năm ngoái em cũng bấn như cụ,ông cụ thân sinh em cũng đau rồi đi khám nên em có mấy thứ biết biết chút.
1.Quá trình tìm ra bệnh
1.1 hồi 2022, ông cụ nhà e đi tiểu dắt mấy năm, đến 2022 thì tiểu bị đau--> đi khám kết luận phình tuyến tiền luyện, bác sĩ bảo bệnh bình thường người già (67t), khám VX & Med bsi. Mẹ em không yên tâm, bằng linh cảm của người pn (phải nói là các cụ đừng coi thường giác quan t6 của chúng em) mang hết hồ sơ bệnh án qua hỏi người quen là 1 GS.ông tuy ko đúng chuyên ngành nhưngvì là người nhà nên sẽ lưu tâm hơn.ông tư vấn cho làm 1 xét nghiệm tầm soát ung thư (cái này thì sau e tìm hiểuđộ chính xác không cao, chỉ tầm 10% nhưngchi phí rẻ) --> chỉ số của bố em cao nhưng chưa đủ cao để kết luận dc ung thư (vì thường phải cao gấp mấy chục lần ngta mới nghi ngờ).Ông tư vấn cứ về theo dõi uống hết đơn thuốc tiền liệt tuyến mà bsi kê xem có cải thiện ko --> sau 2-3 tháng ko đỡ, phát sinh cứng bụng,đau bụng -->khăn gói quả mướp vào bệnh viện khám tổng quát.
1.2 Vào viện, siêuâm& nội soi toàn bộ dạ dày,đại tràng: ko có vấnđề gì to, có 2 polip cắt sinh thiết ko vde gì.
1.3 Chụp ct cắt lớp 256, thì toàn bộ ổ bụng nhuộm màu (tức là có tế bào lạ toàn ổ) và 1 số nốt ở gan. bác sĩ ko kết luận đc vì nó mâu thuẫn với mục 1.2. trong đó vùng manh tràng, trực tràng có dịch (cái này bác phải giở sơ đồ giải phẫu ra để thuộc, còn nói chuyện với bác sĩ, hiểu bác sĩ nói gì, chứ hồiđó em cũng loạn lắm). Bsi phân vân giữa lao và k. chỉ định chọc dịch để sinh thiết --> mổ nội soi.
1.4.Khi bác sĩ bảo mổ nội soi, nhà em loạn hết cả lên. Vì nói thật là bác sĩ cũng ko trao đổi kỹ như e typing như mục 1.3 đâu (vì lúcđó bản thân bác sĩ cũng chưa rõ vấnđề của bố em là gì, nhất là mâu thuẫn giữ kết quảlâm sàng mục 1.2 & 1.3). Bản chất của ca này là mổ thăm dò chẩn đoán bệnh, Bác sĩ cũng bảo là nếu có u và khi mổ mà có thể cắt thì bsi sẽ cắt luônđể khỏi phải mổ lần 2, gia đình có đồng ý ko?Đến đây lại càng hoang mang, vì việc mổ K phụ thuộc tay nghề rất nhiều.Nhưng GS người quen nhà e cũng động viên tin tưởng vào bác sĩ. nhà e quyết địnhđể bố em mổ thăm dò & xử lý nếu cần.
1.5 Ngày mổ, bác sĩ mổ ra và nhìn rõ vấnđề.
- bố e bị u manh tràng (đoạn ngã 3đại tràng- trực tràng...) nhưng khối nó lồi ra ngoài ống ruột chứ ko phải lồi vào trong như thông thường (nên nội soi mục 1.1 ko phát hiện ra)
- đã di căn ổ bụng theo màng bụng (phúc mạc). nên chụp lên nó trắng hết phim nhưng chưa vào cơ quan. K có 3 đường di căn: máu - hồng cầu, hệ miễn dịch - bạch cầu và phúc mạc. Thường hay thấy di căn theođường bạch cầu = nổi hạch. còn phúc mạcít hơn, nên cụ nhà bác, bsi ghi "hạch không điển hình ác tính có thể bác sĩ thấy là ko p đường lây bệnh. của cụ nhà em, Có thể vì nó lồi ra ngoài nên nó mới di căn theo đường này chứ ko phải 2đường kia.
- Bác sĩ lấy mẫu để sinh thiết (cho đủ thủ tục) - 10 ngày chứ đến đoạn này là bác sĩ kết luậnông nhà em bị K rồi --> nhưngđoạn lấy mẫu vẫn rất quan trọng nhé.
1.6. Sau khi kết luận K thì câu hỏi tiếptheo là K gì?đúng loại Kđể trị bệnh.
- Bác đọc thêm, tế bào K khởi phát ở đâu thì sẽ mang di truyền ADN đặc trưng đi khắp nơi. Nên bsi kết luận theo nơi khởi phát chứ ko p nơi đau. VD đau ở dạ dày nhưng khởi phát ở gan thì gọi là K gan. Quan trọng nhất phải tìm ra K gì để chữa trị đúng thuốc.
- Sau khi sinh thiết đúng K,GS người nhà em Tư vấn xin bác sĩ lấy mẫu gửi vào HCM để làm xét nghiệm giải trình gen để tìm loại K.Đây là loại xét nghiệm chính xác nhất nhưng tốn kém (tầm 10-20tr/mẫu) và ở vn mới chỉ áp dụng dc 5 loại K: giáp,đại tràng, vú, tử cung, gan. Và 5 loại này có thuốc đích để điều trị. Thuốc đích là thuốc trị chính xác các tế bào cóđặcđiểm ADN bệnh,ít tác dụng phụ, nhưng đắt và ko phải cái gì cũng có thuốc đích.Từ trc đến nay điều trị hóa chất thì uống thuốc phủ, diệt toàn bộ cả TB lành & ác nên ng bệnh rất mệt. Nếu gửi mẫu mà ko nằm trong 5 loại này thì lại phải tìm pp khác để tìm hoặc phảiđiều trị phủ. Bố em dc kết luận K đại tràng và có thuốc đích.
Việc làm xét nghiệm gen thì chưa đc chế độ bảo hiểm nên người nhà phải đề xuất với bác sĩ, bác lưu ý.
Đây là qua trình tìm bệnh của bố em, khi nào rảnh thì e kể chuyện chữa bệnh., gần 1 năm nay ông truyền hóa chất rồi.Trả lời mấy câu hỏi của bác:
a/. Thì không biết bao nhiêu % là ung thư các cụ mợ nhỉ. --> cái này chắcgiống bố em, bác sĩ nhìn hìnhảnh ko xácđịnhđc nên mới phải mổđể thăm dò
b/ mổ cắt ( không chờ kết quả sinh thiết, cắt trước đã). --> mổ là biện pháp chữa trị cho trường hợp sớm/nhẹ, nên mổ dc là mừng bác ạ.
c/ có phải treo cái túi đựng chất cặn bã bên hông suốt đời không ạ -->cái này là có nghĩađã cắt, ko bị di căn, chi phí cũngrẻ hơn làđiều trị hóaxạ trị, chỉ bất tiện thôi
d/ ai bị ung thư đại tràng mà chữa khỏi: -->e biết trhợp sống khỏe mạnh chục năm nhưng quan trọng là phải phát hiện sớm, bố em và người nhà cụ là hơi muộn (T4) thì khó nói
Quađây e cũng có chút kinh nghiệm để bác tham khảo:
- Hết sức bình tĩnh bác nhé, hôm bố em mổ nội soi 1.5 kết luận k e đã khóc bù lu rùi nhưng càng những lúc đấy phải bình tĩnh vì mình còn chọn lựa hướng điều trị nữa. phải thật bình tĩnh
- tin tưởng bác sĩ, bây h khoa học cũng nhiều tiến bộ ạ.
- Dành thời gian tìm hiểu & nghiên cứu. Những thứ em typing là toàn e mày mò chứ cũng ko ai giải thích tổng quát cho em mà cứ phải vừa hỏi vừa tra cứu. Nếu gia đình bác có kinh tế, có thể sang vinmec thăm khám và tìm hiểu thêm liệu pháp điều trị miễn dịch thêm.
