[Funland] Đấu thầu tại bệnh viện, quá nhiều khúc mắc

[hoangloclaptop]

Nó vẫn nâng để chén bình thường, chỉ được năm đầu thôi. Một số Ngành đã làm rồi nhưng Y phức tạp hơn. Ai mà vác tù và cho cả làng đâu

Chính phủ cứ giao cho bộ y tế làm là ok, ông nào ko làm cho nghỉ

 

[zaiwaz123]

Sao thế được, luật cấm ko đưa yêu cầu xuất xứ gây cạnh tranh k bình đẳng

TBYT họ chia nhóm ạ từ 1 đến 6 / mỗi nhóm sẽ tương đương với xuất xứ .....Còn câu chuyện ti vi Nhật, tivi Tàu chỉ để làm ví dụ cho dễ hiểu .
Cụ có thể tham khảo dưới đây.

Thông tư 14/2020/TT-BYT nội dung đấu thầu trang thiết bị y tế tại cơ sở y tế

Thông tư 14/2020/TT-BYT về việc quy định một số nội dung trong đấu thầu trang thiết bị y tế tại các cơ sở y tế công lập do Bộ Y tế ban hành

luatvietnam.vn

Điều 4. Quy định về phân nhóm và việc dự thầu vào các nhóm của gói thầu trang thiết bị y tế

1. Quy định về phân nhóm

Gói thầu trang thiết bị y tế có thể có một hoặc nhiều chủng loại trang thiết bị y tế và mỗi chủng loại trang thiết bị y tế có thể được phân chia theo các nhóm như sau:

a) Nhóm 1 gồm các trang thiết bị y tế đáp ứng đồng thời các tiêu chí sau đây:

- Được ít nhất 02 nước trong SCI các nước thuộc Phu lục số I kèm theo Thông tư nay (sau đây gọi tắt là nước tham chiếu) cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do;

- Sản xuất tại nước tham chiếu hoặc sản xuất tại Việt Nam.

b) Nhóm 2 gồm các trang thiết bị y tế đáp ứng đồng thời các tiêu chí sau đây:

- Được ít nhất 02 nước tham chiếu cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do;

- Không sản xuất tại các nước tham chiếu hoặc sản xuất tại Việt Nam.

c) Nhóm 3 gồm các trang thiết bị y tế đáp ứng đồng thời các tiêu chí sau đây:

- Được ít nhất 01 nước tham chiếu cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do;

- Sản xuất tại nước tham chiếu hoặc sản xuất tại Việt Nam.

d) Nhóm 4 gồm các trang thiết bị y tế đáp ứng đồng thời các tiêu chí sau đây:

- Được ít nhất 01 nước tham chiếu cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do;

- Không sản xuất tại các nước tham chiếu hoặc sản xuất tại Việt Nam.

đ) Nhóm 5 gồm các trang thiết bị y tế đáp ứng đồng thời các tiêu chí sau đây:

- Có số lưu hành tại Việt Nam (bao gồm cả các trường hợp được cấp giấy chứng nhận đăng ký lưu hanh);

- Sản xuất tại Việt Nam.

e) Nhóm 6 gồm các trang thiết bị y tế không thuộc các trường hợp quy định tại các điểm a, b, c, d và đ Khoản này.

2. Việc xác định nước sản xuất trang thiết bị y tế căn cứ vào thông tin ghi trên một trong các giấy tờ sau đây:

a) Giấy phép nhập khẩu;

b) Số lưu hành (bao gồm cả giấy chứng nhấn đăng ký lưu hanh);

c) Giấy chứng nhận lưu hành tự do và giấy chứng nhấn đạt tiêu chuẩn quản lý chất lưọng ISO 13485.

3. Quy định về việc dự thầu vào các nhóm của gói thầu trang thiết bị y tế

Nhà thầu có trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí của nhóm nào thì được dự thầu vào nhóm đó, trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí của nhiều nhóm thì nhà thầu được dự thầu vào một hoặc nhiều nhóm và phải có giá dự thầu thống nhất trong tất cả các nhóm mà nhà thầu dự thầu (không áp dụng tiêu chí phân nhóm đối với trang thiết bị y tế là hệ thống gồm nhiều trang thiết bị y tế đơn lẻ), cụ thể như sau:

a) Trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí tại nhóm 1 được dự thầu vào nhóm 1 và các nhóm 2, 3, 4, 5, 6;

b) Trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí tại nhóm 2 được dự thầu vào nhóm 2 và nhóm 3, 4, 5, 6;

c) Trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí tại nhóm 3 được dự thầu vào nhóm 3 và nhóm 4, 5, 6;

d) Trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí tại nhóm 4 được dự thầu vào nhóm 4 và nhóm 5, 6;

đ) Trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí tại nhóm 5 được dự thầu vào nhóm 5 và nhóm 6;

e) Trang thiết bị y tế không đáp ứng tiêu chí tại nhóm 1, 2, 3, 4 và 5 thì chỉ được dự thầu vào nhóm 6.

 

[dacootodau]

Đa phần các trung tâm y tế h đang hết hóa chất xét nghiệm , mới hôm qua cho con gái đi làm xét nghiệm sốt xuất huyết bác sĩ đều cho chuyển lên tuyến hết chán không tả

 

[tieudaovnt]

có một ý của Cụ đbqh nào nói rất chuẩn, vì làm sai ngay từ đầu nên giờ làm đúng thì sẽ lộ hết cái làm sai trước kia, nên đã đi là phải tiếp tục bước tiếp. Chứ ngay từ đầu công tâm, minh bạch, không có ý chấm mút gì thì thiếu gì thuốc, thiết bị.
Còn giá cả và chất lượng đã chia nhóm rồi, việc của cđt là cân đối số lượng giữa các nhóm để tối ưu chi phí và hiệu quả điều trị. BV tuyến bệnh nặng cần thuốc xịn thì phân chia nhiều cho gói biệt dược, giảm dần tỉ lệ khi về tuyến tỉnh. Vấn đề không chỉ riêng thuốc, mà mọi cuộc đầu thầu ở ta đều có việc cài cắm từ trước, tức là trước khi lên hồ sơ mở thầu đã có nhà thầu chấm điểm mặt và chắc chân trúng rồi. Và tất nhiên là có lobby, cài cắm các điểm độc, duy nhất nhà thầu ấy đáp ứng.
Muốn thoáng mà quản lí chi phí tốt, bhyt chỉ quan tâm trên 1 đầu bệnh nhân tuỳ từng viện bhyt chi cho được bao nhiêu, quá trần bệnh nhân tự chi trả. Còn thuốc BV tự chủ mua sắm sao cho vừa tốt, giá hợp lí để thu hút bệnh nhân, BN đỡ phải đồng chi trả nhiều, mà chất lượng điều trị đảm bảo. Đây ông ngồi duyệt từng chỉ định, từng tờ hồ sơ, quá tốn kém công sức, nhiêu khê.

 

[DrH2012]

Bác chắc là bác sĩ.
Dân dược mới biết, các Nhà sản xuất nội nó bê bối thế nào.
Vào Khu sản xuất, yêu cầu vô trùng cấp ABC gì đó, Quy trình có 1 cái buồng tắm cực đẹp, vì trước khi vô dây chuyền đóng chai, phải tắm rửa kỳ cọ chym chóc xạch xẽ.

Tôi đi qua, thấy bánh xà phòng mốc meo khô cong, hỏi thì hiển nhiên cái buồng tắm đó chỉ để đi tè, đôi khi đi ị.

Lâu lắm em mới thấy cụ , chán cụ ạ.
hiện tại hàng nội e hay dùng hàng của DHG thôi, mấy hàng TW giờ cũng ko dc như xưa rồi. Đợt này căng quá cụ ạ.

 

[VuNgoanMuc]

Giám sát như bác nói là liên quan việc bán hàng, lưu thông hàng hóa.
Còn tôi đề cập đến việc Sản xuất.
Nó cẩu thả đến mức đáng ngạc nhiên, và do đó, khi 1 lô thuốc không đạt tiêu chuẩn Vệ sinh an toàn thực phẩm, chẳng ai buồn ngạc nhiên.

Trước có 1 topic kiểu này em đã phát biểu.. đại loại ví dụ như cipro... em uống của Bayer thì nhanh khỏi, mà uống của Ấn và V thì lâu hơn .. thế có thể nghi ngờ định lượng ko đủ không nhỉ

 

[Dr Thanh Bùi]

Trước có 1 topic kiểu này em đã phát biểu.. đại loại ví dụ như cipro... em uống của Bayer thì nhanh khỏi, mà uống của Ấn và V thì lâu hơn .. thế có thể nghi ngờ định lượng ko đủ không nhỉ

Khác nhau ở cái tá dược cụ ạ

 

[New car 2023]

Trước có 1 topic kiểu này em đã phát biểu.. đại loại ví dụ như cipro... em uống của Bayer thì nhanh khỏi, mà uống của Ấn và V thì lâu hơn .. thế có thể nghi ngờ định lượng ko đủ không nhỉ

Định lượng không phải là vấn đề, mà là Tá dược bác ạ.
Tá dược gì trong đó, nó kèm độ 3 dấu tròn Top secret, bác chẳng có cơ hội gì biết được.

 

[xichlo3banh]

Găng tay phẫu thuật ngoại giá 6-7 ngàn. Găng nội 4-5 ngàn. Đấu thầu găng nội chắc chắn thắng vì rẻ hơn. Nhưng bs toàn phải đeo luôn 2 đôi vì sợ rách, tính ra chi phí lại cao hơn gấp rưỡi găng ngoại


Trong y tế thì rất khó đánh giá mức độ tương đương chỉ bằng giấy tờ, thông số. Ví dụ cái thủy tinh thể đắt tiền nó "mềm" hơn 1 tí. Cụ có muốn chọn loại này đưa vào mắt người nhà mình không?

Cụ nhà cháu ra tận Bv Mắt TƯ 2 tuần trc mà bv bảo ko có thủy tinh thể để thay. Bsi thì nháy ra Bv tư của bsi để thay. Thiếu vật tư, thuốc tại các Bv là có thật sao???

 

[xichlo3banh]

Em thấy các bác nên giữ gìn sức khỏe, đừng để phải vào bất cứ bệnh viện nào trong thời gian này, nhất là các trường hợp phải can thiệp mổ xẻ, nếu đợi được.
Thực tế em vừa gặp tháng trước khi đi khám, ông ngồi ngay cạnh em than thở tôi phải đặt stent động mạch vành nhưng BM không có vật tư, nếu đợi phải tầm 3-4 tháng nữa mà chưa biết có hay không, sợ không đợi nổi nên phải ra bệnh viên tư nhân, mua vật tự và thuê địa điểm, sau đó mời bác sĩ BM ra đặt stent, chi phí đội lên kha khá. Cụ hàng xóm nhà em cũng bị tình trạng tương tự, nhưng là thay thủy tinh thế.

Ơ đúng như trg hợp nhà cháu. Vậy bn lại là ng chịu thiệt hại. Giống câu chuyện xăng dầu. BTC vs BCT đá bóng với DN nhập khẩu và bán lẻ. Dân vẫn là ng chịu thiệt.

 

[meodenminh]

Giám sát như bác nói là liên quan việc bán hàng, lưu thông hàng hóa.
Còn tôi đề cập đến việc Sản xuất.
Nó cẩu thả đến mức đáng ngạc nhiên, và do đó, khi 1 lô thuốc không đạt tiêu chuẩn Vệ sinh an toàn thực phẩm, chẳng ai buồn ngạc nhiên.

Lạ gì, có tiền là xong

 

[blackpaint]

là các cụ thì các cụ có cảm thấy bị lừa khi bác sỹ chỉ định dùng thủy tinh thể của Carl Zeiss ko?

Hàng của Đức thì ... có ông nào chưa khôn mới không dùng. Máy móc về lĩnh vực nhãn khoa thì nó là hàng đầu, tất nhiên sửa chữa và thay thế nó đắt, như Mẹc, Bim ấy. Bộ dụng cụ mổ có thể hàng trăm triệu nhưng độ bền hàng chục năm, dùng sướng như lần đầu phá trinh. Nói chung y tế nó có đặc thù, thuốc e cũng chỉ kê loại của các nước phát triển: Châu Âu, Mỹ, Nhật ... còn Hàn, Sing... là thứ 2, ko phải ưu tiên.

 

[lodudu]

TBYT họ chia nhóm ạ từ 1 đến 6 / mỗi nhóm sẽ tương đương với xuất xứ .....Còn câu chuyện ti vi Nhật, tivi Tàu chỉ để làm ví dụ cho dễ hiểu .
Cụ có thể tham khảo dưới đây.

Thông tư 14/2020/TT-BYT nội dung đấu thầu trang thiết bị y tế tại cơ sở y tế

Thông tư 14/2020/TT-BYT về việc quy định một số nội dung trong đấu thầu trang thiết bị y tế tại các cơ sở y tế công lập do Bộ Y tế ban hành

luatvietnam.vn

Điều 4. Quy định về phân nhóm và việc dự thầu vào các nhóm của gói thầu trang thiết bị y tế

1. Quy định về phân nhóm

Gói thầu trang thiết bị y tế có thể có một hoặc nhiều chủng loại trang thiết bị y tế và mỗi chủng loại trang thiết bị y tế có thể được phân chia theo các nhóm như sau:

a) Nhóm 1 gồm các trang thiết bị y tế đáp ứng đồng thời các tiêu chí sau đây:

- Được ít nhất 02 nước trong SCI các nước thuộc Phu lục số I kèm theo Thông tư nay (sau đây gọi tắt là nước tham chiếu) cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do;

- Sản xuất tại nước tham chiếu hoặc sản xuất tại Việt Nam.

b) Nhóm 2 gồm các trang thiết bị y tế đáp ứng đồng thời các tiêu chí sau đây:

- Được ít nhất 02 nước tham chiếu cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do;

- Không sản xuất tại các nước tham chiếu hoặc sản xuất tại Việt Nam.

c) Nhóm 3 gồm các trang thiết bị y tế đáp ứng đồng thời các tiêu chí sau đây:

- Được ít nhất 01 nước tham chiếu cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do;

- Sản xuất tại nước tham chiếu hoặc sản xuất tại Việt Nam.

d) Nhóm 4 gồm các trang thiết bị y tế đáp ứng đồng thời các tiêu chí sau đây:

- Được ít nhất 01 nước tham chiếu cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do;

- Không sản xuất tại các nước tham chiếu hoặc sản xuất tại Việt Nam.

đ) Nhóm 5 gồm các trang thiết bị y tế đáp ứng đồng thời các tiêu chí sau đây:

- Có số lưu hành tại Việt Nam (bao gồm cả các trường hợp được cấp giấy chứng nhận đăng ký lưu hanh);

- Sản xuất tại Việt Nam.

e) Nhóm 6 gồm các trang thiết bị y tế không thuộc các trường hợp quy định tại các điểm a, b, c, d và đ Khoản này.

2. Việc xác định nước sản xuất trang thiết bị y tế căn cứ vào thông tin ghi trên một trong các giấy tờ sau đây:

a) Giấy phép nhập khẩu;

b) Số lưu hành (bao gồm cả giấy chứng nhấn đăng ký lưu hanh);

c) Giấy chứng nhận lưu hành tự do và giấy chứng nhấn đạt tiêu chuẩn quản lý chất lưọng ISO 13485.

3. Quy định về việc dự thầu vào các nhóm của gói thầu trang thiết bị y tế

Nhà thầu có trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí của nhóm nào thì được dự thầu vào nhóm đó, trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí của nhiều nhóm thì nhà thầu được dự thầu vào một hoặc nhiều nhóm và phải có giá dự thầu thống nhất trong tất cả các nhóm mà nhà thầu dự thầu (không áp dụng tiêu chí phân nhóm đối với trang thiết bị y tế là hệ thống gồm nhiều trang thiết bị y tế đơn lẻ), cụ thể như sau:

a) Trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí tại nhóm 1 được dự thầu vào nhóm 1 và các nhóm 2, 3, 4, 5, 6;

b) Trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí tại nhóm 2 được dự thầu vào nhóm 2 và nhóm 3, 4, 5, 6;

c) Trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí tại nhóm 3 được dự thầu vào nhóm 3 và nhóm 4, 5, 6;

d) Trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí tại nhóm 4 được dự thầu vào nhóm 4 và nhóm 5, 6;

đ) Trang thiết bị y tế đáp ứng tiêu chí tại nhóm 5 được dự thầu vào nhóm 5 và nhóm 6;

e) Trang thiết bị y tế không đáp ứng tiêu chí tại nhóm 1, 2, 3, 4 và 5 thì chỉ được dự thầu vào nhóm 6.

Phân nhóm theo nđ 98 và tt 14 thì em biết. Đang nói về mua sắm hh nói chung mà cụ

 

[kk2]

Trước giá A, giờ giá B thì giải thích cho trước sao đây?

 

[Moriarty]

Hàng của Đức thì ... có ông nào chưa khôn mới không dùng. Máy móc về lĩnh vực nhãn khoa thì nó là hàng đầu, tất nhiên sửa chữa và thay thế nó đắt, như Mẹc, Bim ấy. Bộ dụng cụ mổ có thể hàng trăm triệu nhưng độ bền hàng chục năm, dùng sướng như lần đầu phá trinh. Nói chung y tế nó có đặc thù, thuốc e cũng chỉ kê loại của các nước phát triển: Châu Âu, Mỹ, Nhật ... còn Hàn, Sing... là thứ 2, ko phải ưu tiên.

vụ này kỷ luật cách chức, khai trừ đảng là hợp lý, đè ngửa ra hình sự là ko nên.

 

[hoanghaitamviet]

Trước có 1 topic kiểu này em đã phát biểu.. đại loại ví dụ như cipro... em uống của Bayer thì nhanh khỏi, mà uống của Ấn và V thì lâu hơn .. thế có thể nghi ngờ định lượng ko đủ không nhỉ

Không phải do định lượng cụ ạ. Kiểm nghiệm mà thiếu hàm lượng thì thu hồi cả lô luôn. Vấn đề ở đây nó là Sinh khả dụng (bioavailability) của thuốc. Sinh khả dụng thì lại phụ thuộc vào chất lượng nguyên liệu đầu vào (cả hoạt chất và tá dược), công nghệ bào chế, qui trình sản xuất... và nhiều thứ nữa. Các hãng thuốc gốc (brand name) họ đã nghiên cứu và thử nghiệm lâu năm nên một số thuốc được lấy ra làm tham chiếu cho các hãng khác làm thuốc generic. Nếu thuốc sx trong nước đạt hiệu quả tương đương về Sinh khả dụng thì sẽ được cấp chứng nhận Tương đương sinh học (Bio equivalent). Về nguyên tắc là hiệu quả như nhau, nhưng em nói thiệt là thuốc gốc dùng vẫn chuẩn hơn. Nhưng mà giá cao hơn nhiều. Cái này thì chỉ người bệnh và bác sĩ điều trị là biết rõ nhất.
Em ví dụ như sau Cipro. của Đức khi cụ uống 1 viên, sau khoảng 45 phút nó được hấp thu vào máu để đạt được nồng độ Cx và duy trì được hiệu quả tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả liên tục trước khi nó được chuyển hóa và đào thải ra khỏi cơ thể. Với thuốc generic, do các yếu tố khác nhau, sau 45 phút nó chỉ đạt nồng độ 2/3 Cx thôi, nên lúc này tác dụng kháng khuẩn sẽ khác.
Đứng ở góc độ vĩ mô hơn. Thuốc A giá 100 đồng/liệu trình, tỷ lệ khỏi bệnh là 90%. Như vậy, cứ 1.000 đồng chi phí, bác chữa được cho 9 người khỏi bệnh.
Thuốc B, có giá 50 đồng/liệu trinh, tỷ lệ khỏi bệnh là 60% (rẻ hơn thì ít hiệu quả hơn), vậy với 1.000 đồng chi phí tỷ lệ khỏi bệnh = 1.000/50*60% = 12 người khỏi bệnh. Vậy, tính trên bình diện xã hội, thuốc B có tỷ lệ hiệu quả/giá thành cao hơn. Chứ nếu xã hội mình mà giàu có như bọn Qatar, chả có gì ngoài tiền thì cứ thuốc gốc mà xơi, cả BS và bệnh nhân đều vui.

 

[theanh90]

Thuốc phải có Nhà sản xuất và Nước sản xuất bác ạ.
Còn việc 2 ông cùng 1 nước - sản xuất cùng 1 thuốc - chất lượng cùng như shjt hoặc cùng tốt hoặc abc, chuyện thường mà bác.
Còn cái ông Thuê sản xuất thì nó cũng phải ghi rõ trên đó, là Bên sở hữu sản phẩm - kèm theo Nhà sản xuất, dù là Nhà sản xuất OEM đi nữa.

Em xem phim the breaking bad thấy cùng 1 loại ma tuý nhưng cách điều chế khác nhau cũng ảnh hưởng đến chất lượng (điều chế tốt thì phê hơn chẳng hạn). Đợt e bị dị ứng da có bôi thuốc có thành phần chính là cortisecoid. 2 lần mua 2 loại thuốc khác nhau mà lần đầu thì thuốc bôi hay bị khô da, lần 2 thì mềm. Tra ra thì biết nó là thế hệ thứ 2. Vậy, thành phần chính và tá dược thì cái nào là yếu tố chính ảnh hưởng đến chất lượng sp.
Như bác bảo thì xuất xứ quốc gia vẫn không phải là yếu tố tiên quyết với chất lượng sp thậm chí như vụ vnpharma còn gian lận xuất xứ. Cái men vi sinh em mua cho con mua cả hộp mà còn không thấy ghi thông tin là nó sx hay thuê gia Công (chỉ đoán qua cái tên của cty vì đó là cty thương mại).
Tổng quan em nhận thấy là bộ y tế bị bịt mắt buông lỏng không giám sát ở rất nhiều mảng từ dược, khám chữa bệnh đến thẩm mỹ, mỹ phẩm.
Mà nghe nói đệ anh ptt bị bắt vụ vịt ớ rồi. Chắc sắp tới hết tình trạng ăn vạ luật thôi,

 

[DrH2012]

Không phải do định lượng cụ ạ. Kiểm nghiệm mà thiếu hàm lượng thì thu hồi cả lô luôn. Vấn đề ở đây nó là Sinh khả dụng (bioavailability) của thuốc. Sinh khả dụng thì lại phụ thuộc vào chất lượng nguyên liệu đầu vào (cả hoạt chất và tá dược), công nghệ bào chế, qui trình sản xuất... và nhiều thứ nữa. Các hãng thuốc gốc (brand name) họ đã nghiên cứu và thử nghiệm lâu năm nên một số thuốc được lấy ra làm tham chiếu cho các hãng khác làm thuốc generic. Nếu thuốc sx trong nước đạt hiệu quả tương đương về Sinh khả dụng thì sẽ được cấp chứng nhận Tương đương sinh học (Bio equivalent). Về nguyên tắc là hiệu quả như nhau, nhưng em nói thiệt là thuốc gốc dùng vẫn chuẩn hơn. Nhưng mà giá cao hơn nhiều. Cái này thì chỉ người bệnh và bác sĩ điều trị là biết rõ nhất.
Em ví dụ như sau Cipro. của Đức khi cụ uống 1 viên, sau khoảng 45 phút nó được hấp thu vào máu để đạt được nồng độ Cx và duy trì được hiệu quả tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả liên tục trước khi nó được chuyển hóa và đào thải ra khỏi cơ thể. Với thuốc generic, do các yếu tố khác nhau, sau 45 phút nó chỉ đạt nồng độ 2/3 Cx thôi, nên lúc này tác dụng kháng khuẩn sẽ khác.
Đứng ở góc độ vĩ mô hơn. Thuốc A giá 100 đồng/liệu trình, tỷ lệ khỏi bệnh là 90%. Như vậy, cứ 1.000 đồng chi phí, bác chữa được cho 9 người khỏi bệnh.
Thuốc B, có giá 50 đồng/liệu trinh, tỷ lệ khỏi bệnh là 60% (rẻ hơn thì ít hiệu quả hơn), vậy với 1.000 đồng chi phí tỷ lệ khỏi bệnh = 1.000/50*60% = 12 người khỏi bệnh. Vậy, tính trên bình diện xã hội, thuốc B có tỷ lệ hiệu quả/giá thành cao hơn. Chứ nếu xã hội mình mà giàu có như bọn Qatar, chả có gì ngoài tiền thì cứ thuốc gốc mà xơi, cả BS và bệnh nhân đều vui.

Em đồng ý với cụ gần hết trừ cái lấy ví dụ cuối. Với thuốc xịn 100đ/liệu trình, hiệu quả 90%, thì với 1000đ, chúng ta chữa dc 9 ca, 1 ca ko khỏi phải đổi phác đồ ( chi phí tăng lên), giả sử chi phí ca đó là 200đ đi, thì tổng chi phí bỏ ra sẽ là 1200 đồng/10 ca.
Vơi trường hợp bên dưới, 1000đ, bác dtri được 20 ca, tỷ lệ khỏi là 60%, thất bại là 40% phải đổi phác đồ. Nếu chi phí dtri tiếp của 40% kia là 200đ, thì tổng số tiền sẽ là 1000+1600=2600đ/20 ca.
Hiệu quả về mặt kinh tế so với phương án 1 chưa chắc đã hơn, về mặt tâm lý thì cả bnhan và Bs đều khó chịu nên điều trị không khỏi rồi

 

[PhongFood]

Nội thì cũng loanh quanh vì lợi nhuận. Phải giám sát kiểm tra để bắt họ phải làm tốt lên, chất lg hơn, bán đắt hơn...nhưng chả có ma nào giám sát việc đó cả vì đơn giản là chả đc chấm mút gì. Cái vòng luẩn quẩn.

Ở ta mà càng giám sát, càng kiểm tra thì chất lượng SP nó càng đi xuống cụ.
Chỉ có lập hàng rào kỹ thuật + đánh vào kinh tế và DN chịu trách nhiệm trước pháp luật thì nó mấy khá lên được cụ

 

[mamtom7981]

Em đồng ý với cụ gần hết trừ cái lấy ví dụ cuối. Với thuốc xịn 100đ/liệu trình, hiệu quả 90%, thì với 1000đ, chúng ta chữa dc 9 ca, 1 ca ko khỏi phải đổi phác đồ ( chi phí tăng lên), giả sử chi phí ca đó là 200đ đi, thì tổng chi phí bỏ ra sẽ là 1200 đồng/10 ca.
Vơi trường hợp bên dưới, 1000đ, bác dtri được 20 ca, tỷ lệ khỏi là 60%, thất bại là 40% phải đổi phác đồ. Nếu chi phí dtri tiếp của 40% kia là 200đ, thì tổng số tiền sẽ là 1000+1600=2600đ/20 ca.
Hiệu quả về mặt kinh tế so với phương án 1 chưa chắc đã hơn, về mặt tâm lý thì cả bnhan và Bs đều khó chịu nên điều trị không khỏi rồi

Chưa kể sau điều trị 40 ca không khỏi kia còn bị nhờn thuốc ngay cả khi quay lại thuốc gốc,
Và sau đó chi phí điều trị cho các lần sau sẽ tăng lên rất rất nhiều.