Em có mấy lời vậy các bác tham khảo ạ.
1. Phác đồ điều trị HP cập nhật mới nhất, ở VN là 3 kháng sinh + 1 thuốc nhóm PPI. Phác đồ 2 thuốc kháng nhiều quá rồi ạ.
2. Bệnh viêm loét dạ dày là do mất cân bằng giữa yếu tố tấn công và cơ chế bảo vệ của thành dạ dày. Các bác ko có chuyên môn làm ơn...đừng chém sai khoa học mà làm tội làm tình người khác. Điều trị phụ thuộc vào đánh giá của BS về sự mất cân bằng đó chứ ko phải ai cũng dùng thuốc như ai. Cái đó chỉ dành cho mấy ông dược sĩ hoặc bs làng, học lóm đơn thuốc về kê bừa bãi.
3. Helicobacter Pylori (HP) lây qua đường miệng do sử dụng chung đũa, thìa, chén bát v...v... Viêm dạ dày nhẹ thể sung huyết KHÔNG NHẤT THIẾT phải điều trị HP, trừ khi triệu chứng nặng không cải thiện với điều trị. Nghĩa là về mặt lý thuyết, ko phải cứ nhiễm HP là kháng sinh ngay. Sau điều trị HP có thể nhiều người thiếu hụt hệ vi khuẩn chí dẫn đến rối loạn tiêu hoá, chỉ cần bổ sung thêm men tiêu hoá 3-5 ngày là được. Gói men mua tiệm thuốc nào cũng có.
4. Bệnh trào ngược không hẳn chỉ là do viêm dạ dày, nó còn liên quan đến cơ chế co thắt của cơ vòng tâm vị,áp lực ổ bụng,v...v... Là bệnh lý hay tái phát. Điều trị của nó thường kéo dài, cần thay đổi lối sống và chế độ ăn để hạn chế tái phát. Khuyến cáo của Mỹ bây giờ là sử dụng PPI liều thấp hàng ngày để dự phòng, thường thấy là dùng esomeprazole 20mg uống 1 viên buổi sáng, trước ăn 30 phút. Ngoài ra còn phụ thuộc vào cơ chế bệnh sinh để cân nhắc sử dụng nhiều loại thuốc khác cho đợt cấp. Nên điều trị sớm do nguy cơ diến tiến thành ung thư thực quản 1/3 dưới tiên lượng nặng nề.
5. Cuối cùng là vấn đề thực phẩm chức năng và thuốc y học cổ truyền: em ko dám bàn vấn đề này, ngoài tầm hiểu biết của em. Thêm nữa Nexium tuy là tốt nhưng giá quá đắt, thường chỉ kê cho bệnh nhân loét dạ dày hoặc xuất huyết tiêu hoá cao, mấy bác mua uống trị trào ngược thực lãng phí. Để tiền đó đổ xăng đưa vợ con về thăm các cụ khéo lại hợp lý hơn đó ạ.
Thân ái!
