thuốc hay những chỉ định khám đắt đỏ trong khi bệnh nhân chưa hề có biểu hiện lâm sàng nào, bs thì k thèm sờ mó gì bệnh nhân, 4tr bạc là cả nửa tháng lương với nhiều ng chứ có đâu ít ỏi gì, nếu thật sự cần thiết thì hãy làm, còn không thì hãy từ từ yêu cầu. Và các bệnh nhân cũng nên hiểu biết chút, đừng để thành gà cho lũ lương băm ấy họ vặt.
1) Tôi thấy vào BV TW tuyến cuối,
khám dịch vụ theo yêu cầu, như vậy là bình thường, tiền công khám 300k, theo khung giá khám dịch vụ được phê duyệt, đúng quy định. Không thể bình luận linh tinh về lương tâm, hay chuyên môn y tế gì cả. Đơn giá y tế như vậy là RẺ.
2) Về đơn giá xét nghiệm cũng được phê duyệt từ trên, không liên quan đến BS chỉ định, đúng quy định. BN đồng ý thì làm, không đồng ý thì về.
3) Vấn đề chuyên môn của BS chỉ định làm các xét nghiệm: Xem ra BS chỉ định các xét nghiệm cần thiết, thường quy, ngoại trừ xét nghiệm "chụp cộng hưởng từ". Như vậy BS chỉ định xét nghiệm đúng quy trình, vấn đề chụp cộng hưởng từ xét riêng, vì giá thành cao hơn 2.6 triệu.
4) Chụp cộng hưởng từ có cần thiết không trong trường hợp này?
Đây là vấn đề gây tranh cãi. Đối với các gia đình khá giả, chụp MRI, loại trừ nguyên nhân (xác suất ví dụ 10%) là cần làm và nên làm.
Đối với các gia đình khó khăn, chụp MRI, để loại trừ nguyên nhân xác suất thấp (vd. 10%) là hoang phí và không cần thiết, vì tài chính của họ yêu cầu phải chấp nhận một chút mạo hiểm, để chi trả ít đi. Giống như mua bảo hiểm y tế cao hay không mua.
Nếu người nhà bệnh nhân kể và nhấn mạnh vào việc đau nửa đầu, thì BS bệnh viện TW tuyến cuối chỉ định chụp cộng hưởng từ để loại trừ cũng không sai. Giá thành dịch vụ chụp MRI có 2.6 tr là mức TB so với các BV khác, và là rất rẻ so với các nước khác; nhưng lại là cao so với thu nhập của ng dân thường.
Nên nếu BS chuyên môn tốt và có lương tâm cao, sẽ không chỉ định chụp MRI ngay mà sẽ trao đổi thêm với người nhà BN hoặc/và ra chỉ định đó sau khi các hướng điều trị khác không đem lại kết quả.
5) Gia đình BN cũng không nên tiếc tiền chụp MRI vì nó có giá trị lâu dài (vài năm), giúp phát hiện sớm và loại trừ các bệnh u não, dị dạng mạch máu não, nhồi máu não, xuất huyết não, ...
Rất nhiều người đã hối hận vì không thực hiện MRI sớm hơn.