[Funland] Em đang căng thẳng quá. Kính mong các Dr giúp em với

[VietCuong1978]

Dear Doctors,
Em có đứa em gái sinh năm 1981 ( 33 tuổi) hiện bị tai biến ( không nói được, liệt chân, tay bên phải) vào 1h sáng ngày 04.9 và đã được chồng đưa ra cấp cứu vào lúc 3 giờ sáng và hiện đang điều trị tại khoa tim mạch bệnh viện Đa Khoa Hà Đông ( Trước là bệnh viện tỉnh Hà Tây). Các bác sĩ đã chỉ định đưa đi chụp citi ngay nhưng không phát hiện ra não bị tổn thương.
Khi chụp citi lần thứ 2 ( 06.09) các bác sĩ chuẩn đoán em gái em bị tai biến mạch máu não nguyên nhân bệnh tim ( bị hẹp van 2 lá) dẫn đến tụ khuyết khối nên một mạch máu não bị tắc do cục máu đông.
Qua mấy ngày điều trị tại Viện em thấy nó tỉnh táo hơn tuy nhiên chân, tay không thấy chuyển biến đặc biệt hôm nay miệng nó méo hơn.
Do hoàn cảnh gia đình khó khăn, chồng nó cũng không hiểu biết nhiều nên em đã xác định sẽ quyết tâm điều trị cho nó. Bởi vậy hiện nay em đang rất bế tắc, không biết xử lý thế nào. Kính mong các bác sĩ tư vấn cho một số băn khoăn sau:
- Diễn biến bệnh tình của nó trong mấy ngày tới là thế nào?
- Trong gian đoạn điều trị tích cực này có nên chuyển Viện cho nó không và nếu chuyển thì Viện nào điều trị bệnh này tốt nhất?
- Tiếp sau giai đoạn này thì phải làm thế nào?
- Trên Off nhà mình có bác sĩ nào chuyên về bệnh này thì giúp em với ạ, tốn kém mấy em cũng xác định để chữa trị cho nó?
Em rất mong sớm nhận được tư vấn của các bác sĩ!

 

[thuong_dentis]

Không phải chuyên ngành của em. E đá lên hộ bác chủ! Chúc em bác chủ sớm khỏi bệnh

 

[soilua1985]

ca này nên đưa ra bạch mai, nếu não chưa tổn thương thì khả năng hồi phục tốt.
mà e hơi thắc mắc tại sao hà đông không chuyển ca này.

 

[vietpq75hanes]

Khổ thân, cũng không phải chuyên ngành của em nhưng xin được đẩy lên cho bác nào có thể giúp được bác chủ.

 

[tranquay]

em cũng vừa có người nhà bị tai biến, phác đồ điều trị như sau:
truyền thuốc làm tan cục máu đông (có thể kết hợp uống an cung ngưu hoàng vào cùng 1 giờ trong 3 ngày nếu ko bị xuất huyết não)
tập vật lý trị liệu kết hợp châm cứu điện để phục hồi chức năng
người bệnh phải hết sức cố gắng tập tành thì mới mong hồi phục

 

[sauken]

Dear Doctors,
Em có đứa em gái sinh năm 1981 ( 33 tuổi) hiện bị tai biến ( không nói được, liệt chân, tay bên phải) vào 1h sáng ngày 04.9 và đã được chồng đưa ra cấp cứu vào lúc 3 giờ sáng và hiện đang điều trị tại khoa tim mạch bệnh viện Đa Khoa Hà Đông ( Trước là bệnh viện tỉnh Hà Tây). Các bác sĩ đã chỉ định đưa đi chụp citi ngay nhưng không phát hiện ra não bị tổn thương.
Khi chụp citi lần thứ 2 ( 06.09) các bác sĩ chuẩn đoán em gái em bị tai biến mạch máu não nguyên nhân bệnh tim ( bị hẹp van 2 lá) dẫn đến tụ khuyết khối nên một mạch máu não bị tắc do cục máu đông.
Qua mấy ngày điều trị tại Viện em thấy nó tỉnh táo hơn tuy nhiên chân, tay không thấy chuyển biến đặc biệt hôm nay miệng nó méo hơn.
Do hoàn cảnh gia đình khó khăn, chồng nó cũng không hiểu biết nhiều nên em đã xác định sẽ quyết tâm điều trị cho nó. Bởi vậy hiện nay em đang rất bế tắc, không biết xử lý thế nào. Kính mong các bác sĩ tư vấn cho một số băn khoăn sau:
- Diễn biến bệnh tình của nó trong mấy ngày tới là thế nào?
- Trong gian đoạn điều trị tích cực này có nên chuyển Viện cho nó không và nếu chuyển thì Viện nào điều trị bệnh này tốt nhất?
- Tiếp sau giai đoạn này thì phải làm thế nào?
- Trên Off nhà mình có bác sĩ nào chuyên về bệnh này thì giúp em với ạ, tốn kém mấy em cũng xác định để chữa trị cho nó?
Em rất mong sớm nhận được tư vấn của các bác sĩ!

- Kụ cứ bình tĩnh, tai biến đã xảy ra rồi. Hiện tại đang được theo dõi tại BV, chắc chắn đã có điều trị dự phòng tai biến tiếp theo. BV đa khoa Hà Đông đủ trình độ để điều trị cho em kụ.
- Theo mô tả của kụ thì em kụ đang ở giai đoạn hồi phục, và chẩn đoán nhồi máu não của BS là chính xác rồi (nhồi máu trong 2 ngày đầu thường chụp chưa phát hiện tổn thương). Trong các ngày tiếp theo sẽ dần dần hồi phục từng phần, tuy nhiên liệt VII có thể rõ ràng hơn (hiện tượng méo miệng) trong 7-10 ngày đầu, sau đó mới hồi phục (e nói là "rõ hơn" chứ không phải "nặng hơn" nhé). Và trong những ngày đầu, hồi phục đến mức độ nào phụ thuộc mức độ tổn thương, thể trạng của em kụ, điều trị gần như chỉ là hỗ trợ và dự phòng tai biến.
- Giai đoạn tiếp theo: Kụ không phải làm gì cả, chỉ cần động viên em kụ, và chỉ phải làm 1 việc duy nhất là TUYỆT ĐỐI TUÂN THEO CHỈ ĐỊNH CỦA BÁC SỸ ĐIỀU TRỊ. Họ sẽ đánh giá tình trạng để điều trị đúng đắn nhất (dự phòng đột quỵ tim, đột quỵ não, phục hồi chức năng...).
- Tại BV Hà Đông có khoa YHCT, kụ có thể nói chuyện với BS để cho điều trị phối hợp vào thời điểm thích hợp nhất.
Chúc em kụ chóng khỏe!

 

[SimsSam]

Nhà có BS. Yên tâm quá.

- Kụ cứ bình tĩnh, tai biến đã xảy ra rồi. Hiện tại đang được theo dõi tại BV, chắc chắn đã có điều trị dự phòng tai biến tiếp theo. BV đa khoa Hà Đông đủ trình độ để điều trị cho em kụ.
- Theo mô tả của kụ thì em kụ đang ở giai đoạn hồi phục, và chẩn đoán nhồi máu não của BS là chính xác rồi (nhồi máu trong 2 ngày đầu thường chụp chưa phát hiện tổn thương). Trong các ngày tiếp theo sẽ dần dần hồi phục từng phần, tuy nhiên liệt VII có thể rõ ràng hơn (hiện tượng méo miệng) trong 7-10 ngày đầu, sau đó mới hồi phục (e nói là "rõ hơn" chứ không phải "nặng hơn" nhé). Và trong những ngày đầu, hồi phục đến mức độ nào phụ thuộc mức độ tổn thương, thể trạng của em kụ, điều trị gần như chỉ là hỗ trợ và dự phòng tai biến.
- Giai đoạn tiếp theo: Kụ không phải làm gì cả, chỉ cần động viên em kụ, và chỉ phải làm 1 việc duy nhất là TUYỆT ĐỐI TUÂN THEO CHỈ ĐỊNH CỦA BÁC SỸ ĐIỀU TRỊ. Họ sẽ đánh giá tình trạng để điều trị đúng đắn nhất (dự phòng đột quỵ tim, đột quỵ não, phục hồi chức năng...).
- Tại BV Hà Đông có khoa YHCT, kụ có thể nói chuyện với BS để cho điều trị phối hợp vào thời điểm thích hợp nhất.
Chúc em kụ chóng khỏe!

 

[VietCuong1978]

Không phải chuyên ngành của em. E đá lên hộ bác chủ! Chúc em bác chủ sớm khỏi bệnh

Vâng. Em cảm ơn mợ

 

[VietCuong1978]

ca này nên đưa ra bạch mai, nếu não chưa tổn thương thì khả năng hồi phục tốt.
mà e hơi thắc mắc tại sao hà đông không chuyển ca này.

Em cảm ơn cụ. Em không biết gì về chuyên môn nên cũng không hiểu lắm cụ ạ

 

[VietCuong1978]

Khổ thân, cũng không phải chuyên ngành của em nhưng xin được đẩy lên cho bác nào có thể giúp được bác chủ.

Vâng, em cảm ơn cụ

 

[mabu44]

- Kụ cứ bình tĩnh, tai biến đã xảy ra rồi. Hiện tại đang được theo dõi tại BV, chắc chắn đã có điều trị dự phòng tai biến tiếp theo. BV đa khoa Hà Đông đủ trình độ để điều trị cho em kụ.
- Theo mô tả của kụ thì em kụ đang ở giai đoạn hồi phục, và chẩn đoán nhồi máu não của BS là chính xác rồi (nhồi máu trong 2 ngày đầu thường chụp chưa phát hiện tổn thương). Trong các ngày tiếp theo sẽ dần dần hồi phục từng phần, tuy nhiên liệt VII có thể rõ ràng hơn (hiện tượng méo miệng) trong 7-10 ngày đầu, sau đó mới hồi phục (e nói là "rõ hơn" chứ không phải "nặng hơn" nhé). Và trong những ngày đầu, hồi phục đến mức độ nào phụ thuộc mức độ tổn thương, thể trạng của em kụ, điều trị gần như chỉ là hỗ trợ và dự phòng tai biến.
- Giai đoạn tiếp theo: Kụ không phải làm gì cả, chỉ cần động viên em kụ, và chỉ phải làm 1 việc duy nhất là TUYỆT ĐỐI TUÂN THEO CHỈ ĐỊNH CỦA BÁC SỸ ĐIỀU TRỊ. Họ sẽ đánh giá tình trạng để điều trị đúng đắn nhất (dự phòng đột quỵ tim, đột quỵ não, phục hồi chức năng...).
- Tại BV Hà Đông có khoa YHCT, kụ có thể nói chuyện với BS để cho điều trị phối hợp vào thời điểm thích hợp nhất.
Chúc em kụ chóng khỏe!

Phải , bình tĩnh cụ à. Nên tin tưởng bác sỹ,

 

[huyluong]

Đẩy lên hộ cụ cho các bác sỹ giúp cụ. Chúc e cụ mau khỏe

 

[VietCuong1978]

em cũng vừa có người nhà bị tai biến, phác đồ điều trị như sau:
truyền thuốc làm tan cục máu đông (có thể kết hợp uống an cung ngưu hoàng vào cùng 1 giờ trong 3 ngày nếu ko bị xuất huyết não)
tập vật lý trị liệu kết hợp châm cứu điện để phục hồi chức năng
người bệnh phải hết sức cố gắng tập tành thì mới mong hồi phục

Em cũng đã cho nó uống 3 viên An cung rồi nhưng cũng không thấy có biến chuyển đặc biệt hôm qua em thấy miệng nó méo hơn

 

[VietCuong1978]

Đẩy lên hộ cụ cho các bác sỹ giúp cụ. Chúc e cụ mau khỏe

Vâng. Em cảm ơn cụ

 

[VietCuong1978]

Nhà có BS. Yên tâm quá.

Vâng ạ. Em cảm ơn cụ

 

[cerat]

Từ trước đến nay e cứ nghĩ tai biến chỉ ở người có tuổi..phải thay đổi tư duy thôi
Chúc e cụ mau lành

 

[VietCuong1978]

Phải , bình tĩnh cụ à. Nên tin tưởng bác sỹ,

Vâng. Em cũng bị giao động nhiều cụ ạ. Trong khi bản thâm em không biết chuyên môn, mọi người trong gia đình hết gọi điện lại nói chuyện là nên chuyển viện cho nó trong khi bác sĩ lại giải thích cứ yên tâm vì phác đồ điều trị ở đâu cũng như nhau nên thành ra em rối, chẳng biết làm thế nào.

 

[VietCuong1978]

Từ trước đến nay e cứ nghĩ tai biến chỉ ở người có tuổi..phải thay đổi tư duy thôi
Chúc e cụ mau lành

Vâng cụ ạ. Nó còn trẻ, con cái quá nhỏ...rồi đây em cũng không biết ra sao nữa ạ

 

[VietCuong1978]

- Kụ cứ bình tĩnh, tai biến đã xảy ra rồi. Hiện tại đang được theo dõi tại BV, chắc chắn đã có điều trị dự phòng tai biến tiếp theo. BV đa khoa Hà Đông đủ trình độ để điều trị cho em kụ.
- Theo mô tả của kụ thì em kụ đang ở giai đoạn hồi phục, và chẩn đoán nhồi máu não của BS là chính xác rồi (nhồi máu trong 2 ngày đầu thường chụp chưa phát hiện tổn thương). Trong các ngày tiếp theo sẽ dần dần hồi phục từng phần, tuy nhiên liệt VII có thể rõ ràng hơn (hiện tượng méo miệng) trong 7-10 ngày đầu, sau đó mới hồi phục (e nói là "rõ hơn" chứ không phải "nặng hơn" nhé). Và trong những ngày đầu, hồi phục đến mức độ nào phụ thuộc mức độ tổn thương, thể trạng của em kụ, điều trị gần như chỉ là hỗ trợ và dự phòng tai biến.
- Giai đoạn tiếp theo: Kụ không phải làm gì cả, chỉ cần động viên em kụ, và chỉ phải làm 1 việc duy nhất là TUYỆT ĐỐI TUÂN THEO CHỈ ĐỊNH CỦA BÁC SỸ ĐIỀU TRỊ. Họ sẽ đánh giá tình trạng để điều trị đúng đắn nhất (dự phòng đột quỵ tim, đột quỵ não, phục hồi chức năng...).
- Tại BV Hà Đông có khoa YHCT, kụ có thể nói chuyện với BS để cho điều trị phối hợp vào thời điểm thích hợp nhất.
Chúc em kụ chóng khỏe!

Trước tiên em xin cảm ơn cụ đã tư vấn tận tình cho em.
Nhưng em cũng có một số thấy thắc mắc về cách điều trị của bệnh viện
- Bác sĩ chỉ cho truyền 2 chai nước trong ngày đầu ( sáng truyền NaCl, chiều truyền NaHCO3)
- Về thuốc tiêm thì bác sĩ chỉ tiêm 1 mũi bụng vào 8h30 mỗi ngày
- Còn thuốc uống em không để ý được vì ban ngày em không có trong viện
- Không kẹp phác đồ điều trị vào cuối giường bệnh
- Khoa nằm điều trị lại là khoa tim mạch
Vì vậy em cũng thấy giao động cụ ạ. Như hôm qua em có trao đổi với bác sĩ thì được biết bắt đầu từ hôm nay họ sẽ cho châm cứu ạ.
Kính mong cụ giải thích giúp em để em bớt căng thẳng ạ

 

[sauken]

Trước tiên em xin cảm ơn cụ đã tư vấn tận tình cho em.
Nhưng em cũng có một số thấy thắc mắc về cách điều trị của bệnh viện
- Bác sĩ chỉ cho truyền 2 chai nước trong ngày đầu ( sáng truyền NaCl, chiều truyền NaHCO3)
- Về thuốc tiêm thì bác sĩ chỉ tiêm 1 mũi bụng vào 8h30 mỗi ngày
- Còn thuốc uống em không để ý được vì ban ngày em không có trong viện
- Không kẹp phác đồ điều trị vào cuối giường bệnh
- Khoa nằm điều trị lại là khoa tim mạch
Vì vậy em cũng thấy giao động cụ ạ. Như hôm qua em có trao đổi với bác sĩ thì được biết bắt đầu từ hôm nay họ sẽ cho châm cứu ạ.
Kính mong cụ giải thích giúp em để em bớt căng thẳng ạ

- Trong ngày đầu nhập viện thông thường sẽ đặt chai truyền, đôi khi là vô thửong vô phạt nhưng rất quan trọng, vì nó duy trì đường tĩnh mạch để đưa thuốc vào kịp thời khi cần. Vấn đề cơ bản là em kụ đã có tiến triển khả quan, nghĩa là truyền gì hay thuốc gì thì chỉ định đó là hợp lý. Chỉ định đó phụ thuộc không chỉ vào triệu chứng mà ta nhìn thấy, mà còn ở các xét nghiệm đã làm (máu, nước tiểu)
- "tiêm mũi bụng" là gì em k hiểu?
- Nếu em không nhầm thì các bệnh viện tuyến tỉnh nói chung không có khoa điều trị đột quỵ riêng, mà đều nằm điều trị tại khoa tim mạch. Họ không đánh liều để đánh đổi sinh mệnh nghề nghiệp của họ để làm sai chuyên môn đâu.
- Không kẹp phác đồ điều trị vào cuối giường bệnh: nếu bác có thắc mắc có thể hỏi trực tiếp bs điều trị hoặc điều dưỡng buồng. Đôi khi nó được mang đi để ghi chép, hoặc có gì đó, họ sẽ giải thích với bác.
- Là bệnh nhân nặng, trừ trường hợp yêu cầu chuyên môn không cho người nhà ở bên, thì bác và gia đình nên bố trí người túc trực 24/24, để nắm các vấn đề liên quan đến điều trị và phối hợp cho tốt. Tránh trường hợp bv phải tìm người nhà khi cần thiết.
- Việc họ cho châm cứu chứng tỏ người nhà bác đã (cơ bản) qua được nguy kịch, sang giai đoạn phục hồi.
* Em nghĩ rằng: người nhà bác huyết áp thấp, bệnh tim tồn tại, có thể có bệnh liên quan nội tiết.. nhưng chủ quan không điều trị hoặc điều trị thiếu bài bản, và không dự phòng, cần thay đổi nhận thức về bệnh. Có như vậy mới tránh được những đáng tiếc xảy ra.