[Funland] Bảo sao thuốc và vật tư khan hiếm

MuathuHN252

Xe cút kít
Biển số
OF-821891
Ngày cấp bằng
2/11/22
Số km
16,858
Động cơ
333,965 Mã lực
Tuổi
32
Nơi ở
Hoàng Mai, HN
Thế là sắp có thuốc BHYT hả mợ? Các cụ nhà em nhiều bệnh, dạo này NTBV thiếu thuốc tùm lum, đi mua thuốc mà em phải chạy mấy chỗ mà còn chưa đủ theo đơn.
Ah e đang nói NTBV mà bán dịch vụ cho bệnh nhân nhé cụ, còn cấp phát BHYT thì nó từ thầu khoa dược ạ.
NTBV bán dịch vụ còn thiếu thuốc, vì quy trình thủ tục quá lằng nhằng, nhiều vướng mắc.
NTBV áp thầu thì phải có BV trúng thầu thuốc đó đã mới theo đc. Cơ bản thì khoản này lại ko lo, nhưng áp dụng từ 15/1/25, loay xoay xong được thủ tục để gọi hàng có khi mất mấy tuần đến cả tháng. Có những BV đang kêu trời kêu đất lên là đến 1 viên hạ sốt không có để bán kìa. NTBV bán thuốc cho Bệnh nhân mua dịch vụ, mà đã có thông tư quy định giá bán lẻ rồi, chứ ko phải thích bán mấy là bán.
Ko hiểu ai nghĩ ra vụ đấu thầu cho NTBV, thực tế sẽ rất khó dự trù số lượng hàng cho NTBV nếu áp dụng đấu thầu. Ko giúp đảm bảo cung ứng thuốc tốt hơn mà làm mọi việc rối rắm thêm.
Về phía thầu của khoa dược thì vẫn tiến hành bình thường, nhưng mà có tình trạng thiếu thuốc từ phía công ty phân phối cụ ah, hoặc có tình trạng ko có thuốc trúng thầu, trượt thầu, lại mất thời gian làm lại thầu hoặc chờ mua bổ sung. Có 1 số thuốc thì có tình trạng đứt hàng ạ, hàng nhập về ko đủ nhu cầu nữa
 

Dan du an

Xe ba gác
Biển số
OF-94944
Ngày cấp bằng
11/5/11
Số km
22,955
Động cơ
399,895 Mã lực
nhiều nguyên nhân làm cho việc thẩm định hồ sơ câp phép lưu hành TBYT kéo dài lắm ạ, nhưng em thấy có 3 nguyên nhân chính:

1. Qui trình thẩm định hồ sơ cấp phép TBYT quá rườm rà.
2. Nhân sự ít, DMEC hình như chưa tới 10 nhân viên xử lý khoảng 12k hồ sơ trong 2 năm vừa rồi. Ko có cơ chế thuê đơn vị độc lập đánh giá hồ sơ.
3. Chất lượng chuyên gia thẩm định hồ sơ chưa cao. Có những yêu cầu rất kỳ cục vô lý làm kéo dài việc thẩm định: ví dụ dịch tên từ tiếng Anh ra tiếng Việt ko đúng ý chuyên gia cũng bị trả lại hồ sơ và xếp hàng lại. Hoặc thay đổi người đại diện theo pháp luật, thay đổi địa chỉ văn phòng đại diện tại VN … cũng trả lại hồ sơ để xếp hàng tiếp vòng sau … khi nộp hồ sơ ISO còn hạn nhưng vài tháng sau đến lượt thẩm định hồ sơ thì ISO hết hạn, thế là trả lại hồ sơ bổ sung và xếp hàng tiếp tục vòng sau…

Em mà là bộ trưởng thì tất cả TBYT đã lưu hành tại VN trên 5 năm ko có báo cáo cảnh báo an toàn là tự động chuyển từ giấy phép nhập khẩu sang giấy phép lưu hành luôn. Bộ hồ sơ xin cấp phép nhập khảu về cơ bản có khác gì bộ hồ sơ cấp phép lưu hành đâu. Tự nhiên chuyển đổi hành chính thôi mà mất 4 năm ko làm xong, thay đổi 3 nghị định và 3 lần gia hạn giấy phép nhập khẩu rồi vẫn ko xong.
Em thì nghĩ đôi khi người ta cố tình tạo rào cản khó khăn để sự độc quyền lên ngôi. Ví dụ cùng một loại thuốc chỉ có một sự lựa chọn duy nhất thì ông cung cấp cái đó ăn đủ. Chứ cấp phép cho cả trăm ông thì cái bánh nó lại chia ra. Nôm na nó thế, do đó mình từ từ mình làm thôi.
 

consokhong

Xe tải
Biển số
OF-119128
Ngày cấp bằng
2/11/11
Số km
439
Động cơ
386,823 Mã lực
Ah e đang nói NTBV mà bán dịch vụ cho bệnh nhân nhé cụ, còn cấp phát BHYT thì nó từ thầu khoa dược ạ.
NTBV bán dịch vụ còn thiếu thuốc, vì quy trình thủ tục quá lằng nhằng, nhiều vướng mắc.
NTBV áp thầu thì phải có BV trúng thầu thuốc đó đã mới theo đc. Cơ bản thì khoản này lại ko lo, nhưng áp dụng từ 15/1/25, loay xoay xong được thủ tục để gọi hàng có khi mất mấy tuần đến cả tháng. Có những BV đang kêu trời kêu đất lên là đến 1 viên hạ sốt không có để bán kìa. NTBV bán thuốc cho Bệnh nhân mua dịch vụ, mà đã có thông tư quy định giá bán lẻ rồi, chứ ko phải thích bán mấy là bán.
Ko hiểu ai nghĩ ra vụ đấu thầu cho NTBV, thực tế sẽ rất khó dự trù số lượng hàng cho NTBV nếu áp dụng đấu thầu. Ko giúp đảm bảo cung ứng thuốc tốt hơn mà làm mọi việc rối rắm thêm.
Về phía thầu của khoa dược thì vẫn tiến hành bình thường, nhưng mà có tình trạng thiếu thuốc từ phía công ty phân phối cụ ah, hoặc có tình trạng ko có thuốc trúng thầu, trượt thầu, lại mất thời gian làm lại thầu hoặc chờ mua bổ sung. Có 1 số thuốc thì có tình trạng đứt hàng ạ, hàng nhập về ko đủ nhu cầu nữa
Em hiểu rồi. Thế có lẽ là em gặp tình trạng đứt hàng. Vì BV bảo là hết thuốc ra ngoài mua, mà em đi mấy hàng thuốc lớn họ đều không có. Có một chỗ họ nhận là sẽ gọi từ chợ thuốc về cho mà hôm sau quay lại vẫn ko có hàng luôn.
 

MuathuHN252

Xe cút kít
Biển số
OF-821891
Ngày cấp bằng
2/11/22
Số km
16,858
Động cơ
333,965 Mã lực
Tuổi
32
Nơi ở
Hoàng Mai, HN
Em hiểu rồi. Thế có lẽ là em gặp tình trạng đứt hàng. Vì BV bảo là hết thuốc ra ngoài mua, mà em đi mấy hàng thuốc lớn họ đều không có. Có một chỗ họ nhận là sẽ gọi từ chợ thuốc về cho mà hôm sau quay lại vẫn ko có hàng luôn.
Vâng ạ, lần sau đi khám cụ xin luôn sdt bs, khi ko mua đc thì gọi nhờ bs đổi thuốc ạ. Thường Long Châu e thấy khá đủ thuốc, giá cũng khá OK, mấy lần e test thì thấy LC còn đủ hơn pharmacity. Giá thì ngang nhau, LC và Pharmacity thì cụ alo hỏi hoặc nt qua Zl đều check đc có hàng hay ko, hỏi thêm NT lớn gần cổng viện ko có thì nên nhờ bs đổi đơn ạ
 

Kiabuoisang

Xe container
Biển số
OF-12324
Ngày cấp bằng
29/12/07
Số km
8,515
Động cơ
572,827 Mã lực
Nơi ở
Chả nói đâu !!!

victory_1980

Xe container
Biển số
OF-201593
Ngày cấp bằng
11/7/13
Số km
5,046
Động cơ
313,516 Mã lực
Chị Bộ trưởng đc mỗi cái xinh, còn chắc ko hiểu nên ko thể quyết liệt đc
 

3005

Xe tăng
Biển số
OF-425991
Ngày cấp bằng
30/5/16
Số km
1,504
Động cơ
300,397 Mã lực
Tuổi
39
Chị Bộ trưởng đc mỗi cái xinh, còn chắc ko hiểu nên ko thể quyết liệt đc
Không đơn giản là không hiểu đâu. Như trong bài nói vẫn có những hồ sơ cùng loại, nộp sau nhưng lại được xử lý còn hồ sơ nộp trước thì để quá hạn. Cũng có này kia đấy.
 

consokhong

Xe tải
Biển số
OF-119128
Ngày cấp bằng
2/11/11
Số km
439
Động cơ
386,823 Mã lực
Vâng ạ, lần sau đi khám cụ xin luôn sdt bs, khi ko mua đc thì gọi nhờ bs đổi thuốc ạ. Thường Long Châu e thấy khá đủ thuốc, giá cũng khá OK, mấy lần e test thì thấy LC còn đủ hơn pharmacity. Giá thì ngang nhau, LC và Pharmacity thì cụ alo hỏi hoặc nt qua Zl đều check đc có hàng hay ko, hỏi thêm NT lớn gần cổng viện ko có thì nên nhờ bs đổi đơn ạ
Vâng, em cảm ơn mợ hướng dẫn, sau em sẽ hỏi như mợ bảo ạ. Cầm mấy đơn thuốc đi mua mới thấm cảnh khổ, đây các cụ nhà em là bệnh kiểu mãn tính chứ chưa phải bệnh nan y mà đã thấy long đong lắm rồi. Hôm trước em còn bị mua nhầm đơn nữa chứ (cũng tại cứ món thừa món thiếu, xong rồi người bệnh thì già có nắm bắt được đâu), may mà mấy hôm sau phát hiện ra, quay lại họ vẫn cho trả hàng.
 

Nho'c kon

Xe hơi
Biển số
OF-126118
Ngày cấp bằng
31/12/11
Số km
188
Động cơ
146,325 Mã lực
Ah e đang nói NTBV mà bán dịch vụ cho bệnh nhân nhé cụ, còn cấp phát BHYT thì nó từ thầu khoa dược ạ.
NTBV bán dịch vụ còn thiếu thuốc, vì quy trình thủ tục quá lằng nhằng, nhiều vướng mắc.
NTBV áp thầu thì phải có BV trúng thầu thuốc đó đã mới theo đc. Cơ bản thì khoản này lại ko lo, nhưng áp dụng từ 15/1/25, loay xoay xong được thủ tục để gọi hàng có khi mất mấy tuần đến cả tháng. Có những BV đang kêu trời kêu đất lên là đến 1 viên hạ sốt không có để bán kìa. NTBV bán thuốc cho Bệnh nhân mua dịch vụ, mà đã có thông tư quy định giá bán lẻ rồi, chứ ko phải thích bán mấy là bán.
Ko hiểu ai nghĩ ra vụ đấu thầu cho NTBV, thực tế sẽ rất khó dự trù số lượng hàng cho NTBV nếu áp dụng đấu thầu. Ko giúp đảm bảo cung ứng thuốc tốt hơn mà làm mọi việc rối rắm thêm.
Về phía thầu của khoa dược thì vẫn tiến hành bình thường, nhưng mà có tình trạng thiếu thuốc từ phía công ty phân phối cụ ah, hoặc có tình trạng ko có thuốc trúng thầu, trượt thầu, lại mất thời gian làm lại thầu hoặc chờ mua bổ sung. Có 1 số thuốc thì có tình trạng đứt hàng ạ, hàng nhập về ko đủ nhu cầu nữa
Theo em dc biết thì cái ng nghĩ ra qđ đấu thầu NTBV cũng có ý tốt của họ đấy ạ, ví như NTBV là của nhà nc mọi thứ nên phải đấu thầu hay như để ko có chênh lệch giá thuốc giữa trong khoa dược và NTBV; hay để giảm tình trạng bác kỹ kê đơn ra NTBV hưởng hoa hồng và quan trọng nhất là để bv phải luôn đảm bảo đủ mọi thuốc cho ng bệnh để ko phải ra ngoài mua ...
 

MuathuHN252

Xe cút kít
Biển số
OF-821891
Ngày cấp bằng
2/11/22
Số km
16,858
Động cơ
333,965 Mã lực
Tuổi
32
Nơi ở
Hoàng Mai, HN
Theo em dc biết thì cái ng nghĩ ra qđ đấu thầu NTBV cũng có ý tốt của họ đấy ạ, ví như NTBV là của nhà nc mọi thứ nên phải đấu thầu hay như để ko có chênh lệch giá thuốc giữa trong khoa dược và NTBV; hay để giảm tình trạng bác kỹ kê đơn ra NTBV hưởng hoa hồng và quan trọng nhất là để bv phải luôn đảm bảo đủ mọi thuốc cho ng bệnh để ko phải ra ngoài mua ...
Cá nhân em chưa thấy có thuốc nào mà NTBV lại dc mua rẻ hơn so với khoa dược, còn mua đắt hơn thì ko có, vì nếu đã trúng thầu ở khoa dược thì làm công văn áp thầu từ khoa dược ra, giá vẫn như vậy, mà thủ tục rất nhanh gọn. Giá cho khoa dược, đa số là dc bảo hiểm là giá tốt nhất rồi, vì có sự tham gia của BHYT vào ép giá hết cỡ, rất nhiều thuốc cty em càng ngày càng bị giảm giá đấy ạ. Có thuốc bị ép giảm giá sâu quá, đến mức ko thể có lãi luôn, đàm phán ko được vậy là đành lòng ko nhập về nữa.
Cái khác cơ bản nhất ở NTBV chắc là các sp thực phẩm chức năng, chứ nếu là thuốc thì như em nói ở trên ạ.
Còn việc quan trọng nhất mà cụ nói, đấu thầu để đảm bảo đủ thuốc, thì theo em ko phải là việc mấu chốt đâu. Thầu khoa dược phải tính toán số lượng, ví dụ quota 10.000 viên, lỡ mới dùng 10 tháng đã hết thì phải làm thầu bổ sung hoặc mua sắm trực tiếp. Chứ ntbv có bị áp quota đâu, cứ gọi theo nhu cầu, năm trước gọi 1000 viên, mà năm nay nhu cầu tăng đột biến, hoặc cả khách ở bên ngoài mang đơn vào mua, mang đơn viện khác đến mua, gọi 5000 10000 viên cũng dc. Đấy là khi áp thầu, còn nếu làm thầu em nói thật khó tính toán dc mấy con số này. Giả sử năm ngoái bán dc 1000 viên, năm nay để khoảng 1200-2000 viên gì đó thôi. Đùng phát dân họ mua ầm ầm gần hết xừ hàng luôn, lại mất công đi làm thêm thầu bổ sung hoặc mua sắm trực tiếp, ít hôm lại có thuốc khác phát sinh vậy thì thời gian và hơi sức đâu.
Có thuốc năm ngoái trúng thầu trong khoa dược, nhưng năm nay ko trúng nữa, thì doanh số ở nhà thuốc sẽ rất rất khác biệt giữa 2 năm mà đôi khi họ ko lường trước dc, áp thầu thì kể cả viện đó ko trúng thầu nhưng chỉ cần viện khác trúng là bê dc sang. Thế có phải mua nó nhanh hơn ko. Thực tế các NTBV cũng luôn luôn muốn đủ thuốc để bán, bán dc nhiều thì dc lãi nhiều, mà đủ thuốc thì dân còn muốn mua. Về khoa dược và BV thì họ ko lãi từ việc dùng thuốc của ng dân, vì giá từ công ty giao ntn thì sẽ dc BHYT trả vậy cho BV, BV lãi ở công cán khám, rồi tiền ngày giường, dịch vụ khác, nhưng việc đảm bảo đủ thuốc góp phần quan trọng quyết định chất lượng điều trị và thu hút bệnh nhân đến khám, điều trị ạ
 

Nho'c kon

Xe hơi
Biển số
OF-126118
Ngày cấp bằng
31/12/11
Số km
188
Động cơ
146,325 Mã lực
Cá nhân em chưa thấy có thuốc nào mà NTBV lại dc mua rẻ hơn so với khoa dược, còn mua đắt hơn thì ko có, vì nếu đã trúng thầu ở khoa dược thì làm công văn áp thầu từ khoa dược ra, giá vẫn như vậy, mà thủ tục rất nhanh gọn. Giá cho khoa dược, đa số là dc bảo hiểm là giá tốt nhất rồi, vì có sự tham gia của BHYT vào ép giá hết cỡ, rất nhiều thuốc cty em càng ngày càng bị giảm giá đấy ạ. Có thuốc bị ép giảm giá sâu quá, đến mức ko thể có lãi luôn, đàm phán ko được vậy là đành lòng ko nhập về nữa.
Cái khác cơ bản nhất ở NTBV chắc là các sp thực phẩm chức năng, chứ nếu là thuốc thì như em nói ở trên ạ.
Còn việc quan trọng nhất mà cụ nói, đấu thầu để đảm bảo đủ thuốc, thì theo em ko phải là việc mấu chốt đâu. Thầu khoa dược phải tính toán số lượng, ví dụ quota 10.000 viên, lỡ mới dùng 10 tháng đã hết thì phải làm thầu bổ sung hoặc mua sắm trực tiếp. Chứ ntbv có bị áp quota đâu, cứ gọi theo nhu cầu, năm trước gọi 1000 viên, mà năm nay nhu cầu tăng đột biến, hoặc cả khách ở bên ngoài mang đơn vào mua, mang đơn viện khác đến mua, gọi 5000 10000 viên cũng dc. Đấy là khi áp thầu, còn nếu làm thầu em nói thật khó tính toán dc mấy con số này. Giả sử năm ngoái bán dc 1000 viên, năm nay để khoảng 1200-2000 viên gì đó thôi. Đùng phát dân họ mua ầm ầm gần hết xừ hàng luôn, lại mất công đi làm thêm thầu bổ sung hoặc mua sắm trực tiếp, ít hôm lại có thuốc khác phát sinh vậy thì thời gian và hơi sức đâu.
Có thuốc năm ngoái trúng thầu trong khoa dược, nhưng năm nay ko trúng nữa, thì doanh số ở nhà thuốc sẽ rất rất khác biệt giữa 2 năm mà đôi khi họ ko lường trước dc, áp thầu thì kể cả viện đó ko trúng thầu nhưng chỉ cần viện khác trúng là bê dc sang. Thế có phải mua nó nhanh hơn ko. Thực tế các NTBV cũng luôn luôn muốn đủ thuốc để bán, bán dc nhiều thì dc lãi nhiều, mà đủ thuốc thì dân còn muốn mua. Về khoa dược và BV thì họ ko lãi từ việc dùng thuốc của ng dân, vì giá từ công ty giao ntn thì sẽ dc BHYT trả vậy cho BV, BV lãi ở công cán khám, rồi tiền ngày giường, dịch vụ khác, nhưng việc đảm bảo đủ thuốc góp phần quan trọng quyết định chất lượng điều trị và thu hút bệnh nhân đến khám, điều trị ạ
Những điều cụ nói có một phần đúng mà ko đầy đủ hoàn toàn. Có rất nhiều giải pháp về việc cho phép NTBV dc mua sl theo nhu cầu ng bệnh. Tuy nhiên, nhiều cái bất cập cũng từ cái NTBV này mà ra như việc ng dân có thể bị ra NTBV mua thuốc mà đáng lẽ đã dc cấp phát trong khoa dược bv hay phải mua thuốc sx ở nc thứ 3 với giá cao hơn giá trúng thầu sx ở nc phát triển cao ở trong bv ... còn mục đích sâu xa của cái NTBV là để phục vụ ko vì mục đích lợi nhuận cho người dân ạ
 

MuathuHN252

Xe cút kít
Biển số
OF-821891
Ngày cấp bằng
2/11/22
Số km
16,858
Động cơ
333,965 Mã lực
Tuổi
32
Nơi ở
Hoàng Mai, HN
Những điều cụ nói có một phần đúng mà ko đầy đủ hoàn toàn. Có rất nhiều giải pháp về việc cho phép NTBV dc mua sl theo nhu cầu ng bệnh. Tuy nhiên, nhiều cái bất cập cũng từ cái NTBV này mà ra như việc ng dân có thể bị ra NTBV mua thuốc mà đáng lẽ đã dc cấp phát trong khoa dược bv hay phải mua thuốc sx ở nc thứ 3 với giá cao hơn giá trúng thầu sx ở nc phát triển cao ở trong bv ... còn mục đích sâu xa của cái NTBV là để phục vụ ko vì mục đích lợi nhuận cho người dân ạ
Việc ng dân phải mua và mua khác thuốc đắng đc cấp nó cũng lắm nguyên nhân. Ví dụ giờ có BV trần đơn BHYT là 500k, Nhưng có BN bảo muốn dùng loại tốt cơ, thì tiền đâu cho đủ. Thực tế đa số các hàng Biệt dược số lượng trúng thầu ở khoa dược khá hạn chế, đặc biệt những loại thuốc giá cao chỉ đc dùng cho nội trú, khoa dược ko đẩy hàng ra ngoại trú luôn, nếu như nó mà ko có thuốc thay thế hoặc chưa có generic thì đương nhiên là BN phải mua. NTBV bán cho dân, nhưng giá nhập thì bằng giá thầu khoa dược và có quy định giá bán lẻ rồi.
"thặng số bán lẻ tối đa (MTTĐ) như sau:

- Thuốc có giá mua tính trên đơn vị gói nhỏ nhất nhỏ hơn hoặc bằng 1000 đồng thì MTTĐ là 15%;

- Thuốc có giá mua tính trên đơn vị gói nhỏ nhất từ trên 1000 đồng đến 5000 đồng thì MTTĐ là 10%;

- Thuốc có giá mua tính trên đơn vị gói nhỏ nhất từ trên 5000 đồng đến 100.000 đồng thì MTTĐ là 7%;

- Thuốc có giá mua tính trên đơn vị gói nhỏ nhất từ trên 100.000 đồng đến 1.000.000 đồng thì MTTĐ là 5%;"
Thực tế mức chênh này là chấp nhận đc và giá vẫn tốt hơn mua lẻ ở các nhà thuốc bên ngoài. Có thuốc mà NTBV bán lẻ ra còn rẻ hơn nhà thuốc bên ngoài nhập vào đấy ạ. Vì giá thầu cho BV là giá rất tốt.
Có loại thuốc, điều trị và dự phòng tái phát nhồi máu cơ tim và đột quỵ, hàng biệt dược 17k 1 viên, nhưng có những biệt dược có 300đ 1 viên. Và cấp phát BHYT ngoại trú là ưu tiên anh 300đ này nhé. Vậy, nếu BV đó ko cho hàng biệt dược hoặc generic nhóm 1 ra ngoại trú, chỉ có loại 300đ, mà bệnh nhân đó mới bị nhồi máu cơ tim, can thiệp đặt stent chưa lâu, bs có dám đặt bút kê đơn cấp phát loại 300đ 1 viên cho BN ko, nếu bs bảo BN là giờ BV chỉ có thuốc này, mà bệnh của bác dùng thuốc này ko ổn, tôi kê cho bác thuốc kia. Các bác có vui vẻ ko, có nghĩ là Bác sĩ đó cũng vì nghĩ cho mình ko hay là luôn nghĩ chắc bs kê sang loại nọ loại kia bs được tiền. Cũng có loại bs kê đc tiền đấy, nhưng nếu mấy thuốc điều trị, điều trị chuyên sâu thì ít thuốc mà trả tiền như vậy lắm ạ. Cơ bản thì bs họ vẫn có cái tâm, và việc thiếu thuốc nó rất nhiều vấn đề. Kể cả đấu thầu NTBV thì nó ko giải quyết đc hơn đâu
 

Nho'c kon

Xe hơi
Biển số
OF-126118
Ngày cấp bằng
31/12/11
Số km
188
Động cơ
146,325 Mã lực
Việc ng dân phải mua và mua khác thuốc đắng đc cấp nó cũng lắm nguyên nhân. Ví dụ giờ có BV trần đơn BHYT là 500k, Nhưng có BN bảo muốn dùng loại tốt cơ, thì tiền đâu cho đủ. Thực tế đa số các hàng Biệt dược số lượng trúng thầu ở khoa dược khá hạn chế, đặc biệt những loại thuốc giá cao chỉ đc dùng cho nội trú, khoa dược ko đẩy hàng ra ngoại trú luôn, nếu như nó mà ko có thuốc thay thế hoặc chưa có generic thì đương nhiên là BN phải mua. NTBV bán cho dân, nhưng giá nhập thì bằng giá thầu khoa dược và có quy định giá bán lẻ rồi.
"thặng số bán lẻ tối đa (MTTĐ) như sau:

- Thuốc có giá mua tính trên đơn vị gói nhỏ nhất nhỏ hơn hoặc bằng 1000 đồng thì MTTĐ là 15%;

- Thuốc có giá mua tính trên đơn vị gói nhỏ nhất từ trên 1000 đồng đến 5000 đồng thì MTTĐ là 10%;

- Thuốc có giá mua tính trên đơn vị gói nhỏ nhất từ trên 5000 đồng đến 100.000 đồng thì MTTĐ là 7%;

- Thuốc có giá mua tính trên đơn vị gói nhỏ nhất từ trên 100.000 đồng đến 1.000.000 đồng thì MTTĐ là 5%;"
Thực tế mức chênh này là chấp nhận đc và giá vẫn tốt hơn mua lẻ ở các nhà thuốc bên ngoài. Có thuốc mà NTBV bán lẻ ra còn rẻ hơn nhà thuốc bên ngoài nhập vào đấy ạ. Vì giá thầu cho BV là giá rất tốt.
Có loại thuốc, điều trị và dự phòng tái phát nhồi máu cơ tim và đột quỵ, hàng biệt dược 17k 1 viên, nhưng có những biệt dược có 300đ 1 viên. Và cấp phát BHYT ngoại trú là ưu tiên anh 300đ này nhé. Vậy, nếu BV đó ko cho hàng biệt dược hoặc generic nhóm 1 ra ngoại trú, chỉ có loại 300đ, mà bệnh nhân đó mới bị nhồi máu cơ tim, can thiệp đặt stent chưa lâu, bs có dám đặt bút kê đơn cấp phát loại 300đ 1 viên cho BN ko, nếu bs bảo BN là giờ BV chỉ có thuốc này, mà bệnh của bác dùng thuốc này ko ổn, tôi kê cho bác thuốc kia. Các bác có vui vẻ ko, có nghĩ là Bác sĩ đó cũng vì nghĩ cho mình ko hay là luôn nghĩ chắc bs kê sang loại nọ loại kia bs được tiền. Cũng có loại bs kê đc tiền đấy, nhưng nếu mấy thuốc điều trị, điều trị chuyên sâu thì ít thuốc mà trả tiền như vậy lắm ạ. Cơ bản thì bs họ vẫn có cái tâm, và việc thiếu thuốc nó rất nhiều vấn đề. Kể cả đấu thầu NTBV thì nó ko giải quyết đc hơn đâu
Cái j cũng có ưu nhược điểm của nó. Cụ đang phân tích vấn đề trên khía cạnh doanh nghiệp kinh doanh. Còn trường hợp như cụ nói thì ko hẳn lúc nào bv phát ngoại trú cho ng bệnh cũng là loại thuốc rẻ nhất và chất lượng tệ nhất, nó chỉ là 1 phần trong cái kế hoạch chng ứng thuốc hàng năm của bv thôi. Kể cả giá thuốc ơe NTBV cũng chưa hẳn rẻ hơn nhà thuốc bên ngoài đâu ạ, may chăng thì chất lượng thc thì đảm bảo hơn thôi ạ
 

MuathuHN252

Xe cút kít
Biển số
OF-821891
Ngày cấp bằng
2/11/22
Số km
16,858
Động cơ
333,965 Mã lực
Tuổi
32
Nơi ở
Hoàng Mai, HN
Cái j cũng có ưu nhược điểm của nó. Cụ đang phân tích vấn đề trên khía cạnh doanh nghiệp kinh doanh. Còn trường hợp như cụ nói thì ko hẳn lúc nào bv phát ngoại trú cho ng bệnh cũng là loại thuốc rẻ nhất và chất lượng tệ nhất, nó chỉ là 1 phần trong cái kế hoạch chng ứng thuốc hàng năm của bv thôi. Kể cả giá thuốc ơe NTBV cũng chưa hẳn rẻ hơn nhà thuốc bên ngoài đâu ạ, may chăng thì chất lượng thc thì đảm bảo hơn thôi ạ
Ko phải loại nào cũng thế. Nhưng nếu các thuốc nhập khẩu từ châu Âu, thì số lượng rẻ hơn đó chiếm khá nhiều đó cụ. Hôm trước e cũng vừa dẫn dụ 1 số ví dụ ra, vì ai cũng nghĩ NTBV luôn bán đắt hơn ở ngoài.
Cái vụ cấp phát chỉ ưu tiên hàng giá rẻ thôi là trò của a BHYT, a ấy giới hạn ngược giới hạn xuôi. Bọn e toàn thuốc biệt dược thôi, khi đi xin số lượng thầu cũng rất khó khăn, công ty thì muốn tăng trưởng, nhưng khoa dược thì bảo là BHYT đang bắt giải trình vì tỷ lệ dùng hàng Biệt dược cao quá....yêu cầu năm sau tỷ lệ biệt dược phải thấp, tăng nhóm nọ nhóm kia lên. Tất nhiên BHYT có lý của họ, nếu dùng toàn BD thì vỡ quỹ mất, nhưng các nhóm khác, chất lượng có hoàn toàn đảm bảo. Các ông miệng cứ bảo tương đương, nhưng khi ng nhà hoặc bản thân đau ốm, thì lại nhanh tay nhanh chân xin dùng BD đầu tiên
 
Chỉnh sửa cuối:

NguyenMinhNgoc

Xe tăng
Biển số
OF-90161
Ngày cấp bằng
29/3/11
Số km
1,538
Động cơ
554,899 Mã lực
Đến bây giờ em vẫn chưa hiểu lý do có những vô lý như:
- một lần cô cháu gái em 16t đến Bạch Mai khám tự nguyện vì đau bụng, bs ở tầng 1 yêu cầu lên phòng khám thai ở tầng 9 dù cháu cam đoan còn chưa biết sinh hoạt nam nữ là gì. Lạ hơn nữa là lên phòng khám thai thì bs chưa khám ngay mà sai xuống hiệu thuốc ở tầng 1 mua que thử thai mang lên.
Người nhà thắc mắc là sao bv không tính hết que thử vào tiền khám đi thì bs nói quy chế thanh toán không cho.
Chuyện ấy cách đây 5-6 năm rồi.
- Nhưng đây là chuyện mới cách đây khoảng hơn 1 tháng: em đến bv Bưu Điện khám khủy tay đau. Em khám bhyt. Mấy năm rồi em mới đi khám bv nên rất ngạc nhiên khi đơn thuốc ghi luôn là bệnh nhân tự mua ngoài, lần đầu em gặp. Lạ hơn là thuốc không có gì hiếm, rất phổ biến như "anpha choay", hầu như hiệu thuốc tư nào cũng bán, mà bệnh viện không có.
Nguyên nhân vì sao? Chịu. Người nhà em làm bv nhưng là bv tư, cũng không hiểu.
 

DurexXL

Xe lăn
Biển số
OF-495573
Ngày cấp bằng
7/3/17
Số km
12,484
Động cơ
867,157 Mã lực
Nơi ở
Đỉnh Vu Sơn
Bộ báo cáo định kỳ gửi Chính phủ tỉ lệ hồ sơ quá hạn giai đoạn 2021-2023 là 4,97%. Tuy nhiên, thực tế rà soát tỉ lệ hồ sơ quá hạn là 69,8% (tăng hơn 64% so với con số bộ báo cáo), kết luận nêu.
View attachment 8876733

Hậu quả trực tiếp của việc này là như nào?
Thằng nào, con nào phải chịu trách nhiệm?
 

Opel Astra

Xe điện
Biển số
OF-803182
Ngày cấp bằng
24/1/22
Số km
4,512
Động cơ
58,549 Mã lực
Tuổi
24
Ko phải loại nào cũng thế. Nhưng nếu các thuốc nhập khẩu từ châu Âu, thì số lượng rẻ hơn đó chiếm khá nhiều đó cụ. Hôm trước e cũng vừa dẫn dụ 1 số ví dụ ra, vì ai cũng nghĩ NTBV luôn bán đắt hơn ở ngoài.
Cái vụ cấp phát chỉ ưu tiên hàng giá rẻ thôi là trò của a BHYT, a ấy giới hạn ngược giới hạn xuôi. Bọn e toàn thuốc biệt dược thôi, khi đi xin số lượng thầu cũng rất khó khăn, công ty thì muốn tăng trưởng, nhưng khoa dược thì bảo là BHYT đang bắt giải trình vì tỷ lệ dùng hàng Biệt dược cao quá....yêu cầu năm sau tỷ lệ biệt dược phải thấp, tăng nhóm nọ nhóm kia lên. Tất nhiên BHYT có lý của họ, nếu dùng toàn BD thì vỡ quỹ mất, nhưng các nhóm khác, chất lượng có hoàn toàn đảm bảo. Các ông miệng cứ bảo tương đương, nhưng khi ng nhà hoặc bản thân đau ốm, thì lại nhanh tay nhanh chân xin dùng BD đầu tiên
Nhóm 1 mà phệt chứ mợ dược xĩ?
Biệt dược hay originator, tiền đâu ra mà mua, chưa kể muốn mua nhiều khi cũng không có.
 

TungThoc

Xe điện
Biển số
OF-594422
Ngày cấp bằng
13/10/18
Số km
4,909
Động cơ
501,243 Mã lực
Không đơn giản là không hiểu đâu. Như trong bài nói vẫn có những hồ sơ cùng loại, nộp sau nhưng lại được xử lý còn hồ sơ nộp trước thì để quá hạn. Cũng có này kia đấy.
Giao rồi, phải làm bằng được, không biện minh, lý giải nọ kia.
 

MuathuHN252

Xe cút kít
Biển số
OF-821891
Ngày cấp bằng
2/11/22
Số km
16,858
Động cơ
333,965 Mã lực
Tuổi
32
Nơi ở
Hoàng Mai, HN
Nhóm 1 mà phệt chứ mợ dược xĩ?
Biệt dược hay originator, tiền đâu ra mà mua, chưa kể muốn mua nhiều khi cũng không có.
Gnr nhóm 1,2 giờ cũng đấu thầu tập trung, mà đang bị chậm đó ạ. Nhiều viện đang thiếu thuốc lắm, thiếu muốn mua cũng đâu có mua dc
 

Opel Astra

Xe điện
Biển số
OF-803182
Ngày cấp bằng
24/1/22
Số km
4,512
Động cơ
58,549 Mã lực
Tuổi
24
Gnr nhóm 1,2 giờ cũng đấu thầu tập trung, mà đang bị chậm đó ạ. Nhiều viện đang thiếu thuốc lắm, thiếu muốn mua cũng đâu có mua dc
Tôi biết cái đó.
Dù sao thì generic cũng dễ mua hơn originator, giá rẻ hơn nhiều, và nhiều nhà cung cấp hơn nhiều.
 
Thông tin thớt
Đang tải

Bài viết mới

Top