Em vừa nhận kq xn máu tiểu cầu 133 va denger ns1 dương tính, e bị sốt từ 19h thứ 5, xin các cụ tư vấn phác đồ điều trị, có cần nằm viện chưa ah, thanks
Em biết giờ cụ khỏe re rồi nhưng em post chia sẻ thêm:
- Quan trọng nhất của sốt xuất huyết là từ ngày thứ 3 và thứ 7 của bệnh (thường vào ngày 4-6): Vào những ngày này bệnh nhân giảm sốt hay hết hẳn sốt làm nhiều người lầm tưởng là bệnh đã ổn nhưng biến chứng nặng thường xảy ra vào giai đoạn này:
Trẻ em: dễ rơi vào sốc hơn người lớn, chảy máu mũi, xuất huyết tiêu hóa, chân răng,... gây chảy máu khó cầm
Người lớn: xuất huyết nhiều hơn nhưng ít vào sốc hơn trẻ và thường khỏi bệnh chậm hơn trẻ em (TE: 7 ngày, NL 7-10 ngày)
* Dấu hiệu cảnh báo phải nhập viện là:
- Vật vã, lừ đừ, li bì.
- Đau bụng vùng gan hoặc ấn đau vùng gan.
- Gan to > 2 cm
- Nôn nhiều
- Xuất huyết niêm mạc
- Tiểu ít.
- Xét nghiệm máu: Hematocrit (Hct) tăng cao, Tiểu cầu giảm nhanh chóng
* Quan niệm cũ mấy chục năm trước đây là sốt xuất huyết là truyền dịch và truyền nhiều thì hiện giờ là sai, không phù hợp từ khi có Hướng dẫn mới của BYT (2011) thì hạn chế truyền dịch khi không có chỉ định, vì nếu truyền dịch nhiều sẽ gây tăng thể tích dịch trong giai đoạn hồi phục gây nguy hiểm làm quá tải tuần hoàn: phù phổi cấp, suy tim cấp, sốc, ... Bù dịch tốt nhất bằng đường uống.
- Chỉ định truyền dịch: Không uống được, Nôn nhiều, có dấu hiệu mất nước, Lừ đừ, Hematocrit tăng cao (cô đặc máu)
* sốt xuất huyết có miễn dịch không bền (1-2 tháng). Sốt xuất huyết có 4 type, nếu đã mắc và khỏi bệnh nhưng tái nhiễm type khác với thời gian gần sẽ rất nguy hiểm, bệnh nặng hơn và bệnh nhân dễ rơi vào sốc. Sốt xuất huyết không có miễn dịch chéo giữa 4 type với nhau.