Ca covid với cụ ông 87 tuổi liên quan đến Bệnh viện E vừa xong lại đặt ra vấn đề về văn hóa thăm nuôi với các đối tượng là bệnh nhân trong các bệnh viện, thăm hỏi tại nhà. Được xem là thói quen nghĩa tình khi "một con ngựa đau cả tàu bỏ cỏ", nhưng đồng thời không chỉ mất công mất việc của cá nhân, tổ chức, rất nguy hiểm là mang mầm bệnh đến và đi từ người bệnh và những người tiếp xúc gần là nhân viên y tế, bệnh nhân hay người nhà khác. Cân đường hộp sữa thời nay có còn là quan trọng nữa hay không khi chỉ cần 1 cú pháp chuyển tiền online để hỗ trợ là xong, cần chia sẻ thì đã có facetime hay zalo. Thói quen chăm sóc người bệnh tại bệnh viện cũng cần xem lại, các BV đều có khoa dinh dưỡng và điều dưỡng viên chuyên nghiệp sao vẫn cần người nhà ra vào liên tục hàng ngày thăm nom săn sóc, bộ phận kiểm soát nhiễm khuẩn sinh ra để làm gì khi chính người nhà này mang mầm bệnh vào BV. Cứ hô hào chỉ 1 người thân cho 1 bệnh nhân, thế 30 ngày 30 người đi lại tứ tung, kể cả tử vùng dịch, đến chăm sóc thì làm thế nào. Cũng đã đến lúc anh gì bên thuế mới sang BHXH cần xem lại bảo hiểm y tế để tính chi phí chữa bệnh không chỉ là thuốc men mà cả chi phí chăm sóc rồi dĩnh dưỡng đối với mọi bênh nhân; nấu ăn tập trung thì ko đắt mà còn mang lại hiệu quả chữa bệnh. Covid quá kinh hãi hết Bạch Mai đến 3 BV Đà Nẵng, Thanh Nhàn rồi đến một Bệnh viện rất lớn là Bệnh viện E đều trở thành ổ dịch hay tiềm năng ổ dịch lớn làm cả xã hội bất ổn, mà Bộ ê tí của anh rồng lại vẫn vô cảm với hủ tục có tính tệ nạn này. Bộ Lao động của anh dung nhan và Công đoàn của anh hóa chất cũ cần ngay lập tức hướng dẫn cấp dưới thực hiện ngay việc bỏ quy định tổ chức thăm thân, rồi ma chay hiếu hỉ, đồng thời quy định ai làm trái phải chịu trách nhiệm, các bố cứ bắt công đoàn rồi cả cơ quan đi thăm, ko đi ko được, giống như trường hợp đơn vị quân đội này rồi lây lan con covid các bố lại như ko biết gì. Cần hướng dẫn tổ chức ma chay hiếu hỉ thế nào cho gọn nhẹ, để chống dịch lâu dài các anh với anh gì làm Bộ văn hóa lại không làm, hình như lại vẫn khuyến khích toàn làm việc chả có văn hóa tẹo nào. Đám cưới gì mà vẫn tổ chức hàng ngàn người, rồi khoe giàu khoe quan hệ (rồi vẫn bỏ nhau như thường) đám ma thì tổ chức viếng mấy ngày . . . . nghề các anh thì các anh chả làm thì các anh làm được gì, lây bệnh ra cả núi người như ở miền trung bề trên hỏi các anh lại bảo ko phải việc của iem. Xấu hổ thay cho các any lắm.
KẾT QUẢ ĐIỀU TRA TRƯỜNG HỢP MẮC COVID-19 TẠI BỆNH VIỆN E
(Cập nhật đến 21h00 ngày 19/8/2020)
1. Thông tin bệnh nhân
- Họ tên: LBN. nam, 87 tuổi.
- Nghề nghiệp: Hưu trí
- Địa chỉ: xã Khải Xuân, huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ.
- Ngày mắc: 11/8/2020
- Ngày vào viện: 13/8/2020
- Nơi điều trị ban đầu: Bệnh viện E
- Ngày lấy mẫu: 18/8/2020.
- Kết quả xét nghiệm: PCR dương tính SARS-CoV-2 do Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương thực hiện ngày 19/8/2020.
2. Lịch trình và diễn biến bệnh của bệnh nhân
- Bệnh nhân là người cao tuổi, sống cùng con cháu tại xã Khải Xuân, huyện Thanh Ba, Tỉnh Phú Thọ (gia đình có tổng cộng 6 người gồm: bệnh nhân, 2 vợ chồng con trai thứ 3 của bệnh nhân, 2 cháu và 1 chắt). Trong vòng 1 tháng gần đây bệnh nhân không đi đâu xa ra khỏi xã Khải Xuân, gia đình cũng không có người đi đâu xa đến các khu vực có ổ dịch COVID-19 lưu hành.
- Tiền sử khỏe mạnh, không có bệnh lý nền.
- Khoảng từ 4h sáng ngày 11/8/2020 bệnh nhân xuất hiện sốt (nhiệt độ dao động từ 38-39 độ C) kèm theo đau bụng âm ỉ liên tục vùng hạ sường phải, không ho, không khó thở.
- Đến sáng ngày 12/8/2020, bệnh nhân được con dâu đưa lên Hà Nội khám bệnh (đi xe thuê). Bệnh nhân được con trai và con dâu đưa đi khám bệnh tại khoa khám bệnh theo yêu cầu của bệnh viện E. Sau khi làm xong các thủ tục, bệnh nhân được nhập viện khoa C4 Gan mật vào khoảng 12h cùng ngày. Buổi chiều cùng ngày, bệnh nhân cùng con dâu về phố Trần Cung nghỉ qua đêm.
- Tối 12/8, bệnh nhân ngồi có ăn cơm cùng gia đình gồm: bệnh nhân, con dâu, vợ bệnh nhân, 2 vợ chồng anh con trai và 2 cháu. Buổi tối có 2 đồng nghiệp của anh con trai đến nhà thăm bệnh nhân, có ngồi nói chuyện và tiếp xúc gần. Tối bệnh nhân ngủ riêng 1 giường, anh
con trai là người nằm gần bệnh nhân nhất để trông.
- Sáng 13/8/2020, bệnh nhân được con đưa vào bệnh viện E. Cùng đưa bệnh nhân vào viện có chị T là đồng nghiệp của anh con trai
(làm bác sĩ quân y tại Công ty Thông tin M1 địa chỉ tại xã An Khánh, Hoài Đức là nơi anh con trai làm việc). Chị T đón tại cổng Bệnh viện E, sau đó cùng chị con dâu đưa bệnh nhân lên khoa. Tại khoa Gan mật, bệnh nhân được chụp XQ phổi, kết quả có hình ảnh viêm phổi sau đó được đi khám chuyên khoa Hô hấp và chuyên khoa truyền nhiễm. Do không có yếu tố dịch tễ liên quan đến COVID-19 nên bệnh nhân được chuyển sang khoa bệnh nhiệt đới (D1) vào khoảng 18h ngày 13/8/2020.
- Ngày 14/8/2020, bệnh nhân được chụp CT ngực có hình ảnh đám động đặc thùy giữa phổi phải, tổn thương dày tổ chức kẽ hai phổi, tràn dịch màng phổi 2 bên số lượng ít (được chẩn đoán: TD viêm phổi thùy phổi phải và viêm phổi kẽ 2 phổi, tràn dịch ít màng phổi 2 bên). Tại khoa D1, bệnh nhân được điều trị kháng sinh, đỡ sốt, thỉnh thoảng có ho, không khó thở, phổi không rale.
- Ngày 18/8/2020, bệnh nhân được chụp XQ phổi, còn hình ảnh viêm phổi thùy. Bệnh viện đã xin ý kiến viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương được chỉ định lấy mẫu xét nghiệm loại trừ COVID-19. Sau đó bệnh viện E tiến hành lấy mẫu và gửi viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương làm xét nghiệm và có kết quả dương tính SARS-CoV-2 ngày 19/8/2020.
- Trong thời gian bệnh nhân nằm viện, chỉ có con dâu ở lại chăm sóc bệnh nhân. Ngoài ra có 3 đồng nghiệp của anh con trai vào viện thăm bệnh nhân, có nói chuyện và tiếp xúc gần bệnh nhân.
3. Các biện pháp phòng chống dịch đã triển khai
Ngay sau khi nhận được thông báo kết quả xét nghiệm, CDC Hà Nội đã cử 2 đội đáp ứng nhanh phối hợp với các đơn vị liên quan để tiến hành điều tra người tiếp xúc gần với bệnh nhân (1 đội phối hợp với TTYT Quận Bắc Từ Liêm và TTYT huyện Hoài Đức tiến hành điều tra tại cộng đồng; 01 đội phối hợp với TTYT quận Cầu Giấy để điều tra, lấy mẫu người tiếp xúc gần tại Bệnh viện E. Kết quả điều tra sơ bộ ghi nhận:
- Tại quận Bắc Từ Liêm: 5F1; 24F2.
- Tại Hoài Đức: 5F1, F2 đang điều tra.
- Tại bệnh viện E: 48F1, sơ bộ ghi nhận 20 F2 là cán bộ y tế trong bệnh viện.
10 F1 tại cộng đồng được lấy mẫu và chuyển cách ly tại Trường Cao đẳng nghề công nghệ cao tại Tây Mỗ, Nam Từ Liêm. Các khu vực liên quan được phun khử khuẩn theo quy định.
48F1 tại bệnh viện E được chuyển cách ly tại khu cách ly nhà D tại bệnh viện. Bệnh viện tạm thời đóng cửa không tiếp nhận bệnh nhân, các khu vực liên quan được phun khử khuẩn theo quy định. Thực hiện lấy mẫu của 19 bệnh nhân nguy cơ cao (đang thở máy) tại các khoa: Hồi sức cấp cứu (12 bệnh nhân), Tim mạch (1 bệnh nhân), Hô hấp (6 bệnh nhân).
