[Funland] Help..help me, bệnh hẹp động mạch vành các cụ ơi

[New_Carens]

dạ, em cám ơn các cụ đã tư vấn và động viên em rất nhiều, báo cáo các cụ là ông cụ nhà em đã được BS Hùng viện tim mạch Bạch Mai chẩn đoán và nhận mổ, có điều là lịch mổ phải đến tận cuối tháng 6 này, đấy là đã nộp thêm 20tr đăng ký mổ sớm, còn ko thì đến sang năm cơ (em thì lại ko quen biết gì bên BM), khiếp đông thật các cụ à, vậy là em lại chuẩn bị đưa ông cụ về nhà nằm chờ 2 tháng nữa...gian truân quá...

Có khi thế lại may, bác cứ cho cụ dùng thuốc đông y đi, quá hợp lý về thời gian. Ông cụ khỏi thì tốt, không khỏi thì mổ cũng chưa muộn. Chúc cụ mau khỏe.

 

[drchinh]

Trong thời gian chờ mổ, kụ MT_inblack nên đưa ông tới khám định kỳ tại Viện Tim mạch để có đơn thuốc điều trị nhé. Không thể nói chơi, nói đùa trong chuyện này được, kụ hết sức phải cẩn thận cho ông nhé. Nếu cần giúp đỡ thêm kụ PM cho em

 

[MT_inblack]

Trong thời gian chờ mổ, kụ MT_inblack nên đưa ông tới khám định kỳ tại Viện Tim mạch để có đơn thuốc điều trị nhé. Không thể nói chơi, nói đùa trong chuyện này được, kụ hết sức phải cẩn thận cho ông nhé. Nếu cần giúp đỡ thêm kụ PM cho em

Dạ em cám ơn các cụ, các BS ở BM nói trong thời gian chờ mổ thì uống thuốc theo đơn và BS ở VX cũng đã kê cho em 1 đơn thuốc uống trong vòng 1 tháng, còn hiện nay em đã bắt đầu cho ông cụ uống thêm bài thuốc Nam, sắc nước thuốc để nấu cháo ăn hàng ngày, theo như ông anh nam y nói thì có thể uống song song với thuốc Tây mà ko ảnh hưởng gì, thú thật em ko tin tưởng lắm nhưng cũng đang cầu trời khấn phật mong cho nó hiệu nghiệm...

 

[Goal]

Căng quá các cụ ơi, chả là cụ nhà em vừa đi chụp khám ở BV Việt Xô về (BHYT của cụ nhà em ở đấy ạ),
Kết quả chụp đây ạ:
- ĐMV phải: thành ko đều, đoạn I có vôi hóa, xơ vữa gây hẹp khoảng 50% lòng mạch, đoạn II khoảng 60-70%, đoạn III khoảng 50%
- ĐMV trái:
+ thân chung: thành mạch đều, khẩu kính bình thường
+ ĐM liên thất trước: hẹp do xơ vữa vôi hóa nặng và lan tỏa lòng mạch có chỗ hẹp tơi 90%, đoạn II có cầu cơ dài 26mm, sâu 1,5mm
+ ĐM mũ: mảng vữa xơ vôi hóa gây hẹp mạch có chỗ hẹp tắc, tổn thương tương tự ở cả các nhánh OM
hẹp không đều, lan tỏa cả 3 thân động mạch vành, có cầu cơ đoạn II

BS kết luận: hẹp không đều, lan tỏa cả 3 thân động mạch vành, có cầu cơ đoạn II LAD

Sau đó BS cho thuốc, bảo tuần sau nhập viện, theo dõi thêm và sẽ quyết định
phương pháp xử lý nào, đặt stent hay mổ bắc cầu.
Em lo quá, chả biết thế nào, thấy bệnh tình cụ như thế, chỗ hẹp nhiều thế đặt stent bao nhiêu cho đủ?, mổ bắc cầu có hiệu quả hơn ko? đặt stent, mổ ở đâu tốt, làm tại BV Việt xô (có BHYT) có được ko ạ? hay BV nào khác tốt hơn ạ?
Các cụ có kiến thức tim mạch tư vấn giúp em với ạ.

Chào bác, chắc cụ nhà bác đau ngực trái, đi khám và họ cho chụp cắt lớp 64 dãy (CT multi slides) nên có những kết quả trên. Thường là hậu quả do bệnh lý tăng huyết áp, vữa xơ động mạch.

Kết quả đó có thể để làm căn cứ tiến hành các thăm dò tiếp theo:
- Chụp mạch vành kiểm tra đánh giá vị trí hẹp, tổn thương như màu đỏ -> chắc không can thiệp.
- Còn tổn thương màu tím -> có thể xem xét đặt stent động mạch vành ngay trong quá trình chụp.
- Những tổn thương các mạch khác chưa cần can thiệp.

Tuy nhiên vì có cầu cơ, nên có thể họ phải phẫu thuật làm cầu nối động mạch vành và xử trí cầu cơ nữa.
Chính vì vậy, cần hội chẩn để chọn giải pháp nào cho hợp lý, nhưng khả năng sẽ phải phẫu thuật làm cầu nối bằng tĩnh mạch hiển tự thân (họ bóc tĩnh mạch ở cẳng chân cụ nhà bác đưa lên làm cầu nối).

Dẫu sao cũng chúc cụ nhà bác sớm có được phương pháp can thiệp phù hợp và bình phục sức khỏe!

 

[Goal]

À, giờ em mới đọc thêm thông tin của các bác cung cấp. Xin lỗi các bác.

Nếu cụ nhà bác MT_inblack phải phẫu thuật thì em biết ở Việt Đức có BS Hùng mổ rất ổn.

 

[Aids]

À, giờ em mới đọc thêm thông tin của các bác cung cấp. Xin lỗi các bác.

Nếu cụ nhà bác MT_inblack phải phẫu thuật thì em biết ở Việt Đức có BS Hùng mổ rất ổn.

Muốn gặp bác này thì sang BV Tim mạch TW bác à .
Aids

 

[KIA Q7]

Cụ nên quyết nhanh, bệnh này không đùa được đâu, can thiệp ngoại khoa là tin cậy nhất. Cụ cứ đưa ông đi đặt stent trước, sau đó muốn dùng Đông Y cũng chưa muộn.
Ông cụ em cũng bị mạch vành, lên cơn nhồi máu lần 2 là đi luôn. Hồi ấy chưa có thủ thuật này. Nếu có rồi chắc bây giờ cụ vẫn còn.

báo cáo các cụ là ông cụ nhà em đã chụp lại ĐMV, kết luận là chỉ định mổ và đang chuẩn bị làm hồ sơ hội chẩn, gia đình nếu tự liên hệ được BV nào thì chủ động báo cáo để BVVX làm thủ tục chuyển, em cũng đã liên hệ với BVVĐ được rồi.
Tuy nhiên có 1 tình huống là bà chị em lại tình cờ mới biết 1 anh làm TGĐ 1 công ty Đông y có tiếng ở VN, anh ý rất nhiệt tình tặng ông cụ nhà em 1 thang thuốc điều trị trong 30 ngày và nói như đinh đóng cột là chắc chắn khỏi và cứ dùng đi, em bây giờ lại đau đầu quá, cũng muốn lùi mổ lại 1 tháng để uống thử xem sao nhưng mà lại đang tiến hành thủ tục làm việc, gửi gắm các BS mỗ xẻ rồi, bây giờ mà nói lại với người ta em chuyển sang đông y thì mất hay, rồi chẳng may lỡ đông y ko hiệu quả, lại quay lại thì....ôi em loạn đao pháp mất rồi

 

[Ocmc2111]

Chào bác, chắc cụ nhà bác đau ngực trái, đi khám và họ cho chụp cắt lớp 64 dãy (CT multi slides) nên có những kết quả trên. Thường là hậu quả do bệnh lý tăng huyết áp, vữa xơ động mạch.

Kết quả đó có thể để làm căn cứ tiến hành các thăm dò tiếp theo:
- Chụp mạch vành kiểm tra đánh giá vị trí hẹp, tổn thương như màu đỏ -> chắc không can thiệp.
- Còn tổn thương màu tím -> có thể xem xét đặt stent động mạch vành ngay trong quá trình chụp.
- Những tổn thương các mạch khác chưa cần can thiệp.

Tuy nhiên vì có cầu cơ, nên có thể họ phải phẫu thuật làm cầu nối động mạch vành và xử trí cầu cơ nữa.
Chính vì vậy, cần hội chẩn để chọn giải pháp nào cho hợp lý, nhưng khả năng sẽ phải phẫu thuật làm cầu nối bằng tĩnh mạch hiển tự thân (họ bóc tĩnh mạch ở cẳng chân cụ nhà bác đưa lên làm cầu nối).

Dẫu sao cũng chúc cụ nhà bác sớm có được phương pháp can thiệp phù hợp và bình phục sức khỏe!

cái màu xanh cụ nói đúng nhưng chưa đủ đâu nhá, có nhiều trường phái người ta lấy đoạn tĩnh mạch hiển khác (từ đùi xuống) hoặc làm cầu nối chủ vành hoàn toàn bằng động mạch vú trong (nếu dùng cả 2 bên tối đa có thể được 5 cầu nối).

PS cụ chủ thớt: bs Hùng vừa chuyển khẩu từ VĐ sang Bạch Mai làm trưởng khoa bên viện TMQG, bắc cầu nối chủ vành là đề tài tiến sĩ của bs Hùng đấy, cụ yên tâm nhá.

 

[MT_inblack]

cái màu xanh cụ nói đúng nhưng chưa đủ đâu nhá, có nhiều trường phái người ta lấy đoạn tĩnh mạch hiển khác (từ đùi xuống) hoặc làm cầu nối chủ vành hoàn toàn bằng động mạch vú trong (nếu dùng cả 2 bên tối đa có thể được 5 cầu nối).

PS cụ chủ thớt: bs Hùng vừa chuyển khẩu từ VĐ sang Bạch Mai làm trưởng khoa bên viện TMQG, bắc cầu nối chủ vành là đề tài tiến sĩ của bs Hùng đấy, cụ yên tâm nhá.

dạ vâng, em cám ơn các cụ, ông cụ nhà em đã được BS Hùng xem đĩa chụp ĐMV và sau chẩn đoán đã đồng ý mổ cho ông cụ em, có điều là đông quá, lịch mổ phải đến cuối tháng 6 này cơ ạ (đấy là mổ dịch vụ đấy ạ), em đã cho ông cụ về nhà, hiện em đang thử cho ông cụ uống 1 liều thuốc Nam ạ, ko biết công hiệu thế nào nhưng đăng nào cũng phải chờ nên em cứ thử xem sao.

 

[Ocmc2111]

dạ vâng, em cám ơn các cụ, ông cụ nhà em đã được BS Hùng xem đĩa chụp ĐMV và sau chẩn đoán đã đồng ý mổ cho ông cụ em, có điều là đông quá, lịch mổ phải đến cuối tháng 6 này cơ ạ (đấy là mổ dịch vụ đấy ạ), em đã cho ông cụ về nhà, hiện em đang thử cho ông cụ uống 1 liều thuốc Nam ạ, ko biết công hiệu thế nào nhưng đăng nào cũng phải chờ nên em cứ thử xem sao.

vâng, thuốc nam thì em ko có kinh nghiệm lắm, chắc là có cụ sauken sẽ giúp cho cụ
Cơ bản bây h là điều trị cầm cự, dùng thuốc giãn mạch nhóm nitrat (nitroglycerin), điều trị THA, mỡ máu (nếu có).

 

[Aids]

dạ vâng, em cám ơn các cụ, ông cụ nhà em đã được BS Hùng xem đĩa chụp ĐMV và sau chẩn đoán đã đồng ý mổ cho ông cụ em, có điều là đông quá, lịch mổ phải đến cuối tháng 6 này cơ ạ (đấy là mổ dịch vụ đấy ạ), em đã cho ông cụ về nhà, hiện em đang thử cho ông cụ uống 1 liều thuốc Nam ạ, ko biết công hiệu thế nào nhưng đăng nào cũng phải chờ nên em cứ thử xem sao.

Nếu bác muốn tôi sẽ có thể giúp bác mổ sớm hơn và gặp Bs.Hùng.
Bien amicalement
Aids

 

[cuuthuong]

Trong thời gian cho mổ cụ ông cần phải:
Nghỉ ngơi tuyệt đôi,tránh vận động gắng sức
Kiêm soát huyết áp, nhịp Tim , thuốc chống ngưng tập tiêu câu
Hạ mỡ máu, đường huyết nếu có
Không nên dùng thuốc Nam vì có thể gây suy thận, gan
Cụ không nói rõ kết quả chụp mạch thế nào nhưng Khả năng đặt stent là không có chỉ định
Nếu cụ muốn cụ nhà được mổ sớm thì PM cho em xem có thể giúp được cụ không
Chúc cụ nhà chóng bình phục.

 

[drchinh]

Nếu bác muốn tôi sẽ có thể giúp bác mổ sớm hơn và gặp Bs.Hùng.
Bien amicalement
Aids

Trong thời gian cho mổ cụ ông cần phải:
Nghỉ ngơi tuyệt đôi,tránh vận động gắng sức
Kiêm soát huyết áp, nhịp Tim , thuốc chống ngưng tập tiêu câu
Hạ mỡ máu, đường huyết nếu có
Không nên dùng thuốc Nam vì có thể gây suy thận, gan
Cụ không nói rõ kết quả chụp mạch thế nào nhưng Khả năng đặt stent là không có chỉ định
Nếu cụ muốn cụ nhà được mổ sớm thì PM cho em xem có thể giúp được cụ không
Chúc cụ nhà chóng bình phục.

Mấy cụ này giỏi ghê^^
Các cụ cho em hỏi tí. Cần có điều "kiện gì thêm" để được mổ sớm ạ? (hỏi fun tí^^)

 

[MT_inblack]

em cám ơn các cụ , thật ra là em đang cho ông cụ nhà em uống 1 toa thuốc Nam, vì ông anh cho em thang thuốc này nhiệt tình quá, cứ khẳng định với em ko phải mổ đâu, cũng sắp hết thang thuốc, em sẽ cho ông cụ đi chụp lại, nếu ko khả dĩ hơn thì em xin nhờ các cụ ra tay giúp em vụ mổ sớm các cụ nhé, thank các cụ nhiều.

 

[f1_hn]

Cái món này thì bác có quen trong BV Việt Đức thì hình như là Dr. Hùng còn nếu lên Viện E thì là Dr. Thành...

 

[roninVN]

Em cũng đang đau đầu vì vụ này. Em đặt chỗ (ké cụ chủ thớt) nhờ Cụ Drchinh và các cụ trong ngành chỉ em với:
Cụ nhà em 76 rồi , 3 hôm trước đau tức ngực, khó thở em đưa khám BS nghi có vấn đề về tim, xét nghiệm sơ bộ men tim thấy bảo âm tính ( em hiểu là không sao) nhưng BS nói cần chụp , chắc vài ngày nữa tiến hành nếu có gì các cụ tư vấn cho em với nhé.
Cụ nhà em bình thường k bị Huyết áp gì, hay đi bộ nhưng khoảng 6 tháng nay thỉnh thoảng khó thở nhẹ và đau ngực

 

[consultant]

Em cũng đang đau đầu vì vụ này. Em đặt chỗ (ké cụ chủ thớt) nhờ Cụ Drchinh và các cụ trong ngành chỉ em với:
Cụ nhà em 76 rồi , 3 hôm trước đau tức ngực, khó thở em đưa khám BS nghi có vấn đề về tim, xét nghiệm sơ bộ men tim thấy bảo âm tính ( em hiểu là không sao) nhưng BS nói cần chụp , chắc vài ngày nữa tiến hành nếu có gì các cụ tư vấn cho em với nhé.
Cụ nhà em bình thường k bị Huyết áp gì, hay đi bộ nhưng khoảng 6 tháng nay thỉnh thoảng khó thở nhẹ và đau ngực

Có rất nhiều nguy cơ gây bệnh lý động mạch vành như: tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn mỡ máu ...
Nhiều khi biểu hiện bệnh lý của động mạch vành rất âm thầm, không rõ ràng, điện tâm đồ thay đổi không điển hình, các men tim như CK/CK-MB, GOT/GPT, Troponin T... không tăng. Cho nên chụp động mạch vành cho kết quả chính xác nhất: có thể chụp MSCT động mạch vành, có thể chụp DSA động mạch vành để xác định cụ à.

 

[consultant]

Cái món này thì bác có quen trong BV Việt Đức thì hình như là Dr. Hùng còn nếu lên Viện E thì là Dr. Thành...

Bác sĩ Hùng đã về Viện Tim mạch TW - Bệnh viện Bạch Mai
Bác sĩ Thành đã về Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện E

 

[lxbinh]

Cụ ơi, Bác nhà đã phẫu thuật xong chưa ạh? Có vấn đề gì không bác vì cụ nhà em cũng kế hoạch mổ thứ tư tuần này, bác PM lại cho em để em biết với nhé. Thanks bác!

dạ vâng, em cám ơn các cụ, ông cụ nhà em đã được BS Hùng xem đĩa chụp ĐMV và sau chẩn đoán đã đồng ý mổ cho ông cụ em, có điều là đông quá, lịch mổ phải đến cuối tháng 6 này cơ ạ (đấy là mổ dịch vụ đấy ạ), em đã cho ông cụ về nhà, hiện em đang thử cho ông cụ uống 1 liều thuốc Nam ạ, ko biết công hiệu thế nào nhưng đăng nào cũng phải chờ nên em cứ thử xem sao.

 

[MT_inblack]

hu hu các cụ ơi, cuối cùng thì em lĩnh quả đắng rồi, ông cụ nhà em đáng nhẽ ra cuối tháng 6 này mổ, chỉ vì em tin cậy ông anh thuốc nam quá, một phần lo và thương cụ bị động chạm dao kéo, quyết định cho ông cụ theo thuốc Nam (vì ông ý nói như đinh đóng cột là khỏi), uống cả thuốc sắc lẫn thuốc viên, được hơn 3 tháng rồi, mà tháng đầu ông già em ko đau ngực lần nào, da dẻ hồng hào mới lạ, thế nên em cũng hy vọng lắm. Ngờ đâu hôm rồi ông cụ bị nhồi máu cơ tim cấp, em vội đưa cụ vào BV cấp cứu, BS bảo tiên lượng thấp lắm chỉ 1/1000 thôi, gia đình chuẩn bị đi, em đau tim quá các cụ ơi, cũng may mắn nhờ giời phù hộ và các BS tận tình cấp cứu, ôgn già em đã tạm qua cơn hiểm nghèo, hiện vẫn đang nằm điều trị tại BVVX đến hôm nay là tròn 1 tháng, nhờ giời ông cụ đã khá hơn, đang tập ngồi dậy và tập đi lại sau khi phải nằm bất động quá lâu, em hối hận vô cùng vì đã ko nghe lời các cụ tư vấn, giờ chỉ biết cầu trời phật phù hộ mong sao ông cụ nhà em bình phục được để lại có cơ hội đi mổ...