Hỏi về kết quả giải phẫu bệnh u bàng quang

[Sarin]

Mẹ cháu bị đi tiểu ra máu, uống thuốc mãi k đỡ, soi bàng quang thì phát hiện ra có u. Mẹ cháu đã mổ nội soi cắt u 4 lần tại BV VD (tính từ t3/2017 tới nay). Kết quả giải phẫu bệnh các lần như sau:
- Lần 1 (3/2017): viêm mãn tính, k thấy tế bào u
- Lần 2 (10/2017): ung thư biểu mô chuyển tiếp đường niệu của bàng quang, có ổ vi xâm nhập mô đệm. PAS tế bào u nhân lớn kiềm tính có ổ k rõ màng đáy
Sau đó, mẹ cháu bơm Doxorubicin 8 tuần vào bàng quang
- Lần 3 (2/2018): Sau bơm 8 tuần, kiểm tra lại BS nói đáp ứng đc hoá chất nhg về nhà chỉ sau có vài tuần lại thấy đi ra máu, soi bàng quang lại thấy u -> mổ nội soi lần 3
Kq giải phẫu bệnh lần 3: Tổn thương viêm loét chảy máu và hoại tử tơ huyết, k thấy tế bào u ác tính
Điều trịiếp tục bơm hoá chất Doxorubicin 8 tuần liên tục và sau đó tháng/ lần trong vòng 2 năm
- Lần 4 (11/2018): Trong quá trình bơm hoá chất, mẹ cháu vẫn thường xuyên bị ra máu, vẫn thấy nhói đau và có cảm giác như gai chọc trong bàng quang. Đợt vừa rồi soi bàng quang thấy có vùng nghi ngờ -> mổ nội soi lần 4.

Cháu vừa đi lấy kq giải phẫu bệnh hnay thì lại là u (như ảnh kèm)
Ung thư biểu mô chuyển tiếp đường niệu thể nhú độ cao
PAS: (-) bào tương tế bào u.

Cháu đang rất hoang mang, mổ mỗi lần 1 kết quả, tái phát thì lại quá nhanh.
Trong kq giải phẫu bệnh thì k ghi rõ giai đoạn nên cháu cũng k hiểu mẹ đang ở giai đoạn nào
Theo cháu hiểu thể nhú độ cao là độ ác tính của u của mẹ cháu rất cao có đúng k ạ.

 

[sauken]

Mẹ cháu bị đi tiểu ra máu, uống thuốc mãi k đỡ, soi bàng quang thì phát hiện ra có u. Mẹ cháu đã mổ nội soi cắt u 4 lần tại BV VD (tính từ t3/2017 tới nay). Kết quả giải phẫu bệnh các lần như sau:
- Lần 1 (3/2017): viêm mãn tính, k thấy tế bào u
- Lần 2 (10/2017): ung thư biểu mô chuyển tiếp đường niệu của bàng quang, có ổ vi xâm nhập mô đệm. PAS tế bào u nhân lớn kiềm tính có ổ k rõ màng đáy
Sau đó, mẹ cháu bơm Doxorubicin 8 tuần vào bàng quang
- Lần 3 (2/2018): Sau bơm 8 tuần, kiểm tra lại BS nói đáp ứng đc hoá chất nhg về nhà chỉ sau có vài tuần lại thấy đi ra máu, soi bàng quang lại thấy u -> mổ nội soi lần 3
Kq giải phẫu bệnh lần 3: Tổn thương viêm loét chảy máu và hoại tử tơ huyết, k thấy tế bào u ác tính
Điều trịiếp tục bơm hoá chất Doxorubicin 8 tuần liên tục và sau đó tháng/ lần trong vòng 2 năm
- Lần 4 (11/2018): Trong quá trình bơm hoá chất, mẹ cháu vẫn thường xuyên bị ra máu, vẫn thấy nhói đau và có cảm giác như gai chọc trong bàng quang. Đợt vừa rồi soi bàng quang thấy có vùng nghi ngờ -> mổ nội soi lần 4.

Cháu vừa đi lấy kq giải phẫu bệnh hnay thì lại là u (như ảnh kèm)
Ung thư biểu mô chuyển tiếp đường niệu thể nhú độ cao
PAS: (-) bào tương tế bào u.

Cháu đang rất hoang mang, mổ mỗi lần 1 kết quả, tái phát thì lại quá nhanh.
Trong kq giải phẫu bệnh thì k ghi rõ giai đoạn nên cháu cũng k hiểu mẹ đang ở giai đoạn nào
Theo cháu hiểu thể nhú độ cao là độ ác tính của u của mẹ cháu rất cao có đúng k ạ.

Đây là kịch bản phổ biến của bệnh nhân K bàng quang.
Cái này về chuyên khoa phải nhờ bác Aids

 

[Aids]

Đây là kịch bản phổ biến của bệnh nhân K bàng quang.
Cái này về chuyên khoa phải nhờ bác Aids

Bác sauken nói đúng . Ung thư nông của bàng quang. Theo dõi sát có thể cắt đi- cắt lại nội soi nhiều lần. Và bơm hoá chất vào bàng quang.

 

[Sarin]

Bác sauken nói đúng . Ung thư nông của bàng quang. Theo dõi sát có thể cắt đi- cắt lại nội soi nhiều lần. Và bơm hoá chất vào bàng quang.

Dạ, cháu cám ơn bác Aids. Bác cho cháu hỏi, trường hợp của mẹ cháu có cần phải chụp chiếu thêm j k ạ (CT, PET/CT hay MRI) vì kết quả lần giải phẫu bệnh trc đó của mẹ cháu là ung thư biểu mô chuyển tiếp đường niệu, có xâm nhập nên mẹ cháu rất sợ khối u đã ăn vào thành bàng quang hoặc di căn xa hơn cho nên dù vẫn đang trong thời gian bơm hoá chất mà khối u vẫn tái phát rất nhanh.
Ngoài ra, trong quá trình bơm hoá chất mẹ cháu vẫn thường xuyên có hiện tượng đi tiểu ra máu, buốt, nhói đau bên trong BQ. Ngay cả lần này sau khi xuất viện đến khoảng 1 tuần nay, mẹ cháu vẫn có hiện tượng đi ra máu dù đã uống rất nhiều nc.