[Funland] Bệnh sởi và vắc xin sởi: những câu hỏi - đáp để bạn không mắc ‘‘sai lầm’’

IZZ · 08:27 17/04/2014

drchinh nói:
Nếu không biết đã mắc sởi hay chưa thì vẫn nên đi tiêm vắc xin phòng sởi, tiêm đủ 2 mũi theo khuyến cáo nhé

May quá có cụ bác sỹ ở đây, cho em hỏi với:

F1 đầu nhà em giờ 3 tuổi 3 tháng (Sinh 15/1/2011). Lúc gần 13 tháng cháu có tiêm 1 mũi 3 trong 1: Sởi - Quai bị - Rubella, hẹn tiêm mũi thứ 2 vào 2/2016.
Em định cho cháu tiêm mũi sởi nhắc lại thứ 2 luôn. Tuy nhiên em gọi ra trung tâm Vabiotech người ta có nói lúc F1 nhà em tiêm là đã hơn 1 tuổi nên bây giờ tiêm nhắc lại cũng không có tác dụng nữa, cứ đúng lịch 2/2016 tiêm lại là được.

Cụ bác sỹ cho em hỏi người ta nói như vậy có đúng không và có cần thiết tiêm luôn mũi thứ hai bây giờ không?

Cám ơn cụ bác sỹ nhiều. Em gửi luôn ảnh lịch tiêm của cháu cho cụ nhìn.

lum..zzz · 08:29 17/04/2014

Chã ơi. F1 nhà em 7 tháng rưỡi bh dịch thế này muốn tiêm quá mà ko bt làm thế nào. đợi 9 tháng thì mới tiêm ở phường được mà ko thì trong bệnh viện hẹn 1 tuổi mới tiêm 3 trong 1.

drchinh · 08:37 17/04/2014

IZZ nói:
May quá có cụ bác sỹ ở đây, cho em hỏi với:

F1 đầu nhà em giờ 3 tuổi 3 tháng (Sinh 15/1/2011). Lúc gần 13 tháng cháu có tiêm 1 mũi 3 trong 1: Sởi - Quai bị - Rubella, hẹn tiêm mũi thứ 2 vào 2/2016.
Em định cho cháu tiêm mũi sởi nhắc lại thứ 2 luôn. Tuy nhiên em gọi ra trung tâm Vabiotech người ta có nói lúc F1 nhà em tiêm là đã hơn 1 tuổi nên bây giờ tiêm nhắc lại cũng không có tác dụng nữa, cứ đúng lịch 2/2016 tiêm lại là được.

Cụ bác sỹ cho em hỏi người ta nói như vậy có đúng không và có cần thiết tiêm luôn mũi thứ hai bây giờ không?

Cám ơn cụ bác sỹ nhiều. Em gửi luôn ảnh lịch tiêm của cháu cho cụ nhìn.

Bây giờ có thể tiêm nhắc lại được. Tuy nhiên, vì chương trình tiêm chủng mở rộng phải theo lịch thì mới phục vụ hết trẻ trong cộng đồng được. Nếu ai cũng đòi tiêm ngay không theo lịch thì y tế dự phòng không thể đáp ứng được

drchinh · 08:39 17/04/2014

lum..zzz nói:
Chã ơi. F1 nhà em 7 tháng rưỡi bh dịch thế này muốn tiêm quá mà ko bt làm thế nào. đợi 9 tháng thì mới tiêm ở phường được mà ko thì trong bệnh viện hẹn 1 tuổi mới tiêm 3 trong 1.

Hiện tại ở Việt Nam, chương trình tiêm chủng mở rộng không tiêm cho trẻ dưới 9 tháng tuổi - trừ trong trường hợp dặc biệt và phải có công văn yêu cầu của những cấp quản lý có trách nhiệm

xuanha_ng · 09:17 17/04/2014

Cụ Dr CHinh cho em hỏi vợ em sắo sinh thì bây giờ tiêm cho mự bé sau khi sinh được không. Để trong thời điểm này sợ quá. Làm sao tránh cho bé sơ sinh khỏi dịch sởi này
E cảm ơn cụ

drchinh · 09:34 17/04/2014

xuanha_ng nói:
Cụ Dr CHinh cho em hỏi vợ em sắo sinh thì bây giờ tiêm cho mự bé sau khi sinh được không. Để trong thời điểm này sợ quá. Làm sao tránh cho bé sơ sinh khỏi dịch sởi này
E cảm ơn cụ

Đang có bầu thì KHÔNG được tiêm vắc xin sởi cụ nhé

IZZ · 09:56 17/04/2014

drchinh nói:
Bây giờ có thể tiêm nhắc lại được. Tuy nhiên, vì chương trình tiêm chủng mở rộng phải theo lịch thì mới phục vụ hết trẻ trong cộng đồng được. Nếu ai cũng đòi tiêm ngay không theo lịch thì y tế dự phòng không thể đáp ứng được

Cám ơn cụ. Có khi sang tuần em cho F1 đi tiêm mũi tiếp luôn vậy.

drchinh · 10:09 17/04/2014

Hiểu biết cơ bản về bệnh sởi (Measles hoặc Rubeola)

Bệnh sởi (tên tiếng Anh là measles hoặc rubeola) là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng hệ thống miễn dịch, và nhiễm trùng da, gây ra bởi virus (vi-rút) sởi, và có khả năng truyền nhiễm rất cao qua đường hô hấp.

1. Định nghĩa

Bệnh sởi (tên tiếng Anh là measles hoặc rubeola) là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng hệ thống miễn dịch, và nhiễm trùng da, gây ra bởi virus (vi-rút) sởi, và có khả năng truyền nhiễm rất cao qua đường hô hấp.

Bệnh lây lan khi người không bệnh tiếp xúc với nước bọt, nước mũi, hay bất kỳ dung dịch nào tiết ra từ mũi và miệng người đã nhiễm bệnh sởi, hoặc cũng có thể bị lây nhiễm trực tiếp từ các hạt dung dịch trong không khí, bàn ghế, thanh cầm, v…v… rớt ra từ người nhiễm sởi trong vòng vài tiếng đồng hồ trở lại.

Khả năng truyền nhiễm của một người mắc bệnh sởi sang một người không có kháng thể chống virus sởi lên đến 90%.

2. Triệu chứng

Trong vòng 7 đến 14 ngày từ khi bị nhiễm virus sởi, sẽ không có dấu hiện nhận biết gì.

Sau đó sẽ bắt đầu bằng sốt nhẹ, ho khan, chảy nước mũi, đau cổ họng, đau mắt đỏ, nhạy cảm với ánh sáng trong vòng 2-3 ngày tiếp theo đó.

Đến ngày thứ 3, trước khi đốm sởi xuất hiện, sẽ xuất hiện những đốm đỏ nhân trắng bên trong vòm miệng ở phía 2 bên má, gọi là đốm Koplik. Đây cũng là dấu hiện nhận biết bệnh sởi trước khi các đốm sởi xuất hiện.

Qua ngày thứ 3, các đốm sởi đỏ, thường dính chùm với nhau sẽ xuất hiện đầu tiên trên mặt, nhất là phía sau tai và dọc đường viền tóc.

Trong 4-5 ngày tiếp theo, bệnh sởi sẽ lan dần xuống tay, thân mình, đùi, chân, và bàn chân. Cùng lúc, sốt sẽ lên cao lến 104-105F (40-40.6C).

Sau đó bệnh sởi sẽ từ từ khỏi, và các đốm sởi sẽ biến mất dần bắt đầu từ mặt và dần dần xuống đến bàn chân.

3. Nguyên nhân

Bệnh sởi gây ra bởi một loai virus gọi là paramyxovirus. Đây là một dạng virus tạo bởi 1 chuỗi RNA theo chiều ngược (negative-sense single-stranded RNA viruses) và có tần số đột biến cao hơn nhiều so với các loại virus tạo bởi chuỗi DNA. Điều này khiến cho việc tạo vaccine để chống lại loại virus này khó khăn hơn nhiều, và thường không hiệu quả bằng các loại vaccine điều chế cho DNA virus. Điều này cũng lý giải tại sao qua thời gian, sẽ có khả năng những loại vaccine chống bệnh sởi hiện thời sẽ bị giảm tác dụng, hoặc không còn tác dụng do virus bệnh sởi đột biến và trở nên một dạng mới, dẫn đến việc kháng thể tạo ra bởi việc tiêm chủng vaccine hiện thời sẽ không còn tác dụng.

Năm 2011, ở thành phố New York, Mỹ, đã phát hiện một trường hợp bệnh nhân nữ 22 tuổi bị mắc bệnh sởi dù đã từng tiêm chủng đầy đủ, sau đó lây lan ra cho 4 người khác, và tất cả họ đều đã từng được tiêm chủng ngừa bệnh sởi, hoặc đã từng bị bệnh sởi (có nghĩa là họ đã có kháng thể chống bệnh sởi sẵn trong người, và lẽ ra sẽ không bao giờ bị mắc bệnh sởi nữa). Nghiên cứu sâu thêm cho thấy hệ miễn dịch của bệnh nhân này với virus sởi đã bị suy yếu và không còn khả năng trung hòa tính gây bệnh của virus sởi nữa. Kết quả này dẫn đến 2 kết luận chính:
1. tác dụng của vaccine sau khi tiêm chủng kéo dài bao lâu là không xác định chắc chắn được
2. càng lớn tuổi thì hệ miễn dịch của con người sẽ càng yếu, nên việc bị nhiễm virus sởi từ những người chưa tiêm chủng ngừa sởi là hoàn toàn có thể xảy ra!

4. Phòng chống

Năm 1998, một nghiên cứu sai lầm tại Anh Quốc (sau đó đã bị bác bỏ hoàn toàn) đã cho rằng việc tiêm chủng gắn liền với chứng bệnh rối loạn phát triển não hay gọi nôm na là bệnh tự kỷ (autism) dẫn đến tỷ lệ tiêm chủng giảm thiểu đáng kể tại nước này xuống dưới 80% vào năm 2003-2004, dẫn đến việc hơn 1,100 trẻ em ở Anh Quốc bị nhiễm bệnh sởi vào năm 2009, trong khi con số này vào năm 2001 chỉ có 70!

Ở Mỹ và Việt Nam, gần đây tỷ lệ tiêm vaccine bệnh sởi cũng bị giảm đáng kể do ảnh hưởng bởi những luồng tin cho rằng việc tiêm vaccine có thể dẫn đến những tử vong không đáng có ở trẻ nhỏ. Và hậu quả tức thời là hiện tại đang có một dịch sởi lây lan ở Việt Nam, cũng như ở Mỹ. Điều này càng chứng tỏ tầm quan trọng của việc phòng chống sởi bằng việc tiêm vaccine là không thể chối cãi! Nếu tỷ lệ tiêm chủng của cộng đồng đạt mức trên 95% thì điều này sẽ rất có lợi cho toàn thể cộng đồng, vì như vậy sự hiện diện của virus sởi trong cộng đồng sẽ bị giảm thiểu, dẫn đến việc 5% không tiêm chủng còn lại cũng sẽ được hưởng lợi và rất hiếm khi bị nhiễm bệnh sởi.

Hiện tại (15/4/2014), bệnh sởi đang hoành hành tại Philippines, với 15,683 trường hợp nghi ngờ bị bệnh sởi (3,434 chắc chắn bị sởi) và 23 ca tử vong do bệnh sởi đã được thống kê tại nước này từ 1/1 đến 15/2, 2014. Hơn nữa, đã xuất hiện những người bị sởi ở Úc, Canada, Nhật, New Zealand, và Anh Quốc do họ trở về từ Philippines.

1. Do vậy, bước đầu tiên quan trọng nhất để ngừa bệnh sởi vẫn là tiêm chủng! Đặc biệt, đối với bệnh sởi, việc tiêm chủng 2 lần là cực kỳ quan trọng.
Đối với trẻ em ở Mỹ:
Lần 1: khi trẻ em từ 12-15 tháng tuổi.
Lần 2: khi trẻ em 4-6 tuổi.
Đối với trẻ em ở vùng có tỷ lệ bệnh sởi cao (Việt Nam):
Lần 1: trong vòng 6-11 tháng tuổi.
Lần 2: khi hoặc sau khi sinh nhật 1 tuổi, và phải cách lần tiêm chủng 1 ít nhất 28 ngày.
Đối với người lớn:
Lần 1: tất cả những ai sinh sau năm 1957 mà chưa được tiêm chủng ngừa sởi.
Lần 2: cách lần 1 ít nhất 28 ngày.

2. Đối với những người đang bị bệnh sởi, nên hạn chế tối đa tiếp xúc với mọi người để hạn chế lây nhiễm, ít nhất là 4 ngày trước khi đốm sởi xuất hiện và 4 ngày sau khi đốm sởi đã xuất hiện.

3. Nếu bạn chưa được tiêm chủng ngừa sởi thì không nên đi du lịch đến những nước có tỷ lệ bệnh sởi cao.

4. Bổ sung dinh dưỡng có nhiều vitamin A, là loại vitamin rất cần để giúp hệ thống miễn dịch hoạt động tốt hơn. Đây là những loại thực phẩm có vitamin A nhiều nhất theo thứ tự giảm dần: khoai lang đỏ, cà rốt, rau lá xanh đậm, bí đỏ, rau xà lách xanh, mận-đào-mơ, dưa cam (Cantaloupe), ớt đà lạt, cá ngừ, các loại trái cây vùng nhiệt đới (xoài).

5. Chữa trị

Trong vòng 72 tiếng sau khi bị nhiễm virus sởi, vaccine cũng sẽ vẫn có tác dụng làm giảm thiểu sự tiến triển của bệnh sởi.

Phụ nữ có thai, trẻ em, và những người có hệ thống miễn dịch yếu sẽ có thể được truyền trực tiếp khảng thể globulin, và sẽ có hiệu quả giúp thuyên giảm bệnh sởi trong vòng 6 ngày kể từ khi bị nhiễm virus sởi.

Thuốc giảm sốt như acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, motrin) có thể được sử dụng để giảm sốt, nhưng tuyệt đối không được cho trẻ em uống aspirin vì sẽ có khả năng dẫn đến những trường hợp phức tạp chết người khác (Reye’s syndrome).

Thuốc kháng sinh cũng có thể được dùng nếu như trong quá trình bị sởi, người bệnh bị nhiễm trùng tai hoặc viêm phổi gây ra do vi khuẩn.

Vitamin A với liều lượng cao ( 200,000 IU (international unit) trong vòng 2 ngày).

6. Tĩnh dưỡng

Khi bị bệnh sởi, người bệnh cần được đưa đến gặp bác sỹ ngay để chẩn đoán và điều trị kịp thời. Ngoài ra, người bệnh cần được nghỉ ngơi tối đa, uống thật nhiều nước lọc, nước trái cây, trà thảo dược (vì khi sốt cơ thể sẽ mất nhiều nước), giảm thiểu hoạt động mắt (đeo kính đen, tránh đọc sách và tiếp xúc máy tính hay ti vi).

Nguồn tham khảo
1. Measles Definition - Diseases and Conditions - Mayo Clinic
2. Measles in the Philippines - Watch - Level 1, Practice Usual Precautions - Travel Health Notices | Travelers' Health | CDC
3. Vaccines: VDP-VAC/combo/MMRV/FAQs for Providers
4. The Kid's Doctor: Measles outbreak points again to the importance of vaccines | Boston Herald
5. A Fully Vaccinated Woman Contracted and Then Spread Measles. WTF? - The Daily Beast
6. File:Measles virus.JPG - Wikipedia, the free encyclopedia
7. Top 10 Foods Highest in Vitamin A

Nguyễn Thị Thanh Minh
Nguồn: www.bacsinoitru.vn

duongthuth · 10:14 17/04/2014

drchinh nói:
Theo khuyến cáo của nhà sản xuất, vắc xin sởi (ví dụ MMR) được tiêm dưới da mới đạt hiệu quả

chết em rồi anh ơi, huhu. Tuần trước em cho con em đi tiêm ở 135 Lò Đúc mũi 3 in 1 mà c y tá tiêm ở bắp đùi. Thế này là ko có hiệu quả phải ko ạ? có cần tiêm lại ko a ơi????

HSBC · 10:33 17/04/2014

drchinh nói:
Dự phòng chống lại bệnh sởi cũng như quai bị và rubella bằng cách tiêm vacxin MMR khi trẻ được 13 tháng tuổi và sau đó tiêm tăng cường ở độ tuổi 3 – 5 tuổi. Nếu bạn là người lớn mà chưa được tiêm phòng hoặc chưa mắc sởi thì bạn cũng cần tiêm vacxin MMR để phòng bệnh.

E đã in bài của Cụ ra đọc, đến đoạn trên em không hiểu rõ lắm vì cái tên MMR. Dân chúng em chỉ biết vacxin sởi hoặc 3 in 1 (sởi, quai bị, rubella). Thế nên Cụ hoặc Cụ nào có chuyên môn cho em hỏi:
1. Như 2 bé nhà em đã tiêm đủ 2 mũi lúc 9 tháng và 18 tháng, lúc tiêm mũi thứ 2 (sởi, quai bị, rubella) b.sĩ có dặn tiêm mũi này ko cần mũi tiếp theo nữa. E đọc của Cụ thấy đoạn tô đậm nên ko biết thế nào. Vì bé thứ nhất nhà em đang đoạn 4 - 5t.
2. Sau khi tiêm mũi 2, trong bao lâu sẽ phát huy tác dụng của vacxin sởi. E đọc ở trên của Cụ là sau 72h hay 6 ngày, hôm qua em đọc lại thấy nói là sau 2 tháng. Cái này thì bé thứ 2 nhà em đã tiêm được 45 ngày. Vậy cái nào là chính xác ạh.
Cảm cơn Cụ đã chia sẻ cho chúng em.

Jade H · 10:59 17/04/2014

thientamnt nói:
Tiêm luôn mũi 3 trong 1 anh nhể. Cu tí nhà em chục ngày nữa tròn 1 tuổi có việc gì ko anh? Hay chờ đúng tròn ah? Vào y tế xã nó bảo mồng 5 hàng tháng mới tiêm anh ợ

Trời ơi, đi tiêm dịch vụ ngay đi chứ lại còn đợi đúng ngày gì nữa

vtbinh · 11:09 17/04/2014

Sởi lên 3 ngày và xuống 3 ngày cụ nhé. Cứ kiêng gió, kiêng nước là ok thôi.

mepeo · 13:51 17/04/2014

sau khi tiêm dấu hiệu nào cho thấy bé có phản ứng sinh kháng thể với thuốc hả bác sỹ? Sốt? Còn lịch tiêm của bọn tây thì thường là lúc 12 tháng với 3-4 tuổi thật, không liền nhau như ở VN mình. Có thể do ở mình nguy cơ cao hơn.

Low_tech · 14:08 17/04/2014

mr.ken_no1 nói:
E vừa bảo gấu xem lại sổ tiêm, f1 lớn nhà e đã tiêm mũi 1 rồi, trong sổ ghi là mũi 2 tiêm sau 9 tháng hoặc 3-5 năm ạ
@ cụ chinh: theo cụ tiêm ở đâu bây giờ là uy tín nhất ạ? Chỉ sợ những chỗ uy tín thì lại hết thuốc

Sao của nhà em lại là mũi 1 lúc 9 tháng, mũi 2 lúc 18 tháng (em đã cho tiêm xong 2 mũi này) và mũi nhắc lại sau 5 năm!

Cụ Chính cho em hỏi mũi 3 nhắc lại ấy có cần tiêm ko ạ? Nhà em tiêm sởi kép 3in1 (sởi - qb - rub) ạ!

drchinh · 15:13 17/04/2014

Lịch tiêm chủng quốc gia mà các bậc cha mẹ PHẢI biết

Dưới đây là lịch tiêm chủng quốc gia trong chương trình tiêm chủng mở rộng hiện nay đang áp dụng tại Việt Nam. Các bậc cha mẹ cần phải ghi nhớ và chớ có quên để bảo vệ sức khỏe của bé và cộng đồng

Bệnh viện Nhi Trung ương

FrankieKao · 15:17 17/04/2014

Hjx, nguy hiểm thật

Heoxinh_17 · 15:57 17/04/2014

BS ơi có phải thời tiết và điều kiện môi trường sống ở HN mà bệnh này phát triển và phát mạnh ko bs ? e có lẽ cho F1 về quê cho an toàn đc ko ạ ? Thanks BS

drchinh · 16:00 17/04/2014

Heoxinh_17 nói:
BS ơi có phải thời tiết và điều kiện môi trường sống ở HN mà bệnh này phát triển và phát mạnh ko bs ? e có lẽ cho F1 về quê cho an toàn đc ko ạ ? Thanks BS

Đúng vậy, thời tiết lạnh ẩm và đông người - nhất là ở ngay ổ dịch ... thì bệnh dễ lây. Mợ nên đưa bé về quê cho an toàn

X-trails · 16:09 17/04/2014

vtbinh nói:
Sởi lên 3 ngày và xuống 3 ngày cụ nhé. Cứ kiêng gió, kiêng nước là ok thôi.

Vậy sao lại phải đến BV kụ ơi, iem nghĩ k đơn giản như kụ nghĩ đâu, hehe

tronghieu1407 · 16:10 17/04/2014

Thanks cụ, để e share thông tin hữu ích này lên cho mấy bác nhà e, có con nhỏ là lo lắm, hic hic

[Funland] Bệnh sởi và vắc xin sởi: những câu hỏi - đáp để bạn không mắc ‘‘sai lầm’’

Xe tăng

Xe điện

Xe container

Xe container

Xe điện

Xe container

Xe tăng

Xe container

Xe đạp

Xe buýt

Xe đạp

Xe hơi

Xe buýt

Đi bộ

Xe container

Xe hơi

Xe máy

Xe container

Xe cút kít

Xe hơi

Thông tin thớt