Cạp nia thì phải ạ, hơi bị độc
Chuẩn cụ ạ, con này là Rắn cạp nia - Bungarus slowinskii
"
Rắn cạp nia sông Hồng (Bungarus slowinskii): còn gọi là rắn cạp nia sông Hồng, tên tiếng Anh: Red river krait. Phân bố: Dọc sông Hồng (miền Bắc), Quảng Trị, Quảng Nam, Thừa ThiênHuế."
3. CHẨNĐOÁN:
3.1. Lâmsàng:
a. Tạichỗ:
- Thường không có dấu hiệu gì, đôi khi chỉ nhìn thấy 2 vết móc nhỏ như đầukim.
- Tạichỗvếtcắnkhôngphùnề,khônghoạitử.Khôngthấymócđộcvìmóc
độc của rắn cạp nia rất nhỏ.
b. Toànthân:
- Thờigianủbệnh:thườngtrongvòngvàigiờsaukhibịcắn,bắt đầu bị liệt các cơ, theo thứ tự từ các cơ vùng đầu mặt cổ, cơ liên sườn, cơ hoành vàcuốicùnglàcácchi.Khihồiphụcthườngngọnchilànơihồiphụctrước.
- Sụp mi: là một trong các dấu hiệu đầu tiên, bệnh nhân biểu hiện giống nhưbuồnngủ,thườngcuốicùngsẽsụpmihoàntoàn,khôngmởđượcmắt.Tuy nhiên, bệnh nhân cũng không nhắm kín được mắt nên dễ bị khô giác mạc, biến chứngviêm,loétgiácmạcnếumắtkhôngđượcvệsinhvàđóngkínhaibờmi.
- Đồng tử dãn tối đa, tồn tại lâu suốt quá trình nằm viện cũng như đồngtử không co khi chiếu đèn (mất phản xạ ánh sáng) là một trong dấu hiệu đặc trưng chỉ gặp ở rắn cạp niacắn.
- Liệtvậnnhãn:cáccơbịliệt,nhãncầuhạnchếvậnđộnghoặcbấtđộng.
- Đau họng, nói khó và há miệng hạn chế, khó nuốt dẫn tới ứ đọng đờm rãi là những dấu hiệu của liệt hầu họng thường xuất hiện chủ yếu ở những người bệnh bị rắn cạp nia cắn. Đây là dấu hiệu được các bác sỹ lâm sàng rất chú ý và là yếu tố quyết định cho chỉ định đặtNKQ.
- Liệt cơ liên sườn, cơ hoành: thường gặp, gây suy hô hấp. Suy hô hấp là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong và thương tổn nặng lên do rắn cạp niacắn.
- Liệt chi: liệt đối xứng hai bên, ngọn chi là nơi liệt cuối cùng và trong nhiều trường hợp có thể còn vận động nhẹ giúp cho việc giao tiếp giữa người bệnhvàthàythuốc,ngườinhà.
- Tri giác: độc tố rắn cạp nia chỉ gây độc với thần kinh ngoại biên, liệt hoàn toàn các cơ biểu hiện giống hôn mê sâu hoặc mất não nhưng thực tế vẫn tỉnh táo và nhận thức mọi thứ xung quanh nếu được hỗ trợ hô hấp đầyđủ.
- Timmạch:thườngcónhịpnhanhxoang,tănghuyếtáp.
- Tiêuhóa:cóthểcógiảmnhuđộngruột,dễbịtáobón.
- Tiết niệu: thường có cầu bàng quang, lượng nước tiểu có thể tăng do lượngNatriđượcđàothảiquanướctiểutăng.
- Da niêm mạc: có thể có vã mồ hôi, dalạnh.
- Cơ:thườngcóđaucáccơ,đautoànthân,tăngcảmgiácđau,bị liệt mềm các cơ và nằm bất động nhưng ít gặp tiêu cơ vân hoặc nếu có thường tiêu cơ vân mức độnhẹ.