Ung thư phổi giai đoạn IV - Kiên cường chiến đấu

[xemay12345678]

em cũng hỏi Bác sĩ về việc chụp Pet/ct...qua lời Bác sĩ nói thì em được biết là trước khi chụp Pet/ct thì bệnh nhân sẽ được tiêm 1 liều thuốc để cho những chỗ tổn thương nghi là ung thư ăn thuốc và hiển thị khi chụp,nhưng có điều là kể cả những chỗ đau bình thường như dạ dày cũng sẽ hiển thị,thêm nữa kể cả khi bệnh nhân bị ngã sưng tấy ở đâu đó thì cũng sẽ vẫn hiển thị!...tuy nhiên chụp Pet/ct vẫn là lựa chọn hoàn hảo!em cũng đang có ý định cho Mẹ uống nốt đợt iressa này sẽ cho Mẹ đi chụp !

 

[xemay12345678]

chỉ có điều làm em lăn tăn quá là việc Mẹ ko có tác dụng phụ khi uống thuốc iressa !..Ngoài ra có 1 tin tốt vs các bệnh nhân K phổi đột biến gen mà em tìm hiểu được là đến đầu năm 2016 này,loại thuốc đích thế hệ thứ 2 có tên Afitinib sẽ về đến việt nam !loại thuốc đích thế hệ thứ 2 sẽ được dùng cho những bệnh nhân k phổi ở bước tiếp theo khi mà thuốc tarceva,iressa tỏ ra không còn tác dụng kìm hãm cũng như tiêu diệt khối u nữa...như vậy có nghĩa là người bệnh k phổi đột biến gen tuy chưa có được thuốc chữa khỏi hẳn căn bệnh nhưng cũng đã biết trước được 2 lộ trình điều trị cho căn bênh của mình ,bước 1 dùng tarceva hoặc iressa,bước 2 dùng afitinib

 

[hacdaihung]

Em đang hi vọng là bác sĩ chẩn đoán nhầm vì Mẹ em không hề ho hay tức ngực khó thở gì cả( Mẹ em đi khám ở bạch mai và sau đó điều trị tại K2,hiện h thì điều trị ngoại trú tại nhà,2 tuần một lần lên lĩnh thuốc iressa về uống )

Thưa cụ! Theo kinh nghiệm đi xét nghiệm K của bà cụ nhà em thì quy trình xét nghiệm ra bệnh của bà cụ nhà cụ như sau:

1. Cảm thấy đau đầu hoặc buồn nôn nên đến bệnh viện để khám.
2. Chụp CT não và phát hiện ra khối u
3. Xét nghiệm công thức máu, chất chỉ điểm ung thư để tìm ra u lành hay u ác
4. Khi thấy chất chỉ điểm có bất thường, bác sĩ tiến hành cho chụp X-Quang tập trung ở phổi là nguyên nhân của 60% các trường hợp ung thư não di căn
5. Phát hiện ra có điểm mờ ở phổi trên film X-Quang, bác sĩ tiến hành cho chụp CT cắt lớp để tính toán mức độ của khối u.
6. Làm xạ hình xương để tìm các khối u hoặc di căn khác
7. Tiến hành chụp MRI não để chắc chắn khối u kia là ung thư
8. Lấy sinh thiết ở khối u phổi đem xét nghiệm tế bào và dương tính với EGRF, cụ thể là bị xóa ở Exon 19
9. Sau khi hội chẩn, bác sĩ quyết định cho uống thuốc Irresa 250mg/ngày

Cụ rà soát lại các bước thực hiện xem có nghi vấn ở bước nào không? Cụ có thể xem cách của cụ Chisu1308 xem có làm sáng tỏ được không? Cụ có thể xem thêm Chẩn đoán ung thư bằng cách nào? tại đây.

Các cụ nào có chuyên môn cho em hỏi làm sao biết được U não là do di căn phổi hay là do nguyên phát tại não?

Chẩn đoán là K phổi nhưng không bị tức ngực hay khó thở có thể là do khối u tại phổi còn nhỏ, chưa gây chèn ép lên các mô nên đường hô hấp không bị ảnh hưởng nhiều.

Em thấy thường khi bị di căn não thì phương pháp điều trị hay được sử dụng là Xạ trị gia tốc toàn não, cụ xem thêm ca lâm sàng điều trị K phổi ung thư não thành công tại đây.

 

[hacdaihung]

...từ ngày dùng đến nay là được gần 5 tháng mà không hề bị tác dụng phụ một chút nào,không ỉa chảy mà cũng chả nổi mần ở da,em hỏi bác sĩ thì Bác sĩ cũng bảo là chưa thấy trường hợp như vậy bao giờ !...Em đang hi vọng là bác sĩ chẩn đoán nhầm vì Mẹ em không hề ho hay tức ngực khó thở gì cả( Mẹ em đi khám ở bạch mai và sau đó điều trị tại K2,hiện h thì điều trị ngoại trú tại nhà,2 tuần một lần lên lĩnh thuốc iressa về uống )Các Bác có kinh nghiệm cho em hỏi trường hợp của Mẹ em uống thuốc đích mà ko nổi mần thì là sao ạ?

Iressa và Tarceva khá tương đồng về cơ chế hoạt động và tác dụng phụ, như bà cụ nhà em thì bị đi ngoài không kìm được là thường thấy từ ngày dùng thuốc; thỉnh thoảng có nổi chút mụn; da thì hay bị khô.

Như bà cụ nhà cụ không gặp các triệu chứng trên cũng không có gì là lạ cả vì theo thống kê đi ngoài lỏng, phát ban, nổi mụn, khô da là 4 tác dụng phụ thường thấy của thuốc điều trị đích nhưng không phải ai cũng gặp và có tỉ lệ tương ứng tại liều 250mg là 49%, 44%, 25%, 13%. Nhiều trường hợp phản ứng phụ nghiêm trọng là do quá liều, còn không có phản ứng phụ có thể do thuốc hấp thụ kém (liên quan đến quá trình hấp thụ và chuyển hóa thuốc), hoặc có thể vì nhiều nguyên nhân chưa rõ.

Cụ có thể xem chi tiết về thống kê tác dụng phụ của Iressa tại đây.

 

[hacdaihung]

...và sự so sánh giữa iressa với tarceva vì em thấy ở bạch mai cũng như viện K,người thì dùng tarceva người thì dùng iressa theo chỉ định của Bác Sĩ!

Iressa và Tarceva đều cùng một phương pháp điều trị nhắm tới đích EGFR của tế bào ung thư. Theo đánh giá của giới chuyên môn thì hai loại này đều có hiệu quả và cơ chế hoạt động như nhau. Tarceva thì được áp dụng tại Mĩ từ năm 2005, trong khi đó Iressa xuất hiện sớm hơn nhưng gặp trục trặc về việc phê chuẩn khi không chứng minh được sự cải thiện về khả năng kéo dài sự sống chung so với các biện pháp truyền thống, do đó Iressa được phổ biến hơn ở châu Á và một phần ở châu Âu.

Các cuộc thử nghiệm gần đây cho thấy hai loại thuốc này có khả năng kéo dài thời gian bệnh không tiến triển tương đối ngang nhau. Mặc dù vậy, Tarceva trong cuộc thử nghiệm mang tên OPTIMAL tại Trung Quốc gần đây cho kết quả khả quan hơn.

* Trong này em có dịch sai Median = Trung bình; thực ra nó được gọi là Trung vị, có nghĩa là một nửa số bệnh nhân đạt được mức đó; Ví dụ có 100 người được thử nghiệm thì sau 10 tháng phát hiện được 50 người bệnh có dấu hiệu tiến triển bệnh thì người ta lấy mốc này gọi là FPS (free progression survival - bệnh không tiến triển). 50 người còn lại có thể bị kháng thuốc lâu hơn một chút và có một số người không kháng thuốc sau khi cuộc thử nghiệm kết thúc. Thời gian trung vị FPS của Tarceva tốt nhất trong các cuộc thử nghiệm là 13.1 tháng. Thời gian này là nguồn động viên rất lớn đối với bệnh nhân có thể tiếp cận được Đông Y hoặc thuốc Nam.

Cả Iressa và Tarceva đều nằm trong danh mục thuốc của BHYT năm 2015. Việc vì sao bác sĩ chỉ định thuốc này thay cho thuốc kia có thể là vì bác sĩ dựa trên những kinh nghiệm điều trị trước đó hoặc lý do gì khác cụ nào có kinh nghiệm xin chỉ dẫn.

Chốt lại câu trả lời sự khác biệt giữa Tarceva và Iressa em xin lược dịch một suy nghĩ của bệnh nhân Gracie697 dùng cả 2 loại thuốc này khi được hỏi cùng câu hỏi như sau:

Tôi không thể trả lời câu hỏi của bạn một cách chi tiết (tôi đã cố gắng tìm hiểu xem có sự khác biệt nào giữa hai loại thuốc không nhưng nó liên quan tới hiểu biết sâu sắc về sinh hóa học) nhưng tôi nghĩ tôi có thể có một cách nhìn nhận khác về vấn đề này: bạn có 2 loại thuốc để thử! Khi tôi chẩn đoán bị K 15 tháng trước đây, Iressa được được chấp thuận hoàn toàn tại đây, tại nước Anh và Tarceva vẫn đang trong quá trình thử nghiệm y tế; nhưng bác sĩ điều trị vẫn cho tôi một lựa chọn. Dĩ nhiên tôi chọn Iressa bởi vì tôi nghĩ Iressa dễ kiếm hơn.

Tôi uống Iressa chỉ trong vòng 3 tuần và tôi hầu như rất, rất hiếm khi gặp tác dụng phụ (bệnh phổi mô kẽ - interstitial lung disease). Nhưng chỉ trong 3 tuần đó khối u nguyên phát của tôi co lại từ 6*6cm xuống còn 1*1cm và giữ nguyên như vậy trong 10 tháng! Hiện tại tôi đang sử dụng Tarceva và gặp các tác dụng phụ hàng ngày (phát ban, đi ngoài...) và cảm thấy khó chịu hơn nhưng Tarcea tỏ ra vẫn có tác dụng. Yeah.

Tarceva có lợi thế là các bác sĩ có thẻ dễ dàng điều chỉnh liều lượng trong khi Iressa là một liều cố định. Nếu Iressa có hiệu quả cho bạn thì phần thưởng lớn là không phải chịu phát ban như khi dùng Tarceva ...

Chúc may mắn.

P/s: Tôi dương tính với EGFR. Tôi cũng đã trải qua Cisplatin/Pemextred (Alimta) sau khi dùng Iressa và nó thay thế tất cả.

 

[hacdaihung]

Cho mh xin so dt cua ban de mh liên hệ nhé sdt của mh 0988424044

Chào mợ! Em gửi SDT của em vào mật thư của mợ nhé.

 

[Đào Thị]

Bạn gọi cho mh cũng đc lúc nào rảnh mh cafê đi, bạn ở đâu mh ra, mh muốn cùng bạn trao đổi và nhờ bạn định hướng cho mh, chứ mh lúc nào cũng rối trí lắm sợ sai đg sai lối

 

[Đào Thị]

Nhà mh uống thuốc của 1 ông trong nam mh đã vào ktra tận nơi rồi thấy gđ họ cũng tử tế hiền lành ko phải diện kiếm tiền bằng mọi cách như các lang băm kia, nhà tớ uống đc 7 tháng nh sợ ug nhiều hại gan nên định đổi thuốc, trg quá trình ug thì xét nghiệm các chỉ pin của tôi ổn định chất chỉ điểm khối u giữ nguyên ko phát triển mặc dù mh có hỏi bạn mh làm bác sĩ k nói là xét nghiệm máu chỉ điểm khối u trg k phổi chỉ mang tính chất tham khảo, nh mh nghi dù thế nào thì cứ ổn định ko phát triển là tốt rồi, thuốc của ông ấy rất nhiều xác ve sầu, ngcứu mới của úc thì rãi ve sầu có tác dụng diệt tế bào ác mà ko ahg tới tế bào lành nên mh cũng hi vọng lắm, hiện giờ thì mh đang băn khoăn giữa mấy ông thầy lang để cho bố mh uống tiếp mà ko biết nên như thế nào đây?

 

[Đào Thị]

Hic hic viết nhiu quá chạm vào mất hết huhu

 

[Đào Thị]

Nhà các bác có thuốc chữa trị gato với mấy bác quá

 

[xemay12345678]

em cám ơn Bác nhiều ! Nếu thế này thì chắc em sẽ đề cập vs Bác sĩ điều trị đổi sang tarceva xem thế nào! vì thực tình là trước khí có sự chỉ bảo của Bác,em cũng đã lăn tăn về tarceva,trong khi tìm hiểu trên mạng thì tarceva được nhắc đến rất nhiều,ngay cả phó giám đốc bệnh viên K là ông Thuấn khi trả lời về việc thay đổi chi trả của bảo hiểm y tế vs thuốc đích cũng lấy ví dụ về việc bệnh nhân dùng tarceva kéo dài được 6 năm,tuyệt nhiên rất ít trường hợp nói về iressa

 

[hacdaihung]

Nhà các bác có thuốc chữa trị gato với mấy bác quá

Mợ ơi! Tarceva hay Iressa chỉ là thuốc ức chế kích thích tăng trưởng thôi, không có tác dụng tiêu diệt khối u đâu. Nó chỉ đóng băng khối u trong một thời gian ngắn thôi.

Có nhiều loại thảo dược có tác dụng tương tự nhưng cách dùng làm sao cho hiệu quả mới quan trọng. Những loại thảo dược có tác dụng kháng viêm sẽ có hiệu quả như Tarceva thôi nhưng theo một cơ chế khác.

 

[xemay12345678]

các Bác có người nhà bị ung thư mà vào viện K mới thấy là mạng người bị coi rẻ đến thế nào!Mẹ em điều trị ở K2,phải nói là cơ sở vật chất và y đức ở viện này tỉ lệ thuận với nhau!phải nói là cực kỳ khốn nạn ( em xin lỗi nếu từ ngữ có quá mạnh trong diễn đàn trao đổi thế này )...Bác sĩ vô cùng thờ ơ,nhận tiền hôm vui thì làm nhanh nhẹn,nhận tiền hôm không vui thì sống chết mặc bay còn nếu không có tiền thì chao ôiiiiii...thời gian Mẹ em điều trị cũng là thời gian em nghe được hàng ngàn câu chuyện uất ức từ người bệnh và người nhà người bệnh!..tính em tò mò,cũng đặt ra nghi vấn là các Bác sĩ tuyến trung ương học hành giỏi giang mới được vào Viện tuyến đầu thế này,với sự giáo dục tốt đó làm sao h họ lại ra thế này!đặt câu hỏi và tự đi tìm câu trả lời trên facebook!hóa ra đến 90% các Bác sĩ ở viện K2 đều học hành rất vớ vẩn,họ toàn học Đại học y dược thái nguyên với y thái bình sau đó chạy chọt để vào Viện lớn và h là lúc họ thu lại tiền đầu tư

 

[xemay12345678]

em không biết Bác chủ theard lấy thuốc đích cho Mẹ thế nào chứ em thấy cách thức phát thuốc của Viện K2 nhẫn tâm quá Bác ạ ! họ phát iressa cho Mẹ em mỗi lần 14 viên,em làm trên hà nội nhưng ko được lấy hộ mà phải đích thân Mẹ em lên kí giấy tờ buổi sáng và nếu xong nhanh thì đợi đến chiều lấy thuốc,không thì phải sang ngày hôm sau mới được phát thuốc ! cứ nửa tháng một Mẹ em lại phải bắt xe gần 100 km từ Hải dương lên lĩnh thuốc !người bệnh mà bị hành thế này thì hỏi còn gì là người nữa hả giời!

 

[xemay12345678]

mà phải nói thêm là khi làm giấy tờ thanh toán để lĩnh thuốc mới thấy bệnh nhân khổ thế nào ! phòng hành chính của Khoa yêu cầu bệnh nhân kí giấy tờ ,sau đó họ bảo bệnh nhân đợi,ai tinh ý thì đi theo họ sang phòng bảo hiểm để đợi xem hồ sơ của mình có sai gì không( không đi theo thì chả biết hồ sơ mình ở đâu,hỏi nhân viên thì bị mắng hàng nghìn bệnh nhân,sao mà tôi biết được )nếu không sai thì được thanh toán và h chỉ đợi lĩnh thuốc,nếu có sai sót ( hoàn toàn là do Bác sĩ điều trị ghi sai hoặc bộ phận hành chính khoa làm sai bị bên bảo hiểm họ hạch sách,chứ bệnh nhân và người nhà ko hề tham gia vào dây chuyền vòng vo này ) thì hồ sơ lại trả về khoa và làm lại và rồi bệnh nhân lại được hẹn thêm 1 ngày ! Nhà em kỉ lục đã phải mất 4 ngày mới thanh toán được và lĩnh thuốc..có Bác bị trễ gần 10 ngày vì sự tắc trách của y bác sĩ đã nổi khùng lên nhưng sau đó bị hành ra bã..đến khổ ! có người nhà bi bệnh em mới thấy ở Việt Nam mình mạng người nó mới rẻ đến cỡ nào

 

[chisu1308]

mà phải nói thêm là khi làm giấy tờ thanh toán để lĩnh thuốc mới thấy bệnh nhân khổ thế nào ! phòng hành chính của Khoa yêu cầu bệnh nhân kí giấy tờ ,sau đó họ bảo bệnh nhân đợi,ai tinh ý thì đi theo họ sang phòng bảo hiểm để đợi xem hồ sơ của mình có sai gì không( không đi theo thì chả biết hồ sơ mình ở đâu,hỏi nhân viên thì bị mắng hàng nghìn bệnh nhân,sao mà tôi biết được )nếu không sai thì được thanh toán và h chỉ đợi lĩnh thuốc,nếu có sai sót ( hoàn toàn là do Bác sĩ điều trị ghi sai hoặc bộ phận hành chính khoa làm sai bị bên bảo hiểm họ hạch sách,chứ bệnh nhân và người nhà ko hề tham gia vào dây chuyền vòng vo này ) thì hồ sơ lại trả về khoa và làm lại và rồi bệnh nhân lại được hẹn thêm 1 ngày ! Nhà em kỉ lục đã phải mất 4 ngày mới thanh toán được và lĩnh thuốc..có Bác bị trễ gần 10 ngày vì sự tắc trách của y bác sĩ đã nổi khùng lên nhưng sau đó bị hành ra bã..đến khổ ! có người nhà bi bệnh em mới thấy ở Việt Nam mình mạng người nó mới rẻ đến cỡ nào

Vấn đề này nó là thực trạng của XH này em nhiều lúc càng nghĩ càng thấy buồn.
Em gái em học Y HN nhưng cũng vì thực trạng nó quá tệ mà khi ra trường nó nhất quyết không làm ngành y mà đòi qua bên dược . Ban đầu gia đình cũng buồn khuyên nó nhưng khi nó nói ra những gì nó cảm nhận sau một thời gian thực tập tại các bệnh viện thì gia đình cũng không ép nó nữa .
Em cũng chẳng giúp được gì cho các cụ cũng chỉ biết chúc các cụ và gia đình vượt qua được giai đoạn khổ cực này.

 

[xemay12345678]

Bác nào biết về bảo hiểm y tế tư vấn giúp em với ! hiện h em rất muốn chuyển cho Mẹ em sang K3 nhưng chỉ sợ khi đó bảo hiểm y tê sẽ không chi trả thuốc đích cho Mẹ em nữa nên em đang loay hoay !

 

[xemay12345678]

Vấn đề này nó là thực trạng của XH này em nhiều lúc càng nghĩ càng thấy buồn.
Em gái em học Y HN nhưng cũng vì thực trạng nó quá tệ mà khi ra trường nó nhất quyết không làm ngành y mà đòi qua bên dược . Ban đầu gia đình cũng buồn khuyên nó nhưng khi nó nói ra những gì nó cảm nhận sau một thời gian thực tập tại các bệnh viện thì gia đình cũng không ép nó nữa .
Em cũng chẳng giúp được gì cho các cụ cũng chỉ biết chúc các cụ và gia đình vượt qua được giai đoạn khổ cực này.

em cám ơn Bác ! em có đứa bạn giải nhất quốc gia,vào thẳng đại học y,tốt nghiệp ra trường lọt vào 1 trong 8 đứa bằng giỏi của cả khóa,vậy mà thì bác sĩ nội trú trượt đồng nghĩa với việc không được ở lại Viện lớn,từ đó đến h cứ bơ vơ mấy cơ sở khám tư nhân,trong khi học hanh y dược thái nguyên vs y thái bình thì h làm bác sĩ viện K2 chiếm đến 90% và rồi dùng cái trí tuệ cùn của mình và y đức bản thân ở mức đáy để hành bệnh nhân

 

[hacdaihung]

em không biết Bác chủ theard lấy thuốc đích cho Mẹ thế nào chứ em thấy cách thức phát thuốc của Viện K2 nhẫn tâm quá Bác ạ ! họ phát iressa cho Mẹ em mỗi lần 14 viên,em làm trên hà nội nhưng ko được lấy hộ mà phải đích thân Mẹ em lên kí giấy tờ buổi sáng và nếu xong nhanh thì đợi đến chiều lấy thuốc,không thì phải sang ngày hôm sau mới được phát thuốc ! cứ nửa tháng một Mẹ em lại phải bắt xe gần 100 km từ Hải dương lên lĩnh thuốc !người bệnh mà bị hành thế này thì hỏi còn gì là người nữa hả giời!

Chào cụ! Bà cụ nhà em cũng cùng quy trình lấy thuốc như vậy thôi, thường là nửa tháng đến lấy 1 lần và tiện thể kiểm tra sức khỏe luôn. Nhưng có thể bệnh viện mà bà cụ em điều trị cũng đỡ quá tải nên cũng dễ thở hơn. Ngoài ra, em cố gắng nghĩ một cách lạc quan hơn để giảm bớt sức ép tinh thần, em cố gắng đưa ra một số lý giải như sau cụ tham khảo xem có nghiệm được cái gì không.

• Ở chỗ em 1 bác sĩ trực thì phải chăm sóc từ 10 đến 15 bệnh nhân. Mỗi ngày một bệnh nhân được bác sĩ hỏi thăm 1 lần thì cũng đúng thôi ạ. Ở bệnh viện K, số lượng bệnh nhân nhiều gấp nhiều lần thì chắc một ngày cũng gặp được bác sĩ một lần nhưng thay vì hỏi 5 câu bác sĩ chỉ hỏi thăm được 1 câu thôi.
  -
• Đối với người nhà bệnh nhân K, tính mạng của người thân là một điều thật hệ trọng nhưng khi gặp các bác sĩ họ thường dành rất ít thời gian cho bệnh nhân để chia sẻ hoặc động viên nhiều khi ta cảm thấy họ quá lạnh lùng. Nhưng nếu đứng vào hoàn cảnh của bác sĩ, nếu họ không giữ được tinh thần thì chăc chắn họ sẽ phân tâm khi điều trị cho người bệnh.
  -
• Việc phát thuốc phải theo quy trình của bệnh viện và bảo hiểm để tránh thất thoát, đặc biệt những loại thuốc đặc trị có giá trị cao. Nếu thất thoát nhiều thì BHYT sẽ phải cắt giảm hỗ trợ điều trị như vậy sẽ ảnh hưởng nhiều tới các bệnh nhân nói chung. Thôi thì vì lợi ích cộng đồng mình cố gắng tuân thủ vậy; có nghĩa là đích thân người bệnh phải đến lấy thuốc (vừa để xác minh, vừa để kiểm tra sức khỏe), và dùng thuốc xong thì phải trả vỏ, tránh bán lại kiếm tiền.
  -
• Về trình độ của bác sĩ thì em cũng không thể đánh giá được. Bác sĩ thường ít chia sẻ thông tin với bệnh nhân về những cách thức điều trị hiện đại vì sợ bệnh nhân kỳ vọng nhưng kết quả không mong đợi thì lại kiện bác sĩ. Thường thì bác sĩ sẽ nói rõ hơn khi gia đình thực sự quyết tâm theo đuổi và hiểu được những chi phí cũng như rủi ro có thể gặp phải. Cách ứng xử này rất khác biệt so với các ông lang băm nhưng thường làm cho bệnh nhân mất tinh thần. Do vậy, em cứ coi đây là cách cư xử nhân đạo vậy.
  -
• Trong những ngày ở viện, em cũng thấy được sự quá tải của bệnh viện và cũng như của bác sĩ. Ví dụ khi bà cụ nhà em truyền hóa chất trước khi xạ hình xương, 2 bệnh nhân phải chia nhau một giường cực kỳ vất vả, nhưng so với bệnh viện K thì 4 bệnh nhân một giường thì thật là kinh khủng. Quá tải là lỗi của cả hệ thống y tế chứ không phải của cá nhân bác sĩ. Thôi thì em cứ coi là đi "xe buýt" thì đương nhiên phải khác với đi "taxi" rồi, hy vọng có "tàu điện" để thay "xe buýt" thôi.
  -
• Như cụ với em thì vẫn còn một điều may mắn là người nhà không phải điều trị tại bệnh viện.
  -
• Còn vấn đề phong bì thì em không tìm được câu trả lời ạ.

Đây là những gì người bệnh tại BV K Hà Nội đang trải qua, với 4 bệnh nhân trên một giường

Nhưng ta vẫn hy vọng các bệnh nhân sẽ được như tại BV Huế, với 4 bác sĩ cho một bệnh nhân.

 

[hacdaihung]

Bác nào biết về bảo hiểm y tế tư vấn giúp em với ! hiện h em rất muốn chuyển cho Mẹ em sang K3 nhưng chỉ sợ khi đó bảo hiểm y tê sẽ không chi trả thuốc đích cho Mẹ em nữa nên em đang loay hoay !

Cụ thử hỏi cụ Hdcam xem sao, ở bài #70 cụ ấy nói có môí quan hệ tại K2 và K3.