[Funland] Hoa hồng trong kê đơn thuốc và luật ngầm phong bì mổ

Em viết bài này để cụ/ mợ đi bệnh viện biết mà còn tránh ạ. Vấn nạn này muốn đẩy lùi được thì cần phải sự chung tay của cả xã hội. Thanks các cụ/ mợ đã đọc.

Hoa hồng trong kê đơn thuốc và luật ngầm phong bì mổ

Câu chuyện “hoa hồng trong kê đơn thuốc và luật ngầm phong bì mổ” tưởng như rất cũ của 20 năm về trước nhưng hiện tại nó vẫn tồn tại, len lỏi ở khắp các bệnh viện công.
Ung thư ngày càng gia tăng và trẻ hóa với tốc độ chóng mặt và phẫu thuật là một giải pháp để điều trị căn bệnh ung thư này và hầu hết những bệnh nhân ung thư đều là những bệnh nhân nghèo khó. Để được phẫu thuật người bệnh tốn rất nhiều chi phí, trong đó có những khoản không thể không có như: chuyển bảo hiểm y tế lên tuyến trên để phẫu thuật và xạ trị thì mỗi bệnh nhân mất từ 2-3 triệu đồng tiền “lót tay” cho “cò” hoặc nhân viên y tế thì mới chuyển được.
Lên đến bệnh viện tuyến trung ương rồi người bệnh cũng gặp muôn vàn khó khăn, vất vả rồi mới có được lịch mổ, và rồi đến lúc lên bàn mổ thì gặp phải “luật ngầm phong bì mổ” như mỗi bệnh nhân trước ca mổ phải chuẩn bị sẵn 500.000 đồng bỏ vào túi áo để “ cảm ơn” bác sĩ gây mê và 3.000.000 đồng cảm ơn bác sĩ mổ, tiền này không nằm trong danh mục, chỉ đơn giản là “luật ngầm phong bì mổ” mà các bệnh nhân mổ trước truyền lại cho bệnh nhân mổ sau. Sau mổ bệnh nhân ra buồng bệnh sẽ được bác sĩ gây mê tư vấn, khuyến khích mua máy giảm đau thêm 2.000.000 đồng nữa, tất nhiên không ai ép phải mua, không mua cũng không sao, nhưng những người cha người mẹ chăm sóc con mình bị bệnh làm sao làm ngơ được, lúc đó có bắt họ làm cái gì thì họ cũng phải làm theo và chỉ mong con mình được mổ an toàn.
“ Người nghèo đi mổ khổ lắm, mấy chục nghìn cũng khó khăn, em nhìn xót thay mà không biết làm gì vì xung quang ai cũng làm như vậy” theo lời chị HT- 1 bệnh nhân mổ nói.
Tưởng chừng như mọi việc đã suôn sẻ và chờ ngày ra viện thì đến ngày ra viện bệnh nhân được bác sĩ điều trị đưa cho đơn thuốc sau mổ giá mua 2-3.000.000 đồng nữa và đương nhiên trong đơn thuốc này sẽ có các loại thuốc có “hoa hồng” cho bác sĩ kê đơn và bệnh nhân được giải thích thuốc này tự mua còn muốn lấy thuốc bảo hiểm y tế ngoại trú thì phải làm thủ tục rất phức tạp phải chiều muộn mới lấy được và bệnh nhân phải ký cam kết là tự mua thuốc chứ không ép buộc. Hầu hết bệnh nhân sau thời gian nằm viện chỉ muốn về nhà cho sớm và họ chấp nhận mua đơn thuốc này. Điều đáng chú ý ở đây là có sự khác biệt rất lớn giữa đơn thuốc tự mua và đơn thuốc bảo hiểm y tế: đơn thuốc bảo hiểm y tế thì chỉ 1 loại thuốc điều trị duy nhất còn đơn thuốc tự mua thì vô vàn các loại thuốc bổ mà các trình dược viên sẽ trả “hoa hồng” cho bác sĩ nếu bệnh nhân ra quầy thuốc mà họ gửi thuốc mua. Để che dấu cho sai phạm “hoa hồng kê đơn thuốc” này, bác sĩ đã thay đổi đơn thuốc lưu trong hồ sơ bệnh án bằng đơn thuốc “đẹp như trong tranh” mà bất kỳ đoàn kiểm tra nào khi mở bệnh án ra đều không phát hiện ra.
Tưởng chừng như mọi khó khăn, vất vả như thế là đã quá đủ đối với người bệnh, nhưng chưa, đến lúc nhập viện để xạ trị sau mổ theo hẹn của khoa y học hạt nhân thì mỗi bệnh nhân sẽ lại phải mua thêm đơn thuốc nữa với vô vàn thuốc bổ có “hoa hồng” của bác sĩ khoa này với giá 4-5.000.000 đồng nữa thì mới được nhập khoa để xạ trị, mà đáng ra các thuốc này nếu bệnh nhân nhập viện thì hoàn toàn có thể dùng thuốc của bệnh viện mà bảo hiểm y tế chi trả để giảm chi phí xạ trị sau mổ cho bệnh nhân. Để che dấu cho “đơn thuốc có hoa hồng này” bác sĩ đã có sẵn đơn riêng hoặc viết tay và không nhập vào hệ thống lưu trữ bệnh án của bệnh viện nên nếu có kiểm tra bệnh án thì cũng không phát hiện ra được.
Vấn đề “Hoa hồng trong kê đơn thuốc” ở các bệnh viện đã có hẳn chuyên án của công an và hiện trong quá trình điều tra, Bộ Y tế cũng đã ra công văn chấn chỉnh các bệnh viện trực thuộc, nhưng tất cả đều bỏ ngoài tai, “việc của ai thì người đấy làm”, chưa đủ sức răn đe và hậu quả là bệnh nhân nghèo lĩnh đủ.

=> Nhiều cụ/mợ hỏi em cách phòng tránh tiêu cực như thế nào? Em thấy để giải quyết vấn đề này cần tác động từ 3 phía: bệnh nhân, Bác sĩ và lãnh đạo quản lý:
- Phía bệnh nhân: + Đi khám bảo hiểm y tế thì lấy thuốc bảo hiểm y tế, trường hợp kê thuốc ngoài bảo hiểm thì nhờ Bác sĩ kê đơn thuốc giải thích lý do phải mua đơn thuốc ngoài, thuốc nào là thuốc bệnh, thuốc nào là thuốc bổ và thực phẩm chức năng, hoa hồng kê đơn thuốc thường nằm ở thuốc bổ và thực phẩm chức năng với giá cao hơn thị trường 10-30%. Trong trường hợp thuốc BHYT có mà Bsi vẫn kê thuốc ngoài để hưởng hoa hồng thì BN có thể yêu cầu Bs và bệnh viện hoàn trả số tiền đó cho mình do Bs đó làm sai quy định về kê đơn thuốc.
+ Chỉ cảm ơn Bs sau khi quá trình khám và chữa bệnh kết thúc tốt đẹp và cảm ơn theo tâm nguyện của BN.
- Phía bác sĩ: thực hiện đúng quy định kê đơn thuốc và quy định khám chữa bệnh của bộ y tế ban hành.
- Phía lãnh đạo quản lý: giám sát chặt chẽ Bs thực hiện quy định trên, song song với đó mở các dịch vụ chất lượng cao để BN lựa chọn và dần thay thế “ phong bì”.

=> Theo đánh giá của Bộ y tế: “Phong bì” không những không làm tăng chất lượng điều trị như người bệnh mong muốn, mà còn làm xấu đi hình ảnh của người thầy thuốc. Niềm tin vào ngành y của người bệnh ngày càng giảm sút, người bệnh dùng “phong bì” để cạnh tranh lẫn nhau và người nghèo sẽ là đối tượng chịu nhiều thiệt thòi nhất.

Hoa hồng trong đơn thuốc thì em không rõ nhưng luật phong bì thì quá rõ ở nhiều viện lớn. Em bị lệch cái xương đòn vai vào Việt Đức nằm; việc đưa phong bì cho bác sĩ mổ chính là một chuyện và viện nó công khai thu của mình 3 triệu tiền sắp xếp mổ mà công khai luôn. Có trong hóa đơn thanh toán viện phí của mình luôn. Chứ đưa phong bì nó chỉ là theo kiểu đi đêm!

với kinh nghiệm đưa người nhà đi mổ cả BM lẫn VĐ thì không nơi nào cầm pb trước chỉ khi ca mổ hoàn thành thì người nhà đến cảm ơn kíp mổ là chuyện bình thường. Bs giừ họ chả thèm mấy đồng pb đâu.

drhung nói:

Hoa hồng trong kê đơn thuốc và luật ngầm phong bì mổ

Câu chuyện “hoa hồng trong kê đơn thuốc và luật ngầm phong bì mổ” tưởng như rất cũ của 20 năm về trước nhưng hiện tại nó vẫn tồn tại, len lỏi ở khắp các bệnh viện công.

Nhấn vào đây để mở rộng...

Ồ, nó len lỏi à bác?
NÓ đứng sừng sững một cách oai vệ oách xì dầu nét mặt nghiêm trang quân dung tươi tỉnh và nhiều mỹ từ khác, tại nhiều vị trí trọng yếu trong bệnh viện: Từ phòng mổ đến phòng hậu phẫu đến phòng đi ị đi tè.

Phỏng ạ?

Viết rõ dài, nhưng tránh ntn thì ko thấy cụ nói nhỉ.

Cái này vào cửa tử rồi, ko đỡ được đâu ạ!

Y đức chuyển hóa thành thất đức ạ?! Xuy ra NHẤT BỆNH NHÌ TỘI BA NỢ!

Em cũng có dịp trải qua khủng hoảng khi đưa người nhà điều trị 4 tháng tại 3 BV lớn ở HN. Nói chung là cũng có người này người kia, nhưng vẫn có nhiều người không cầm pb vì thương bệnh nhân thật sự.

Em vài lần đưa người nhà đi BV khám và chưa bệnh. Em thấy phần lớn, em nhắc lại là phần lớn, các bác sỹ và đội ngũ nhân viên Y tế làm trong các BV công đều thiếu cái "Tâm" và cái "Đức" của người Thầy thuốc.
Họ, phần lớn những BS và nhân viên Y tế BV công, coi mục đích kiếm tiền bằng mọi giá là trên hết, bất chấp tất cả, cho dù 1 số họ đã rất giàu có.
Dĩ nhiên, không phải tất cả, vẫn có 1 số ít Bác Sỹ và Nhân viên Y tế có Tâm-Đức, nhưng số này rất ít.

Thực sự buồn. Việc tham nhũng và đút lót ở nước nào cũng có, nhưng để vấn nạn tham nhũng - ăn tiền - đút lót phong bì trong ngành Y Tế và Giáo Dục là sự tệ hại bậc nhất của 1 đất nước.

Bên Tây, Nhật, Hàn...chúng nó cũng có tham nhũng, cũng ăn tiền....nhưng trong ngành Giáo Dục và Y tế thì rất hiếm và không lộ liễu, công khai như ở VN ta.

vnthan nói:

Viết rõ dài, nhưng tránh ntn thì ko thấy cụ nói nhỉ.

Nhấn vào đây để mở rộng...

Thay dân thôi.

Cùng câu hỏi với các cụ trên, điều mà nhiều người biết, nhưng làm thế nào để giải quyết thì chả ai nói cả.

BS ăn tiền của những bệnh nhân nghèo mắc Ung thư mà cũng nhắm mắt nhắm mũi ăn tiền được thì tôi cũng đến ....lạy sống các ông bà BS.

Cụ bảo dân đen phải tránh thế nào ???, luật bất thành văn, cả dòng nó trôi thế cả, tránh để vấp phải đá ngầm hả cụ. Khó lắm tâm lý nữa bệnh tật mới vào đó, nhìn đám đông bệnh nhân lẫn người nhà là hoảng rồi, bấu víu được mối quan hệ nào trong đó lúc đó điều quý như vàng, có chút quan hệ nó cũng yên tâm, thì chi ít tiền cho nó suôn sẻ ai chẳng làm vậy. Tâm lý mà khó lắm.

danleduc nói:

Thực sự buồn. Việc tham nhũng và đút lót ở nước nào cũng có, nhưng để vấn nạn tham nhũng - ăn tiền - đút lót phong bì trong ngành Y Tế và Giáo Dục là sự tệ hại bậc nhất của 1 đất nước.

Bên Tây, Nhật, Hàn...chúng nó cũng có tham nhũng, cũng ăn tiền....nhưng trong ngành Giáo Dục và Y tế thì rất hiếm và không lộ liễu, công khai như ở VN ta.

Nhấn vào đây để mở rộng...

Bên tây nhật hàn lương bs thế nào so với thu nhập bình quân dân họ ah.
Hôm nọ thớt bác sĩ nội trú mới thấy học bs, bsnt nó khó thế nào. Người giỏi cần thu nhập cao, nn, ngân sách không trả lương cao cho họ thì họ phải tìm cách bẩn. Lương không cao, không ăn bẩn = nghèo thì bs có là người giỏi được không

Cần tăng lương và làm nghiêm nếu nhận phong bì ng bệnh

Bố em mới mổ ở BV Đại học y Hà Nội không có chuyện bác sĩ nhận phong bì. Cùng phòng của bố em có 1 vài gia đình sau ca mổ có gửi giỏ trái cây cảm ơn bác sĩ. Khi kiểm tra thấy có phong bì bác sĩ đã trả lại gia đình. Bs cũng nói rõ ràng do đã mức lương phù hợp tại đây nên sẽ chăm sóc và chữa cho bệnh nhân bằng cái tâm của người làm nghề. Em chứng kiến mà vô cùng xúc động

Trước e đưa vợ đi đẻ ở Phụ sản Hải Dương, vợ e đẻ thường. Đẻ xong e bồi dưỡng 1.5tr mà còn chê ít, sau e phải đưa 2tr. Một ngày có hàng trăm ca đẻ, đẻ mổ thường bồi dưỡng gấp đôi gấp ba đẻ thườngt rong khi cơ sở vật chất lúc đó quá tồi tàn. Bồi dưỡng ở đây là bắt buộc chứ ko phải tự nguyện

Chuyện thường ngày ở.....viện, hehe

TN1805 nói:

BS ăn tiền của những bệnh nhân nghèo mắc Ung thư mà cũng nhắm mắt nhắm mũi ăn tiền được thì tôi cũng đến ....lạy sống các ông bà BS.

Nhấn vào đây để mở rộng...

Cụ làm sao đấy, phải bệnh nặng, bệnh hiếm thì mới ra tiền. Mấy cái bệnh cảm cúm nhức đầu, chóng mặt, ho hen, ngứa nọ, mụn kia thì người ta có khi ra thẳng hàng thuốc tư vấn rồi. Nó cũng giống vợ cụ nếu cứ chửa đẻ tự nhiên, mẹ khoẻ, con khoẻ rồi đẻ thường nhẹ nhàng thì bác sỹ nào mà giầu với cụ được. Nó phải khó có bầu, trong lúc có bầu phải khó mang thai, mẹ hay ốm, con thế nọ thế kia rồi đến lúc đẻ không đẻ được phải mổ. Đấy, nhiều viện tư bây giờ hứng mảng sinh đẻ nó hướng đến những cái này đấy cụ ạ. Rồi chăm sóc sau đẻ, chăm mẹ, chăm con, tiêm vacxin.... Nói như thế không phải bác sỹ người ta nhằm nhằm chờ lấy phong bì của các cụ mợ. Có khi các cụ mợ muốn đến cám ơn tìm gặp còn khó. Chưa kể người nhà người quen đông vô cùng, người nhà anh nọ chị kia cả đống. Số đó cầm phong bì hơi khó. Cháu là bác sỹ xịn chứ không phải kiểu từ điều dưỡng đi lên hay y sỹ nhưng cháu chưa từng được cầm một đồng hoa hồng nào từ kê đơn cả. Chắc chắn luôn. Cháu cũng không có nhà thuốc ruột nào hay loại thuốc nào chỉ có cháu mới biết ở đâu bán. Ngành của cháu thì ngay sau buổi khám là nhiều trường hợp giáo sư được các hãng thuốc hay trình dược vào cảm ơn là không hiếm. Còn khi kê họ có hướng đến việc kê cho các anh chị sẽ vào cám ơn không thì cháu chịu. Trời biết đất biết hãng biết.

Ko cần đưa phong bì đâu, các cụ cứ thần hồn nát thần tính, trừ khi gợi ý từ đầu thì là vấn để, nhà cháu có bạn bè làm bs cháu biết.